2022上半年遼寧省大連市普蘭店區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年遼寧省大連市普蘭店區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽性多見于（）。A、恙蟲病B、敗血癥C、流行性出血熱D、斑疹傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”，要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（）。A、黃帝內(nèi)經(jīng)B、千金要方C、希波克拉底誓言D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。帕茨瓦爾的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)。故選D。3、羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）。A、肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B、微循環(huán)內(nèi)透明血栓C、肺廣泛出血D、肺泡腔內(nèi)有

2、角化上皮、胎便小體【答案】A【解析】羊水栓塞的主要病理診斷證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。故選A。4、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳（）。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期38周。常用的制劑是丙種球蛋白。5、提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、

3、凝血酶原時間明顯延長【答案】D【解析】考察凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度40%，若20%提示預(yù)后較差。6、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。A、醫(yī)德管理B、表揚(yáng)C、醫(yī)學(xué)實(shí)踐D、醫(yī)德教育【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。7、長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是（）。A、艾司唑侖B、苯妥英鈉C、地西泮D、卡馬西平【答案】AC【解析】長期反復(fù)用藥可引起生物機(jī)體對藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為耐受性、耐藥性和依賴性。耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對藥物的反應(yīng)性降低。增加劑量可恢復(fù)反應(yīng)，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類、亞硝酸類、麻黃堿、肼屈嗪等。依賴性是

4、長期應(yīng)用某種藥物后機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。易引起依賴性的藥物最常見的是酒精、巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥，例如苯二氮卓類，此外還有阿片類等藥物。故選AC。8、HIA分子屬于（）。A、共同抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類，不同個體的遺傳基因不同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯誤選異嗜性抗原、共同抗原者對異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。9、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是（）。A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D

5、、異煙肼、利福平【答案】B【解析】異煙肼利福平吡嗪酰胺鏈霉素是最佳強(qiáng)化治療方案。10、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。11、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時，有氧氧化減弱、無氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中

6、毒。12、以下屬于病理性充血的是（）。A、運(yùn)動時的骨骼肌組織充血B、炎癥時的局部充血C、進(jìn)食后胃腸道黏膜的充血D、妊娠時的子宮充血【答案】B【解析】病理性充血是指病理狀態(tài)下器官或局部組織的充血。炎癥時的局部充血屬于病理性充血。病理性充血還包括減壓后充血。生理性充血是指因器官生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血；運(yùn)動時骨骼肌組織充血和妊娠時的子宮充血等。故選B。13、正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)（）。A、固定不變B、相對恒定C、隨機(jī)多變D、絕對平衡【答案】B【解析】內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對恒定，理化性質(zhì)包括：溫度、pH、滲透壓、化學(xué)組成等。目前，穩(wěn)態(tài)

7、的概念擴(kuò)大到泛指體內(nèi)從細(xì)胞和分子水平、器官和系統(tǒng)水平到整體水平的各種生理功能活動在神經(jīng)和體液等因素調(diào)節(jié)下保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。故選B。14、HSV-2主要潛伏于（）。A、腎B、局部淋巴結(jié)C、三叉神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)【答案】D【解析】常見錯誤是選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)。選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)者是將HSV-1與HSV-2的潛伏部位混淆了。HSV最有意義的特征是病毒可以潛伏存在神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，而HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。15、不是細(xì)胞來源的炎癥介質(zhì)（）。A、緩激肽B、白細(xì)胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。16、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、

8、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價值。17、在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細(xì)胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細(xì)胞膜上最具特征的受體。18、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：各種炎癥性疾病：急性細(xì)菌性炎癥時，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時，因纖維蛋白原及免疫球

9、蛋白增加，血沉明顯加快。組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時則無改變。惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。19、正常調(diào)節(jié)每搏輸出量多少的決定因素是（）。A、心率B、心肌收縮力C、動脈血壓D、靜脈回心血量【答案】D【解析

10、】每搏輸出量與心室舒張末期容積是相適應(yīng)的，即當(dāng)心室舒張末期容積增加時，播出量也相應(yīng)增加，而射血分?jǐn)?shù)基本保持不變。20、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過血液途徑傳播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。21、作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-D、IL-1【答案】D【解析】內(nèi)源性致熱源，簡稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（I

11、L-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。22、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應(yīng)為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。23、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。A、藥物的脂溶性和組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、血腦屏障作用【答案】C【解析】影響因素藥物分布的因素包括：與血漿蛋白結(jié)合率；與組織親和力；局部器官血

12、流量；藥物理化性質(zhì)和體液PH值；血腦屏障和胎盤屏障收。故選C。24、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔谩９蔬xC。25、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞A、細(xì)菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸蟲病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細(xì)菌性食物中毒”，說明對菌痢

13、與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細(xì)菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查差別不熟悉。26、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細(xì)胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細(xì)胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細(xì)胞生成素。27、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會，同時它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止

14、細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對肺癌的預(yù)后較好。28、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。化膿性炎癥滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。29、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前23肋間可聞A、支氣管擴(kuò)張B、過敏性肺炎C、肺結(jié)核D、腺癌【答案】D【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，

15、腫瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉大部分，甚至波及一側(cè)或兩側(cè)胸，胸部X線示局限性斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡。30、刺激多能造血干細(xì)胞增生分化的是（）。A、IL-2B、IFN-C、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干細(xì)胞和多種祖細(xì)胞的增殖與分化，又稱為多重集落刺激因子和造血細(xì)胞生長因子。31、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B細(xì)胞淋巴瘤【答案】A【解析】在惡性淋巴瘤中，組

16、織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。32、利用過度換氣降低PaCO2是降低腦壓最快方法，應(yīng)使PaCO2維持在多少為最理想（）。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、25mmHg【答案】B【解析】利用過度通氣降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低顱內(nèi)壓，不引起其他嚴(yán)重后果。33、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格液（復(fù)方氯化鈉溶液）【答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時補(bǔ)充血容量極為重要。因?yàn)橹挥性谟凶銐蜓萘康幕A(chǔ)上，血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用

17、。生理鹽水、林格液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酐來補(bǔ)充和維持血容量。34、下列結(jié)構(gòu)中，無軟骨片的是（）。A、終末細(xì)支氣管B、葉支氣管C、段支氣管D、小支氣管【答案】A【解析】從葉支氣管到終末細(xì)支氣管為肺的導(dǎo)氣部，具體為：葉支氣管至小支氣管：上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀，但逐漸變薄，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片都逐漸減少，平滑肌細(xì)胞相對增多；細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管：細(xì)支氣管上皮由假復(fù)層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，終末細(xì)支氣管上皮為單層柱狀，杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨

18、片全部消失，有完整的環(huán)形平滑肌。故選A。35、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。36、急性炎癥可以分為（）。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎

19、癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。37、卡托普利抗心衰的作用機(jī)制是（）。A、增加去甲腎上腺素分泌B、減少前列腺素的合成C、減少血管緊張素的生成D、拮抗鈣離子的作用【答案】C【解析】血管緊張素（Ang）作用于血管緊張素受體，可產(chǎn)生收縮血管、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮、增加血容量、升高血壓等作用。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑，可阻止血管緊張素的生成，從而取消血管緊張素收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓等作用。有利于高血壓、心力衰竭的防治。故選C。38、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿

20、中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點(diǎn)是A39、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。40、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪

21、組不正確（）。A、MMV：分鐘指令通氣B、IPPV：間歇正壓通氣C、PSV：壓力支持通氣D、SIMV：間歇指令通氣【答案】D【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。41、（）是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變。A、心肌細(xì)胞B、肝細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、脾細(xì)胞【答案】B【解析】肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變。但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B。42、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄

22、生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。43、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認(rèn)知的（）。A、中介作用B、誘導(dǎo)作用C、異常作用D、正常作用【答案】A【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過認(rèn)知的中介作用，而不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng)，異常的認(rèn)知則產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)（如抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認(rèn)識歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故選A。44、肺泡表面活性物質(zhì)（）。A、可使肺順應(yīng)性變大B、位于肺泡上皮與液體分子層之間C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿D、增加肺泡表面張力【答案】

23、A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面，由肺泡型細(xì)胞所分泌，主要成分是二棕櫚酰磷脂酰膽堿，可使肺順應(yīng)性變大，降低肺泡表面張力。45、關(guān)于交感神經(jīng)對心臟作用的敘述，錯誤的是（）。A、使心肌長度-張力曲線右移B、使心率加快C、對心臟有緊張性作用D、使冠脈血流量增加【答案】A【解析】交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的去甲腎上腺素可引起心率加快，房室傳到加快心房肌和心室肌收縮力變強(qiáng)，即產(chǎn)生正性變時作用、正性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。46、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、ClD、血紅蛋白【答案】A【解析】滲透壓主要是膠體和晶體滲透壓組成，其中晶體滲透壓占中滲透壓的95%，主要調(diào)節(jié)細(xì)胞

24、內(nèi)外水的平衡，膠體滲透壓占總滲透的0.5%，主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的平衡。血漿膠體滲透壓中白蛋白含量多、分子量相對較小，白蛋白是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。故選A。47、低鈉血癥是指血清鈉低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低滲性脫水的特點(diǎn)是失Na+多于失水，血清Na+濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。也可稱為低容量性低鈉血癥。故選C。48、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。A、鞭毛B、變態(tài)反應(yīng)C、Vi抗原D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】傷寒

25、桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運(yùn)動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成49、大葉性肺炎病人痰液特點(diǎn)為（）。A、帶血絲B、呈鐵銹色C、粘液痰D、泡沫樣【答案】B【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為

26、寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實(shí)變體征及外周白細(xì)胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。50、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。51、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病（如支氣管擴(kuò)張癥和肺膿

27、腫）、肺內(nèi)分流（如動靜脈瘺）也可引起杵狀指。52、急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明合并（）。A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、左心衰D、右心衰【答案】C【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭，合并左心衰時，可聽見肺底濕啰音；在急性肺水腫時，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時，肺部聽到移動的濕啰音，說明合并左心衰。故選C。53、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmol/L，血鉀6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上；血尿

28、素氮達(dá)17.8mmol/L，或血肌酐達(dá)442mmol/L以上；高血鉀，血鉀6.5mmol/L；CO2CP13mmol/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽5.5mmol/L。54、抗原表位又稱（）。A、吞噬體B、氨基酸基團(tuán)C、免疫原D、抗原決定簇【答案】DNone【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱55、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關(guān)（）。A、受體B、受體C、H受體D、受體【答案】B【解析】氯丙嗪對受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運(yùn)動中樞和血管平滑肌，使血管擴(kuò)張、血壓下降。故選B。56、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮

29、酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)，糖酵解中3個關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對應(yīng)的逆反應(yīng)需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互變反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。57、下列哪項不是人工被動免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙種

30、球蛋白C、類毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本題考核對人工被動免疫生物制品的認(rèn)識。常見錯誤為選轉(zhuǎn)移因子，認(rèn)為轉(zhuǎn)移因子不屬于人工被動免疫的生物制品，轉(zhuǎn)移因子屬于細(xì)胞因子，是屬于被動免疫制劑的。用于人工被動免疫的應(yīng)該是抗體或免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等，包括抗毒素、丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素，類毒素則屬抗原性制品，用于人工主動免疫。58、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂【答案】B【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛等

31、表現(xiàn)。故選B。59、維持足內(nèi)翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三頭肌C、趾長伸肌D、脛骨前肌【答案】D【解析】維持足內(nèi)翻的肌有脛骨前肌、脛骨后肌、拇長屈肌、趾長屈肌。60、當(dāng)肌肉活動時，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。A、易化擴(kuò)散B、簡單擴(kuò)散C、主動轉(zhuǎn)運(yùn)D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：葡萄糖進(jìn)出細(xì)胞；（2）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助（或介導(dǎo)）下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散又可分為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散和經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子經(jīng)載體介導(dǎo)順濃度梯61、對物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。A、運(yùn)動知覺B、時間知覺C、似動知覺D、方位知覺【答案】B【解析】時間知覺是對客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對時間的分辨，對時間的確認(rèn)，對持續(xù)時間的估量，對時間的預(yù)測。故選B。62、肺炎時，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸【答案】D【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對氣胸癥狀改善無太大意義。63、庫斯莫爾大呼吸最常見于（）。