2022上半年上海上海市虹口區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年上海上海市虹口區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。2、蛛網(wǎng)膜下腔位于（）之間。A、硬脊膜與骨膜B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第34或第45腰椎間進(jìn)行，此處不可能傷至脊髓，長(zhǎng)的馬尾神經(jīng)根游動(dòng)于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。3、下列藥物或毒

2、物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是（）。A、筒箭毒B、煙堿C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神經(jīng)節(jié)，小劑量Ach能激活N1受體而興奮節(jié)后神經(jīng)元，也能激活N2受體而使骨骼肌收縮，但大劑量Ach則可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。這些作用統(tǒng)稱為煙堿樣作用，簡(jiǎn)稱N樣作用，它不能被阿托品阻斷，但能被筒箭毒堿、美加明、六烴季銨、戈拉碘銨、十烴季銨等阻斷。故選A。4、關(guān)于萎縮的描述，正確的是（）。A、萎縮的間質(zhì)增生B、萎縮由局部缺血引起C、萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目正常D、萎縮器官體積縮小或細(xì)胞數(shù)量減少【答案】D【解析】正常發(fā)育的器官和組織，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。5、在判

3、斷人的死亡上，我國(guó)適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國(guó)一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國(guó)家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國(guó)，長(zhǎng)期以來(lái)判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國(guó)家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。6、急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常為（）。A、心房顫動(dòng)B、室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn)。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性

4、室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。故選B。7、膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用中不包括（）。A、提高全血膽堿酯酶活性B、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性C、恢復(fù)已老化的膽堿酯酶活性D、減輕煙堿樣癥狀【答案】C【解析】膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用包括：（1）恢復(fù)AChE的活性：與磷?；憠A酯酶結(jié)合形成復(fù)合物，復(fù)合物再裂解成磷酰化氯解磷定，使膽堿酯酶游離而復(fù)活；（2）直接解毒作用：直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酯類結(jié)合，成為無(wú)毒的磷?；冉饬锥◤哪蛑信懦?，從而阻止游離的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。氯解磷定可明顯減輕N樣癥狀，對(duì)骨骼肌痙攣的抑制作用更為明顯。故選C。8、含鐵量最少的食物是（）。A、蛋

5、黃B、豬肝C、牛乳D、豬肉【答案】C【解析】含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳類含鐵量最低。故選C。9、尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50100mmol靜脈點(diǎn)滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。10、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A、自主原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則【答案】B【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可以進(jìn)行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，未避

6、免或減小對(duì)胎兒母親的傷害。這體現(xiàn)不傷害原則的真正意義。故選B。11、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于（）。A、下丘腦B、藍(lán)斑C、杏仁體D、室旁核【答案】B【解析】腦干藍(lán)斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時(shí)情緒/認(rèn)知/行為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的功能。故選B。12、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過(guò)敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長(zhǎng)期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。13、作用于髓袢升支粗短皮

7、質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（）。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。故選B。14、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動(dòng)不安，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常，對(duì)光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克布A、暴發(fā)型休克B、暴發(fā)型混合型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷，常于12天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識(shí)障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽(yáng)性，可有驚厥，

8、錐體束征陽(yáng)性，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。15、導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見(jiàn)的是（）。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌為多見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌。16、真正的有效通氣量是（）。A、時(shí)間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時(shí)間肺活量較好

9、。17、關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確（）。A、可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B、最少見(jiàn)的是重癥肺結(jié)核C、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見(jiàn)D、80%90%由支氣管哮喘引起【答案】A【解析】引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見(jiàn)病因。18、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（）。A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿【答案】C【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞并不與外界環(huán)境相接觸，而是浸浴于機(jī)體內(nèi)部的細(xì)胞外液中，因此細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學(xué)中將圍繞在多細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞周圍的體液，即細(xì)胞外液，稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。故選C。19、艾滋病的發(fā)生主要是

10、HIV侵犯了人體的（）。A、輔助性T-淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核-巨嗜細(xì)胞D、自然殺傷細(xì)胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細(xì)胞。20、AST活性最高的組織是（）。A、肺B、心肌C、肝D、腎【答案】B【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST），乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱AST，廣泛分布于人體各組織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選B。21、嗎啡不具有以下哪一作用（）。A、體內(nèi)CO2潴留B、鎮(zhèn)痛C、鎮(zhèn)咳D、松馳支氣管平滑肌【答案】D【解析】嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。作用于

11、平滑肌，可使減慢胃蠕動(dòng)、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮，加重哮喘。故選D。22、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。A、綠膿桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】B【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見(jiàn)的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。23、ELISA技術(shù)中，最常用來(lái)檢測(cè)抗原的方法是（）。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競(jìng)爭(zhēng)法【答案】A【解析】ELISA技術(shù)按檢測(cè)目的分為間接法，夾心法和競(jìng)爭(zhēng)法。最常用的檢測(cè)抗原方法是雙抗體夾心法。24、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見(jiàn)紅細(xì)

12、胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。25、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。26、影響職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的主要因素是（）。A、接觸強(qiáng)度和時(shí)間B、接觸濃度和方式C、接觸的時(shí)間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的主要因素是

13、接觸強(qiáng)度（指接觸濃度和水平）、接觸時(shí)間（每天或一生累計(jì)接觸總時(shí)間）。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)機(jī)體所能代償?shù)南薅葧r(shí)，則造成了職業(yè)病。故選A。27、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬(wàn)能受血者”D、O型血的人為“萬(wàn)能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要進(jìn)行交叉配血，這是因?yàn)槌鼳BO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗(yàn)除可進(jìn)一步驗(yàn)證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗(yàn)是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。28、特發(fā)性肺

14、纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換障礙（靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P（A-a）O2增加或DLco降低）。29、不論進(jìn)行何種心理治療，治療者均應(yīng)遵守以下原則，但除外（）。A、真誠(chéng)原則B、保密原則C、標(biāo)準(zhǔn)化原則D、中立與回避原則【答案】C【解析】心理治療是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)，其有效發(fā)揮受到很多因素的影響和制約。在心理治療中治療者

15、應(yīng)遵守真誠(chéng)性原則、信賴性原則、整體性原則、發(fā)展性原則、個(gè)性化原則、價(jià)值中立性原則、保密性原則、耐心原則等，其中不包括標(biāo)準(zhǔn)化原則。故選C。30、在一般生理情況下，鈉泵每活動(dòng)一個(gè)周期可使（）。A、2個(gè)Na+移出膜外B、2個(gè)K+移入膜內(nèi)C、3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)D、2個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)【答案】C【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。31、腎蒂結(jié)構(gòu)由前向后依次為（）。A、

16、輸尿管、腎動(dòng)脈、腎靜脈B、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈C、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂D、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂【答案】C【解析】其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端。32、下列關(guān)于子宮說(shuō)法正確的是（）。A、屬于腹膜間位器官B、屬于腹膜外位器官C、屬于腹膜內(nèi)外器官D、屬于壁厚、腔大的肌性器官【答案】A【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上端等。故選A。33、不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是（）。A、自我意識(shí)形成教育B、世界觀、價(jià)值觀、人生觀教育C

17、、友誼觀和戀愛(ài)觀教育D、學(xué)習(xí)策略和方法的教育【答案】A【解析】青少年心理健康教育包括培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力、及時(shí)解決情緒情感問(wèn)題和防止性的困擾，其中不包括自我意識(shí)的形成教育。故選A。34、下列哪一項(xiàng)不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、無(wú)血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫(kù)C、骨細(xì)胞有許多細(xì)長(zhǎng)的突起D、由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。35、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于（）。A、核DNA堿基的改變B、質(zhì)粒丟失C、基因交換D、基因重組【答案】A【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基對(duì)的變化而使基因發(fā)生變化。36

18、、細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所是（）。A、細(xì)胞膜B、中介體C、胞質(zhì)顆粒D、核糖體【答案】D【解析】核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。37、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見(jiàn)于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、華支睪吸蟲(chóng)病D、霍亂【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，多見(jiàn)于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見(jiàn)于華支睪吸蟲(chóng)病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見(jiàn)于細(xì)菌性食物中毒。38、醫(yī)德現(xiàn)象包括（

19、）。A、意識(shí)現(xiàn)象B、活動(dòng)現(xiàn)象C、規(guī)范現(xiàn)象D、關(guān)系現(xiàn)象【答案】ABC【解析】醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。（1）醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等；（2）醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則；（3）醫(yī)學(xué)道德的活動(dòng)現(xiàn)象：在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。故選ABC。39、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見(jiàn)的結(jié)果是（）。A、感染長(zhǎng)期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無(wú)感染【答案】B【解析】在中國(guó)約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，結(jié)核菌都會(huì)處于休眠狀態(tài)，也不

20、會(huì)發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會(huì)在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核病。40、下列抗結(jié)核藥物中，哪一種須空腹服下（）。A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平【答案】D【解析】利福平空腹頓服，吸收快而安全，進(jìn)食后則大大降低了對(duì)利福平的吸收。41、下列對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢(shì)認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）。A、防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國(guó)家投入太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)重

21、；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費(fèi)就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但42、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。43、青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心，對(duì)家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無(wú)所謂。

22、這些表現(xiàn)屬于（）。A、情緒不穩(wěn)B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒錯(cuò)【答案】B【解析】情感淡漠是患者對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，如生離死別、久別重逢等也泰然處之，無(wú)動(dòng)于衷。題干描述患者對(duì)家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無(wú)所謂，屬于情感淡漠。故選B。44、下面關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式的理解，不正確的是（）。A、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)相結(jié)合上認(rèn)識(shí)疾病和健康B、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)C、新醫(yī)學(xué)模式標(biāo)志著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)達(dá)到了頂峰D、新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面尋找影響健康和疾病的因素【答案】C【解析】新醫(yī)學(xué)模式也存在其不足之處，也需進(jìn)行不斷改進(jìn)。45、交感

23、神經(jīng)興奮可引起（）。A、心率加快B、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C、瞳孔縮小D、逼尿肌收縮【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔增大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減慢等。46、傳染性單核細(xì)胞增多癥（）。A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞減少，m小板減少C、全血細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。47、錐體束最主要的功能是（）。A、精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動(dòng)B、抑制腱反射C、支配對(duì)

24、側(cè)肢體肌肉運(yùn)動(dòng)D、調(diào)節(jié)肌緊張【答案】A【解析】錐體系和錐體外系在皮層的起源是互相重疊的，所以難以從皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷的效應(yīng)分清是屬于錐體系還是錐體外系的功能缺損，但到達(dá)延髓尾端水平，錐體束出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立性，延髓錐體損傷的效應(yīng)可以認(rèn)為主要是錐體系的功能缺損。單側(cè)切斷貓或猴的延髓錐體，動(dòng)物表現(xiàn)為：對(duì)側(cè)肌張力減退，肢體遠(yuǎn)端肌肉隨意運(yùn)動(dòng)消失和腱反射減弱，巴賓斯基征陽(yáng)性，以及動(dòng)物減少此肢體的運(yùn)動(dòng)和永遠(yuǎn)失去其敏捷靈巧活動(dòng)的能力等。若切斷雙側(cè)錐體，則上述損傷表現(xiàn)在雙側(cè)?？梢?jiàn)，錐體束的功能主要是對(duì)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動(dòng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。48、構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細(xì)胞有（）。A、神經(jīng)細(xì)胞B、移行細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、起搏細(xì)胞【答案

25、】BD【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成，其功能是起搏并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進(jìn)行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維可分為三種類型：起搏細(xì)胞：又稱P細(xì)胞，多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi)，是心肌興奮的起搏點(diǎn)。移行細(xì)胞：分布在竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室結(jié)內(nèi)，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。束細(xì)胞：又稱浦肯野纖維，組成房室束及其分支。束細(xì)胞能快速傳遞沖動(dòng)，將沖動(dòng)傳導(dǎo)至整個(gè)心室肌。故選BD。49、右心室的出口是（）。A、左房室口B、冠狀竇口C、肺動(dòng)脈口D、主動(dòng)脈口【答案】C【解析】右心室有一個(gè)出口和一個(gè)入口。入口即右心房的出口，右房室口。出口是肺動(dòng)脈口，位于動(dòng)脈圓錐的上端。50、中動(dòng)脈又名（

26、）。A、彈性動(dòng)脈B、肌性動(dòng)脈C、無(wú)名動(dòng)脈D、輸送動(dòng)脈【答案】B【解析】中動(dòng)脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。因此管壁的收縮性大，故又稱為肌性動(dòng)脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故選B。51、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自（）。A、更改B、代用C、調(diào)配D、更改或者代用【答案】D【解析】按照藥品管理法規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)由配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選D。52、病原菌在

27、局部生長(zhǎng)繁殖侵入血液，不在血中繁殖，屬于哪一類型感染（）。A、菌血癥B、內(nèi)毒素血癥C、毒血癥D、膿毒血癥【答案】A【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。53、下列選項(xiàng)中是聽(tīng)覺(jué)感受器的是（）。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽(tīng)覺(jué)感受器，在基底膜上有螺旋器又稱Corti器，為聽(tīng)覺(jué)感受器。54、COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1預(yù)計(jì)值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量

28、比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC70%。其嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）來(lái)劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患者PE55、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位期復(fù)極化的原因是（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流【答案】A【解析】竇房結(jié)細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細(xì)胞是快反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。56、女，83歲，因譫妄家人送至急診?；颊呒韧眢w健康，無(wú)高血壓、

29、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確（）。A、進(jìn)行頭部CT檢查是合理的，因?yàn)槟X卒中亦會(huì)有如此表現(xiàn)B、生化檢查鈉離子C、應(yīng)進(jìn)行膿毒癥相關(guān)檢查，因?yàn)槔夏耆烁腥緯r(shí)，意識(shí)改變有時(shí)會(huì)比其他癥狀早發(fā)生D、以上均正確【答案】D【解析】譫妄可能因藥物中毒，結(jié)構(gòu)性病變等各種原因引起，均應(yīng)考慮，以上做法均正確。57、與動(dòng)脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動(dòng)脈一樣，分為微、小、中、大四級(jí)。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行，但其數(shù)量較動(dòng)脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常呈塌陷。故選ABC。58、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A

30、、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡苡?-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。59、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動(dòng)脈搏動(dòng)B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、面動(dòng)脈搏動(dòng)【答案】C【解析】橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終支之一，較尺動(dòng)脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。60、腎實(shí)質(zhì)包括（）。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，

31、腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層，厚約11.5cm，富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見(jiàn)許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3，由1520個(gè)呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。61、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量下對(duì)某些組織或器官作用特別明顯，而對(duì)其他組織、器官作用不明顯或沒(méi)有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對(duì)不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對(duì)藥物的敏感性不同。故選C。62、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。A、48小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。63、白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。64、日本血吸蟲(chóng)病病理變化最顯著的部位是（）。A、肝臟和結(jié)腸B、肺C、結(jié)腸D、腦【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲(chóng)病病理?yè)p害的器官之一，選答其中一個(gè)都不全面。要點(diǎn)：日本血吸蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲(chóng)卵沉積于腸壁黏膜下層，