下半年藥劑科調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)

1、精品文檔2016 年下半年藥劑科調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)時間：地點(diǎn)：主講人：處方差錯的性質(zhì)1）處方差錯的內(nèi)容包括藥品名稱出現(xiàn)差錯 ; 藥品調(diào)劑或劑量差錯 ; 藥品與適應(yīng)癥不符 ; 劑型或給藥途徑差錯 ; 給藥時間差錯 ; 療程差錯 ; 藥物配伍有禁忌 ; 藥品標(biāo)識差錯如貼錯標(biāo)簽、錯寫藥袋及其他。2）處方差錯的類別包括客觀環(huán)境或條件可能引起的差錯 （差錯未發(fā)生） ; 發(fā)生差錯但未發(fā)給患者 （內(nèi)部核對控制） ; 發(fā)給患者但未造成傷害 ; 需要監(jiān)測差錯對患者的后果， 并根據(jù)后果判斷是否需要采取預(yù)防或減少傷害 ; 差錯造成患者暫時性傷害 ; 差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長患者住院時間 ; 差錯導(dǎo)致患者永

2、久性傷害 ; 差錯導(dǎo)致患者生命垂危 ; 差錯導(dǎo)致患者死亡。處方差錯出現(xiàn)的原因引起處方差錯的因素有調(diào)配工作時精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練 ; 選擇藥品錯誤 ; 處方辯認(rèn)不清 ; 縮寫不規(guī)范 ; 藥品名稱相似 ; 藥品外觀相似 ; 分裝 ; 稀釋 ; 標(biāo)簽 ; 其他。防范措施3.1 正確擺放藥品是一個重要的防范措施。3.2 配方1）配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。2）配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏剑悦獍l(fā)生混淆。3）貼服藥標(biāo)簽時再次與處方逐一核對。4）如果核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。3.3發(fā)藥1）確認(rèn)

3、患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。2）對照處方逐一向患者交代每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。3）對理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細(xì)地說明用法并輔以服藥標(biāo)簽。4）在咨詢服務(wù)中確認(rèn)患者 / 家屬已了解用藥方法。對差錯的應(yīng)對措施和處理原則4.1建立本單位的差錯處理預(yù)案。4.2 當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯時，須立即核對相關(guān)的處方和藥品 ; 如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者， 藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯處理預(yù)案迅速處理并上報部門負(fù)責(zé)人。.精品文檔4.3 根據(jù)差錯后果的嚴(yán)重程度， 分別采取救助措施， 如請相關(guān)醫(yī)師幫助救治、 到病房或患者家中更換、致歉、隨訪、取得諒解。4.4若遇

4、到患者自己用藥不當(dāng)、 請求幫助， 應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)， 并提供用藥教育。4.5認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對引起差錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，訂出防止再次發(fā)生的措施。調(diào)劑室工作制度崗位責(zé)任制度調(diào)劑室的收方劃價、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位。而藥品分類、補(bǔ)充藥品、處方統(tǒng)計、登記、處方保管則為二線工作崗位。調(diào)劑室工作人員崗位責(zé)任制的內(nèi)容要求具體化、數(shù)據(jù)化，這樣便于對崗位工作人員的考核審查。調(diào)劑室工作人員除確保藥品質(zhì)量和發(fā)給患者藥品準(zhǔn)確無誤外， 還應(yīng)明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責(zé)任，并應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行對患者熱情服務(wù)的教育。查對制度發(fā)藥窗口必須對藥品與處方內(nèi)容認(rèn)真查對無誤后方可發(fā)出， 確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。錯誤處方的登

5、記、糾正及缺藥的處理一方面是對醫(yī)師處方差錯進(jìn)行登記， 另一方面是對藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯登記。如發(fā)現(xiàn)處方存在書寫不清楚、 用法或用量不當(dāng)、 有配伍的錯誤、 缺藥等，應(yīng)及時與書寫處方的醫(yī)師聯(lián)系，不得自行更改或代用。領(lǐng)發(fā)藥制度調(diào)劑室從藥庫領(lǐng)取，應(yīng)有領(lǐng)藥制度，控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期，發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度， 領(lǐng)發(fā)藥制度除保證醫(yī)療、 教學(xué)、科研的供應(yīng)外還具有藥品帳目管理的目的。5藥品管理制度藥品管理分為三級管理， 一級管理是麻醉藥品和毒性藥品原料藥的管理， 二級管理是精神藥品、貴重藥品和自費(fèi)藥品的管理，三級管理是普通藥品的管理。特殊藥品管理制度特殊藥品是指麻醉藥品、精神

6、藥品和醫(yī)用毒性藥品。6.1麻醉藥品是指易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮僻的藥品。使用麻醉藥品的醫(yī)師，須具有 2-3 年以上臨床經(jīng)驗(yàn)， 經(jīng)院藥事委員會審核批準(zhǔn)， 方有處方權(quán)。 病人須有病歷，每次開藥在病歷上記錄。憑“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”每次發(fā)藥不超過 5 日用量。用過的空瓶全部交回藥房。麻醉藥品專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。每張?zhí)幏阶⑸鋭┎怀^ 2 日常用量，片劑、酊劑和糖漿劑不超過 3 日常用量，連續(xù)使用不超過 7 天。處方要保存 3 年。6.2 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 使之興奮和抑制， 連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。按其對人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康程度分為第一

7、類和第二類。第一類精神藥品處方， 每次不超過 3 日常用量，第二類精神藥品處方， 每次不超過 7 日常用量。處方要保存 2 年。實(shí)行專人管理、專柜加鎖，建立帳冊。.精品文檔6.3醫(yī)用毒性藥品指毒性劇烈， 治療劑量與中毒劑量相近， 使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。采取專人管理、雙人驗(yàn)收、專柜加鎖、專用帳卡。對不可供藥用的毒性藥品報當(dāng)?shù)刂鞴懿块T批準(zhǔn)后方可銷毀，并建立銷毀檔案，包括銷毀日期、時間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等。處方保存 2 年。6.4部分價格昂貴的藥品作為貴重藥品也應(yīng)專帳專人管理。有效期藥品管理制度藥品的有效期是指藥品在儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。有效期的表示方法：（ 1）直接標(biāo)明有效期。如有效期為 2008 年 10 月 15 日，表明本品至 2008 年 10月 16 日起不得使用。（ 2）直接標(biāo)明失效期。 如失效期為 2008 年 10 月 15 日，表明本品可使用至2008年10月14日。（ 3）標(biāo)明有效期年限。如批號為 070514，有效期為 3 年。表明本品可使用至2010年5