人衛(wèi)第八版《衛(wèi)生學(xué)》人類和環(huán)境課件

1、衛(wèi)生學(xué)第1頁(yè)，共133頁(yè)。第一章 人類和環(huán)境Human and environment楊新文中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全國(guó)高等醫(yī)藥院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第八輪規(guī)劃教材 第2頁(yè)，共133頁(yè)。33主要內(nèi)容人類的環(huán)境環(huán)境污染及對(duì)健康的影響環(huán)境污染的防治第3頁(yè)，共133頁(yè)。 第一節(jié) 人類環(huán)境Human living environment 第4頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成定義 WHO公共衛(wèi)生專家委員會(huì)認(rèn)為“環(huán)境（Environment）是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的作用”。第5頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境

2、及其基本構(gòu)成分類：按其屬性分類:自然環(huán)境（大氣、土壤、水、生物）社會(huì)環(huán)境(經(jīng)濟(jì)、文化、人際、社會(huì)心理等) 原生環(huán)境 自然環(huán)境 次生環(huán)境第6頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成分類原生環(huán)境與次生環(huán)境原生環(huán)境（primary environment）： 指天然形成的、未受或少受人為因素影響的環(huán)境。由于自然因素引起生態(tài)系統(tǒng)的破壞，稱原生環(huán)境問(wèn)題或第一環(huán)境問(wèn)題。次生環(huán)境（secondary environment）： 人為活動(dòng)影響所形成的環(huán)境，由于人為活動(dòng)引起環(huán)境污染導(dǎo)致生態(tài)平衡的破壞稱次生環(huán)境問(wèn)題或第二環(huán)境問(wèn)題。第7頁(yè)，共133頁(yè)。 原生環(huán)境 次生環(huán)境 定 義 天然形成的 人類活動(dòng)影響下形成的有益作

3、用 清潔的空氣、 通過(guò)改造，使其優(yōu)于原生 水、土壤及 環(huán)境,更適于人類生存 適宜的陽(yáng)光和 小氣候不良影響 生物地球化學(xué)性疾病 破壞生態(tài)平衡， 造成環(huán)境污染一、環(huán)境及其基本構(gòu)成第8頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成構(gòu)成環(huán)境的主要因素 1.生物因素（Biological factor） （1）各種動(dòng)物、植物和微生物，他們之間通過(guò)食物鏈存在著相互依存、相互制約的關(guān)系。 （2）生物圈（biosphere）：地球上所有生命物質(zhì)及其生存環(huán)境整體。即：生物存在的地球表層。第9頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成 （4）舊傳染病與新傳染病共存 霍亂、傷寒、鼠疫、炭疽、結(jié)核病、HIV、 瘋牛病、非典、禽流感、

4、手足口病等。（3）生物病原因子 微生物寄生蟲(chóng)原蟲(chóng)蟲(chóng)媒自然毒素、花粉 1.生物因素（Biological factor）第10頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成構(gòu)成環(huán)境的主要因素 2. 化學(xué)因素（Chemical factor）： 環(huán)境中各種天然的與人工合成的有機(jī)的和無(wú)機(jī)的化學(xué)物質(zhì)，數(shù)量巨大、種類繁多。第11頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成 2. 化學(xué)因素（Chemical factor）：(1)正常的化學(xué)組成是生存繁衍的基礎(chǔ)；(2)人為排放是環(huán)境污染的主要來(lái)源；(3)如：有害氣體、煙塵、揮發(fā)性烴類、重金屬化合物、化學(xué)致癌物、持久性有機(jī)污染物和內(nèi)分泌干擾物等。第12頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境

5、及其基本構(gòu)成構(gòu)成環(huán)境的主要因素 3.物理因素（Physical factor）： 存在于環(huán)境中的氣候條件、噪聲、振動(dòng)、電磁輻射、電離輻射等。第13頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境及其基本構(gòu)成 3.物理因素（Physical factor）： 氣象因素微小氣候放射元素電離輻射 生活、生產(chǎn)環(huán)境 太陽(yáng)光電磁輻射 人為原因自然原因：異常氣象條件 物理因素變化放射物質(zhì)微波、激光噪聲、振動(dòng)第14頁(yè)，共133頁(yè)。政治制度經(jīng)濟(jì)水平文化程度生活方式衛(wèi)生服務(wù)心理人類健康一、環(huán)境及其基本構(gòu)成構(gòu)成環(huán)境的主要因素 4.社會(huì)心理因素（Social psychological factor）第15頁(yè)，共133頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)

6、平衡 (ecosystem & ecological balance)（一）生態(tài)系統(tǒng)及其基本構(gòu)成 1.在一定空間和時(shí)間范圍內(nèi),由生物群落及其生存的環(huán)境所構(gòu)成的一個(gè)有物質(zhì)、能量和信息流動(dòng)的功能系統(tǒng)。 2.是由生產(chǎn)者、消費(fèi)者、分解者和無(wú)機(jī)界四大因素所組成的完整體系。第16頁(yè)，共133頁(yè)。生態(tài)系統(tǒng)非生物環(huán)境氣水土壤生物群落動(dòng)物 植物微生物物質(zhì)循環(huán) 能量流動(dòng) 信息傳遞 人二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & ecological balance)第17頁(yè)，共133頁(yè)。生態(tài)系統(tǒng) 生物群落 非生物環(huán)境 生產(chǎn)者 消費(fèi)者 分解者 二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & ecologica

7、l balance)第18頁(yè)，共133頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & ecological balance)（二）生態(tài)平衡（Ecological balance） 1.生態(tài)平衡是人類健康的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ) 2.生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入，生物學(xué)種群和數(shù)量，以及各種群數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系，稱之為生態(tài)平衡。第19頁(yè)，共133頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & ecological balance) （三）食物鏈與生物放大作用 1.食物鏈（food chain)： 生物之間彼此以食物

8、的形式進(jìn)行著物質(zhì)和能量交換的鏈狀關(guān)系。各種食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中相互交錯(cuò)形成食物網(wǎng)（food web）。 物質(zhì)和能量在生物間的轉(zhuǎn)移環(huán)境污染物在生物體內(nèi)轉(zhuǎn)移和逐級(jí)放大第20頁(yè)，共133頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & ecological balance) （三）食物鏈與生物放大作用 2.生物富集作用與生物放大作用生物富集作用（bioconcentration）指環(huán)境污染物在生物體之間沿著食物鏈逐級(jí)增高，使其在生物體內(nèi)的濃度明顯超過(guò)其在環(huán)境介質(zhì)中的濃度的現(xiàn)象。該作用的強(qiáng)弱可用生物富集系數(shù)Cb/Ce表示。第21頁(yè)，共133頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & eco

9、logical balance) （三）食物鏈與生物放大作用 2.生物富集作用與生物放大作用生物放大作用（biomagnification）環(huán)境中某些不易降解的化學(xué)性污染物，可沿著食物鏈在生物體之間轉(zhuǎn)移并逐級(jí)增高其在生物體中的濃度，使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度明顯高于低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度，稱為生物放大作用。第22頁(yè)，共133頁(yè)。二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 (ecosystem & ecological balance)污染物發(fā)生生物富集和生物放大的條件 該污染物易于為各種生物所吸收 在生物體內(nèi)難以分解排泄 該污染物逐漸積累時(shí),對(duì)生物體不造成 致命的傷害 存在食物鏈的關(guān)系 第23頁(yè)，共133頁(yè)。三

10、、人與環(huán)境的關(guān)系（一）統(tǒng)一性 通過(guò)新陳代謝與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換，從而實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境物質(zhì)上統(tǒng)一。第24頁(yè)，共133頁(yè)。三、人與環(huán)境的關(guān)系（二）人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性 1.人類在長(zhǎng)期發(fā)展中與環(huán)境相互作用所形成的遺傳特征。如地區(qū)適應(yīng)、氣候適應(yīng)、熱適應(yīng)和光適應(yīng)等均是通過(guò)各種生理生化調(diào)節(jié)，防御系統(tǒng)動(dòng)員等與不利環(huán)境因素保持平衡，以適應(yīng)環(huán)境的變化。 2.機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力有一定限度。第25頁(yè)，共133頁(yè)。三、人與環(huán)境的關(guān)系（三）人與環(huán)境的相互作用 1.環(huán)境因素對(duì)健康影響的雙重性 自然環(huán)境中有諸多環(huán)境因素對(duì)機(jī)體健康的影響具有兩重性 。要充分利用有利環(huán)境條件，克服、避免、改造不利的環(huán)境因素，與環(huán)境保持生態(tài)平衡。

11、 2.環(huán)境污染嚴(yán)重威脅人類健康和生存發(fā)展 現(xiàn)代人類疾病70%90%與環(huán)境有關(guān)，與環(huán)境有關(guān)的疾病死亡率約占總死亡率的90%。第26頁(yè)，共133頁(yè)。三、人與環(huán)境的關(guān)系（三）人與環(huán)境的相互作用 3. 環(huán)境因素的遺傳易感性 人類基因組計(jì)劃（human genome project，HGP）和環(huán)境基因組計(jì)劃（environmental genome project，EGP）的研究揭示：人群中存在基因多態(tài)性，是個(gè)體對(duì)環(huán)境因素的感受性不同的根本原因。表明：人類健康、疾病、壽命的本質(zhì)就是環(huán)境因素與機(jī)體內(nèi)因（遺傳因素）相互作用的結(jié)果。第27頁(yè)，共133頁(yè)。 第二節(jié) 環(huán)境污染及對(duì)健康的影響（Environment

12、al pollution and its effect on health）第28頁(yè)，共133頁(yè)。 由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境污染( environmental pollution)。 嚴(yán)重的環(huán)境污染和破壞，對(duì)公眾造成的危害稱公害(public nuisance )。第29頁(yè)，共133頁(yè)。（一）環(huán)境污染物：進(jìn)入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)稱環(huán)境污染物（pollutants） 。 1.一次污染物（primary pollutant）：由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性質(zhì)均未發(fā)

13、生改變的污染物稱為一次污染物。包括有害氣體、顆粒物、重金屬及各種無(wú)機(jī)或有機(jī)化學(xué)物質(zhì)。如SO2、CO、NO、鉛、苯并芘等。 一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第30頁(yè)，共133頁(yè)。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源2.二次污染物（secondary pollutant）：指排入環(huán)境中的污染物在其物理、化學(xué)、生物等因素作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)形成了理化性質(zhì)和毒性完全不同于一次污染物的新污染物。如：氮氧化物和揮發(fā)性有機(jī)物在日光照射下形成的光化學(xué)煙霧，排入水體的無(wú)機(jī)汞化合物在底泥微生物作用下生成的甲基汞化合物等。第31頁(yè)，共133頁(yè)。水體的富營(yíng)養(yǎng)化（eutrophication） 大量含氮、磷等物質(zhì)的生活

14、污水和工業(yè)廢水排入水體，使水中的藻類植物急遽增生、大量繁殖，使水的感官和化學(xué)性狀迅速惡化。這種現(xiàn)象稱為水體的富營(yíng)養(yǎng)化現(xiàn)象。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第32頁(yè)，共133頁(yè)。3.持久性有機(jī)污染物（persistent organic pollutants, POPs） 指人類合成的能持久存在于環(huán)境中，通過(guò)生物食物鏈（網(wǎng)）累積，對(duì)人類健康及環(huán)境造成有害影響的化學(xué)物質(zhì)。這類物質(zhì)一般具有半揮發(fā)性、持久性、蓄積性和高毒性等特點(diǎn)，可經(jīng)多種途徑進(jìn)入機(jī)體，在脂肪組織、肝臟等器官組織及胚胎中積聚，對(duì)肝、腎等臟器及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生急慢性毒性，并具有明顯的致癌、致畸、致突變和內(nèi)分泌干擾作用等

15、。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第33頁(yè)，共133頁(yè)。 聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署2001年提出首批控制的12種持久性有機(jī)污染物是： （1） 有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑：DDT、氯丹、滅蟻靈、艾氏劑、狄氏劑、異狄氏劑、七氯、毒殺酚； （2）工業(yè)化學(xué)品：六氯苯和多氯聯(lián)苯； （3）工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程或燃燒生產(chǎn)的副產(chǎn)品，如二噁英類和呋喃類。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第34頁(yè)，共133頁(yè)。（二）環(huán)境污染物的來(lái)源 1.生產(chǎn)性污染（Productive pollutant） 生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的“廢氣、廢水、廢渣”，稱為“工業(yè)性三廢”。 一、環(huán)境污染物及其來(lái)源 廢氣 土壤 廢水 環(huán)境 空氣 廢渣 水、食品 第35頁(yè)，共133頁(yè)。第36頁(yè)，共133頁(yè)。

16、一、環(huán)境污染物及其來(lái)源 2.生活性污染 糞便、污水和垃圾統(tǒng)稱“生活性三廢”。 環(huán)境感觀性狀的改變 污水 惡臭、蚊蠅孳生、傳播 糞便 環(huán)境 疾病 垃圾 水水體“富營(yíng)養(yǎng)化” 白色垃圾第37頁(yè)，共133頁(yè)。3.其他污染（1）交通運(yùn)輸工具 噪聲、振動(dòng)以及各種廢氣，已成為城市環(huán)境污染物的主要來(lái)源。（2）電磁波輻射 電力設(shè)備、無(wú)線通訊、廣播電視、醫(yī)療設(shè)備、家用電器等可產(chǎn)生包括微波在內(nèi)的各種波長(zhǎng)的電磁波，已成為最為普遍的環(huán)境影響因素之一 。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第38頁(yè)，共133頁(yè)。 （3）放射性廢棄物 醫(yī)用和軍用的原子能及放射性同位素機(jī)構(gòu)使用的各種放射性核素。由于自然災(zāi)害或管理疏忽的事故，造成泄露或任意排

17、放，對(duì)生態(tài)環(huán)境和人群健康造成巨大的危害。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第39頁(yè)，共133頁(yè)。（4）電子廢棄物 包括日常生活中使用過(guò)的各種廢舊電腦、家用電器、通信設(shè)備、辦公設(shè)備等。 電子廢棄物中含有鉛、鎘、汞、六價(jià)鉻、聚氯乙烯、溴化阻燃劑等大量有毒有害物質(zhì)。特別在以拆解電子廢棄物為主要產(chǎn)業(yè)的地區(qū)，已形成了以重金屬和持久性有機(jī)污染物為主要特征的高污染暴露環(huán)境。 一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第40頁(yè)，共133頁(yè)。 （5）抗生素的廣泛使用和濫用 環(huán)境中的抗生素污染主要來(lái)源于醫(yī)用藥物和農(nóng)用獸藥的使用，其帶來(lái)的健康危害主要表現(xiàn)為廣譜的生態(tài)毒性和細(xì)菌抗藥性增高。而環(huán)境致病菌耐藥性的增加和擴(kuò)散，將會(huì)對(duì)人類的公共健康和臨床用

18、藥構(gòu)成潛在的威脅。一、環(huán)境污染物及其來(lái)源第41頁(yè)，共133頁(yè)。二、環(huán)境污染物的遷移與自凈（一）環(huán)境污染物的遷移 遷移是指污染物在環(huán)境中發(fā)生空間位置的相對(duì)移動(dòng)過(guò)程。污染物一經(jīng)排放，能夠進(jìn)入任何一種環(huán)境介質(zhì)。蒸發(fā)/揮發(fā)進(jìn)入空氣吸附進(jìn)入土壤溶解進(jìn)入水體吸收、吸入、攝食進(jìn)入生物體第42頁(yè)，共133頁(yè)。 污染物本身理化性質(zhì) 物理作用影響遷移 非生物環(huán)境 的因素 化學(xué)反應(yīng) 環(huán)境條件 生物轉(zhuǎn)化 生物環(huán)境 生物蓄積 分解代謝 生物富集 二、環(huán)境污染物的遷移與自凈第43頁(yè)，共133頁(yè)。 生產(chǎn)廢渣生活垃圾肥料農(nóng)藥農(nóng)作物畜產(chǎn)品大 氣生產(chǎn)廢氣雨水 土 壤生產(chǎn)生活廢水江、河、湖、海水人及陸生生物水棲生物二、環(huán)境污染物的

19、遷移與自凈第44頁(yè)，共133頁(yè)。（二）環(huán)境污染物的自凈（self-purification）污染物進(jìn)入環(huán)境后，在自然的物理、化學(xué)或生物因素作用下，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，環(huán)境中的污染物濃度或總量降低，該過(guò)程被稱為環(huán)境污染物的自凈。環(huán)境自凈能力取決于環(huán)境的結(jié)構(gòu)、狀態(tài)和污染物的性質(zhì)、數(shù)量。二、環(huán)境污染物的遷移與自凈第45頁(yè)，共133頁(yè)。 1.物理凈化： 通過(guò)稀釋、沉降、吸附、蒸發(fā)、升華等作用 ，使其在環(huán)境中的濃度下降。 環(huán)境物理?xiàng)l件 (溫度、流量、流速、風(fēng)速) 影響因素 污染物的物理特性 (比重、形態(tài)、分散度)二、環(huán)境污染物的遷移與自凈第46頁(yè)，共133頁(yè)。 2.化學(xué)凈化： 氧化、還原、水解、中和 化學(xué)性狀

20、和結(jié)構(gòu)改變 毒性下降或無(wú)毒 影響因素： 環(huán)境化學(xué)條件(pH值、化學(xué)組分、氧化還原電勢(shì))； 污染物的化學(xué)性質(zhì)。二、環(huán)境污染物的遷移與自凈第47頁(yè)，共133頁(yè)。 3. 生物凈化 吸收、分解或降解、轉(zhuǎn)化 好氣菌CO2、H2O、氨氮等有機(jī)污染物 無(wú)害化 厭氣菌CH4、H2S、NH3等二、環(huán)境污染物的遷移與自凈第48頁(yè)，共133頁(yè)。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄（一）環(huán)境污染物的吸收 環(huán)境污染物通過(guò)各種途徑經(jīng)機(jī)體生物膜進(jìn)入血液的過(guò)程稱為吸收。 1呼吸道 環(huán)境中以氣體、蒸氣和氣溶膠形式存在的污染物主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。 第49頁(yè)，共133頁(yè)。（1）呼吸道的特點(diǎn): 表面積大，空氣流速慢肺泡壁薄，毛細(xì)

21、血管豐富，通透性強(qiáng)經(jīng)呼吸道吸收的污染物不經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化、解毒（2）影響污染物經(jīng)呼吸道吸收的因素：污染物在空氣中的分壓污染物的溶解性血?dú)夥峙湎禂?shù)污染物在空氣中的分散度三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第50頁(yè)，共133頁(yè)。 2消化道 是水和食物中的有害物質(zhì)的主要吸收途徑。 （1）特點(diǎn)：消化道任何部位均具吸收能力，小腸是污染物的主要吸收部位；以擴(kuò)散方式為主，也可經(jīng)載體轉(zhuǎn)運(yùn)；可在腸肝循環(huán)的過(guò)程中反復(fù)被吸收。 （2）影響因素：污染物的脂溶性、腸道細(xì)菌及腸道蠕動(dòng)狀況等。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第51頁(yè)，共133頁(yè)。 3皮膚 環(huán)境污染物主要通過(guò)表皮和皮膚附屬器吸收。 （1） 特點(diǎn)： 經(jīng)皮吸收

22、需通過(guò)三道屏障 表皮角質(zhì)層：主要屏障，可阻止分子量300的物質(zhì)進(jìn)入 連接角質(zhì)層：阻止水、電解質(zhì)、水溶性物質(zhì)，容許通過(guò) 脂溶性物質(zhì) 基膜(表皮與真皮間)：阻止少數(shù)物質(zhì) 經(jīng)皮吸收的污染物，可以不經(jīng)過(guò)肝臟解毒。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第52頁(yè)，共133頁(yè)。（2） 影響毒物經(jīng)皮吸收的因素 污染物的溶解性（脂/水分配系數(shù)） 污染物濃度及皮膚的接觸面積 皮膚的完整性 異常的氣象條件三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第53頁(yè)，共133頁(yè)。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄（二）環(huán)境污染物在體內(nèi)的分布與貯存 吸收進(jìn)入體內(nèi)的環(huán)境污染物，隨血流和體液分布至全身，經(jīng)代謝后部分排泄，部分貯存在不

23、同器官組織，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。第54頁(yè)，共133頁(yè)。 1.分布（distribution） 進(jìn)入體內(nèi)的污染物隨血液和淋巴液分散到全身各組織器官的過(guò)程。 （1）運(yùn)輸?shù)男问蕉鄻有?（2）分布的不均衡性和選擇性 （3）影響因素三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第55頁(yè)，共133頁(yè)。（3）影響因素：時(shí)期 早期：取決于不同組織器官血液供應(yīng)； 中晚期：污染物與組織器官的親和力；機(jī)體特定部位的屏障作用；污染物的某些化學(xué)性質(zhì)（如：脂溶性）56三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第56頁(yè)，共133頁(yè)。2.貯存（storage） 進(jìn)入體內(nèi)的污染物由于對(duì)組織器官的親和力不同或化學(xué)性質(zhì)不同，在一些特定的部位濃

24、度會(huì)較高，此部位即為該化學(xué)物的貯存部位。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第57頁(yè)，共133頁(yè)。（1）靶器官和貯存庫(kù) 貯存部位就是該化學(xué)物質(zhì)的毒作用部位，此部位即為該化學(xué)物的靶器官或靶組織。 某些化學(xué)物質(zhì)在貯存部位含量雖高，但未顯示出明顯毒作用，此部位即為該化學(xué)物的貯庫(kù)。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第58頁(yè)，共133頁(yè)。（2）蓄積作用（accumulation)機(jī)體長(zhǎng)期接觸某毒物，可出現(xiàn)該毒物的量在 體內(nèi)逐漸增多或其引起的損害逐步積累的現(xiàn)象。物質(zhì)蓄積：儲(chǔ)存在體內(nèi)的毒物的量逐漸增多 的現(xiàn)象。損害蓄積：有些毒物進(jìn)入體內(nèi)后，用現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)沒(méi)有檢測(cè)出其原形或代謝產(chǎn)物，但由其引起的損害逐步

25、積累，最終可能導(dǎo)致疾病。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第59頁(yè)，共133頁(yè)。（三）環(huán)境污染物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化 進(jìn)入生物體的外來(lái)化合物，在酶的催化下，發(fā)生的一系列代謝變化過(guò)程稱生物轉(zhuǎn)化過(guò)程。1. 生物轉(zhuǎn)化的形式 相反應(yīng)：氧化、還原、水解 相反應(yīng)：結(jié)合2. 轉(zhuǎn)化的主要部位和主要的酶3. 轉(zhuǎn)化結(jié)果具有雙重性三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第60頁(yè)，共133頁(yè)。（四）環(huán)境污染物的排泄 1. 從腎臟排泄 腎臟是排泄環(huán)境化學(xué)物的最重要的器官。 三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第61頁(yè)，共133頁(yè)。62污染物或其代謝物 腎小球被動(dòng)過(guò)濾腎小管未解離、脂溶性被動(dòng)擴(kuò)散尿重吸收入血不易排除解離、水溶

26、性三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第62頁(yè)，共133頁(yè)。影響污染物從腎臟排泄的因素： 毒物的理化特性 尿液的PH值 腎小球的功能三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第63頁(yè)，共133頁(yè)。 2. 從消化道排泄 經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化形成的代謝物可由肝細(xì)胞排入膽汁而進(jìn)入腸道。一部分可隨糞便排出，一部分因其脂溶性而被腸道再吸收，重新返回肝臟形成腸肝循環(huán)。三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第64頁(yè)，共133頁(yè)。影響污染物從消化道排泄的因素：污染物脂溶性腸道細(xì)菌腸道蠕動(dòng)65三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第65頁(yè)，共133頁(yè)。 3.從呼吸道排泄 呈氣態(tài)或揮發(fā)性的環(huán)境化學(xué)物，可經(jīng)由此途徑排泄。影

27、響因素有： 毒物在空氣中的分壓毒物的血?dú)夥峙湎禂?shù)肺通氣量三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第66頁(yè)，共133頁(yè)。4.其他途徑 毛發(fā)、唾液及乳汁等 這些途徑雖然不是化學(xué)物的主要排泄途徑，但具有特殊的生物學(xué)意義。 （1）可作為體內(nèi)毒物含量的生物標(biāo)志。（2）乳汁排泄可造成嬰兒中毒。（3）某些環(huán)境毒物在排泄過(guò)程中可引起排出器官的損害，因而產(chǎn)生某些特殊的臨床表現(xiàn)。 三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄第67頁(yè)，共133頁(yè)。四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值通常把環(huán)境中存在的毒物稱為環(huán)境毒物?；瘜W(xué)物毒性大小常以引起某種毒效應(yīng)所需要的劑量來(lái)表達(dá)，引起某種毒效應(yīng)所需毒物的劑量愈小，該毒物的毒性愈大

28、。第68頁(yè)，共133頁(yè)。 （一）致死劑量 指在急性毒性試驗(yàn)中毒物引起受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量或濃度，稱致死劑量（lethal dose）。 1. 絕對(duì)致死劑量（absolute lethal dose , LD100） 即毒物引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部死亡的最低劑量。如再降低劑量，即有存活者。四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第69頁(yè)，共133頁(yè)。 2.最小致死劑量（minimal lethal dose , LD01/MLD） 指毒物引起一組受試對(duì)象中的個(gè)別成員出現(xiàn)死亡的劑量，低于此劑量即不會(huì)出現(xiàn)死亡。 3.最大非致死劑量 （maximal tolerance dose，MTD或LD0）：

29、 指毒物不引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)死亡的最大劑量或濃度，高于此劑量即可出現(xiàn)死亡。實(shí)際上應(yīng)稱為最大非致死劑量； 四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第70頁(yè)，共133頁(yè)。 4.半數(shù)致死劑量（median lethal dose，LD50） 指毒物引起一組受試實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量或濃度，又稱致死中量。它是一個(gè)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理計(jì)算所得到的數(shù)值，是估計(jì)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)，也是對(duì)不同毒物進(jìn)行急性毒性分組的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。毒物的急性毒性與LD50呈反比，即急性毒性越大，LD50的值就越小。四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第71頁(yè)，共133頁(yè)。（二）觀察到有害作用的最低水平 （lowest o

30、bserved adverse effect level，LOAEL） 指在一定暴露條件下，以現(xiàn)有的技術(shù)手段和指標(biāo)可以觀察到某種毒物引起機(jī)體出現(xiàn)某種有害效應(yīng)的最低劑量。 LOAEL是通過(guò)實(shí)驗(yàn)和觀察得到的，所觀察到的有害作用與正常（對(duì)照）間有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義。四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第72頁(yè)，共133頁(yè)。（三）未觀察到有害作用水平（no observed adverse effect level，NOAEL） 指在一定暴露條件下，以現(xiàn)有的技術(shù)手段和指標(biāo)未觀察到某種毒物引起機(jī)體出現(xiàn)有害作用的最高劑量。又稱最大無(wú)作用劑量（ED0）也是通過(guò)實(shí)驗(yàn)和觀察得到的，可能檢測(cè)到某些改變，但被判斷為

31、非有害作用。四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第73頁(yè)，共133頁(yè)。（四）閾值（threshold） 指一種物質(zhì)使機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的最低劑量或濃度，即低于該劑量或濃度就不會(huì)發(fā)生某種效應(yīng)。易感性不同的個(gè)體可能有不同閾值。在評(píng)價(jià)有害效應(yīng)的危險(xiǎn)性時(shí)，通常用NOAEL或LOAEL作為閾值的近似值。四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第74頁(yè)，共133頁(yè)。（五）安全限值 指為保護(hù)人群健康，對(duì)生活環(huán)境和職業(yè)環(huán)境及各種環(huán)境介質(zhì)中與人群健康有關(guān)的各種因素所規(guī)定的濃度和暴露時(shí)間的限制量。低于此值，可視為相對(duì)安全。 常見(jiàn)安全限值有最高容許濃度、可耐受最高攝入量、時(shí)間加權(quán)平均容許濃度及短時(shí)間接觸容許濃度等。四

32、、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第75頁(yè)，共133頁(yè)。各毒性參數(shù)和安全限值與劑量的關(guān)系NOAEL 閾值 LOAEL LD0 MLD LD50 LD100低高劑量（濃度）四、環(huán)境污染物的常用毒性 參數(shù)及安全限值第76頁(yè)，共133頁(yè)。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響 Effect of environmental pollution on humans health（一）環(huán)境致病因素的健康效應(yīng) 1.環(huán)境致病因素（environmental pathogenic factor） 當(dāng)環(huán)境中的異常變化超出人類正常生理調(diào)節(jié)范圍，則可能引起人體某些功能和結(jié)構(gòu)的改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病理性的改變。這種能使人體發(fā)生病

33、理變化的環(huán)境因素稱為環(huán)境致病因素。第77頁(yè)，共133頁(yè)。2.健康效應(yīng)譜（spectrum of health effect) 將環(huán)境因素引起的一系列生理生化及病理效應(yīng)看作一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，稱健康效應(yīng)譜。作用強(qiáng)度生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)的變動(dòng) 機(jī)能代償 病前狀況 生理反應(yīng)的異常變動(dòng) 患病 死亡 對(duì)健康有害影響潛在健康效應(yīng)五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第78頁(yè)，共133頁(yè)。3.生物標(biāo)志(biomarker） 是生物體內(nèi)發(fā)生的與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵事件的指示物，是機(jī)體接觸各種環(huán)境因子所引起宏觀或微觀上任何可測(cè)定的改變。 生物標(biāo)志是預(yù)測(cè)環(huán)境污染物對(duì)人類健康早期危害和制訂各項(xiàng)安全限值的重要依據(jù)。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影

34、響第79頁(yè)，共133頁(yè)。 （1）暴露生物標(biāo)志物(biomarker of exposure) 指在機(jī)體內(nèi)某個(gè)隔室中測(cè)定到的外來(lái)化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物量（內(nèi)劑量），或外來(lái)因子與某些靶分子或細(xì)胞的作用產(chǎn)物（生物有效劑量）?？勺鳛槲廴疚镂：ΡO(jiān)測(cè)和鑒定的重要指標(biāo)；是定性污染物與暴露效應(yīng)相關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵參數(shù)。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第80頁(yè)，共133頁(yè)。 （2）效應(yīng)生物標(biāo)志(biomarker of effect） 即機(jī)體內(nèi)可測(cè)定的生化、生理、病理或其他方面的改變，據(jù)其改變的程度，可判斷為確證的或潛在的健康損害或疾病。 生理、生化、細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能改變的標(biāo)志物測(cè)定有助于環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體損傷機(jī)制的研究。 五、環(huán)境污

35、染對(duì)健康的影響第81頁(yè)，共133頁(yè)。 （3）易感性生物標(biāo)志物（biomarker of susceptibility） 是機(jī)體接觸某種特定環(huán)境因子時(shí)，反映個(gè)體反應(yīng)能力的先天性或獲得性缺陷的指標(biāo)。 易感性標(biāo)志物在發(fā)現(xiàn)人群中對(duì)環(huán)境污染易感個(gè)體和制定保護(hù)易感人群的預(yù)防措施方面具有很重要的意義。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第82頁(yè)，共133頁(yè)。 （二）環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的特點(diǎn) 1影響人群的廣泛性 2毒作用表現(xiàn)形式的多樣性 3影響機(jī)制的復(fù)雜性 4對(duì)環(huán)境及人類作用的長(zhǎng)期性五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第83頁(yè)，共133頁(yè)。（三）環(huán)境污染對(duì)健康危害的主要表現(xiàn)形式 1. 急性危害： 指污染物在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入環(huán)境

36、，致使 暴露人群在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)有害效應(yīng)、急性中毒 甚至死亡等。 急性危害多以大氣污染事件較為常見(jiàn)。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第84頁(yè)，共133頁(yè)。 2慢性危害 指低濃度環(huán)境污染物長(zhǎng)期、反復(fù)作用于機(jī)體而引起的危害。是毒物對(duì)機(jī)體微小損害的積累或毒物在人體內(nèi)量的蓄積所致。 （1）慢性中毒慢性危害的主要類型 水俁?。∕inamata disease）和痛痛病 （Ita Ita disease），就是環(huán)境污染造成慢性中毒 的典型案例。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第85頁(yè)，共133頁(yè)。（2）非特異性損害 由于環(huán)境污染物長(zhǎng)期低濃度的作用，使暴露人群抵抗力下降，一般性疾病和感染性疾病發(fā)病率增加，勞動(dòng)能力下降，兒童

37、生長(zhǎng)發(fā)育受到影響等。 是環(huán)境污染物慢性危害的另一種表現(xiàn)形式五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第86頁(yè)，共133頁(yè)。 3. 致癌作用（carcinogenesis） 癌癥是世界首要死因，全世界每年有約700多萬(wàn)人死于癌癥。據(jù)估計(jì)80%90%的腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)，其中90由化學(xué)因素引起。在所有的癌癥中有19%由包括工作環(huán)境在內(nèi)的環(huán)境因素直接引起。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第87頁(yè)，共133頁(yè)。（1）致癌因素 化學(xué)因素：在對(duì)人具有肯定的致癌作用的80余種因素中。除7種是病毒和物理因素外，其余為化學(xué)性致癌物，占90%左右。 物理因素：環(huán)境中的放射線物質(zhì)；中短波紫外線的長(zhǎng)期照射等。 生物因素：一些真菌毒素，病毒等

38、。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第88頁(yè)，共133頁(yè)。（2）致癌物分類 國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（The International Agency for Research on Cancer，IARC）已確認(rèn)的人類致癌的物質(zhì)、混合物及接觸環(huán)境有108種，其中包括存在于環(huán)境中的多種形式的化學(xué)物質(zhì)和物理因素，該機(jī)構(gòu)將已評(píng)價(jià)過(guò)的物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境與人類癌癥的關(guān)系劃分為四類。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第89頁(yè)，共133頁(yè)。1）人類致癌物，即對(duì)人致癌證據(jù)充分者。2）對(duì)人類很可能或可能是致癌物 第2A類：指對(duì)人類致癌性證據(jù)有限，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 致癌性證據(jù)充分； 第2B類：指對(duì)人類致癌性證據(jù)有限，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 致癌性的證據(jù)

39、不夠充分，或?qū)θ祟愔掳┬宰C據(jù)不 足，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性證據(jù)充分。 3）現(xiàn)有證據(jù)尚不能就其對(duì)人類致癌性進(jìn)行分類。4）對(duì)人類很可能不是致癌物。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第90頁(yè)，共133頁(yè)。 4遺傳毒性（genotoxicity） 指環(huán)境中化學(xué)因素、物理因素和生物因素引起的生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)（DNA）和遺傳過(guò)程的改變。 遺傳毒性原始DNA損傷DNA合成DNA斷裂姊妹染色單體交換基因突變?nèi)旧w畸變致突變性 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第91頁(yè)，共133頁(yè)。（1）突變的類型 1）基因突變（gene mutation）， 又稱點(diǎn)突變（point mutation），指DNA 的堿基配對(duì)或堿基排列順序發(fā)生了改變，

40、可能 導(dǎo)致基因產(chǎn)物的功能改變。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第92頁(yè)，共133頁(yè)。2）染色體畸變（chromosome aberration） 指染色體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，可分為染色體型畸變和染色單體型畸變。3）基因組突變（genomic mutation） 指基因組中染色體數(shù)目的改變，也稱為染色體數(shù)目畸變。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第93頁(yè)，共133頁(yè)。 （2）突變的不良后果： 體細(xì)胞突變: 腫瘤 衰老、退行性病變等。 生殖細(xì)胞突變: 不孕、早產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局 畸形或遺傳性疾病五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第94頁(yè)，共133頁(yè)。 5生殖毒性和發(fā)育毒性（reproductive toxicity and

41、developmental toxicity） （1）生殖毒性 指外源性化學(xué)物對(duì)雄性或雌性動(dòng)物生殖功能或生殖能力造成損害的能力。其毒性作用可發(fā)生于雄性、雌性的任何時(shí)期。表現(xiàn)為性功能障礙、不育、不孕、性發(fā)育異常、生殖器官和內(nèi)分泌功能異常、不良妊娠結(jié)局等。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第95頁(yè)，共133頁(yè)。 （2）發(fā)育毒性 指外源性化學(xué)物能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)育異常的有害作用。包括孕前、孕期、產(chǎn)后直至性成熟期暴露于有害物質(zhì)而引起的個(gè)體發(fā)育損害效應(yīng)。發(fā)育毒性主要表現(xiàn)為：發(fā)育個(gè)體的死亡。胎兒的組織、形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常。子代發(fā)育遲緩。子代器官或/和系統(tǒng)的功能缺陷。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第96頁(yè)，共133頁(yè)。（3）致畸作用

42、 環(huán)境因素對(duì)生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的損傷、對(duì) 胚胎發(fā)育過(guò)程的干擾和對(duì)胚胎的直接損害，使 人類發(fā)生出生缺陷形成先天畸形的過(guò)程。是生 殖和（或）發(fā)育毒物的共同或單一作用的表現(xiàn) 形式。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第97頁(yè)，共133頁(yè)。 6對(duì)免疫功能的影響 （1）環(huán)境毒物對(duì)免疫功能的抑制： 某些環(huán)境污染物可使機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程發(fā)生障礙而產(chǎn)生免疫抑制作用，包括對(duì)體液免疫功能、細(xì)胞免疫功能、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)及對(duì)自然殺傷細(xì)胞的影響。具有免疫抑制作用的環(huán)境化學(xué)物主要是多鹵代芳香烴類及多環(huán)芳烴類化合物、金屬類毒物、某些農(nóng)藥、某些藥物等。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第98頁(yè)，共133頁(yè)。 （2）引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)： 化學(xué)物作

43、為致敏原進(jìn)入體內(nèi)可與組織蛋白結(jié)合，形成具有免疫原性的物質(zhì)（抗原），然后刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞或抗體，在機(jī)體再次接觸到致敏原時(shí)，則發(fā)生超敏反應(yīng)。環(huán)境化學(xué)物可以引起型超敏反應(yīng)。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第99頁(yè)，共133頁(yè)。（3）自身免疫反應(yīng) 少數(shù)環(huán)境化學(xué)物可引起免疫系統(tǒng)的細(xì)胞或產(chǎn)物與機(jī)體自身抗原發(fā)生反應(yīng)。過(guò)度的自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致慢性炎癥、組織破壞和（或）功能紊亂，即自身免疫性疾病。 氯乙烯、二噁英（TCDD）、六氯苯、二氧化硅、某些金屬等可引起自身免疫反應(yīng)。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第100頁(yè)，共133頁(yè)。 7干擾內(nèi)分泌功能 某些環(huán)境污染物具有類似激素的作用，能夠改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，從而

44、對(duì)整個(gè)機(jī)體及其后代引起健康效應(yīng)，這類外源性物質(zhì)或混合物稱為環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（environmental endocrine disruptors，EEDs）。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第101頁(yè)，共133頁(yè)。EEDs其定義為： “對(duì)機(jī)體內(nèi)天然激素的產(chǎn)生、釋放、運(yùn)輸、代謝、消除、結(jié)合、功能發(fā)揮以及維持體內(nèi)平衡穩(wěn)定和機(jī)體發(fā)育過(guò)程產(chǎn)生干擾作用的外源性物質(zhì)”。102五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第102頁(yè)，共133頁(yè)。（1）分類 天然的按其來(lái)源 人工合成 雌激素干擾物 雄激素干擾物按作用機(jī)制 甲狀腺素干擾物 糖皮質(zhì)激素干擾物 生長(zhǎng)激素干擾物等五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第103頁(yè)，共133頁(yè)。（2）健康危害 已被

45、證實(shí)的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物有鄰苯二甲酸酯類、多氯聯(lián)苯類、有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑、烷基酚類、雙酚化合物類、植物和真菌激素、金屬類等。 主要與生殖障礙、出生缺陷、發(fā)育異常、代謝紊亂及某些生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第104頁(yè)，共133頁(yè)。 （四）環(huán)境污染引起的疾病 1. 公害?。╬ublic nuisance disease） 公害病是由嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性 疾病。屬于一類特殊的疾病，有其自身的特點(diǎn)。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第105頁(yè)，共133頁(yè)。公害病的特點(diǎn)：1）人為活動(dòng)造成的嚴(yán)重環(huán)境污染所引起。2）多數(shù)為連續(xù)性的環(huán)境污染。3）有一定患者數(shù)，且往往分布在一定區(qū)域范圍內(nèi)。4）可能流

46、行時(shí)間長(zhǎng)，還可能累及胎兒；也可以是急性中毒性疾病。5）患同一公害病的個(gè)體其癥狀與體征相似。6）開(kāi)始發(fā)病時(shí)機(jī)制尚不清楚，缺乏有效的治療方法。106五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第106頁(yè)，共133頁(yè)。 2職業(yè)?。╫ccupational disease） 職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。我國(guó)政府頒布的法定職業(yè)病為10類115種。 五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第107頁(yè)，共133頁(yè)。 3傳染病 （infectious disease） 由病原生物引起，可在人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的一類疾病。環(huán)境中病原微生物污染可以引起此類疾病發(fā)生，處理不當(dāng)可能造成疾病暴發(fā)

47、流行。108五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第108頁(yè)，共133頁(yè)。 4食源性疾?。╢ood borne disease） 由通過(guò)攝取食物而進(jìn)入人體的多種致病因子引起的一類感染性或中毒性的疾病。其中包括傳統(tǒng)的食物中毒，也涉及化學(xué)物質(zhì)污染食品后導(dǎo)致的急慢性中毒。環(huán)境污染是食物中有毒有害物質(zhì)的重要來(lái)源之一。五、環(huán)境污染對(duì)健康的影響第109頁(yè)，共133頁(yè)。六、污染物對(duì)健康損害的影響因素 Factors influencing toxicity of environmental pollutant環(huán)境污染物對(duì)健康的損害受許多因素影響，概括為體內(nèi)和體外兩方面因素。體內(nèi)因素指?jìng)€(gè)體的易感性，體外因素包括污染物的化學(xué)

48、結(jié)構(gòu)、理化特性及暴露條件等。第110頁(yè)，共133頁(yè)。（一）污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化特性 1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：（1）醇類毒性：丁醇戊醇乙醇丙醇（2）飽和程度：乙炔乙烯乙烷（3）烴類中，H被鹵族元素取代的數(shù)目或其他基團(tuán)取代的數(shù)目。 CCl4 CHCl3 CH2Cl2 CH3Cl CH4六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第111頁(yè)，共133頁(yè)。 2. 物理特性： （1）分散度 （2）溶解度 （3）揮發(fā)度 液態(tài)物質(zhì)在空氣中的飽和蒸汽濃度 20下毒物蒸汽的飽和濃度 吸入中毒危險(xiǎn)指數(shù) = 小鼠吸入2小時(shí)LC50六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第112頁(yè)，共133頁(yè)。（二）劑量或強(qiáng)度 劑量：進(jìn)入機(jī)體的化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量，一

49、般用mg/kg 表示。 強(qiáng)度：物理因素作用于機(jī)體的強(qiáng)度，其單位各異（ 如分貝、焦耳等）。 污染物對(duì)機(jī)體的生物學(xué)效應(yīng)與劑量和強(qiáng)度有 關(guān)，不同的劑量可引起不同的生物學(xué)效應(yīng)。這種關(guān) 系可從兩個(gè)方面加以表達(dá)。六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第113頁(yè)，共133頁(yè)。 1劑量-效應(yīng)關(guān)系（dose-effect relationship） 表示暴露一定劑量化學(xué)物后所引起某一生物個(gè)體、組織或器官的生物學(xué)改變，這種變化的程度可以用計(jì)量單位來(lái)表示，稱之為量效應(yīng)。 2劑量-反應(yīng)關(guān)系（dose-response relationship） 表示化學(xué)物的劑量與某一生物群體中出現(xiàn)某種強(qiáng)度生物學(xué)效應(yīng)的發(fā)生頻率之間的關(guān)系，一般

50、以用發(fā)生率來(lái)表示。 六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第114頁(yè)，共133頁(yè)。 不同的化學(xué)物可表現(xiàn)出不同類型的劑量-反應(yīng)關(guān)系。（1）對(duì)人體有毒的元素或化合物： 這類物質(zhì)進(jìn)入人體后，在體內(nèi)蓄積達(dá)到一定劑量時(shí)可引起機(jī)體的異常反應(yīng)，其反應(yīng)強(qiáng)度隨進(jìn)入體內(nèi)化學(xué)物的劑量而變化，表現(xiàn)出三種類型的反應(yīng)曲線，即S型曲線、拋物線及直線。對(duì)于這類物質(zhì)主要是研究制訂其最高容許限量。六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第115頁(yè)，共133頁(yè)。六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第116頁(yè)，共133頁(yè)。（2）人體必需的元素及化合物： 當(dāng)環(huán)境中這類物質(zhì)含量過(guò)少或過(guò)多，導(dǎo)致人體攝入過(guò)少或過(guò)多都會(huì)使機(jī)體的某些功能發(fā)生障礙，引起一系列有害效應(yīng)。因此，對(duì)于這類物質(zhì)不僅要研究和制訂環(huán)境中最高容許濃度，還要研究和制訂最低供給的限量和最適攝入量。其劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線則呈現(xiàn)出一種V型曲線或U型曲線。六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第117頁(yè)，共133頁(yè)。六、污染物對(duì)健康損害的影響因素第118頁(yè)，共133頁(yè)。（3）“hormesis ”效應(yīng) 有些有毒物質(zhì)在低劑量時(shí)產(chǎn)生興奮（刺激）效應(yīng)，而在高劑量條件下表現(xiàn)為抑制效