深圳市認(rèn)定高新技術(shù)項目申請書

1、申報年度項目產(chǎn)品種類代碼（以上各項由科技局填寫）深圳市認(rèn)定高新技術(shù)項目申請書項目名稱（限20個漢字）申報單位（自然人）（簽章）申報時r孔年月一日深圳市科技和信息局制二00四年七月高新技術(shù)項目申請表申請單位（人）產(chǎn)品種類 代碼地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真號碼申報單位填寫成立時間企業(yè)負(fù)責(zé)人郵政編碼主管單位經(jīng)濟(jì)類型01-國營經(jīng)濟(jì)20-集體經(jīng)濟(jì)30-私營經(jīng)濟(jì)50-聯(lián)營經(jīng)濟(jì)60-股份制經(jīng)濟(jì)71-中外合資經(jīng)營企業(yè)72-中外合作經(jīng)營企業(yè)73-外資企業(yè)90-H它經(jīng)濟(jì)81 -港澳臺與大陸合資經(jīng)營企業(yè) 82-港澳臺與大陸合作經(jīng)營企業(yè) 83-港澳臺獨資企 業(yè)經(jīng)營方式1 ?研究2 ?開發(fā)3 ?生產(chǎn)4 ?銷售5 ?咨詢經(jīng)營范

2、圍企業(yè)注冊資本（萬元、萬茨 元）其中：中資外資實收資本（萬元. 萬黃元）其中：中資外資(%)( %)( %)( %)股方各方名稱（含個人）應(yīng)岀資額（注明技術(shù)股）已出資（萬元、萬美元）上年末總 資產(chǎn)萬元總負(fù)債萬元凈資產(chǎn)萬元項目投資 規(guī)模人民幣：萬元其中外匯：萬美元目前企業(yè)職工數(shù)人其中大專以上技術(shù)人員：人需職工人數(shù)人其中大專以上技術(shù)人員：人資金落實 情況總計政府銀行國外自其他投資回收期（年）需用地面積（平方米）需用廠房而積（平方米）自申請年起第三 年預(yù)期 指標(biāo)年總產(chǎn)值（萬元年凈產(chǎn)值（萬元）年利稅（萬元）年銷產(chǎn)值人民幣萬元其中出口額萬美元人均產(chǎn)值 （萬元/人）人均利稅 （萬元/人）申 報單位 法人代

3、 表（自 然人） 情況姓名性別出生年月最高學(xué)歷任職時間聯(lián)系電話手機(jī)號碼所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)簡歷（從大 學(xué)開始）申報單 位總經(jīng) 理情況姓劣性別出生年月最高學(xué)歷任職時間聯(lián)系電話手機(jī)號碼所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)簡歷（從大 學(xué)開始）主要技術(shù)負(fù)責(zé)人員姓名性別出生年月最高學(xué)歷任職時間聯(lián)系電話手機(jī)號碼所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)簡歷（從大 學(xué)開始）獲得專利、科技成 果、論文發(fā)表等簡 介申請理由說明：1 ?主要闡明項目的技術(shù)水平、技術(shù)來源.技術(shù)成熟程度、市場需求、經(jīng)濟(jì)效益、資金、原材料、廠房落實情況、能耗機(jī)器環(huán)保描施等；2.（申報單位填寫）投資方的齊家單名稱、實力以及資金落實情況。申請單位法人代表（自然人）簽章:技術(shù)專家評審意見（包括評審申請項目的技術(shù)水平、申請項目是否符合認(rèn)定辦法規(guī)立的范帀、標(biāo)準(zhǔn)、條件以及對申請項目綜合評議結(jié)論意見）專家（簽名）