內(nèi)科護理學(xué) 呼衰文檔

1、21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。-溫斯頓丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。內(nèi)科護理學(xué)-呼衰內(nèi)科護理學(xué)-呼衰21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。-

2、溫斯頓丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。內(nèi)科護理學(xué)-呼衰第二章呼吸系統(tǒng)疾病的護理第十二節(jié)呼吸衰竭病人護理呼吸衰竭定義呼吸衰竭,系指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能的嚴重障礙,使機體不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥(伴或不伴)高碳酸血癥,從而產(chǎn)生一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的一種綜合癥本癥可因肺部疾病引起,也可能是各種疾病的并發(fā)癥高中數(shù)學(xué)是一門知識點多、難度系數(shù)大的科目，是為了讓學(xué)生有意義的去進行探索發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)過程是為了讓學(xué)生有自我的學(xué)習(xí)態(tài)度、意識以及自我的數(shù)學(xué)價值觀的建立。教師在數(shù)學(xué)的教學(xué)中需要對學(xué)生

3、的主觀能動性和思維創(chuàng)造性提起重視，也就需要對教學(xué)方法和課堂提問進行優(yōu)化。 一、高中數(shù)學(xué)教學(xué)方法的改進 1、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的好習(xí)慣 教學(xué)是學(xué)生去理解掌握基礎(chǔ)知識、方法和技能的關(guān)鍵的過程，那么，什么才是完美的學(xué)習(xí)過程？課前能夠仔細預(yù)習(xí)，上課認真聽講，知道哪重要哪不重要，哪需要細看哪需要一掠而過，哪需要記錄下來，而不是把老師的板書全抄下來，耽誤了聽課。 課后及時的復(fù)習(xí)是對提高學(xué)習(xí)效率很重要的。學(xué)生課后反復(fù)的翻閱教材查看資料，能夠?qū)A(chǔ)概念和知識體系加強記憶和理解，能夠把所學(xué)的知識和以前學(xué)過的知識串聯(lián)起來，融會貫通，并把復(fù)習(xí)的東西及時的整理到專門的筆記本上，方便以后復(fù)習(xí)，使得對知識理解的更深透。 學(xué)生在

4、獨立做練習(xí)時，總會遇到一些很難解決的題，可能是知識的不透徹，也可能是思維受到了阻礙，老師在這時要及時的點撥一下。老師需要培養(yǎng)學(xué)生能夠把不會的題在重做一遍，發(fā)揮鍥而不舍的精神，再把題抄寫在專門的錯題本上，方便以后經(jīng)常的查閱，把獲得的知識變成自己的。 2、培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索的好習(xí)慣 在數(shù)學(xué)的探究式教學(xué)當中，老師要把學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為一個個問題情景。老師設(shè)計數(shù)學(xué)的問題情景有很多的方法，而且要使問題顯得準而能思、生動有趣，營造出一種寬松的探究問題的環(huán)境。例如，在教授一些數(shù)學(xué)概念和定理時，可以向?qū)W生展示這些定理概念是怎么形成的，因為這些數(shù)學(xué)定理公式都是前人在很長時間的探索實踐中發(fā)現(xiàn)而來的，老師

5、由問題引導(dǎo)學(xué)生積極思考主動學(xué)習(xí)，讓學(xué)生主動地去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，不但能讓學(xué)生加深對知識點的印象，又能了解到前人的辛苦，知道這些定理的來之不易。 3、培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的好習(xí)慣 很多老師在學(xué)生遇到問題時毫無保留的、不厭其煩的給學(xué)生講解知識，不但手把手的交給了學(xué)生，甚至連標準答案到替學(xué)生解答出來。表面上學(xué)生是知道怎么作了，對老師的教學(xué)感到十分的好，但等到自己做題時，又不會了。這是因為在這整個教學(xué)的過程當中主角是老師，配角是學(xué)生，學(xué)生只是在被動的接受知識，沒有積極的去參與整個思維過程，也沒有自己去獨立思考的機會，更沒有成為學(xué)習(xí)真正的主體。因此老師在學(xué)生提問時，巧妙地設(shè)計一個個問題從深到

6、淺的提問回去，對學(xué)生獨立思考進行啟發(fā)。學(xué)生在回答的過程當中不但解決了當前的問題，慢慢的掌握了學(xué)習(xí)的內(nèi)容，而且提高了學(xué)生對新問題的解決能力，培養(yǎng)了學(xué)生能夠習(xí)慣性的獨立解決問題。 4、培養(yǎng)學(xué)生辨析錯誤問題的能力 在科學(xué)的整個發(fā)展史當中，很多偉大的科學(xué)成果是通過批判舊理論而得到的。學(xué)生的學(xué)習(xí)當中難免出現(xiàn)對問題錯誤的理解和解答。老師要在教學(xué)的過程當中，能善于抓住學(xué)生的這些錯誤，及時的指導(dǎo)學(xué)生檢查糾正，也可以在教學(xué)的過程當中故意設(shè)計問題的錯誤的解法，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)指正，這樣不但對學(xué)生的思維批判性和深刻性有利，而且能培養(yǎng)學(xué)生的能夠自我反思的精神以及不怕失敗的品質(zhì)。 老師的教是為了以后的不教，在數(shù)學(xué)教學(xué)當中要對

7、學(xué)生的個性的發(fā)展給予尊重，對學(xué)生的創(chuàng)造性思維給予鼓勵，始終讓學(xué)生在教學(xué)過程中充當主體。 二、高中數(shù)學(xué)課堂提問的優(yōu)化 老師一般設(shè)置課堂提問是為了對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效率得到提高，加強學(xué)生對問題的充分的理解分析，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起到促進作用。所以，老師在設(shè)置課堂提問時，要能夠?qū)W(xué)生的主動性、創(chuàng)造性和積極性進行調(diào)動，要充分認識到課堂的主體是學(xué)生。 在課堂上互動的提問當中，老師們存在一種不放心學(xué)生的心里。一堂課的時間是有限制的，老師為了對教學(xué)內(nèi)容進行完成，經(jīng)常在很多學(xué)生還在進行問題的思考時，就讓已經(jīng)完成的同學(xué)回答問題，這樣做只能調(diào)動了一小部分同學(xué)的積極性，讓另一部分同學(xué)仍處在似懂非懂、一知半解中。而且

8、有的學(xué)生的表達能力是比較差的，回答問題時可能會表達不清，有的老師便會打斷學(xué)生，讓別的學(xué)生進行回答，或老師直接把答案說出，這樣做容易對回答問題的同學(xué)造成自卑心理，還會使其他想回答的學(xué)生不敢回答。因此老師在學(xué)生回答問題時，要充分給予信任，對學(xué)生的表述認真聽，使學(xué)生感到老師還是尊重他的。 人認知的水平有三個階段，已知區(qū)、最近發(fā)展區(qū)和未知區(qū)。老師在設(shè)計問題時要著眼于教材，根據(jù)學(xué)生實際的思維能力和認知能力，在已知區(qū)和最近發(fā)展區(qū)設(shè)立問題，這樣不但對學(xué)生鞏固原有認知結(jié)構(gòu)有所幫助，而且還對新知識的同化有益處，使學(xué)生認知的結(jié)構(gòu)更加的鞏固完善的了。老師不能對課堂提問停留在未知區(qū)和已知區(qū)，而要更多的著眼于最近發(fā)展區(qū)

9、。問題的提問不要太過簡單，否則學(xué)生調(diào)不起積極性；問題的提問不要過于難，否則很容易使學(xué)生喪失自信心，失去提問的價值。 老師要準備充足，題目一定要再三考慮，考慮到課堂上什么時候問問題，問什么，問題要提在關(guān)鍵點上，在提問重點難點問題時，要考慮怎樣才能圍繞著這些重難點題問問題。另外，老師在提出問題后，要給予學(xué)生足夠長時間去思考，不要馬上對問題進行重復(fù)或提問少數(shù)會的同學(xué)；學(xué)生回答問題后老師也要等待一段時間，在對學(xué)生的回答進行評價，使學(xué)生能夠有足夠的時間來對問題進行補充說明和修改，這樣能使學(xué)生的回答比較系統(tǒng)和完善，也不會對學(xué)生的的思路進行打斷。 總結(jié)：相對來說，優(yōu)化也就是效率，我們教師如果能用心的選擇、安

10、排、組織和優(yōu)化教學(xué)的每一個過程，重視教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，那么教師的教學(xué)的思想和學(xué)生的學(xué)習(xí)的方法都能夠提高，教師和學(xué)生的負擔也會大大的減輕，學(xué)生的素質(zhì)也會有很大的提高。 傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，注重學(xué)生對數(shù)學(xué)概念、基本公式、定理等的死記硬背，計算方法的機械訓(xùn)練。而新的課改理念則注重對學(xué)生數(shù)學(xué)知識學(xué)習(xí)過程的感知、表達和探究能力的培養(yǎng)，同時也要求對學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革。因此，我們布置作業(yè)時，也應(yīng)注意新課改理念的滲透，使課堂上能力的培養(yǎng)在課后得以升華。為此，須在以下幾個方面多做嘗試與研究： 1、注重一個“說”字 學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的認識和理解，對生活中數(shù)學(xué)知識的認同，往往都是通過“說”來體現(xiàn)的。我們在數(shù)學(xué)課上，培養(yǎng)學(xué)

11、生合作交流表述對問題的見解的同時，作業(yè)布置中也應(yīng)多些“說”的內(nèi)容，讓學(xué)生說對不同問題的不同見解、相同問題的不同觀點。如學(xué)習(xí)代數(shù)式時，布置學(xué)生結(jié)合生活體驗說說代數(shù)式a-2b的意義等作業(yè)，學(xué)生的體驗各不相同，而且很有趣。類似這種方式的作業(yè)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的表達能力和發(fā)散思維，而且有助于搜集、整理學(xué)生的見解，展揚其個性，力求避免千篇一律，同時也有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。 2、突出一個“動”字 新的課改注重學(xué)生對知識過程的體驗，注重學(xué)生動手操作能力的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)作業(yè)在繼承傳統(tǒng)的必要的計算題目的同時，要加大或設(shè)計更多的動手操作作業(yè)，如七年級數(shù)學(xué)中立體圖形展開圖的教學(xué)，學(xué)生通過制做立體圖形模具作業(yè)，學(xué)生不

12、僅體驗了制做圖形的樂趣，而且加深了對立體圖形展開圖的認識。通過畫圖、折紙、制做模具、實地觀測、調(diào)查研究等動手操作活動，讓學(xué)生從不同的角度去“動”，用不同的方式和方法去“動”，使其在“動”的過程中體驗知識的形成過程并感受數(shù)學(xué)圖形的美、思維的周密、結(jié)構(gòu)的精巧，培養(yǎng)學(xué)生良好的情感態(tài)度價值觀，讓其深深感受到數(shù)學(xué)知識源于生活，又服務(wù)于生活。 3、體現(xiàn)團隊的“合作” 傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)作業(yè)，過分強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性，對學(xué)生的個體差異知而不講。新課改倡導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中要合作、小組間要廣泛的交流、探索，要特別關(guān)注平時學(xué)生在合作探索活動中的表現(xiàn)，如參與活動的積極性、與同伴合作的態(tài)度、活動中表現(xiàn)出的對知識的熟練程度、收集與

13、整理數(shù)據(jù)時表現(xiàn)出的抽象性、合理性和條理性等。因此，要注重小組學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)，作業(yè)中要設(shè)計小組參與作業(yè)，如設(shè)計分組調(diào)查收集數(shù)據(jù)、手工制做等作業(yè)，讓學(xué)生在合作交流中體驗觀察、猜想，歸納等探索過程，并在探索中相互取長補短，完善自己的觀點，這樣既有利于小組合作探究成果的展示，又可減輕學(xué)生的作業(yè)負擔，而且便于發(fā)揮團隊優(yōu)勢，增強團隊成員的自信心和協(xié)作意識，提高整體競爭能力，形成積極向上的價值觀。 4、加強學(xué)科的“整合” 傳統(tǒng)的教材注重學(xué)科知識的相對獨立性和內(nèi)容的完整性，各學(xué)科知識缺少必要的聯(lián)系。新教材則注重學(xué)科知識間的聯(lián)系及整合，數(shù)學(xué)與物理、化學(xué)，數(shù)學(xué)與信息技術(shù)，數(shù)學(xué)與史地生等學(xué)科的橫向聯(lián)系相對增加，學(xué)科

14、知識的獨立性和專業(yè)性卻淡化了。因此，作業(yè)的設(shè)計和布置也要適當增加一些與其它學(xué)科相通或應(yīng)用其它學(xué)科知識的典型問題，增加學(xué)科知識及問題的“開放性”，使各學(xué)科知識及早“接軌”，讓學(xué)生在學(xué)中用、用中學(xué)，使之全面、持續(xù)地發(fā)展，并感受到數(shù)學(xué)知識有著廣泛的應(yīng)用，學(xué)到了有用的數(shù)學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣性。 5、留有適當?shù)摹皬椥浴?新課改承認學(xué)生間的差異、學(xué)習(xí)能力的不平衡，其實也正是學(xué)生間的這種差異，使我們的教學(xué)方法、教學(xué)研究賦予了豐富的內(nèi)函。因此，作業(yè)的設(shè)計和布置要注意學(xué)生發(fā)展的差異性，有效地運用因材施教、分層教學(xué)的原則，習(xí)題內(nèi)容的選擇與編排要給學(xué)生留有適當?shù)摹皬椥浴?，在全體學(xué)生獲得必要發(fā)展的前提下，不

15、同的學(xué)生分享不同的作業(yè)，相同的問題設(shè)置不同的層次，甚至可以讓學(xué)生擬編適合自己層次的作業(yè)?？傊?，要使不同層次的學(xué)生有不同的發(fā)展。 第二章呼吸系統(tǒng)疾病的護理第十二節(jié)呼吸衰竭病人護理2.呼吸衰竭定義呼吸衰竭,系指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能的嚴重障礙,使機體不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥(伴或不伴)高碳酸血癥,從而產(chǎn)生一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的一種綜合癥本癥可因肺部疾病引起,也可能是各種疾病的并發(fā)癥3.診斷標準一除外情況,血氣標心內(nèi)解剖分基本條件流和原發(fā)于海平面心排血量降Pa0250mg|的低氧呼吸空氣4.05.肺通氣肺換氣組織換氣細胞內(nèi)氧代謝CO外呼吸內(nèi)呼吸氣體運輸6

16、.、疾病概要(一)病因完整的呼吸過程由相互銜接,并同時進行的外呼吸、氣體運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)來完成。參與外呼吸即肺通氣和肺換氣的任何一個環(huán)節(jié)的嚴重病變,都可能導(dǎo)致呼吸衰竭,常見病因有以下五點:7.氣道阻塞性病變肺組織病變病因肺血管病變胸廓與胸膜病變Q神經(jīng)肌肉病變8.病因1、呼吸道阻塞性病變支氣管炎癥痙攣、呼吸道腫瘤、異物,cOPD,重癥哮喘等阻塞氣道,引起通氣不足,或伴有通氣/血流比例失調(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留2、肺組織病變肺炎、重癥肺結(jié)核、肺氣腫彌漫性肺纖維化、肺水腫等,均至肺泡減少、有效彌散面積減少,順應(yīng)性降低,通氣/血流比例失調(diào),引起缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。89.病因3、肺血管病變

17、肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細血管炎等可引起通氣/血流比例失調(diào),或部分靜脈血未經(jīng)過氧合直接流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。4、神經(jīng)肌肉病變腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、鎮(zhèn)靜藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓高位損傷,脊髓灰質(zhì)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導(dǎo)功能;破傷風(fēng),有機磷中毒,重癥肌無力和嚴重的鉀紊亂等均可損害呼吸肌,導(dǎo)致呼吸動力下降引起通氣不足。10.病因5、胸壁與胸膜病變:創(chuàng)傷造成連枷胸、氣胸、大量胸腔積液或伴有胸膜增厚與粘連、類風(fēng)濕性脊柱炎等,均可影響胸廓活動和肺擴張,造成通氣減少及吸入氣體分布不均,導(dǎo)致呼吸衰竭。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27