中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)3匯總課件

1、第三節(jié)五行學(xué)說一、五行的概念 （一）五行和五行學(xué)說的基本概念五行是指木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。 五行學(xué)說認為世界上的一切事物，都是由木火土金水五種基本物質(zhì)運動變化生成的。并以五行之間的相生、相克關(guān)系來闡釋事物之間的相互聯(lián)系，彼此協(xié)調(diào)平衡。 （二）五行各自的特性 木曰曲直升發(fā)、柔和、條達 火曰炎上向上、溫熱、光明 土爰稼穡化生、受納、承載、生化 金曰從革沉降、肅殺、收斂、清潔 水曰潤下向下、閉藏、寒冷、滋潤 （三）事物和現(xiàn)象的五行歸類 自 然 界 五行 人 體五味五色五化五氣五方五季 五臟五腑五官五體五志 酸 青 生 風 東 春 木 肝 膽 目 筋 怒苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小腸 舌

2、 脈 喜甘 黃 化 濕 中 長夏 土 脾 胃 口 肉 思辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大腸 鼻 皮 悲咸 黑 藏 寒 北 冬 水 腎 膀胱 耳 骨 恐（一）五行的相生與相克 、五行相生 概念 是指五行之間存在著有序的遞相促進、助長和資生的關(guān)系規(guī)律（次序） 木火土金水木 任何一行都有“生我”者為母和“我生”者為子兩方面的關(guān)系，稱母子關(guān)系。二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容、五行相克 概念 是指五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系規(guī)律（次序） 木土水火金木 任何一行都有“克我”者為“所不勝”和“我克”者為“所勝”兩個方面（內(nèi)經(jīng)）。（二）五行制化與勝復(fù) 1、五行制化指五行之間既相互資生，又相互制約的協(xié)調(diào)平

3、衡關(guān)系，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行制化的規(guī)律是：五行中一行亢盛時，必然隨之有制約，以防止亢而為害。 即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。 五行制化圖中，木以（）生 火，則火得生為（）；火 以（）生土，則土得生應(yīng) 為（），但木以（） 克土，土被克則還有（）； 土以（）生金，金得生則 應(yīng)為（），但火以（）克金，則金被克還有（）；金以（）生水，水得生則為（），但土以（）克水，則水實為（）；木火土金水00同時金以（）克木，則木原（）之亢盛因被克而復(fù)得平也為（）。至此，五行中的每一行都發(fā)生了變化，但變化的結(jié)果在五行系統(tǒng)的整體是（），即穩(wěn)定不變。 2五行勝復(fù) 五行勝復(fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣）

4、，則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。 土金水木火復(fù)氣勝氣（三）五行的相乘與相侮 相乘 指五行之間某一行對被克的“一行”克制太過，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)。 相乘次序與相克相同。分為太過相乘，如“木旺乘土”和不及相乘，如“土虛木乘”。相侮 指五行中的某一行對其所不勝的一行的反向克制。 相侮次序與相克的方向相反。分太過相侮如“木亢侮金”和不及相侮如“金虛木侮”。 太過 所不勝 所勝 金 木 土 不及相侮相乘相侮相乘素問，五運行大論“氣有余，制己所勝而侮所不勝；其不足，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！保ㄋ模┪逍械哪缸酉嗉?、母病及子：指五行中的某一行

5、異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。2、子病及母：指五行中的某一行異常，影響到其母行，而致子母兩行皆異常。三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1、說明五臟的生理特點 肝喜條達惡抑郁屬木，心陽溫煦機體屬火，脾化生水谷精微，營養(yǎng)臟腑組織屬土，肺有清肅下降之性屬金，腎有藏精主水之功屬水。2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 以五臟為中心的五臟系統(tǒng)與外界自然環(huán)境相互聯(lián)系，體現(xiàn)了天人相應(yīng)的整體觀。3、說明五臟之間的生理聯(lián)系 五臟之間既相生又相克，生克制化維持著五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。 （二）說明五臟病變的相互影響 1、按相生關(guān)系的傳變： “母病及子” ：如脾病及肺，腎病及肝等?！白硬?/p>

6、及母” (“子盜母氣”)：如心病及肝。2、按相克關(guān)系的傳變：“相乘”：如肝旺乘脾或脾虛肝乘等。賊邪“相侮”：如肝火犯肺或肺虛肝侮等。微邪 此外，五臟發(fā)病與季節(jié)有關(guān)。春多肝病，夏多心病，長夏多脾病，秋多肺病，冬多腎病。（三）指導(dǎo)疾病的診斷1、推測五臟病變部位 根據(jù)色、脈、味的變化，推測疾病的部位和傳變。如，面赤、口苦、脈數(shù)為心火亢盛；脾病面青為肝氣犯脾。 2、推斷病情的輕重順 主客色推斷主色勝客色，其病為逆；客色勝主色，其病為順。 色脈合參推斷色脈相合，病情平和；色脈不和，得克則死，得生則生。 （四）指導(dǎo)疾病的防治1、控制疾病傳變此屬治未病中的既病防變的內(nèi)容。如，難經(jīng)，七十七難“見肝之病，則知肝

7、當傳之于脾，故先實其脾氣。虛則傳，實則不傳 2、確定治則治法1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則“虛則補其母，實則瀉其子” 2）根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則抑強、扶弱 治療方法相生滋水涵木法-肝腎陰虛,肝陽上亢 益火補土法-脾腎陽虛 培土生金法-脾肺氣虛金水相生法-肺腎陰虛治療方法相克抑木扶土法-舒肝健脾，平肝和胃 -肝旺脾虛，肝氣犯胃培土制水法-健脾利水-脾虛水腫佐金平木法-清肝潤肺-肝火犯肺（木火刑金）瀉南補北法-瀉心火補腎水-心腎不交3、指導(dǎo)臟腑用藥藥有五色五味，按著五行歸屬，不同性能的歸經(jīng)為，青酸入肝，赤苦入心，黃甘入脾，白辛入肺黑咸入腎。另外還需結(jié)合藥物的四氣、升降應(yīng)用。4、指導(dǎo)針灸取穴十二經(jīng)脈

8、的井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴，分屬木、火、土、金、水五行，按五行生克取穴治療。5、指導(dǎo)情志病的治療人的情志分屬五臟是：肝怒，心喜，脾思，肺悲，腎恐。情志相勝是悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐。所謂“以情勝情”之法。第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點精氣、陰陽、五行學(xué)說等其思維方法特點有：一、注重宏觀觀察其一，把人置于自然界，總體動態(tài)地觀察生命活動規(guī)律其二，人與自然界萬物皆由無形之氣生成，即“有生于無”。二、注重整體研究整體研究是在整體觀的基礎(chǔ)上形成的。關(guān)鍵在于對待整體與部分的關(guān)系上，強調(diào)整體對部分的影響。三、擅長哲學(xué)思維（一）中和思想中和包涵著平衡與協(xié)調(diào)兩層意思。氣的升降出入，陰陽的對立統(tǒng)一，五行的生克制化皆是。（二）類比思維類比是通過比較由已知推測未知的方法，在中醫(yī)學(xué)中又稱為“取象比類”或“援物比類”。精氣學(xué)說，把人體比作一個小天地；陰陽學(xué)說，把一日之中隨太陽升落出現(xiàn)的陽氣的變化，與人體陽氣的變化相比較；五行學(xué)說，把五行特性與人體五臟的生理特性相比較等，均用來闡釋人體的生命活動規(guī)律的。病因?qū)W說，把人體癥狀特點，與自然界的六氣性質(zhì)相比較，產(chǎn)生了外感六淫，內(nèi)生五淫學(xué)說。此外，有些治療方法如，“釜底抽薪法”等，都屬類比思維。四、強調(diào)功能聯(lián)系在藏象學(xué)說中表現(xiàn)的最突出，由于過分強調(diào)功能