醫(yī)學(xué)專題藥劑學(xué)演示文稿1

1、藥劑學(xué)揚(yáng)州大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院主講 邵建國電話2021/7/20 星期二1第一章 緒論教學(xué)要求：掌握劑型、制劑和藥劑學(xué)的概念，了解調(diào)劑學(xué)、方劑的概念。掌握藥典的概念和特點(diǎn)，熟悉中國藥典附錄中與制劑有關(guān)的內(nèi)容。掌握處方的概念和類型。熟悉劑型的重要性及分類。了解藥劑學(xué)的任務(wù)和發(fā)展。了解藥劑學(xué)的分支學(xué)科。2021/7/20 星期二2第一節(jié) 概述一、基本概念：1、藥劑學(xué)：是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性技術(shù)科學(xué)。 2、劑型：藥物供使用之前制成適合于疾病的診斷、治療或預(yù)防需要的給藥形式。劑型作用： 制備成具有一定形狀和性質(zhì)的劑型，以充分

2、發(fā)揮藥效、減少毒副作用、便于使用與保存等。劑型設(shè)計(jì)的基本原則： 劑型的設(shè)計(jì)必須遵循最大限度地發(fā)揮藥效的同時最低限度地降低毒副作用的基本原則。2021/7/20 星期二33、制劑：根據(jù)藥典、制劑規(guī)范或處方手冊等所收載的應(yīng)用比較普遍并較穩(wěn)定的處方，將原料藥物制成適合臨床需要且符合一定質(zhì)量要求的藥劑稱為制劑。制劑的基本質(zhì)量要求：有效、安全、穩(wěn)定、使用方便。 4、藥物與藥品藥物：是指用以預(yù)防、治療、診斷人的疾病的物質(zhì)。藥品：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。2021/7/20 星期二4 二、 現(xiàn)代藥劑學(xué)的分支工業(yè)藥劑學(xué) 物理藥劑學(xué)

3、生物藥劑學(xué) 藥物動力學(xué)臨床藥劑學(xué)藥用高分子材料學(xué) 2021/7/20 星期二5三、藥物成型的必要性及劑型分類 （一）藥物成型的必要性1、為了適應(yīng)臨床的需要（1）劑型可改變藥物作用的性質(zhì)：硫酸鎂（2）劑型能調(diào)節(jié)藥物作用速度： 速效劑型：注射劑、舌下含片、吸入氣霧劑 長效制劑：植入劑、緩控釋制劑（3）劑型可降低或消除藥物毒副作用（4）某些劑型有靶向作用2、為適應(yīng)藥物性質(zhì)的需要3、為提高藥物的生物利用度4、為運(yùn)輸、貯存、使用方便2021/7/20 星期二6 （二）劑型的分類1. 按分散系統(tǒng)分用物化的原理闡明制劑的特征 溶液型：芳香水劑、溶液劑、注射劑 溶膠型：膠漿劑、涂膜劑 乳濁型：乳劑 混懸型：混

4、懸劑、微球/微囊制劑、納米囊制劑、 氣體分散型：氣霧劑 固體分散型：散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑2021/7/20 星期二7 2. 按給藥途徑分臨床需要說明藥品的要求 經(jīng)胃腸道給藥劑型：口服的片劑、膠囊劑、合劑等 經(jīng)非胃腸道給藥劑型：注射給藥：注射劑 呼吸道給藥：氣霧劑 皮膚給藥：軟膏劑 黏膜給藥：滴眼劑、貼膜劑 腔道給藥：栓劑、泡騰片2021/7/20 星期二8 3.按形態(tài)分制備、運(yùn)輸、貯存、起效速度 液體制劑：溶液劑、水針劑 半固體制劑：軟膏劑、凝膠劑 固體制劑：片劑、膠囊劑、顆粒劑、散劑、丸劑 氣體制劑：氣霧劑、噴霧劑4.按制法分 浸出制劑：酊劑、合劑、糖漿劑 無菌制劑：注射劑、供眼科手術(shù)

5、用的滴眼劑2021/7/20 星期二9（三）制備優(yōu)質(zhì)制劑的三大支柱：（1）制劑技術(shù)；（2）藥用輔料；（3）制劑設(shè)備。2021/7/20 星期二10四、藥劑學(xué)的發(fā)展1.國外藥劑學(xué)的發(fā)展希波克拉底（公元前BC160-377）創(chuàng)立醫(yī)藥學(xué)；格林（公元后AD131-201）奠定歐洲藥劑學(xué)基礎(chǔ)；1847年，莫爾出版藥劑工藝學(xué)。第一代制劑：普通制劑第二代制劑：緩釋制劑第三代制劑：控釋制劑第四代制劑：靶向制劑第五代制劑：智能給藥制劑（自調(diào)式給藥系統(tǒng)）2021/7/20 星期二11 2.國內(nèi)藥劑學(xué)的發(fā)展古代成績輝煌：商代（BC1766）已使用湯劑東漢張仲景記載10余種劑型唐代新修本草世界上最早的藥典明代李時珍本

6、草綱目收載劑型61種近代日漸衰敗現(xiàn)代奮起直追2021/7/20 星期二12五、藥劑學(xué)的任務(wù)基本理論研究；新劑型和新制劑的研究與開發(fā)；藥用新輔料的研究與開發(fā)；中藥現(xiàn)代劑型的整理、研究與開發(fā)；研究和開發(fā)新型制藥機(jī)械和設(shè)備。 2021/7/20 星期二13第二節(jié) 藥物劑型與DDS（藥物傳遞系統(tǒng)） 一、藥物劑型的重要性劑型是為適應(yīng)診斷、治療或預(yù)防疾病的需要而制備的不同給藥形式，是臨床使用的最終形式。劑型是藥物的傳遞體，將藥物輸送到體內(nèi)發(fā)揮療效。一般來說一種藥物可以制備多種劑型。藥理作用相同，但給藥途徑不同可能產(chǎn)生不同的療效，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、不同的治療目的選擇合理的劑型與給藥方式。2021/7/20

7、星期二14（一）藥物劑型與給藥途徑藥物劑型必須與給藥途徑相適應(yīng)。 例如，眼結(jié)膜給藥途徑以液體、半固體劑型最為方便；直腸給藥應(yīng)選擇栓劑；口服給藥可以選擇如溶液劑、片劑、膠囊劑、乳劑、混懸劑等；皮膚給藥多用軟膏劑、貼劑、液體制劑；注射給藥必須選擇液體制劑，包括溶液劑、乳劑、混懸劑等。2021/7/20 星期二15（二）藥物劑型的重要性1、不同劑型改變藥物的作用性質(zhì) 如硫酸鎂口服劑型用做瀉下藥，但5注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用；2不同劑型改變藥物的作用速度 注射劑、吸入氣霧劑等起效快，常用于急救；丸劑、緩控釋制劑、植入劑等作用緩慢，屬長效制劑。3不同劑型改變藥物的毒副作用 氨

8、茶堿治療哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若制成栓劑則可消除這種毒副作用；4有些劑型可產(chǎn)生靶向作用 含微粒結(jié)構(gòu)靜脈注射劑，經(jīng)血液使藥物濃集于肝、脾等器官。5有些劑型影響療效 2021/7/20 星期二16二、藥物傳遞系統(tǒng)(DDS)藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliVerysystem，DDS)的概念出現(xiàn)在20世紀(jì)70年代初，80年代開始成為制劑研究的熱門課題。60年代生物藥劑學(xué)和藥物動力學(xué)的崛起可以測定藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的定量關(guān)系，以及藥物的生物利用度。 DDS的研究目的是以適宜的劑型和給藥方式，用最小的劑量達(dá)到最好的治療效果。2021/7/20 星期二17藥物在體內(nèi)過程

9、與新劑型的開發(fā)研究依據(jù)：1、藥物的治療作用與血藥濃度的關(guān)系 過高的濃度可產(chǎn)生中毒，過低的濃度無治療效果等，為合理設(shè)計(jì)劑型提供科學(xué)依據(jù)，其相應(yīng)的產(chǎn)物是緩、控釋制劑，這是DDS的初期發(fā)展階段。2當(dāng)藥物達(dá)到病灶部位時才能發(fā)揮療效，其他部位的藥物不起治療作用甚至產(chǎn)生毒副作用。以脂質(zhì)體、微囊、微球、微乳、納米囊、納米球等作為藥物載體進(jìn)行靶向性修飾是目前制劑研究DDS的熱點(diǎn)之一。3近代的時辰藥理學(xué)研究：有節(jié)律性變化的疾病，如血壓、激素的分泌、胃酸等，可根據(jù)生物節(jié)律的變化調(diào)整給藥系統(tǒng)，如脈沖給藥系統(tǒng)、擇時給藥系統(tǒng)，已取得了較好效果。自調(diào)式釋藥系統(tǒng)是一種依賴于生物體信息反饋，自動調(diào)節(jié)藥物釋放量的給藥系統(tǒng)。20

10、21/7/20 星期二184經(jīng)皮吸收制劑 經(jīng)皮給藥比較安全、沒有肝臟首過作用等特點(diǎn)，但應(yīng)選擇適宜的藥物、有適宜的經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑和適宜的制備技術(shù)等。如1974年起全身作用的東莨菪堿；1981年美國FDA的硝酸甘油透皮吸收制劑。5生物技術(shù)制劑 多為多肽和蛋白質(zhì)類，性質(zhì)不穩(wěn)定、極易變質(zhì)；另一方面藥物對酶敏感又不易穿透胃腸粘膜，因此多數(shù)藥物以注射給藥。現(xiàn)正致力于其他給藥系統(tǒng)的研究，如鼻腔、口服、直腸、口腔、經(jīng)皮和肺部給藥等。目前基因治療也受到廣泛的關(guān)注，如采用納米?；蚣{米囊包裹基因或轉(zhuǎn)基因細(xì)胞是生物材料領(lǐng)域中的新動向。6粘膜給藥系統(tǒng) 特別是口腔、鼻腔和肺部三種途徑給藥，對避免藥物的首過效應(yīng)，避免胃腸道

11、對藥物的破壞，和對胃腸道的刺激具有重要意義。 2021/7/20 星期二19第三節(jié) 輔料在藥物制劑中的應(yīng)用藥物制劑是由活性成分的原料和輔料所組成。使用輔料的目的：1有利于制劑形態(tài)的形成 如液體制劑中的溶劑；片劑制劑中的稀釋劑、粘合劑；軟膏劑、栓劑制劑中加入基質(zhì)等使制劑具有形態(tài)特征。2使制備過程順利進(jìn)行 液體制劑中加入助溶劑、助懸劑、乳化劑等；固體制劑中加入助流劑、潤滑劑等。2021/7/20 星期二203提高藥物的穩(wěn)定性 如化學(xué)穩(wěn)定劑、物理穩(wěn)定劑(助懸劑、乳化劑等)、生物穩(wěn)定劑(防腐劑)等。4調(diào)節(jié)有效成分的作用或改善生理要求 制劑具有速釋、緩釋、腸溶、靶向、熱敏、生物粘附、體內(nèi)可降解性能的各種

12、輔料，還有生理需求的緩沖劑、等滲劑、矯味劑、止痛劑、色素等。2021/7/20 星期二21藥物制劑的新劑型與新技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用： 在液體制劑中，表面活性劑、助懸劑和乳化劑的作用：如聚山梨酯(吐溫)、脂肪酸山梨坦(司盤)、十二烷基硫酸鈉等。還有泊洛沙姆、磷脂、聚氧乙烯蓖麻油等的出現(xiàn)為靜脈乳的制備提供了更好的選擇；在固體藥物制劑中，羧甲基淀粉鈉(CMS-Na)、交聯(lián)聚維酮(交聯(lián)PVP)、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉(交聯(lián)CMC-Na)、LHPC等具有超級崩解劑之稱，微晶纖維素、可壓性淀粉的出現(xiàn)把藥物的粉末直接壓片推向了新的階段；皮膚給藥制劑如月桂氮草酮(azone)作為皮膚滲滲透劑；在注射劑中，如聚乳酸(PL

13、A)、聚乳酸聚乙醇酸共聚物(PLGA)等作為體內(nèi)可降解輔料。開發(fā)了每13個月用藥一次的新型長時間緩釋注射劑。2021/7/20 星期二22第四節(jié) 有關(guān)藥物制劑的法規(guī)一、國家藥品標(biāo)準(zhǔn)（一）藥典由國家組織的藥典委員會編寫是一個國家收載藥品規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)的法典。藥典中收載：療效確切、副作用小、質(zhì)量穩(wěn)定的常用藥物及制劑，規(guī)定：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制備要求、鑒別、雜質(zhì)檢查與含量測定等，中國藥典：53、63、77、85、90、95、2000 分兩部：I部：中藥材、中成藥 II部：化學(xué)藥品、放射性藥品、生物制品等國外藥典：美國藥典USP（XXIV） 英國藥典BP（1998版） 日本藥局方JP（13版） 國際藥典Ph.Int2021/7/20 星期二23 二、GMP（ good manufacturing practice藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）GMP是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量全面管理監(jiān)控的通用準(zhǔn)則，是醫(yī)藥工業(yè)新建和改造的依據(jù)。GLP：good laboratory practice 藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范2021/7/20 星期二24GMP的檢查對象是：人；生產(chǎn)環(huán)境；制劑生產(chǎn)的全過程。2021/7/20 星期二25 三、處方：指醫(yī)療和生產(chǎn)部門用于藥劑調(diào)制的一種重要書面文件。 1）法定處方：主要指藥典、局（部）頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。它具有法律的約束力，在制造或醫(yī)師開寫法定制劑時，均需遵照其規(guī)定。 2）醫(yī)師處方：醫(yī)師為某