2022上半年山西省大同市渾源縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省大同市渾源縣事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、與細菌致病性無關的結構是（）。A、磷壁酸B、脂多糖C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】易錯選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細菌內外物質交換有關，卻忽視了磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結構。細菌能引起感染的能力稱為致病性，細菌對機體有害的結構或代謝產物，都參與細菌的致病性。五個選項中只有異染顆粒是一種營養(yǎng)顆粒，與致病無關，可用于鑒別細菌。2、下列關于角膜特點的描述不正確的是（）。A、無血管B、有屈光作用C、無色透明D、無神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結締

2、組織構成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護性反應，稱為角膜反射。故選D。3、低鈉血癥是指血清鈉低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低滲性脫水的特點是失Na+多于失水，血清Na+濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，伴有細胞外液量的減少。也可稱為低容量性低鈉血癥。故選C。4、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過血液途徑傳播【答案】D

3、【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。5、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為（）。A、健康攜帶者B、隱性感染C、恢復期病人D、潛在性感染【答案】B【解析】隱性感染，又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性的免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。6、哪一項符合彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內皮細胞增

4、生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內系膜細胞和內皮細胞彌漫性增生。7、下列屬于誘導免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導致耐受能力強，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。8、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反

5、應的物質是（）。A、磷脂B、分枝菌酸C、索狀因子D、結核菌素【答案】D【解析】結核菌素是結核桿菌的菌體成分，結核菌素試驗是基于型變態(tài)反應（見變態(tài)反應）原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過結核桿菌的機體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導致浸潤。約在4872小時內，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應。若受試者未感染過結核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應發(fā)生。9、不參與構成大腦動脈環(huán)的動脈是（）。A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、頸內

6、動脈D、大腦前動脈【答案】A【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側大腦前動脈始段、兩側頸內動脈末段、兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈始段吻合而成。10、醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作B、檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對醫(yī)療服務的投訴D、向患者提供咨詢服務【答案】ABCD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。故選ABCD。11、人被乙型肝炎病毒感

7、染后多表現(xiàn)為（）。A、急性黃疸型肝炎B、隱性感染C、急性無黃疸型肝炎D、慢性重型肝炎【答案】B【解析】常見錯誤：選答“慢性肝炎”，說明只看到臨床假象，未從整體流行病學及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識。要點感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。12、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應【答案】B【解析】氨基糖苷類抗生素的不良反應包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良

8、反應，其產生與服藥劑量和療效有關，用藥期間應經(jīng)常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。13、關于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細菌的毒素及其代謝產物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實質細胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細菌。14、致病性大腸桿菌的致病機制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴重的毒血癥D、內、外毒素同時致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染

9、，如臨床中常見的腹瀉。實際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術創(chuàng)口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內、外毒素可同時致病引起敗血癥。15、膀胱三角的標志為（）。A、尿道內口與膀胱底之間B、尿道內口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部內面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內口之間，是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點區(qū)。故選D。16、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內肌

10、【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內骶骨前面、骶前孔的外側，肌束向外出坐骨大孔達臀部，止于股骨大轉子尖端。此肌收縮時，使髖關節(jié)外展和旋外。故選A。17、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導致。故選A。18、某幼兒園有200名兒童，近一周內有30名兒童患病，并有相似的癥狀。

11、這種情況稱之為（）。A、散發(fā)B、暴發(fā)C、大流行D、傳染【答案】B【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。如托幼機構的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是這種情況為暴發(fā)。故選B。19、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫

12、落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。20、與腫瘤有密切關系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進癌的轉移，使癌癥病性惡化。故選C。21、下列哪種情況不會出現(xiàn)結核菌素試驗假陰性（）。A、重度營養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后48周D、急性傳染病后

13、【答案】C【解析】結核菌素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外，還見于以下情況：結核菌感染后需48周才有變態(tài)反應充分建立；在變態(tài)反應前期，結核菌素試驗可為陰性。應用糖皮質激素等免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結核菌素反應也可暫時消失；嚴重結核病和各種危重病患者對結核菌素無反應，或僅為弱陽性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應暫時受到抑制的結果；待病情好轉，又會轉為陽性反應。其22、有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的（）。A、所有的痢疾桿菌只有內毒素B、依鏈痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫C、菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結腸D、菌痢是屬于侵襲性腹瀉【答案】A【解析】各型痢疾桿菌均可產生內毒素導致

14、全身毒血癥狀；痢疾志賀氏菌還產生外毒素，具有神經(jīng)毒素、細胞毒素、腸毒素作用，產生嚴重的臨床表現(xiàn)。23、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結【答案】D【解析】常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。24、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點是（）。A、假小葉形成B、可見橋接壞死C、肝細胞水腫為主D、肝細胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急

15、性普通型肝炎時，主要病變是肝細胞廣泛變性，壞死輕微，肝細胞變性主要為胞質疏松化和氣球樣變，即細胞水腫為主；肝細胞壞死為散在點狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細胞大片壞死為主。故選C。25、屈髖關節(jié)的?。ǎ、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。26、下列哪項是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）。A、動脈血氧分壓下降的程度B、有無發(fā)紺C、起病緩急D、有無CO2潴留【答案】C【解析】起病緩急是鑒別急性呼吸衰竭和慢性

16、呼吸衰竭的依據(jù)。27、丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確（）。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應用血源疫苗免疫以預防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。28、食物進入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節(jié)運動C、集團蠕動D、袋狀往返運動【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機械和化學感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機械刺激時，通過胃-十二指腸反射抑制胃的運動，導致胃排空減慢。29、急性炎癥反應中出血的原因是（）。A、白細胞溶酶體酶的釋放B、血

17、管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴重，滲出物中含有大量的紅細胞，稱為出血性炎癥。30、動脈血液突然升高時，將引起（）。A、左室射血速度增快B、心排血量增加C、左室收縮末期容積增加D、左室射血時達到最高室壓的時間縮短【答案】C【解析】當大動脈壓突然升高而使搏出量暫停減少時，射血后心室內的剩余血量將增多，若舒張期靜脈回心血量不變或無明顯減少，則心室舒張末期容積將增大。故選C。31、急性化膿性炎與哪種炎細胞關系密切（）。A、嗜酸性粒細胞B、巨噬細胞C、淋巴細胞D、中性粒細胞【答案】D【解析】化膿性炎是以大量中性粒細胞滲出為特征伴有不同程度組織壞死和膿液形成的一種炎癥。

18、32、（）是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變。A、心肌細胞B、肝細胞C、腎小管上皮細胞D、脾細胞【答案】B【解析】肝細胞是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變。但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B。33、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進行傳播。34、病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為（）。A、逆轉錄B、轉化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為逆轉錄。35

19、、心肌細胞有效不應期特別長的生理意義是（）。A、使心肌全或無式收縮B、使心肌不發(fā)生強直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細胞的有效不應期特別長（數(shù)百毫秒），相當于整個收縮期和舒張早期。在此期內，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強直收縮，而保證收縮與舒張交替，實現(xiàn)其泵血功能。36、患者陳某，因晨起眼瞼腫脹，尿泡沫多2周來診，1月前有感冒病史。門診醫(yī)師初步診斷原發(fā)性腎病綜合征。下列項目中，為診斷該病的必備項的A、大量蛋白尿，尿蛋白3.5克/天B、凹陷性水腫C、血漿白蛋白30克/升D、血脂升高?！敬鸢浮緼C【解析】

20、腎病綜合征的診斷標準：大量尿蛋白（超過3.5g/24h）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）；水腫；高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥。其中1、2兩項為診斷必備條件，加上3、4中的一項或二項，腎病綜合征的診斷即可成立。故選AC。37、屬于腸系膜上動脈的直接分支（）。A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈C、乙狀結腸動脈D、回結腸動脈【答案】D【解析】腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈。38、支氣管哮喘與變態(tài)反應性肺炎的不同點主要為（）。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細胞增高【答案】C【解析】支氣

21、管哮喘發(fā)作時胸片可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。39、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素D、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因導致凝血酶原過低而引起的出血者。故選C。40、輸尿管（）。A、腹膜內位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內口起于膀胱底。41、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細胞增生B、刺激壁細胞分

22、泌鹽酸C、抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細胞增殖；（2）刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運動，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。42、直徑2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素掃描B、選擇性肝動脈造影術C、B超檢查D、膽道造影術【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法，能檢出肝內直徑1cm的占位性病變。增強CT/MRI，可以更客觀及更敏感的顯示肝癌，1cm左右肝癌的檢出率可80%，是診斷及確定治療策略的重要手段。

23、當增強CT/MRI對疑為肝癌的小病灶難以確診時，選擇性肝動脈造影是肝癌診斷的重要補充條件，對直徑12厘米的小肝癌，肝動脈造影可以更精確的作出診斷，正確率90%。選擇性肝動脈造影（DSA）比較靈敏，對直徑12厘米的小肝癌，肝動脈造影可以更精確的作出診斷，正確率90%。故選B。43、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速C、房室傳導阻滯D、預激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。故選B。44、教師在學生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多

24、，但前后排學生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當知覺對象的刺激輸入在一定范圍內發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。45、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復

25、再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細胞發(fā)生癌變。故選ABD。46、主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。47、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質，因此，恢復對細胞，組織細胞的

26、供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。故選B。48、感染后排菌時間較長，易轉成慢性的是（）。A、宋內志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結構和生化反應不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預后多良好；宋內志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時間較長，易

27、轉成慢性。49、細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴張D、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細支氣管遠端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機制為，慢性細支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細支氣管不完全阻塞，導致阻塞性通氣障礙。50、下列哪項不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會給患者帶來沉重精神負擔的疾病預

28、后【答案】C【解析】醫(yī)學保密原則的倫理條件要求是不能損害社會的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會損害社會利益。故選C。51、細菌細胞壁的主要功能是（）。A、維持細菌的外形B、參與物質交換C、呼吸作用D、物質轉運【答案】A【解析】細菌細胞壁的主要功能是維持細菌的外形。52、目前認為與鼻咽癌病因有關的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結腸癌相關。EB病毒與鼻咽癌的關系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感

29、、可靠的簡便方法。53、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法相關規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。54、關于型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的（）。A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時達到反應高峰C、以中

30、性粒細胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動轉移【答案】A【解析】本題旨在考核學生對型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應，中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。型超敏反應是T淋巴細胞活化后產生細胞因子，促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，即單個核細胞主要是單核巨噬細胞活化清除抗原的同時引起炎癥。55、急性腎小球腎炎的大體標本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性腎小球腎炎雙側腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。

31、56、一般人群暴露于結核菌后，最常見的結果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結核菌感染，但是在大部分感染者的體內，結核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內結核菌生長繁殖進而發(fā)展為結核病。57、表示疾病的流行強度的術語，大體上可用（）。A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長期趨勢【答案】B【解析】疾病流行的強度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術語來表示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；流行

32、指發(fā)病率超過歷年水平至少310倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國）；爆發(fā)指疾病短時間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。58、結核性腹膜炎腹痛的特點是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。59、抑制細胞壁合成的抗生素是（）。A、磺胺B、紅霉素C、異煙肼D、頭孢菌素【答案】D【解析】頭孢菌素可抑制細菌細胞壁合成。60、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時，有氧氧化減弱、無氧酵解增強、乳酸生成顯著

33、增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時，最初由于間質水腫，肺毛細血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。61、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動的調節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對活動調節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些對人很重要，哪些對人不那么重要，排除無關信息，控制并使信息保持在意識中。故選ABCD。62、女，83歲，因譫妄家人送至急診?；颊呒韧眢w健康，無高血壓、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確（）。A、進行頭部CT檢查是合理的，因為腦卒中亦會有如此表現(xiàn)B、生化檢查鈉離子C、應進行膿毒癥相關檢查，因為老年人感染時，意識改變有時會比其他癥狀早發(fā)生D、以上均正確【答案】D【解析】譫妄可能因