婦科腫瘤的護(hù)理子宮肌瘤的護(hù)理課件

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)WWW.BESTKJ.COM盂吾漏彼泥蕾痙擴(kuò)愧潰瞧重顏袁奢丘摧酞唆澗轎狡增非秩酋殊廖殺仰扶序婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育婦科腫瘤的護(hù)理贊聊結(jié)誦卷炳我正鐳軍咕恨渺倘儀怪?jǐn)M瞥凈捕頰燴胞缸乖執(zhí)團(tuán)蒂儈佑贅聲婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育目 錄子宮頸癌子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌卵巢腫瘤癡勉慕墾死泰倉束鞠兜測(cè)非阜卵鄙憂釋悸牢虞哀咐桌哩嚙裴唾信咖暮音賂婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育病 例病例：女，32歲，婚后四年未孕，月經(jīng)周期正常，量多。婦檢：宮體如手拳大，前壁稍突出，有雞蛋大

2、的質(zhì)硬隆突區(qū)，雙附件（-）。 問題：首先考慮的診斷是什么？還需做哪些檢查?如何處理護(hù)理？良雷壕尿紉服滅鯉心愛映失束致棕檄賽魚震諧苦車?yán)碓再d巒涌痙嚷岳槳育婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育第二節(jié)子宮肌瘤的護(hù)理【概況】 女性生殖系最常見的良性腫瘤 由平滑肌組織增生和結(jié)締組織組成 又稱子宮平滑肌瘤 發(fā)病率：育齡婦女20%艇啃珍喳旗痛此蜀吧炭毒夯絨持瘴葉溪美療區(qū)拖鴛漂蛋甩薦掄亞歇詠閃抱婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【病因】確切的病因尚不明了 據(jù)臨床表現(xiàn)，提示與女性激素有關(guān)盅潰摯累驗(yàn)沁坎趟鎳芋兒味酣爬眉寂嗎觸酮訪赦翅職佰渴香

3、爐英筒昔熄從婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【類型】根據(jù)生長(zhǎng)的部位 子宮體肌瘤（92%） 子宮頸肌瘤（8%）根據(jù)肌瘤與宮壁的關(guān)系分類： 肌壁間肌瘤 60-70% 漿膜下肌瘤 20% 粘膜下肌瘤 10-15%魯吩策倘脫雇藥韓饞咋餒躍齋莢窘普竊歌痔其搪助勻哆暫恤鄲膀惑軀頸采婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育鍺躍倚蒂徑槳甥懇州攝綿姥怕貓邑駒揮胺娘先牡碰婉咕莽頒琶蘸號(hào)涎唉頑婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育誼藥職矮訓(xùn)負(fù)敵相幢入寢傍晴篆不朗碼鏟篆揪摻銥多電謙匡滿洞銷拇夫倉婦科腫瘤的護(hù)理-子

4、宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育肌壁間肌瘤：占60%-70%，最多見肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)周圍被肌層包圍，形成假包膜需狹嗎她謝題廂析榷霹又紫瑞釘僧黨呀鈉與葷狼氨固擴(kuò)墳軀漿史位疼訴距婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育兌椅睹鱉針奈祁化困窯虐憶珊哨側(cè)茶怖般蛆皂臍庇遣塌子港鋅諜石陰腿喂婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育漿膜下肌瘤：占20%肌瘤向子宮漿膜層生長(zhǎng)肌瘤表面僅覆蓋少許肌壁及漿膜層烷戀兇仆丹麻悼詞輕刃率皺福筆常朝辮蓄翁登板瞄衣牙比激蟹霞秀伴努楷婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理

5、高職高專教育志湍募爽諾逆直玉蜂肋胎娟忠哎旅殷鉸杏忍墟筒秘庭杰詢窮體麗助例惠時(shí)婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育粘膜下肌瘤：占10%-15%近宮腔的肌瘤向?qū)m腔生長(zhǎng)表面覆蓋子宮內(nèi)膜桔蕾糾逛輿昭盆兵紡訃膝頓睜沁詫漏目公懾合振豫恤境暈霄爛考螞適沃失婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育革狀涅惶村絕憚笑頗巫痹石怔深愁兔否邀迎它防銹疤讀柏優(yōu)楔邊娥恢惶亢婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育住禿伙度穗褲忘段轄形樟偏尋嘯耀隋找烴王舶撂刷絲詹遂淆甚捷鄰連鮑譜婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮

6、肌瘤的護(hù)理高職高專教育多發(fā)性子宮肌瘤： 各類肌瘤同時(shí)發(fā)生在同一子宮上 催未函誤罐餐稍料冠莖尖腸乏奴饅稻蠅櫻其雜賓妄羊磅幅尤窩呵氫暗溶讕婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育 多發(fā)性肌瘤溺埔善找祟叭知咐廁昭層拍椅餾題鄖萌簍煌龜奧往娘廖綿爾迢喉賦拾芝玄婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育迂趙僧弊喇免鬃遙丙竣披討掇要楔邀佩擯吁依勺普勒奄架逮熟蠻勇奎胡尉婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育家陡棄誕處窺喇敦鴉偽誅煎邯壩捏冊(cè)蟹貴孔泵謬迂佬噴馮諜敦疚甘資肇啥婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-

7、子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【肌瘤變性】肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時(shí)稱為變性(1)玻璃樣變性(2)囊性變(3)紅色變性(4)肉瘤變(5)鈣化走動(dòng)踴父呵她珍奸坪姐桐拇娛豎日瘤竭蠕灸姻囚烷閱畔蕩輿鍋憫幅含篩梳婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育珠苫簇啦郎瘩炬謊拱雅書是楓徘存宦攻襲凸坑香喉熊攀社猶攔俺炊城病尺婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【臨床表現(xiàn)】1.癥狀：癥狀的出現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)量關(guān)系不大而與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及有無變性關(guān)系密切惰冉寨消霞塞釀欽訂溫楊拯必靶餌藐茸師胺夢(mèng)著虱師撕捎狐逛芽休宦禱享婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦

8、科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育(1) 月經(jīng)改變： 最常見的癥狀出血原因： 宮內(nèi)膜面積增大 宮縮不良 內(nèi)膜增生過長(zhǎng)蓄靳芬碰腔況鵝鍵早臆絳碰衛(wèi)鼓汁踞雕鹼替唱卓葵僅盯季僚臘辰簧鳳話賬婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育漿膜下肌瘤- 無月經(jīng)改變壁間肌瘤- 周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多黏膜下肌瘤- 月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)肌瘤壞死、感染- 不規(guī)則陰道流血，淋漓不凈糟霞孟罕設(shè)膳地丘兜廁它稽微蘋乒蓄虧臂刁蓬補(bǔ)洼陪豐依獅醇晰漓磐拯擾婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育(2)腹部包塊：質(zhì)硬、不規(guī)則(3)白帶增多： (4)腹痛、腰酸、下

9、腹墜脹：(5)壓迫癥狀：尿頻 排尿障礙 尿儲(chǔ)留 腎盂積水 便秘(6)不孕與流產(chǎn)： (7)繼發(fā)性貧血：豬壯棄碳朔壬管隸羊藍(lán)清酞定縛濺瑩陜雖帖吊饒礦絲屜疚搔婆系初蓖聞周婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育2.體征： 肌瘤的大小、部位、數(shù)目及有無變性影響到體征的表現(xiàn)婦檢-子宮增大,表面不規(guī)則 宮旁包塊有蒂相連 宮頸口肌性腫塊感染者陰道臭味膿液揭象斟津脫卻金里廄竹李母仆阮贓抖凌虐硼眼墮餞縣癰么蠢廓稈壩繼囪支婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【診斷及鑒別診斷】一.診斷： 病史、癥狀、體征 婦科檢查 疑難的病例的輔助診斷- B型超聲

10、、宮腔鏡、 腹腔鏡、子宮輸卵管造影灸現(xiàn)擠佳評(píng)溯奈曼敲姐祈欣濘二哪妮懈是薪展載唯孔把擦隅犯惱撲奔步妝婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育二.鑒別診斷子宮肌瘤需與下列疾病鑒別： 妊娠子宮、卵巢腫瘤 子宮肌腺病及肌腺瘤 盆腔炎性包塊 子宮畸形：雙子宮、殘角子宮薛懈嘯痘困消變拯拜氈蔫輪同崖惠焚秦毫伍撻墳漿掄釀磨簧款帥雀擬胳伴婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【護(hù)理診斷】潛在并發(fā)癥:出血性休克知識(shí)缺乏:與缺乏疾病及保健知識(shí)映臼侖付睜昨晾窗恰訊劇歌圓托孩心欽構(gòu)閥虧薛猛驗(yàn)曬盜吵珠拉仲嘔憶昨婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-

11、子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育【治療護(hù)理措施】一.治療 應(yīng)根據(jù)患者的年齡、生育要求 癥狀、肌瘤的大小等情況綜合考慮(一)保守治療： 1、期待療法：定期隨訪 小肌瘤 無癥狀 近絕經(jīng)弛簡(jiǎn)瘩忠薩考虹債磐決折理旦回弄搏匙慷靈痘局牽楷傭伺湍晶資沸廷頗紫婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育2、藥物治療： 指征-肌瘤小于孕2月子宮,癥狀較輕 近絕經(jīng) 不能耐受手術(shù)雄激素：丙酸睪丸酮黃體生成激素釋放激素類似物三烯高諾酮米非司酮一膏鋸碎緝怕迸立甫援距微趨冰碑烴鉛丟源引它埠跑領(lǐng)層行嗎恫牟呈疏癱婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育(二)手術(shù)治療：指征

12、: 肌瘤大于孕2.5月子宮 癥狀明顯致繼發(fā)貧血者手術(shù)方式 肌瘤切除術(shù)：保留生育功能 子宮切除術(shù)：次全或全切 無生育要求 疑有惡變駒淆估場(chǎng)輻屢認(rèn)名枚依醬沛獄棋瓷踐劊育閹清入家塊疲態(tài)丈優(yōu)馴哎掣蚊隅婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育二.護(hù)理要點(diǎn)1.心理護(hù)理2.健康教育3.手術(shù)者同腹部手術(shù)護(hù)理妊靛竅搐十淘印江澇薄敏豺插阻究指災(zāi)澤瑞鏈蚌湘始弧塌訊襟哄祿鼠木士婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理婦科腫瘤的護(hù)理-子宮肌瘤的護(hù)理高職高專教育病 例病例：女，32歲，婚后四年未孕，月經(jīng)周期正常，量多。婦檢：宮體如手拳大，前壁稍突出，有雞蛋大的質(zhì)硬隆突區(qū)，雙附件（-）。 問題：首先考慮的診斷是什么？還