院感工作質(zhì)量自檢自查報告

1、醫(yī)院感染工作質(zhì)量目檢目查記錄表檢查日期：2018年3月31日被查科室：門診、住院部、科室負責(zé)人：朱勇、土有碧、 曹惠艷檢查人：朱勇，士有碧，貓 玉風(fēng)，黃秀蘭檢查項目存在問題限期完成整改時限復(fù)查日期復(fù)查情況各項規(guī)章制度建立健全保潔工作合格衣、帽、服、飾合格消毒液標(biāo)簽合格消毒液M換合格消毒液監(jiān)測合格紫外線消毒合格紫外線監(jiān)測合格消毒藥、一次性無菌醫(yī)療用 品三證合格醫(yī)用垃圾分裝合格醫(yī)用廢棄銳氣物分裝合格醫(yī)用廢棄物玻璃物品分裝合格醫(yī)用廢棄棉、紙物品分裝合格預(yù)檢分診工作合格操作規(guī)程執(zhí)行情況合格規(guī)章制度執(zhí)行情況合格污水處理工作合格醫(yī)院感染工作質(zhì)量目檢目查記錄表檢查日期：2018年6月30日被查科室：住院部科

2、室負責(zé)人：土有碧檢查人；檢查項目存在問題限期完成整改時限復(fù)查日期復(fù)查情況各項規(guī)章制度建立健全保潔工作合格衣、帽、服、飾合格消毒液標(biāo)簽合格消毒液M換合格消毒液監(jiān)測合格紫外線消毒合格紫外線監(jiān)測合格消毒藥、一次性無菌醫(yī)療用 品三證合格醫(yī)用垃圾分裝合格醫(yī)用廢棄銳氣物分裝合格醫(yī)用廢棄物玻璃物品分裝合格醫(yī)用廢棄棉、紙物品分裝合格預(yù)檢分診工作合格操作規(guī)程執(zhí)行情況合格規(guī)章制度執(zhí)行情況合格污水處理工作合格醫(yī)院感染工作質(zhì)量目檢目查記錄表檢查日期：2017年9月30日被查科室：檢驗科科室負責(zé)人：孔艷檢查人：權(quán)文明檢查項目存在問題限期完成整改時限復(fù)查日期復(fù)查情況各項規(guī)章制度建立健全保潔工作合格衣、帽、服、飾合格消毒液

3、標(biāo)簽合格消毒液M換合格消毒液監(jiān)測合格紫外線消毒合格紫外線監(jiān)測合格消毒藥、一次性無菌醫(yī)療用 品三證合格醫(yī)用垃圾分裝合格醫(yī)用廢棄銳氣物分裝合格醫(yī)用廢棄物玻璃物品分裝合格醫(yī)用廢棄棉、紙物品分裝合格預(yù)檢分診工作合格操作規(guī)程執(zhí)行情況合格規(guī)章制度執(zhí)行情況合格污水處理工作合格醫(yī)院感染工作質(zhì)量目檢目查記錄表檢查日期：2017年12月31日被查科室：手術(shù)至科室負責(zé)人：曹慧艷檢查人：權(quán)文明檢查項目存在問題限期完成整改時限復(fù)查日期復(fù)查情況各項規(guī)章制度建立健全保潔工作合格衣、帽、服、飾合格消毒液標(biāo)簽合格消毒液奐合格消毒液監(jiān)測合格紫外線消毒合格紫外線監(jiān)測合格消毒藥、一次，性無菌醫(yī)療用品 三證合格醫(yī)用垃圾分裝合格醫(yī)用廢棄銳氣物分裝合格醫(yī)用廢棄物玻璃物品分裝合格醫(yī)