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文檔簡介

1、患佩腹部臘痛 惡心 故部包塊尿管。球童IT患佩腹部臘痛 惡心 故部包塊尿管。球童IT張可使 狼*都部維盛 祺峭裂.皖中 段肉鈴堵火 建新眼曹再距.二十六、輸尿管鏡治療輸尿管狹窄的健康教育一、概念輸尿管狹窄是指因各種原因?qū)е凛斈蚬芄芮徊糠只蛉屋^正常狹小，管腔的 連續(xù)性雖然沒有中斷，但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。二、臨床表現(xiàn)：1、疼痛：間歇性腰部鈍痛。2、腫塊：腹部腫塊或腎積水。3、血尿。4、惡心，嘔吐。三、輸尿管狹窄的治療 1、輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過狹窄部擴(kuò)張輸2、輸尿管下段狹窄，腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成 型術(shù)。3、輸尿管上中段

2、狹窄，腔內(nèi)擴(kuò)張失敗，可切除狹窄端端吻合，狹窄段長切除后 可行腸道代輸尿管術(shù)。4、輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8F雙J管，保留4-6周。雙J管在體內(nèi)的示意圖輸尿管狹窄部位切除后，再與正常的輸尿管吻合雙J管在體內(nèi)的示意圖輸尿管狹窄部位切除后，再與正常的輸尿管吻合四、健康教育1、輸尿管狹窄根據(jù)狹窄程度,雙丁管一般常規(guī)留置2-3個月，若是盆腔臟器或腹腔 臟器壓迫了輸尿管,則需長期留置雙丁管，每半年更換1次.若留置的為溫控管，留 置時間最長不超過1年.超過半年有長結(jié)石的風(fēng)險。2、留置雙丁管的注意事項(xiàng)（1）病人勿劇烈運(yùn)動，如：突然下蹲或者扭腰、跳舞等。（2）病人保持大便通暢，多食蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡，預(yù)防便秘的發(fā)生。（3）指導(dǎo)病人避免提重物（不超過2-3kg）或久坐久站。（4）病人務(wù)必帶好拔除雙管的單子按要求時間內(nèi)返回醫(yī)院，在膀胱鏡下拔出雙 J管.。帶管期間囑患者不宜大幅度活動，勿劇烈運(yùn)動，防止雙“J”管脫出或移 位。（5）病人在帶雙J管期間，會出現(xiàn)腰部脹痛、血尿等不適，主要與體內(nèi)留置雙 J管有關(guān)。如有下腹及腰部疼痛劇烈，高燒或大量出血立即就診。勿做劇烈運(yùn)動，突然下蹲， 站立，扭腰，上舉，提重

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