藥學(xué)概論論文

1、對社會藥學(xué)的初步認識摘要：藥物與社會中的每一個人，男人與女人，老人與小孩，病人及 其家庭以及社會醫(yī)療保障系統(tǒng)均有著密切的關(guān)系，同樣藥物與國家的 預(yù)算，立法與執(zhí)法管理也有著密切的關(guān)系，并與社會經(jīng)濟發(fā)展，科技 術(shù)進步產(chǎn)生相互影響。藥物在使用過程中出現(xiàn)的不按醫(yī)囑使用，誤用，濫用所引起的不良反應(yīng)， 中毒，藥源性疾病以及藥物非醫(yī)學(xué)使用所帶來的不僅是生物現(xiàn)象，更多是造成嚴 重的社會問題：如藥源性疾病造成的致畸、致聾、致殘，吸毒引起的犯罪，酗酒 引起的暴力和車禍傷人，吸煙造成的心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病將消耗大量的衛(wèi) 生資源等，所以這些涉及社會的問題，僅從藥和藥學(xué)的角度考慮是無法解決的， 必須與社會學(xué)、人文科

2、學(xué)密切結(jié)合才能獲得滿意的解決，因此發(fā)展起了社會藥學(xué) 這門科學(xué)。它是應(yīng)用社會學(xué)觀點和方法研究藥學(xué)，是社會科學(xué)和自然科學(xué)相結(jié)合 的邊緣學(xué)科，是綜合應(yīng)用社會學(xué)與人文科學(xué)和基礎(chǔ)與臨床醫(yī)藥學(xué)以及自然科學(xué)等 學(xué)科的最新知識來改善病人的藥物治療。社會藥學(xué)有社會學(xué)，當然也離不開藥學(xué)。藥又分為傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥，傳統(tǒng) 藥一般指各國歷史上流傳下來的，主要是動物、植物和礦物藥，最博大精深的應(yīng) 書中國的傳統(tǒng)藥，即中藥。早在商周時期，中醫(yī)藥學(xué)便有了萌芽，在已出圖的殷 商甲骨文中，便有大量疾病的名稱。大約成書于春秋戰(zhàn)國時期的黃帝內(nèi)經(jīng)， 是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍之一，東漢末期的藥物學(xué)專著神農(nóng)本草經(jīng)，是我 國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著

3、，為中藥學(xué)的發(fā)展奠定了一定基礎(chǔ)，明代偉大醫(yī)學(xué)家、 藥學(xué)家李時珍的本草綱目，載藥1892種，附圖1109幅，附方11000多首， 該書綜合了 16世紀以前動物學(xué)、植物學(xué)、礦物和冶金學(xué)等多學(xué)科知識，其影響 超出了本草學(xué)范圍，并于17世紀末，先后以多種文字譯本傳至海外。中藥的應(yīng) 用涉及到各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如常見的感冒，則可用麻黃、桂枝等配伍；清熱瀉火則用 石膏、知母、梔子等；風濕引起的各種疾病則用獨活、防己，威靈仙等；安神理 氣用酸棗仁、柏子仁、陳皮、枳實等；另外還有補虛藥，如人參、黨參、當歸、 黃芪、地黃、沙參、麥冬等。中藥所涉及范圍之廣，且從人體的根本上來調(diào)理、 治療疾病，中藥毒副作用相對較小，因此，

4、中藥現(xiàn)在已非常受西方國家的歡迎， 這為中國社會的醫(yī)藥發(fā)展做出了極大貢獻?，F(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展主要依賴于生物工程，1953年詹姆斯沃森和弗朗西斯克 里克發(fā)現(xiàn)了生命遺傳物質(zhì)DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)，開辟了現(xiàn)代生命科學(xué)研究的新時 代。自20世紀70年代以來，以分子生物學(xué)研究為主要特征的現(xiàn)代生命科學(xué)、生 物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)研究取得了飛速發(fā)展，極大推動了現(xiàn)代藥品研究和和生產(chǎn)等藥 品制造也的發(fā)展，極大推動了糧食生產(chǎn)，作物改良等現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，極大推動 了廢物處理和再生利用等環(huán)保事業(yè)的發(fā)展，同時也促進了材料、航天航空等許多 其他重大科學(xué)領(lǐng)域的研究，促進或衍生出了基因組學(xué)、功能基因?qū)W、蛋白質(zhì)組學(xué) 等新興學(xué)科的研究領(lǐng)域，對人

5、類健康和生活水平的提高發(fā)揮了重大作用，極大促 進了人類對認識人類本身、認識自然和改造自然的步伐，對于促進人類社會的科 技發(fā)展總體水平的提高發(fā)揮了重大作用。下面，就以抗體工程制備抗體來說明。抗體是外源抗原進入機體后將B細胞活化成漿細胞而分泌的重要效應(yīng)因子。 抗體在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，主要用于疾病診斷和治療，目前制備人源性抗體常用方法主 要為以下三種：1、將人淋巴細胞經(jīng)抗原體外免疫或用EBV病毒轉(zhuǎn)化后，與人或鼠骨髓 瘤細胞融合，獲得分泌人抗體的雜交瘤細胞。2、構(gòu)建大容量抗體庫，經(jīng)噬菌體表面呈現(xiàn)后，從中篩選出高親和性抗 體，該法是目前制備人抗體最常用的方法。3、構(gòu)建含人免疫球蛋白基因的轉(zhuǎn)基因小鼠。將抗原免疫

6、此小鼠，按傳 統(tǒng)制備單克隆抗體的方法，采用細胞融合等技術(shù)，獲得分泌特異性 人抗體的雜交瘤細胞?？贵w具有較高的親和力和特異性是抗體在臨床應(yīng)用的前提條件，目前，能夠用于 臨床治療的人源性抗體很少，如何提高已有的人源性抗體親和力已成為抗體工程 研究熱點。抗體的表達也受各種因素的影響，哺乳動物細胞與表達天然抗體的淋 巴細胞最相似。在表達產(chǎn)物的折疊、糖基化等翻譯后等加工方面與天然抗體最接 近，表達的全抗體穩(wěn)定性好，免疫原行低，具有完全的抗體效應(yīng)功能。因而，目 前商品化的治療性抗體多采用哺乳動物細胞表達。對抗體的改造主要集中在應(yīng)用 目的上，其是人類疾病治療。在美國和歐洲，2000年前總共有84種生物藥品上

7、 市，在隨后的3年中卻共有64種生物藥品開發(fā)上市，2002年，臨床歐美進行臨 床研究的生物藥品生物制劑約500種，其中美國371種。2000年抗體類藥的銷 售值約為35億美元，預(yù)料近10年將以16%速率增加。鑒于藥品的功能，世界各國對藥品的需求均呈不斷增長勢頭。資料顯示， 90年代國際醫(yī)藥朝著快速、集中、高投入、不斷更新?lián)Q代的方向發(fā)展。1980 1989年，世界藥品市場銷售額由790億美元增到1725億美元。80年代，平均增 長速度為9.3%，進入90年代，世界藥品市場仍以10%左右的速度增長。自80 年代以來，世界上每年推出50種左右的新藥上市，而隨之帶來的是高額的藥品 消費。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，

8、1979年中國藥品消費838億，人均消費66.5元，其中城 市人均175元，農(nóng)村人均25元。1988年中國藥品銷售總值可達1200億，比1979 年增長8%左右。中國從計劃經(jīng)濟體制從市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變，藥品市場也處于這一變化中，藥 品市場經(jīng)濟的完善與規(guī)范中所出現(xiàn)的問題是難以避免的，如售假藥，藥品質(zhì)量監(jiān) 督的失職，地方區(qū)域性的保護，卻保護了落后，有法不依，執(zhí)法不嚴等問題。藥 品的特殊性、真?zhèn)?、價格及質(zhì)量對社會影響巨大，因此對藥品市場整頓是關(guān)鍵：（一）加強法制教育；（二）強化藥品監(jiān)督；（三）嚴格管理，嚴格執(zhí)法；（四）規(guī)范藥品市場。通過以上一系列管理學(xué)的方法來規(guī)范市場，使遵守規(guī)則運行才能有一個良好的藥 品市場環(huán)境。用社會學(xué)體系觀來研究藥學(xué)的過去和現(xiàn)