南方醫(yī)科大學兒科學題庫

1、試題A型題在我國圍產期一般指從妊娠20周至出生后28天的一段時間從妊娠28周至出生后28天的一段時間從妊娠20周至出生后7天的一段時間從妊娠28周至出生后7天的一段時間從妊娠20周至出生后15天的一段時間圍產兒是指在圍產期范圍內的胎兒在圍產期范圍內的胎兒與新生兒在圍產期范圍內的新生兒在圍產期范圍內的新生兒與晚期新生兒在圍產期范圍內的胎兒與早產兒胎兒血循環(huán)氧分壓最高的血流存在于A.主動脈B.臍動脈門靜脈D.動脈導管E.臍靜脈新生兒生理性體重下降恢復時間應是A.1-3天內B.3-5天內C.5-7天內D.7-10之內E.10-14之內新生兒出生10天后，每天需總熱量209.2313.8KJ/kg(5

2、0-75Kcal/kg)418.4502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg)313.8418.4KJ/kg(75-100Kcal/kg)502.1627.6KJ/kg(120-150Kcal/kg)大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg)正常足月兒生后多長時間可抱至母親處給予吸吮生后半小時左右B.生后1小時左右C.生后2小時左右生后3小時左右E.生后6小時左右對于出生體重1.5Kg早產兒第一天的適中溫度，下列哪項正確31CB.32CC.33CD.34CE.35C新生兒的神經反射，下列哪項不正常覓食反射陽性B.握持反射陽性巴彬斯基征陽性D.腹壁反射陰性擁抱反射陰性下列哪項檢查表

3、明初生嬰兒已經發(fā)育成熟A.出生體重2500克B.身長47厘米皮膚紅、嫩D.整個足底有皺紋E.胎毛多出生體重在同齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒稱為適于胎齡兒B.小于胎齡兒大于胎齡兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒新生兒出生后維生素的補充下列哪項不正確早產兒維生素K11mg/天，共3天4周后加添鐵劑足月兒元素鐵4mg/kg日葉酸每周5mg分2次口服維生素C500-1000mg/天維生素D400-1000IU/天早產兒喂養(yǎng)，下列哪項不正確母乳喂養(yǎng)或早產兒配方乳為宜開始時乳品先稀釋1倍(1:1)以后逐漸增加濃度不會吸吮和吞咽的可用胃管或腸管喂養(yǎng)，仍有困難則用靜脈高營養(yǎng)母乳中蛋白質較低需及時增加蛋

4、白質E.生后10天喂乳量約可達體重1/8-1/6對新生兒窒息的認識，下列哪項不正確出生后5分鐘評分低者，后遺癥發(fā)生率高輕型病例復蘇后可完全恢復正常嚴重窒息易并發(fā)心力衰竭早產兒易并發(fā)胎糞吸入綜合征應立即復蘇由兒科和產科醫(yī)師共同處理新生兒青紫窒息Apgar評分0-2分B.3-5分C.4-7分D.8-10分因母親使用嗎啡而致的新生兒窒息可使用A.地塞米松B.氨茶堿C.消炎痛D.納洛酮新生兒窒息復蘇，應在出生后首先彈足底或刺激皮膚以引起啼哭用面罩供氧用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑心臟按摩新生兒肺透明膜病多見于A.急產B.早產C.極度寒冷D.窒息新生兒肺透明膜病病因中

5、最直接的因素是A.母親患糖尿病B.新生兒窒息肺內液體過多E.肺表面活性物質缺乏新生兒肺透明膜病癥狀出現(xiàn)的時間多為A.2小時內B.6小時內12小時內D.24小時內48小時內E.以上都不是E.洛貝林E.低血糖C.胎盤早剝E.以上都不是E.洛貝林E.低血糖C.胎盤早剝進行性加重，兩肺呼吸音低，吸氣時可A.新生兒窒息B.新生兒羊水吸入綜合征新生兒肺炎D.新生兒肺透明膜病新生兒顱內出血新生兒肺透明膜病未經治療時常發(fā)生：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒代謝性酸中毒對于早產極低體重兒預防肺透明膜病的有效措施是A.抗菌素A.抗菌素C.腎上腺皮質激素B.正

6、壓給氧D.氣管內滴入肺表面活性物質糾正酸中毒對早產的孕婦可測羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生兒可能發(fā)生肺透明膜病1.5:1B.2:1C.2.5:1D.3:1E.3.5:1給一位有發(fā)紺和氣促的新生兒輸100%氧氣后，發(fā)紺基本消除，此新生兒最可能患紫紺型先天性心臟病B.新生兒顱內出血新生兒肺炎D.新生兒敗血癥E.以上都不是治療新生兒肺透明膜病的重要措施是A.給氧B.洋地黃氨芐青霉素D.地塞米松E.洛貝林患兒生后2天，皮膚黃染，肝脾腫大，血清總膽紅素257umol/L(15mg/dl)血型A，Rh陽性直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗IgG抗A抗體陽性，此患兒的診斷是新生兒早期敗血

7、癥B.新生兒Rh血型不合溶血病新生兒AB0血型不合溶血病D.新生兒生理性黃疸E.新生兒紅細胞6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷診斷生理性黃疸，下列哪項錯誤出生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.結合膽紅素濃度為34Umol/LC.血清膽紅素濃度每日上升約50umolD.總膽紅素濃度為175umol/LE.黃疸在出后10-14天消退新生兒黃疸在生后24小時內出現(xiàn)者應首先考慮A.先天性膽道閉鎖B.新生兒生理性黃疸新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒肝炎新生兒肝炎與新生兒膽道閉鎖的早期鑒別，下列哪項是主要的A.黃疸嚴重程度B.大便顏色肝臟大小及質地D.肝酶升高程度E.肝膽B(tài)超檢查新生兒溶血癥發(fā)生黃疸時可采用的酶

8、誘導劑是A.安定，洛貝林B.苯巴比妥，尼可剎米(可拉明)C.阿米妥，咖啡因D.輔酶A，ATPE.細胞色素C一位ABO溶血患兒，需進行換血治療，患兒為B型血，血源選擇應是A.O型血球，B型血漿B.B型血球，B型血漿C.O型血球，AB型血漿D.B型血球，O型血漿E.AB型血球，O型血漿下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的臨床特點生后24小時內可見黃疸足月兒血清膽紅素204卩mol/L(12mg/dl)早產兒血清膽紅素259卩mol/L(15mg/dl)血清膽紅素每天上升26卩mol/L(1.5mg/dl)足月兒黃疸14天以上不退Rh抗原的抗原性強弱次序是EDCcedB.CDEcedcedDEC.D.D

9、ECceddDCcEe我國北方，下述母子血型關系，哪組最可能發(fā)生新生兒ABO血型不含溶血癥母子A.A.OB.OAC.AB.BD.B.OE.OB母子ABO血型不合溶血癥臨床診斷的最主要依據(jù)為A.母血型是O型，子血型是B型B.母血型是O型，子血型是A型生后24小時內出現(xiàn)黃疸D.貧血，肝脾腫大，黃疸出現(xiàn)早，發(fā)展快E.全身水腫，蒼白36新生兒ABO血型不合溶血癥的確診有賴于生后24小時內出現(xiàn)黃疸未結合膽紅素達257卩mol/L(15mg/d1)以上母嬰血型不合直接抗人球蛋白試驗陽性血型特異性抗體檢查新生兒高膽紅素血癥光療指征是總膽紅素170204卩mo1/L(10-12mg/d1)總膽紅素204215

10、卩mo1/L(12-12.7mg/d1)總膽紅素255306卩mo1/L(15-18mg/d1)總膽紅素306340卩mo1/L(18-20mg/d1)總膽紅素340374卩mo1/L(20-22mg/d1)新生兒高膽紅素血癥光照療法要求光線波長為A.250-260nmB.350-360nm450-460nmD.550-560nmE.650-660nmC.經口腔粘膜C.經口腔粘膜A.經胎盤B.經產道D.經臍帶E.經腸道C.溶血性鏈球菌C.溶血性鏈球菌肺炎球菌B.葡萄球菌大腸桿菌E.厭氧菌C.黃疸，肝脾大C.黃疸，肝脾大A.高熱B.激惹，驚厥皮膚有傷口E.缺乏特異癥狀新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

11、A.硬腫癥B.骨髓炎C.化膿性腦膜炎D.壞死性小腸結腸炎二重感染生后12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，黃疸加重2天，糞色淺黃，精神萎靡，臍部少許分泌物，肝，脾在肋下2cm,血清總膽紅素136卩mo1/L(8mg/d1),結合膽紅素20.4umo1/L(1.2mg/d1)血型A,母血型O,血白細胞15X109/L，中性粒細胞0.68診斷A.新生兒ABO溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒生理性黃疸新生兒膽道閉鎖44.36周早產兒，破膜20小時娩出，生后3天因精神萎靡，不吃，不哭入院，體檢：反應差，體溫35.5C。皮膚黃染，前囟平，心肺未見異常，腹軟，肝肋下2cm，軟，脾左肋下1cm，血型“O”，

12、RhCcDee(母血型“A”RhCeDeE),血清總膽紅素205umol/L(12mg/dl)結合膽紅素26umol/L(1.5mg/dl)血白細胞4X109/L，中性0.65，其診斷是A.新生兒ABO溶血病B.新生兒Rh溶血病C.新生兒硬腫癥D.新生兒膽紅素腦病新生兒敗血癥新生兒敗血癥治療的關鍵步驟是A.病因治療及病灶清除B.免疫治療維持體液平衡D.營養(yǎng)支持E.對癥治療新生兒在低溫環(huán)境下代償性產熱的重要途徑是A.葡萄糖B.蛋白質C.棕色脂肪肌肉收縮E.內臟活動新生兒硬腫癥受累部位最先出現(xiàn)于A.面頰部B.上肢C.軀干部D.臀部E.小腿外側診斷重度新生兒硬腫癥，硬腫面積應超過A.30B.40C.

13、50D.60E.70診斷新生兒硬腫癥的主要依據(jù)是寒冷季節(jié)出生，早產，呼吸困難，體溫不升寒冷季節(jié)出生，有難產或產鉗助產史，皮膚硬腫四肢軀干皮膚硬腫，體溫不升，拒奶，不哭小腿皮膚硬腫，呼吸困難不能吸吮呼吸暫停，心率慢，體溫不升新生兒硬腫癥的治療關鍵性步驟是A.熱量供給B.體液補充C.復溫D.抗感染E.維生素E對于極低出生體重兒，下列哪項檢查，不可輕易進行A.頭顱CT掃描B.頭顱超聲波檢查頭顱X線攝片D.腦脊液檢查E.腦電圖檢查對于近顱骨部位的顱內出血，下列哪項檢查準確率高A.顱內超起波B.頭顱CT掃描腦電圖檢查D.腦電地形圖E.頭顱X線攝片對腦室旁和腦室內出血下列哪項檢查診斷準確率高A.頭顱CT掃

14、描B.腦電圖頭顱X線攝片D.頭顱超聲波E.腦電地形圖關于破傷風痙攣毒素何者正確可以引起局部組織壞死和心肌損害對于骨骼肌細胞具有強大的親合力，故可引起肌肉痙攣主要同面部肌肉細胞結合，引起面肌痙攣對神經組織有強大的親合力，是引起肌肉緊張，痙攣的主要原因。僅侵犯中樞神經系統(tǒng)破傷風桿菌的特性是A.革蘭氏陽性，厭氧菌B.革蘭氏陰性，需氧菌產生內毒素致病D.在有氧環(huán)境下迅速繁殖E.經煮沸30分鐘可殺滅破傷風桿菌具有一定的抗熱能力A.經煮沸15分鐘方可殺滅B.經煮沸30分鐘方可殺滅經煮沸1小時方可殺滅D.經煮沸1小時方可殺滅E.經煮沸2小時方可殺滅新生兒破傷風的潛伏期大多為A.1-2天B.4-8天C.2周-

15、1個月D.1-2個月E.2-3個月典型的破傷風下列哪些癥狀是錯誤的A.面積痙攣，呈哭笑面容B.喉肌或呼吸肌可發(fā)生痙攣四肢陣發(fā)性或強直性痙攣或呈角弓反張狀光聲檢查可誘發(fā)痙攣發(fā)作E.大多數(shù)病兒可自行痊愈治療新生兒顱內出血下列哪項不正確煩躁不安和驚厥用鎮(zhèn)靜劑用止血劑貧血者可小量輸新鮮血前囟張力高者可試用地塞米松及脫水劑有酸中毒可快速足量以碳酸氫納糾正之早產兒生后3小時出現(xiàn)進行性呼吸困難和發(fā)紺，伴呼氣呻吟，鼻翼扇動，胸廓下塌，三凹征明顯，雙肺呼吸音低，有少量啞羅音，血氧飽和度顯著低下A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.D.先天性氣管軟化癥E.肺透明膜病61.可以從母體通過胎

16、盤傳給胎兒的免疫球蛋白是A.sIgAB.IgAC.IgMD.IgEE.新生兒肺透明膜病的一般在生后何時出現(xiàn)癥狀？A.生后3小時內B.生后6小時內C.D.生后12小時內E.生后24小時內新生兒膿毒敗血癥治療首選A.新青霉素類B.青霉素類C.氨C.新生兒濕肺E.IgGC.生后8小時內C.氨基芐青霉素第2、3代頭抱菌素E.聯(lián)合用藥64.處理新生兒生理性黃疸最常用方法是C.使用白蛋白光照療法B.C.使用白蛋白使用魯米那E.以上都不是對于新生兒敗血癥的治療，哪項措施是不正確的在獲得血培養(yǎng)報告之前，同時選用二種抗生素早產兒及生后一周內可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應超過二周疑為厭氧菌感染可用滅滴靈估計為金黃

17、色葡萄球菌感染宜選新青霉素II頭抱菌素類適用于新生兒敗血癥的治療關于足月新生兒特點的論述中，哪一項是不正確的克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生兒均可是陽性2周以后有明顯的聽覺定向能力.生后34天尿可呈赭紅色心率多在90180次/分之間甲狀旁腺常有暫時性功能不足67患兒生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，體溫37C，呼吸急促，皮膚黃疸，雙肺聞及少許濕羅音，臍窩有少量稀薄分泌物,脾肋下1cm,雙大腿外側硬腫，血清膽紅素156umol/L，以間接膽紅素為主，最可能診斷是新生兒肝炎B.新生兒肺炎C.新生兒溶血癥新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，漸出現(xiàn)萎靡，吃奶易可，

18、黃疸加重，查體：T35C，呼吸48次/分，心肺(-)，腹脹，治療主要選用：青霉素B.新青霉素IC.紅霉素氨芐青霉素E.氟哌酸孕33周早產，出生時Apgar評分7分，復蘇后一般情況好，生后第3天顏面及手部小抽動5-6次，每次數(shù)秒，發(fā)作間隔精神正常，吃奶好，查體未見異常。最可能診斷是新生兒顱內出血B.新生兒HIEC.新生兒化膿性腦膜炎新生兒低鈣血癥E.新生兒破傷風70足月新生兒，出生時APgar評分5分，生后第2天呈嗜睡狀態(tài)，嘔吐5次，其中一次呈咖啡色樣胃內容物，吃奶量少，前囟2.5X2.5cm，顱縫縫增寬，雙下肢輕度水腫，最可能的診斷是新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒先天性腦積水新生兒低Na血癥D.

19、新生兒HIE新生兒出血癥足月新生兒，日齡3天，生時曾有窒息史，昨日出現(xiàn)嘔吐，拒奶，煩躁不安，查體：枕部有血腫，前囟3cmX3cm，顏面及胸可見散在點狀出血點四肢肌張力略高，首要的診斷手段是A.血鈣B.腦電圖C.出凝血時間頭顱CT檢查E.腦脊液早產兒，體溫33C，反應低下，不能吸吮，四肢，驅干，臀部均呈硬腫。忽然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸困難，肺部可聞及細濕羅音。初步考慮并發(fā)急性心力衰竭B.膿氣胸C.重癥肺炎肺出血E.急性呼吸衰竭重癥新生兒硬腫癥臨終前易出現(xiàn)A.肺出血B.血尿C.顱內出血消化道出血E.皮下出血孕33周，日齡3天，近2天因全身硬腫，不吃不哭不動，嘔吐咖啡樣物5次入院，以下較特殊的表現(xiàn)：A.

20、皮膚感染灶B.腹部壓痛及反跳痛C.心音的變化有無出血點E.腸鳴音變化早產兒顱內出血常位于A.硬腦膜下B.腦室一腦室周圍C.蛛網膜下腔腦實質E.小腦出血下列各種論述中，不正確的是92%的新生兒于生后24小時內排尿99%的新生兒于生后48小時內排尿C.超過48小時末排尿者多為病理性D.初生頭幾天每日排尿約5一10次新生兒尿液呈低張尿新生兒出生時，身體皮膚紅，手足青紫，心率94次/分，呼吸22次/分，呼吸不規(guī)則，四肢可活動，彈足有皺眉，Apgar評分為A.7分B.6分C.5分D.4分E.3分新生兒生后皮膚蒼白，心率40次/分，微弱呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應，Apgar評分為A.0分B.1分C.2

21、分D.3分E.4分X型題79.糖尿病母親所生的嬰兒易發(fā)生A.低血糖癥C.肺透明膜病的發(fā)生率較正常新生兒高E.高血糖癥B.消瘦D.較少發(fā)生先天性畸形80.足月小樣兒易發(fā)生A.吸入性肺炎B.壞死性小腸炎C.紅細胞增多癥D.肺透明膜病E.腦室周圍一腦室內出血81.下例哪項情況可列為高危新生兒高危孕婦分娩的新生兒或孕婦過去有死胎，死產史，或孕婦有妊娠期疾病史有疾病的新生兒異常分娩的新生兒如各種難產和手術產兒新生兒出生時APgar評分低于7分母親為Rh陽性血型82.正常足月新生兒穩(wěn)定存在的生理反射有A.踏步反射D.提睪反射B.腹壁反射C.吸吮反射E.握持反射新生兒免疫系統(tǒng)特點A.皮膚和粘膜嫩易破損感染B

22、.白細胞對真菌的殺滅功能低C.血清補體C1,C3，C4低D.免疫球蛋白IgG低E.易患麻疹、百日咳等感染性疾病早產兒呼吸暫停癥的處理，下列哪項不正確先刺激皮膚，供氧，無效使用氨茶堿氨茶堿，維持量每天2mg/kg公斤體重靜滴C.最好監(jiān)測茶堿血漿濃度，保持在5-10mg/L氨茶堿負荷量5mg/公斤體重可采用拍打足底，心臟按壓下列哪些項目是早產兒體溫的特點B.體表面積相對較小，皮下脂肪少易散熱B.體表面積相對較小，皮下脂肪少易散熱D.出汗功能差體溫調節(jié)功能差飽和脂肪酸含量少，產熱少下列哪些項目符合早產兒B.易發(fā)生低血鈣癥D.B.易發(fā)生低血鈣癥D.水的需要量相對比足月兒少易發(fā)生低血糖癥生后生長速度較足

23、月兒慢診斷早產兒呼吸暫停應具有下列哪些條件A.呼吸暫停20診斷早產兒呼吸暫停應具有下列哪些條件A.呼吸暫停20秒以上C.心率100次/分，伴紫紺E.心律60次/分，伴紫紺早產兒出生后的護理主要是A.呼吸管理C.防感染B.呼吸暫停10秒以上D.心率120次/分，伴紫紺B.保暖E.預防肺透明膜病C.喂養(yǎng)B.體重增至B.體重增至2500克以上D.很少發(fā)生呼吸暫停A.能自己吸吮乳汁在20r環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定E.在26-28r環(huán)境中能保持體溫穩(wěn)定下列哪些與新生兒肺透明膜病的發(fā)病機理有關？肺泡表面活性物質缺乏，表面張力增加氣體交換減少，產生缺氧酸中毒使肺血管痙攣肺組織缺氧，毛細血管和肺泡壁滲透性增高，液

24、體外漏肺內淋巴管和靜脈運轉體液功能不完善，阻礙了換氣肺A壓力增高，卵圓孔及A導管開放診斷新生兒肺透明膜病何者為重要的依據(jù)A.早產兒，胎齡越小，發(fā)病率越高B.胃液振蕩試驗陽性有進行性呼吸困難及紫紺D.X線檢查兩側肺透明度減低內有均勻的細小顆粒濕肺與肺透明膜病有鑒別意義的診斷是多發(fā)生在足月兒癥狀多發(fā)生在出生后6小時之內肺部X線表現(xiàn)多樣性，如肺泡積液征，間質積液征，肺氣腫征等。雙肺可聞及濕性羅音胃液振蕩試驗陰性治療新生兒黃疸光照療法的副作用是A.發(fā)熱B.皮疹C.核黃素缺乏D.低鈣血癥E.腹瀉下列哪項符合病理性黃疸的診斷黃疸于產后48小時出現(xiàn)血清中膽紅素濃度每日上升達90卩mol/L足月兒血清膽紅素濃

25、度為200卩mol/L足月兒于生后2周皮膚仍見黃疸早產兒生后3周皮膚仍見黃疸G6-PD缺乏癥可能的誘發(fā)原因為c.服用磺胺A.感染B.c.服用磺胺母乳E.服用痢特靈下列哪些實驗室檢查提示患兒為新生兒溶血病A.外周紅細胞及血紅蛋白下降B.網織紅細胞C.血清膽紅素上升D.白細胞總數(shù)增加有核紅細胞升高患兒生后一周，哺母乳，有發(fā)熱，體溫38.6C，臍部有少許黃色分泌物，干右肋下1.5cm曾經服阿斯匹林，第二天皮膚出現(xiàn)中等度黃疸，最可能的診斷有：A.新生兒敗血癥B.新生兒生理性黃疸C.G-6-P-D缺乏癥D.母乳性黃疸E.新生兒肝炎新生兒溶血癥的換血指征是A.出生時臍帶血(Hbv120g/L)肝脾大B.出

26、現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)者以未結合膽紅素升高為主D.出現(xiàn)總膽紅素超過257卩mol/L(15mg/L)并有敗血癥者，要延遲換血新生兒溶血癥用光療時A.應戴上眼罩B.應補充維生素B1C.應補充水份應使用鎮(zhèn)靜劑E.應補充鈣劑下列何種因素能使白蛋白與膽紅素結合減少D.酸中毒E.磺胺C.綠膿桿菌C.D.酸中毒E.磺胺C.綠膿桿菌C.肝臟酶系統(tǒng)活性受抑制新生兒敗血癥的條件致病菌是A.表皮葡萄球菌B.變形桿菌大腸桿菌E.克雷伯桿菌新生兒敗血癥出現(xiàn)黃疸的原因是A.膽紅素產生過多B.Y.Z蛋白缺乏腸肝循環(huán)增加E.肝細胞受損新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)為A.高熱、寒戰(zhàn)A.高熱、寒戰(zhàn)B.精神萎靡，嗜唾C.肝，脾大嘔吐，

27、拒奶腹脹及腹瀉E.黃疸退而復現(xiàn)預防新生兒敗血癥應采取的措施是A.產時無菌操作A.產時無菌操作B.做好皮膚粘膜護理接觸新生兒前洗手D.母乳喂養(yǎng)小量抗菌素預防一出生3天的早產兒診斷為敗血癥，下列哪些考慮是正確的A.應優(yōu)先考慮大腸桿菌感染B.應高度警惕并發(fā)化膿性腦膜炎立即抽血送血培養(yǎng)及藥物敏感試驗D.首選氯霉素靜脈點滴首選青霉素靜脈點滴新生兒硬腫癥發(fā)病的內因是A.體溫調節(jié)中樞不夠完善B.體表面積相對較成人小C.皮下脂肪中飽和脂肪酸多D.棕色脂肪多E汗腺不豐富新生兒硬腫癥發(fā)生的常見原因是C.天氣寒冷A.早產，低體溫B.C.天氣寒冷D.低體重E.缺氧新生兒硬腫癥的特點是C.常伴有DICA.常伴有循環(huán)不良

28、C.常伴有DIC常伴有皮下壞疽E.常伴敗血癥新生兒硬腫癥的一般癥狀是A.體溫低下A.體溫低下B.反應低下D.少尿E.拒奶C.皮膚硬腫防治新生兒硬腫癥DIC高凝階段的藥物是哪些？A.輸血或血漿B.肝素C.止血敏潘生丁E.6-氨基酸111肝素治療新生兒硬腫癥DIC，停用肝素的指征是A.出血停止血壓穩(wěn)定凝血酶原時間及纖維蛋白原恢復正常水平血小板恢復正常水平纖維蛋白元恢復正常水平新生兒顱內出血的常見原因是A.產傷B.出血性疾病C.新生兒缺血缺氧性腦病D.顱內先天性血管畸形E.維生素K缺乏對于破傷風患兒下述的哪些護理治療是正確的保持環(huán)境安靜，操作要輕避免強光直接照射發(fā)病初應停止哺喂，以靜脈點滴供給液體及

29、補充熱能患兒出現(xiàn)喉痙攣，窒息，咳嗽及吞咽反射消失，而氣管內分泌物較多時，可作氣管切開術定時拍背、吸痰如果母患乙型肝炎或為攜帶者，新生兒應：可于出生后24小時先肌注一次乙肝高價免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗新生兒口腔粘膜缺損時，應暫停母乳仍母乳喂養(yǎng)生后一天內，3個月，6個月備注乙肝疫苗一次2030mg禁止母乳喂養(yǎng)足月順產第2胎，日齡3天，生后第2天出現(xiàn)黃疸，漸加重，查體：重度黃染，精神萎靡，心肺(-)，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm，臍部少許膿性分泌物，下肢循環(huán)略差，無磋硬及出血點，初步考慮的疾病有：A.新生兒ABO溶血病B.新生兒Rh溶血病C.新生兒肝炎新生兒CMV先天感染E.新生兒敗血癥小于胎齡

30、兒的病因中胎兒本身因素是染色體畸變B.TORCH感染C.多胎胎兒患Rh血型不合E.Beckwith綜合征小于胎齡兒可以與下列疾病有關Turner綜合征B.母親患糖尿病胎兒患有Rh血型不合D.巨細胞病毒感染大血管錯位先天性心臟病新生兒特點正確的有初生嬰兒液體需要量與體重有關初生嬰兒液體需要量與日齡有關新生兒生后3天內血鉀水平較高，不需補充乳腺腫大多于1周左右消退，不需處理部分女嬰生后1-2天可見陰道出血，持續(xù)5-7天自止新生兒特點不正確的有A.上皮珠和“馬牙”于1-2周消退不宜挑刮B.早產兒要按日齡選擇適中溫度C.早產兒配方乳，開始按3:1稀釋D.早產兒補充維生素A.D是要偏大早產兒四周后加添鐵

31、劑關于早產兒特點，下列哪項是錯誤的？早產兒易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鈉癥早產兒水的需要量相對較足月兒低常有呼吸停止20秒鐘以上，心率減慢60次/分，伴青紫易出現(xiàn)紅細胞增多-高粉滯血綜合征生理性黃疸可延遲至3-4周消退宮內生長遲緩綜合征的分型正確的有根據(jù)胎兒體型勻稱程度分為三型非勻稱型常與遺傳，代謝缺陷及宮內感染有關勻稱型各器官細胞數(shù)量正常，但細胞變小非勻稱型損傷為可逆性勻稱型在妊娠早期生長即受損非勻稱型損傷為可逆性勻稱型在妊娠早期生長即受損小于胎齡兒常見并發(fā)癥有A.圍產期窒息B.胎類吸入反復呼吸暫停E.肺透明膜病易誘發(fā)核黃疸的因素有A.早產兒B.嚴重缺氧嚴重感染E.顱內病變加重或誘發(fā)核黃疸因素

32、有C.紅細胞增多-高粘滯血綜合征C.酸中毒A.低體溫B.低血糖C.高碳酸血癥高滲性藥物E.低氧血癥男嬰3天，第2胎，生后22小時開始皮膚黃染，近1天拒奶，兩眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，母血型“O”，患兒血型“B”，血膽紅素342umol/L,直接膽紅素8.6umol/L進一步檢查有：A.直接抗人球蛋白試驗B.改良法抗人球蛋白試驗C.血清游離抗體測定D.抗體稀釋試驗自身抗體測定男嬰3天，第2胎，生后22小時開始皮膚黃染，近1天拒奶，兩眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，母血型“O”，患兒血型“B”，血膽紅素342umol/L,直接膽紅素8.6umol/L可采取的方法措施有：光照療法換血療法C.輸

33、血漿或白蛋白增加膽紅素與白蛋白聯(lián)結D.5%碳酸氫鈉靜推及時糾正酸中毒25%葡萄糖靜推及時糾正低血糖鑒別生理性黃疸與病理性黃疸的化驗項目有A.紅細胞平均血紅蛋白濃度B.未結合膽紅素水平C.結合膽紅素水平D.網織紅細胞水平E.Coombs試驗下列哪些現(xiàn)象屬于新生兒期的生理狀態(tài)C.生理性黃疸E.高熱驚厥C.C.生理性黃疸E.高熱驚厥C.窒息兒D.生后24天體重下降不超過10%新生兒肺透明膜病多發(fā)生在A.早產兒B.小于胎齡兒產程末開始的剖宮產兒E.糖尿病母親的患兒130新生兒肺透明膜病X線特征有兩肺野可見均勻的細小顆粒葉間有少量積液兩肺野普遍透明度減低充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管橫膈位置正常13

34、1.新生兒出血癥的診斷依據(jù)為生后一周內發(fā)生出血凝血酶原時間延長為對照2倍以上血小板在60 x10（九次方）/L（6萬/mm（三次方）以下輸血小板可以止血維生素K治療可以止血孕37周，胎膜早破有窒息史，生后5小時出現(xiàn)呼吸急促，呻吟，發(fā)紺，呈進行性加重，查體：面色青灰，反應低下，呼吸呈三凹癥，雙肺深呼氣偶聞細小水泡音，X線胸片顯示:雙肺透光度下降，可見細小點狀陰影，伴有支氣管充氣征，考慮的疾病有胎糞吸入綜合征B.濕肺C.B群B溶血性鏈球菌感染性肺炎D.羊水吸入性肺炎新生兒肺透明膜病判斷新生兒生理性黃疸可以參考A.直接膽紅素升高時間B.間接膽紅素升高速度C.直接膽紅素升高程度D.間接膽紅素消退時間直

35、接膽紅素消退時間新生兒重度窒息常見的后遺癥包括A.抽動穢語綜合征B.腦性癱瘓D.視力減退E.耳聾新生兒窒息并發(fā)癥包括A.缺血缺氧性腦病B.吸入綜合癥低鈉血癥E.持續(xù)性胎兒循環(huán)新生兒窒息并發(fā)癥包括C.智能低下C.壞死性小腸結腸炎C.腎衰D.C.智能低下C.壞死性小腸結腸炎C.腎衰D.低鈣血癥E.早產兒可出現(xiàn)肺透明膜病新生兒硬腫癥常合并A.休克B.心衰C.DIC敗血癥E.急性腎功能衰竭新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理變化為A.腦水腫D.A.腦水腫D.腦細胞變性E.腦組織壞死新生兒顱內出血臨床表現(xiàn)正確是B.少量出血者可無癥狀D.B.少量出血者可無癥狀D.腦脊液正?？膳懦瞬.無原因可解釋的黃疸加重早

36、產兒較足月兒易出現(xiàn)硬腦膜下出血新生兒腦室周圍-腦室內出血正確的是A.早產兒較足月兒多見A.早產兒較足月兒多見B.多因產傷所致C.小量C.小量I級、II級出血可無癥狀部分患兒在病理中有好轉間隙D.肌張力早期減低，以后逐漸增高關于缺血缺氧性腦病何處不正確多發(fā)生窒息的足月兒腦組織以水腫、轉化，壞死和出血為主要病變癥狀大多發(fā)生在生后1天內重癥以易激惹，抽搐癥狀常見常伴有低鈣血癥問答題圍產醫(yī)學研究的范圍和目的是什么？新生兒學研究的范圍及目的是什么？分娩過程中哪些胎兒原因可引起新生兒窒息？Apgar評分應在什么時候進行，各有什么意義？Apgar評分包括哪些體征？為什么新生兒肺透明膜病多見于早產兒？148簡

37、述新生兒肺透明膜病的X線征新生兒溶血癥患兒肝脾是否腫大？為什么？簡述新生兒溶血癥發(fā)病的基本原理新生兒溶血癥我國以哪一系統(tǒng)血型不合最常見？為什么？為什么新生兒溶血癥患兒易并發(fā)膽紅素腦?。啃律鷥焊吣懠t素血癥的換血療法指征是什么？試述桿狀細胞/中性粒細胞總數(shù)（I/T）比值及白細胞總數(shù)對診斷新生兒敗血癥的意義？簡述新生兒硬腫癥時發(fā)生DIC肺出血的發(fā)病原理。為什么早產兒易發(fā)生新生兒硬腫癥？試述新生兒硬腫癥的中度低體溫（腋溫30C以上）的復溫方法。158試述新生兒硬腫癥的重度低體溫（低于30C，肛腋溫差為負值）的復溫方法。新生兒硬腫癥的預防要點有哪些？有哪些原因可導致新生兒顱內出血？為何腦室管膜下和腦室內

38、出血常發(fā)生在側腦室管膜下靠近尾核頭部或體部的生發(fā)層基質內？簡述新生兒顱內出血的治療原則破傷風桿菌可產生哪兩種毒素？哪種毒素是致病的主要原因？164為什么治療新生兒破傷風必須盡早使用破傷風抗毒素（TAT）?簡述新生兒破傷風診斷要點（主要依據(jù)）為預防新生兒破傷風，1986年世界衛(wèi)生組織曾提出什么預防措施?在緊急情況下接生，若無消毒接生用具，應如何處理臍帶?患兒4天，男，因拒奶，四肢陣發(fā)性強直性痙攣1天急診入院。查體時陣陣痙攣，口唇紫紺，呼吸急促，心率160次/分，肺呼吸音粗，臍部有粘性分泌物，臍周皮膚充血，腹稍隆濃，肝脾均在肋下1.5cm，請?zhí)岢鲋委熞庖姟＃ㄔ瓌t）為什么新生兒窒息會發(fā)生混合性酸中毒

39、?搶救新生兒窒息糾正酸中毒時應注意的事項是什么?為什么?簡述光照療法退黃的作用機理。172為什么采用改良的直接抗人球蛋白試驗診斷新生兒ABO溶血癥？新生兒為什么容易發(fā)生革蘭氏陰性桿菌感染?怎樣預防新生兒破傷風？名詞解釋早期新生兒假月經持續(xù)肺動脈高壓癥新生兒溶血癥新生兒敗血癥新生兒硬腫癥棕色脂肪新生兒窒息低出生體重兒填空題TOC o 1-5 h z小于胎齡兒可分為型型型圍產期，一般是指從至的一段時間，此間的小兒稱。目前全國實行新生兒篩查的先天性代謝性疾病主要有，新生兒乳腺腫大在生后天出現(xiàn)，大多于生后周消退。新生兒出生后小時內開始排泄胎糞，約于天內排完，若超過小時不見胎糞排出，應檢查是否存在肛門閉

40、鎖。影響胎兒生長發(fā)育的主要因素是和兩大類。影響胎兒生長發(fā)育的環(huán)境母親有，和等方面。新生兒大多在生后天排尿，如生后小時仍無尿，需要檢查原因。新生兒期應接受的預防接種有，。早產兒肝內合成少易發(fā)生出血癥，缺乏時至生后6-8周紅細胞膜易破裂，而發(fā)生貧血，肝功能不成熟表現(xiàn)為不足，生理性黃疸較足月兒持續(xù)時間長。TOC o 1-5 h z早產兒呼吸中樞不成熟，呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫停現(xiàn)象。如停止在以上。伴心率減慢次/分，稱為呼吸暫停癥。早產兒水的需要量每日約。早產兒呼吸暫停發(fā)生在生后天，可能為生理性或病理性，在或發(fā)生者大多屬病理性。早產兒的適中溫度根據(jù)和有所不同。早產兒生后可試10%喂葡萄糖液ml/kg，以后

41、給奶量ml,如能耐受，每次增加ml。胎兒出生前因母親因素如，可引起新生兒窒息。新生兒窒息最常見的中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥是和新生兒窒息最常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是。嚴重新生兒窒息常遺留的后遺癥有，。窒息最易發(fā)生的消化系統(tǒng)并發(fā)癥是和。胎兒窒息時，胎心率可增至次/分以上?；驕p慢至次/分以下，有時心律.新生兒患肺透明膜病是由于缺乏，使增高，致使肺泡在呼氣時逐漸萎陷而呈。新生兒核黃疸的典型病例其神經癥狀分期為，206.新生兒膽紅素腦病常有，_等后遺癥。207.新生兒敗血癥的感染途徑有，。208.負性急相蛋白包括，。正性急相蛋白主要包括，。新生兒皮下脂肪組織中含多，高，低體溫時.新生兒硬腫癥的可能致病因素有，。硬

42、膜下出血多因產傷撕裂或所致，最常見的出血部位是和交接處。新生兒顱內出血的部位主要包括，.新生兒顱內出血可分為性和性。前者多見于，后者多見于。215.破傷風桿菌可產生和.216.破傷風桿菌毒進入體內，最后作用在和，引起全身橫紋肌持續(xù)收縮或陣發(fā)性痙攣癥狀。217.新生兒破傷風分，三期。218破傷風抗毒素（TAT的重要作用是。B型題胎齡滿37周不滿42足周的新生兒胎齡滿28周至不滿37足周的嬰兒胎齡為第37周的嬰兒胎齡不滿28周的嬰兒出生后一周內的新生兒219.早產兒220.過渡足月兒胎齡未滿37周，無論體重多少胎齡滿37足周不滿42周者。體重25003999克胎齡滿37周42周，體重小于2500克

43、胎齡超過42周，體重大小4000克胎齡為第37周，體重2500克以上正常足月兒的概念足月小樣兒的概念過渡足月兒的概念A.IgGB.IgA.C.IgMD.IgE.E.IgD人乳含量高的免疫球蛋白是可通過胎盤由母體傳給新生兒的免疫球蛋白是20-28周才能達到維持生命的程度于4-11周C.8-20周方發(fā)育完成D.第16-18周E.第28-29周食道、胃、腸，逐漸形成肺泡的發(fā)育至8-12周方發(fā)育完成至20-28周時才達到維持生命的程度28-29周出現(xiàn)36周已完成4-11周時逐漸形成胎兒循環(huán)系統(tǒng)胎兒腎的大體結構A.胚胎發(fā)育的第1周B.胚胎發(fā)育的第2-8周胚胎發(fā)育的第9周出生D.胚胎發(fā)育的第12周出生以上

44、都不是易受致畸因子的影響引起胚胎死亡易受致畸因子的影響引起胚胎發(fā)育畸形小腦、大腦皮層受致畸因子的影響仍可能致畸B.Apgar評分的“P”D.Apgar評分的“a”A.Apgar評分的“A”C.ApgarB.Apgar評分的“P”D.Apgar評分的“a”代表“肌張力”代表“對刺激的反應”A皮膚青紫，心率100次/分，彈足底無反應，肌張力松弛，呼吸慢不規(guī)則皮膚青紫，心率100次/分，彈足底哭，四肢略屈曲，哭聲響C皮膚蒼白，心率100次/分，彈足底哭，四肢略屈曲，呼吸慢不規(guī)則全身紅，心率100次/分，彈足底哭，四肢能活動，呼吸正常E全身紅。四肢青，心率100次/分，彈足底打噴嚏，四肢略屈曲哭聲響A

45、pgar評分2分Apgar評分5分Apgar評分7分Apgar評分7分Apgar評分10分肺紋理粗，肺野內有廣泛斑點狀陰影，葉間積液，偶有少量胸腔積液肺門陰影深，肺紋理增粗，肺野斑點狀陰影。以肺底部多兩側肺野普遍性透量度減低，內有均勻的細小顆粒和網狀陰影。肺野內可見片狀或扇形陰影雙肺滿布小片狀或線狀模糊影。從肺門向周圍呈扇形擴展，或伴有支氣管充氣影及肺氣腫新生兒肺透明膜病新生兒肺不張濕肺吸入性肺炎宮內感染性肺炎A.28-30周B.30-32周C.32-34周D.34-36周E.28-37周用腎上腺皮質激素預防新生兒肺透明膜病對多大胎齡的胎兒效果較好用腎上腺皮質激素預防新生兒肺透明膜病對多大胎齡

46、的胎兒效果差A.生理性黃疸B.新生兒溶血病新生兒敗血癥D.先天性膽道梗阻新生兒顱內出血血紅蛋白下降，網織紅細胞增高，未結合膽紅素增加血紅蛋白輕度下降，網織紅細胞正常，末結合膽紅素及結合膽紅素均增加有全身癥狀，血培養(yǎng)細菌陽性，間應膽紅素升高為主或雙項升高抗A或抗B免疫球蛋白的陽性，間應膽紅素升高高鐵血紅蛋白還原率降低，間應膽紅素升高大便色淺或間歇呈灰白色，直膽紅素升高，藥物治療多數(shù)血清膽紅素能下降在生后2-3周黃疸進行性加深，生后不久即排灰白色大便，直應膽紅素升咼新生兒肝炎G-6-PD缺陷新生兒敗血癥先天性膽道閉鎖A.新生兒生理性黃疸B.AB0血型不合溶血癥Rh血型不合溶血癥D.G-6-PD缺乏

47、癥新生兒膽紅素腦病第一胎較少發(fā)生黃疸可因使用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)當未結合膽紅素340mmol/L(20mg/dl)可出現(xiàn)A.大腸桿菌B.金葡菌C.青葡菌D.腸球菌E.厭氧菌新生兒在宮內感染的主要病原菌是新生兒在產時感染的主要病原菌是新生兒在產后感染的主要病原菌是B.IgD低下B.IgD低下D.IgG低下C.IgE.低下E.IgM低下新生兒易受大腸桿菌感染是由于新生兒易患呼吸道和腸道感染是由于A.革蘭氏陽性菌(G+)B.革蘭氏陰性菌(G-)C.產酶菌株D.病原菌不明確重癥感染新青霉素類或第一代頭孢菌素適用于氨基芐青霉素，核糖霉素適用于263.青霉素類適用于聯(lián)合應用抗生素適用于廣譜抗生素適用于患處皮損

48、發(fā)硬，境界清楚，繼之皮膚萎陷，X線可見鈣化。凹陷性浮腫，下肢及體位低處明顯，常見于眼瞼，足背，陰囊部多見于受壓部位，背、臀、骶多見，皮膚紅硬邊緣不清，中央暗紅，有漂浮感，發(fā)展迅速。非凹陷性水腫，外觀蒼白或發(fā)紅，四肢面頰常先受累或波及全身非凹陷性水腫，多發(fā)于四肢或陰囊部，多為單側發(fā)病，整個肢體腫脹，或腫脹局限于足背或手背新生兒硬腫癥新生兒水腫皮下壞疽A.小腦幕上硬膜下出血B.小腦幕下出血C.腦室內室管膜下出血D.腦室內脈絡膜叢出血腦實質出血足月新生兒生后意識障礙，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性呼吸暫停肌張力低下見于足月新生兒生后不久激惹腦性尖叫，驚厥見于271.32周早產兒，嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下見于

49、A.腰穿做腦脊液檢查B.頭顱X線攝氣C.頭顱超聲波檢查D.頭顱CT檢查E.腦電地形圖檢查新生兒腦室旁出血易于顯示的診斷手段是新生兒腦室內出血易于顯示的診斷手段是新生兒硬腦膜下出血易于顯示的診斷手段是A.乳房捫到結節(jié)B.皮膚皺折多C.兩者均有D.兩者均無早產兒正常新生兒A.皮膚紅嫩B.足底有較深紋理C.兩者均有D.兩者均無早產兒足月小樣兒病例分析患兒，女性，出生6天。3天前發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，顏面、軀干也逐漸出現(xiàn)黃染。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐，無抽搐，尿便顏色較深，食欲尚好。母孕期健康，未服過任何藥物。第一胎第一產，無胎膜早破和產程延長，足月會陰側切陰道分娩，出生體重3.5kg,Apgar評分9分。母乳

50、量少，鮮牛乳喂養(yǎng)為主。未服過任何藥物。父母身體健康，家族中無肝炎、結核及黃疸病例。體格檢查：T36C,P120次/min,R42次/min。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，哭聲響亮，神志清楚。鞏膜、顏面明顯黃染，軀干及四肢可見黃染，顏色鮮亮，皮膚無水腫，無出血點及瘀斑。頂枕部有一隆起包塊，5cmX7cm大小，邊界清楚，未跨越顱縫，有彈性。前囟1.5cmX1.5cm,張力不高。雙肺呼吸音正常。心率120次/min，節(jié)律規(guī)則。腹略飽滿，臍部清潔干燥，肝臟于肋下2cm，質軟，緣銳，脾臟未觸及。四肢肌力及肌張力正常。覓食反射、擁抱反射、握持反射存在。輔助檢查：(1)血常規(guī)：白細胞總數(shù)2.0X109/L，中性粒細胞

51、55%，淋巴細胞45%,血紅蛋白150g/L，網織紅細胞1%,血型“0”。(2)尿液分析：尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。(3)血總膽紅素205umol/L；結合膽紅素22umol/L。肝功能檢查無異常。(4)B超示：肝、脾、膽囊無異常。目前的診斷及診斷依據(jù)是什么？引起新生兒生理性黃疸加重的因素有哪些？病理性黃疸的診斷要點是什么？引起病理性黃疸的新生兒疾病有哪些？母乳性黃疸的原因是什么？278、男嬰，13天，因皮膚發(fā)黃3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生時Apgar評分9分，出生體重3.3kg,生后第二天皮膚發(fā)黃，第六天已消退。自出生第10天開始皮膚發(fā)黃，并逐漸加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠時Hbs

52、Ag()。體格檢查：體重3.4kg,體溫35.6C,心率120次/分，呼吸42次/分，哭聲低，反應差，全身皮膚黃染明顯，鞏膜發(fā)黃，前囟平心肺(一)。臍部殘端有膿性分泌物滲出，腹略脹氣，肝肋下3cm,脾肋下1cm可觸及，質軟。血白細胞27X109/L,中性88%,淋巴12%。目前的診斷及診斷依據(jù)。進一步作哪些檢查？目前治療的原則包括哪幾方面？279、患兒，男性，出生2天。生后3個小時家長發(fā)現(xiàn)呼吸費力，口周有青紫，呼吸逐漸不規(guī)則，并有呼吸暫?，F(xiàn)象，青紫范圍漸加重。不喝水，不吃奶。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐腹瀉，無抽搐。已排胎便2次，排尿1次?；純簽榈谝惶ィ?8周剖宮產，出生時Apgar評分為9分。家族

53、史無特殊記載。體格檢查：T36C,R66次/min。呼吸不規(guī)則，呼氣時呻吟。反應低下，哭聲無力。面色蒼白，口周明顯青紫，鼻翼扇動。心音較弱，心率168次/min。雙肺呼吸音低，可聽到細小濕性羅音。腹軟，肝臟于肋下2cm，脾臟未觸及。四肢肌張力低下，末端涼，發(fā)紺。擁抱反射未引出。輔助檢查：白細胞總數(shù)12.1X109/L,血紅蛋白140g/L；胸部X線片顯示兩肺透過度下降，雙肺均勻的細小顆粒狀陰影，可見支氣管充氣征。目前的診斷及診斷依據(jù)。如何幫助確定診斷。該病的主要病因是什么？該病的病理特征是什么？該病需與哪些疾病鑒別？參考答案A型題1.D2.B3.E4.D5.B6.A7.E8.E9.D10.B1

54、1.B12.E13.D14.C15.D16.C17.B18.E19.B20.D21.B22.D23.B24.C25.A26.C27.B28.C29.D30.B31.C32.D33.D34.E35.C36.E37.B38.C39.D40.B41.E42.C43.C44.E45.A46.C47.E48.C49.C50.C51.D52.B53.D54.D55.A56.C57.B58.E59.E60.D61.E62.B63.E64.E65.B66.D67.E68.D69.D70.D71.D72.D73.A74.D75.B76.D77.B78.DX型題79.AC80.ABC81.ABCD84.DE85.

55、ACD89.B90.ABCE93.EABCD94.BD98.AB103.BCDE79.AC80.ABC81.ABCD84.DE85.ACD89.B90.ABCE93.EABCD94.BD98.AB103.BCDE108.ABCE88.ABCD92.AC97.AC102.ACE107.EABCD112.AC117.AD122.ABC127.BCDE132.CE137.ABCDE問答題99.ACE104.ABCD109.ABCE113.EABCD114.ABC118.AB119.ABC123.ABCDE124.ABCDE128.CD133.BCD138.ABE129.ACDE134.BCDE139

56、.BC82.ACE83.ABC86.ABC87.AC91.EACD95.ABCE100.ABDE105.ABC110.BC115.E120.BCD125.ABCD130.ACDE96.ACE101.ABCE106.AC111.ABCE116.BE121.DE126.ABC131.ABE135.ABCDE136.ABCDE140.ACE141.CD圍產醫(yī)學是研究出生前后胎兒和新生兒衛(wèi)生保健及疾病防治的一門學科包括產科、新生兒科和有關的遺傳學、生化學、免疫學等領域，是一門邊緣學科，它與提高人口素質和降低圍產期小兒死亡率密切相關。新生兒學是研究新生兒生理，病理，保健，醫(yī)療等方面的一門學科，提高新生兒

57、質量和降低新生兒死亡率。144.1).早產兒，小于胎齡,巨大兒.呼吸道和心臟先天畸形.羊水式胎糞吸入所致呼吸道阻塞.宮內感染所致神經系統(tǒng)受損等評分應在剛出生后1分鐘內評定，不正常者5分鐘時必須再評一次，因5分鐘評分對預后(特別對智力的影響)關系更為密切，仍不正常者可繼續(xù)每隔1015分鐘多次重復評分。包括皮膚顏色、心率、刺激后的反應、肌張力及呼吸。因肺表面活性物質由II型肺泡上皮細胞產生，在胎兒20-24周時肺內開始出現(xiàn)，但量不多，到35周以后迅速上升，如分娩過早則此物質量不足，故本癥多發(fā)生在早產兒。148兩側肺野普遍性透明度減低，內有均勻的細小顆粒顆，以后漸融合成片，支氣管則有充氣征。新生兒溶

58、血癥時由于紅細胞大量破壞，骨髓外造血代償性增生，引起肝脾腫大。當含有從父親遺傳而來，恰為母親缺少的血型抗原之胎兒，紅細胞在妊娠期間進入母體，刺激母體產生igG血型抗體，此抗體經胎盤進入胎兒體內引起特異性抗原抗體反應，破壞紅細胞而發(fā)生溶血。.我國的ABO系統(tǒng)血型不合引起者最常見，因我國大多數(shù)人Rh系統(tǒng)血型為陽性，故引起Rh血型不合溶血病較白種人少。.患新生兒溶血癥時血中未結合膽紅素升高，新生兒尤其是未成熟兒血腦屏障發(fā)育尚差，較易并發(fā)膽紅素腦病。153.1.產前已確診溶血病，出生時有貧血(Hbv12g/dl),水腫，肝脾腫大，心力衰竭者。2.血清總膽紅素超過342卩mol/l(20mg/dl)，或

59、每日上升的膽紅素濃度超過85卩mol/l(5mg/dl)且以未結合膽紅素升高為主。3出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)者。4.早產兒以及前一胎有死胎，全身水腫，嚴重貧血病史者可放寬換血指征。154.I/T比值三0.2提示感染存在。若同時伴有白細胞總數(shù)V5X109/L,或出生3天后白細胞總數(shù)20X109/L，則表明感染嚴重。155.新生兒患硬腫癥時，低體溫，缺氧，酸中毒使紅細胞變形能力降低，紅細胞脆性，凝聚力，紅細胞壓積及內粘度等均增高，血流更加緩慢，血流量減少，組織灌注不良及缺氧，導致腎功衰竭，DIC及肺出血。156早產兒棕色脂肪量少，產熱貯備力差，再加與足月兒相比體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積更大，皮

60、下脂肪組織中飽和脂肪成分更多，故更易發(fā)生硬腫癥立即將患兒放入30-32C的溫度環(huán)境中，通過減少散熱使體溫升高。根據(jù)患兒病情和體溫情況，把暖箱箱溫調節(jié)到30-34C范圍內，力爭6-12小時內復溫。在立即糾正代謝紊亂，恢復器官的功能，靜脈補充能量的同時采用外加溫形式復溫，先讓患兒在比其體溫高1-2C的溫箱內復溫，然后每小時提高0.51C箱溫（不超過34C）,使患兒體溫在12-24小時恢復正常。（1）加強新生兒護理，保持適宜的產房和新生兒室內環(huán)境溫度，不應低于24C；（2）新生嬰兒應立即擦干羊水，注意保暖和溫熱毛毯包裹；（3）加強母乳喂養(yǎng)，補充熱量；（4）新生兒轉運過程中應有合適的保暖措施；（5）預