2022年中醫(yī)內(nèi)科常見病護(hù)理常規(guī)

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境1. 病室環(huán)境清潔、舒服、寂靜,保持室內(nèi)空氣新奇；2. 依據(jù)病種、病情、性別、支配病室、護(hù)送患者到指定床位休息；二、入院介紹1. 介紹主管醫(yī)師、護(hù)士,并通知醫(yī)師；2. 介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法；3. 介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度；三、生命體征監(jiān)測(cè),做好護(hù)理記錄1.測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重,并記錄；4 次或遵醫(yī)囑2.新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3 次,連續(xù)三天；3.體溫在 37.5 C-38 C 之間者,每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天；4.體溫大于 38.5 C 以上者每日四次,體溫正常后連續(xù)三天；5.體溫 39 C 以上

2、者,賜予物理降溫,或遵醫(yī)囑執(zhí)行；6.體溫正常 3 日后,常規(guī)每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸2 次或遵醫(yī)囑執(zhí)行；7.危重患者生命體征監(jiān)測(cè),常規(guī)每4 小時(shí)測(cè)量一次,其中體溫至少每日測(cè)量執(zhí)行；四、每日記錄大便次數(shù)一次；五、每周測(cè)量體重、血壓各 1 次或遵醫(yī)囑執(zhí)行；六、幫助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查；七、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理；八、定時(shí)巡察病房,做好護(hù)理記錄；1. 嚴(yán)密觀看患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化,發(fā)覺反常,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作治療；2. 留意觀看分泌物、排泄物、治療成效及藥物的不良反應(yīng)等,發(fā)覺反常準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師；3. 準(zhǔn)時(shí)明白患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施；九、加強(qiáng)情志護(hù)

3、理,疏導(dǎo)不良心理,使其安心治療；十、依據(jù)病情, 對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo),使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等學(xué)問有肯定了解；積極協(xié)作治療；十一、給藥的護(hù)理, 依據(jù)病情指導(dǎo)服藥的時(shí)間、溫度和方法, 留意觀看服藥后的成效及反應(yīng),并向患者做好藥物相關(guān)學(xué)問的宣教；十二、遵醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理、指導(dǎo)飲食宜忌；十三、預(yù)防院內(nèi)交叉感染1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；2. 做好病床單位的終末消毒處理；十四、做好出院指導(dǎo),并征求看法；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考中風(fēng) （腦卒中）護(hù)理評(píng)估1. 生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、語言表達(dá)等情形；2. 生活方式及休息、排泄等情形3. 心理社會(huì)狀況；4. 辨證：風(fēng)火弊竅、

4、痰火閉竅、痰濕弊竅、元?dú)馑?、之中臟腑證；肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陽虛風(fēng)動(dòng)之中經(jīng)絡(luò)證；護(hù)理措施一、一般護(hù)理1. 按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2. 臥床休息,取相宜體位,防止搬動(dòng)；如嘔吐、流涎者；可將其頭偏向一側(cè)；對(duì)煩躁擔(dān)心者,應(yīng)加床擋；3. 留意患肢保暖,保持肢體功能位；4. 加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理；保持床單清潔,定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者賜予留置導(dǎo)尿,定時(shí)膀胱沖洗；5. 神昏者保持呼吸道通暢,患者取仰臥位,去枕,舉頜仰額位；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 親密觀看患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情形；2. 發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí),報(bào)告醫(yī)師,準(zhǔn)時(shí)處理；3. 服中藥

5、后觀看患者的反應(yīng),防止受風(fēng)寒,汗出后用干毛巾擦干；4. 準(zhǔn)時(shí)記錄患者神志清醒時(shí)間,立刻報(bào)告醫(yī)師；5. 用降壓藥、脫水藥時(shí),應(yīng)觀看血壓的變化,防止頭暈,留意安全；三、飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡、少油膩、易消化,以新奇蔬菜、水果為主；2. 昏迷和吞咽困難者,可采納鼻飼,以保持養(yǎng)分；四、情志護(hù)理1. 中風(fēng)患者多為以火暴盛,應(yīng)耐心做好情志護(hù)理；解除患者的懼怕、急躁等心情,防止不良刺激；2. 對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神勸慰,使其排除緊急、懼怕、焦慮等不良心情,積極治療；五、臨證（癥）施護(hù)1、 高熱者,患者頭部賜予冰袋冷敷；2、 尿潴留者,可按摩腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿；3、 便秘者,按摩腹部,遵醫(yī)囑

6、賜予通便中藥內(nèi)服；六、健康指導(dǎo)1、 保持心情舒服,防止急躁憤怒、心情過激而易使疾病再度復(fù)發(fā)；2、 生活起居有常,防止過勞,適當(dāng)休息；隨天氣變化增減衣被,留意保暖；3、 飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜,多吃新奇水果、蔬菜及豆制品,不宜過飽,忌食辛辣、刺激食品,戒煙酒；4、 保持大便通暢,防止用力過度,以免再發(fā)腦出血；常常食用含纖維素多的新奇蔬菜、水果,以潤(rùn)腸通便；5、 積極治療原發(fā)病,按時(shí)服藥,留意血壓的變化,定期到醫(yī)院復(fù)查；6、 依據(jù)自身的情形,適當(dāng)參與錘煉,加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考咳嗽（呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫）護(hù)理評(píng)

7、估1、 咳嗽的聲音、時(shí)間、性質(zhì)及相伴癥狀；2、 咯痰的性狀、顏色和氣味；3、 心理社會(huì)狀況；4、 辨證： 風(fēng)寒束肺癥、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證；護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1、 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；痰熱壅肺證、 肝火犯肺證、 痰濕蘊(yùn)肺證、2、 咳嗽嚴(yán)峻者臥床休息,痰多者取側(cè)臥位,常常變換體位,將痰排出,必要時(shí)幫助翻身拍 背；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1、 留意觀看咳嗽聲音、時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色、氣味等特點(diǎn),以及有無 惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等相伴癥狀；2、 胸痛氣促、久咳、痰中帶血,立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；3、 痰呈黃綠色膿性痰,或大咯血時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作

8、處理；4、 年老久病,痰不易咯出,顯現(xiàn)體溫驟降,汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等 脫癥時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理1、 中藥湯劑一般宜溫服,觀看服藥后的反應(yīng)；2、 風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服,藥后加蓋衣被,以助微微出汗；四、飲食護(hù)理1、 飲食宜清淡、易消化、富養(yǎng)分之品,忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒；2、 風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱、潤(rùn)肺化痰之品；3、 肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤(rùn)肺、止咳之品；五、情志護(hù)理 保持精神開心,對(duì)久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好 六、臨證（癥）施護(hù) 七、 1、風(fēng)寒束肺咳甚者,遵醫(yī)囑賜予背健康指導(dǎo)7、 保持心情舒服,防止急躁憤怒、心情過激而易使疾病

9、再度復(fù)發(fā)；8、 生活起居有常,防止過勞,適當(dāng)休息；隨天氣變化增減衣被,留意保暖；9、 飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜,多吃新奇水果、蔬菜及豆制品,不宜過飽,忌 食辛辣、刺激食品,戒煙酒；10、保持大便通暢, 防止用力過度, 以免再發(fā)腦出血； 常常食用含纖維素多的新奇蔬菜、水果,以潤(rùn)腸通便；11、積極治療原發(fā)病,按時(shí)服藥,留意血壓的變化,定期到醫(yī)院復(fù)查；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考依據(jù)自身的情形,適當(dāng)參與錘煉,加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)部拔管或鎮(zhèn)咳藥；2、風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽、干咳少痰、粘稠痰難咯,遵醫(yī)囑賜予霧化吸入；七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）1、勉勵(lì)患者適當(dāng)戶外活動(dòng),平常留意身體錘煉,以增強(qiáng)體質(zhì)

10、,改善肺功能；2、留意四時(shí)氣候變化,隨時(shí)增減衣服,留意寒暖,預(yù)防感冒；喘癥（支氣管哮喘、喘息性支氣管炎）護(hù)理評(píng)估1、 既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原；2、 哮喘發(fā)作的癥狀及相伴癥狀；3、 生活自理才能；4、 心理社會(huì)狀況；5、 辨證：寒哮證、熱哮證虛哮證（發(fā)作期）、肺氣虛證、脾氣虛證、腎氣虛證（緩解期）；護(hù)理要點(diǎn) 一、一般護(hù)理1、 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2、 哮喘發(fā)作時(shí)臥床休息,取半臥位或端坐位,立刻賜予氧氣吸入；3、 哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動(dòng)；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1、 親密觀看哮喘發(fā)作的時(shí)間、特點(diǎn)、咯痰難易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作與季節(jié)、

11、氣候、飲食和精神等因素的關(guān)系,以及相伴癥狀；2、 突然顯現(xiàn)呼吸急促、張口抬肩、胸部滿悶、不能平臥時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；3、 哮喘連續(xù)發(fā)作,汗出肢冷、面青唇紫、煩躁擔(dān)心、神昏時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；4、 夜間喘憋加重,咳稀泡沫痰,心悸尿少,浮腫時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作治療；5、 服用含麻黃的湯藥后,心率明顯增快,血壓上升時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；6、 患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等,報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；7、 顯現(xiàn)痰熱閉阻,喘息不止、咳痰不利、神志恍惚、煩躁擔(dān)心、嗜睡時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理1、 中藥湯劑一般宜溫服,寒哮宜熱服；2、 哮喘發(fā)作有規(guī)律者,可在發(fā)作

12、3、 對(duì)喘證患者慎用冷靜藥；四、飲食護(hù)理1-2 小時(shí)服藥以緩解癥狀,服藥后觀看其成效和反應(yīng)；1、 飲食宜清淡、富養(yǎng)分,不宜過飽、過甜、過咸、忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物；2、 喘憋多汗者,囑多飲水；3、 留意飲食調(diào)護(hù),保持大便通暢；五、情志護(hù)理1、 解除患者的思想顧慮,排除緊急心理；2、 滿意患者的心理需求,積極協(xié)作治療與護(hù)理；六、臨床（癥）施護(hù)1、 痰熱阻肺,痰色黃、粘稠者,遵醫(yī)囑賜予霧化吸入、翻身拍背；2、 哮喘伴有表證發(fā)熱時(shí),遵醫(yī)囑賜予針刺或中藥服用；健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考1、 起居有常,留意四時(shí)氣候變化,防寒保暖；2、 居室內(nèi)切勿放置花草,禁止養(yǎng)

13、寵物及鋪設(shè)地毯等；3、 戒煙酒、忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過敏的食物；4、 保持良好的心情,防止七情內(nèi)傷,誘發(fā)哮喘發(fā)作；5、 堅(jiān)持錘煉身體,以增強(qiáng)體質(zhì),勞逸結(jié)合,節(jié)制房事；6、 積極查找過敏源,預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)；懸飲（結(jié)核性滲出性胸膜炎、胸肺腫瘤）護(hù)理評(píng)估1、 咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難的程度及性質(zhì)；2、 生活自理才能；3、 心理社會(huì)狀況；4、 辨證：邪郁少陽證、飲停胸脅證、肺絡(luò)不暢證；護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1、 按內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2、 胸水量多、胸滿氣急者,取半臥位休息；復(fù)原期適量活動(dòng),并逐步增加活動(dòng)量；3、 年老體弱、長(zhǎng)期臥床者,預(yù)防發(fā)生壓瘡；4、 肺結(jié)核活動(dòng)期,執(zhí)行呼吸道隔離；二、病情觀看,做

14、好護(hù)理記錄1、 觀看體溫、呼吸、咳嗽、胸痛與胸水消長(zhǎng)情形及痙痛的性質(zhì)、程度；2、 胸脅痙痛嚴(yán)峻時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；3、 呼吸困難、張口抬肩、面色紫紺時(shí),立刻報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服, 如服用逐水祛飲藥時(shí),應(yīng)向患者講明服藥方法、藥物作用及服藥后可能發(fā)生的反應(yīng)等,并做好護(hù)理記錄；四、飲食護(hù)理1、 飲食宜清淡、富養(yǎng)分,忌食肥膩、煎炸、酸性收斂及助濕生熱之品；2、 飲邪亢盛時(shí),可選用行氣利水之品,適當(dāng)限制飲水量；3、 氣陰兩虛者,可賜予補(bǔ)中益肺之品；五、情志護(hù)理 保持良好的心態(tài),對(duì)水飲消退較慢或病情反復(fù)者,耐心疏導(dǎo),使患者樹立治愈疾病的信心,協(xié)作治療；六、臨證（癥）施護(hù)1、

15、胸痛嚴(yán)峻,取患側(cè)臥位,減輕痙痛；2、 水飲積聚較多,呼吸困難明顯,遵醫(yī)囑做好胸腔穿刺術(shù)前預(yù)備及術(shù)后的護(hù)理；3、 患者喘促、氣急、呼吸困難,遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入；七、健康指導(dǎo)1. 慎起居,預(yù)防感冒；2. 勞逸結(jié)合,挑選適當(dāng)?shù)腻N煉方法,以增強(qiáng)體質(zhì)改善肺功能；3. 學(xué)會(huì)自我心理調(diào)劑,保持開心、樂觀、開朗的心情；4. 定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考肺脹（慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等）護(hù)理評(píng)估1. 咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味；2. 生活自理才能；3. 心理社會(huì)情形；4. 辨證：寒飲束肺證、痰濕雍肺證、痰熱郁肺證、痰蒙以竅證、肺腎氣虛證；護(hù)理要點(diǎn)一、一般

16、護(hù)理1. 按內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2. 重癥患者臥床休息,胸悶喘息取半臥位,病情緩解后可適當(dāng)活動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,不宜過勞；3. 重癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理,浮腫者記錄出入量；4. 勉勵(lì)患者咳嗽、排痰,必要時(shí)體位引流；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 親密觀看生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等變化；2. 顯現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；3. 顯現(xiàn)面赤譫語、胸中悶脹、煩躁擔(dān)心、舌強(qiáng)難言時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；4. 顯現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理1. 指導(dǎo)用藥時(shí)間、告知留意事項(xiàng)、觀看用藥后的反應(yīng)；2. 中藥湯劑一般宜溫

17、服,服藥后觀看成效和反應(yīng),并做好記錄；四、飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡可口、富養(yǎng)分、易消化、忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品；2. 寒飲束肺者,忌食生冷水果；3. 痰熱郁肺者,可飲清熱化痰之品；4. 有心衰和水腫者,賜予低鹽或無鹽飲食；5. 多汗者,留意補(bǔ)液,賜予含鉀食物；6. 納呆者,可少食多餐,并留意飲食的色、香、味；五、情志護(hù)理精神負(fù)擔(dān)重,指導(dǎo)患者自我排解方法,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,積極協(xié)作治療及護(hù)理；六、臨癥施護(hù)1.痰熱郁肺、痰粘稠難咯出時(shí),賜予霧化吸入,必要時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢；2.顯現(xiàn)呼吸困難、 呼多吸少、 動(dòng)就喘促、 紫紺時(shí), 立刻賜予低流量連續(xù)吸氧,觀看吸氧成效,隨時(shí)預(yù)備幫助醫(yī)師進(jìn)行搶

18、救；3.躁動(dòng)擔(dān)心者,遵醫(yī)囑使用冷靜藥；七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）1. 加強(qiáng)錘煉,勞逸結(jié)合；2. 積極治療原發(fā)病,定期去醫(yī)院復(fù)查3. 加強(qiáng)錘煉,勞逸結(jié)合；4. 慎風(fēng)寒,防感冒；5. 飲食有節(jié),戒煙酒；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考嘔吐（急性胃炎、幽門或賁門痙攣、膽囊炎、肝火、胰腺炎等）；護(hù)理評(píng)估1.嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時(shí)間；肝氣犯胃證、 脾胃虛寒證、 胃陰虧虛證；2.飲食,生活習(xí)慣；3.心理社會(huì)狀況；4.辨證： 寒邪犯胃證、食滯胃腸證、痰飲停胃證、護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1. 按內(nèi)科護(hù)理一般常規(guī)進(jìn)行；2. 嘔吐嚴(yán)峻者,臥床休息,不宜多翻身,吐后不宜立刻進(jìn)食；3. 嘔吐時(shí)宜取側(cè)臥位,輕拍

19、其背,吐后用溫水漱口,對(duì)臥床不起者,神志不清者,可將頭偏向一側(cè),以免嘔吐物嗆入氣道；4. 必要時(shí)將嘔吐物留樣送檢；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 觀看和記錄嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時(shí)間等；2. 嘔吐猛烈、量多,伴見皮膚干皺、眼眶下限、舌質(zhì)光紅時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；3. 嘔吐呈噴色狀,伴猛烈頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、神志不清時(shí),報(bào)告醫(yī)師協(xié)作處理；4. 嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；5. 嘔吐頻繁,不斷加重或嘔吐物腥臭,伴有腹脹痛、拒按、物大便及失氣時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；三、給藥的護(hù)理中藥湯劑宜小量,逐進(jìn)熱服,觀看用藥后成效及反應(yīng)；四、飲食護(hù)理1. 進(jìn)食時(shí)保持心情舒服,宜少食多餐；2

20、. 肝氣犯胃者,可賜予理氣降氣食物；3. 虛寒性嘔吐宜熱性食物,忌生冷不潔或肥甘厚味之品,忌甜食；五、情志護(hù)理排除患者懼怕、緊急心理、肝氣范胃者,保持心情舒服；六、臨證施護(hù)1. 寒邪犯胃,可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服；2. 食滯腸胃,欲吐不得吐者,可先引用溫鹽水,后用壓舌板探吐；3. 痰飲停胃,可頻服少量生姜汁；4. 肝氣犯胃,穩(wěn)固患者心情,遵醫(yī)囑針刺；5. 脾胃虛寒者,胃脘部要保暖、熱敷或遵醫(yī)囑按摩胃脘部；健康指導(dǎo)1. 留意生活起居,防止受寒或過于勞累；2. 講究飲食衛(wèi)生,做到飲食有節(jié)；3. 飲食一般宜軟、宜消化、切忌過飽；黃疸（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道疾?。W(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)

21、,僅供參考護(hù)理評(píng)估1. 皮膚、鞏膜、二便顏色、有無傳染性；2. 腹痛、出血；3. 生活自理才能；4. 心理社會(huì)狀況；5. 辨證：肝膽濕熱證、濕困脾胃證,熱毒炊盛證等；護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2. 發(fā)病期間宜臥床休息；3. 疑似傳染性疾病時(shí),執(zhí)行消化道隔離；4. 口臭、嘔吐者,做好口腔護(hù)理；5. 皮膚瘙癢者,保持皮膚清潔,定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 親密觀看黃疸部位、色澤、程度、體溫、血壓、舌脈、二便以及有無嘔吐物、腹脹、腹水、神昏等情形；2. 24 小時(shí)尿量少于 500ml,或黃疸急驟加深時(shí),報(bào)告醫(yī)師；3. 言語不清、神昏譫語,或四肢寒顫時(shí)

22、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師；4. 嘔血、便血或高熱煩渴、惡心、嘔吐時(shí)報(bào)告醫(yī)師；三、給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服；神昏不能口服時(shí),可遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保留灌腸；四、飲食護(hù)理1. 飲食以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜、忌食肥膩、辛辣、煙酒之品；2. 黃疸消退后,可食健脾祛濕之品；五、情志護(hù)理向患者及家屬進(jìn)行疾病學(xué)問宣教,解除擔(dān)憂,積極協(xié)作治療；六、臨證施護(hù)1. 肝膽濕熱者,遵醫(yī)囑服用中藥制劑；2. 腹脹滿重者,可遵醫(yī)囑賜予針刺；健康指導(dǎo)1.留意飲食清潔、有節(jié)、慎起居、適勞逸、防過勞；）2.保持心情舒服；3.忌煙、酒,留意保暖,防止感染；4.保持大便通暢,定期復(fù)查；水臌（肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤護(hù)理評(píng)估1.腹部的形

23、狀、腹圍、體重；肝脾血瘀證, 肝腎陽虛證, 肝腎陰虛證；2.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及生活自理才能；3.心理社會(huì)狀況；4.辨證： 氣滯濕陽證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1. 按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考2. 重癥患者臥床休息,因腹脹而呼吸困難者,取半坐臥位,輕者可適當(dāng)活動(dòng)；3. 長(zhǎng)期臥床和重癥行動(dòng)不便患者,應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理；4. 每日記錄出入量；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 留意觀看神志、腹部形狀、尿量及喘癥、出血、呼吸、氣味等情形；2. 突然大量吐血、便血或神昏時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；3. 顯現(xiàn)煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏譫語等,肝昏迷

24、先兆時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；三、給藥的護(hù)理1. 用藥前,應(yīng)向患者說明服藥方法、作用、服藥后可能顯現(xiàn)的反應(yīng)及留意事項(xiàng)；2. 中藥湯劑濃煎溫服,服后觀看成效和反應(yīng)；3. 食管靜脈曲張者,服藥前研碎后服用；四、飲食護(hù)理1. 飲食以富于養(yǎng)分、宜消化為宜；2. 飲食宜清淡可口多樣化,忌食辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物,限制鈉鹽的攝入；3. 高血氨時(shí),禁用高蛋白飲食；4. 氣滯濕阻者,可多食理氣健脾之品；脾腎陽虛者,可食健脾益腎之品；寒濕困脾者,可食健脾利水之品；五、情志護(hù)理加強(qiáng)情志護(hù)理,勉勵(lì)患者樹立信心,堅(jiān)持治療；六、臨證施護(hù)1. 抽放腹水時(shí),應(yīng)留意觀看并記錄腹水的量、顏色、性質(zhì)等情形,遵醫(yī)

25、囑送檢；2. 親密觀看抽放腹水后的病情變化,防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并發(fā)癥發(fā)生；健康指導(dǎo)1. 戒煙酒,防止過度勞累；2. 指導(dǎo)患者和家屬把握測(cè)腹圍,記錄尿量、測(cè)體重等一般學(xué)問；3. 保持心情舒服；4. 預(yù)防口腔、皮膚感染；5. 保持大便通暢；水腫（腎性、心源性、養(yǎng)分不靈水腫）護(hù)理評(píng)估1. 水腫的部位、程度、消長(zhǎng)規(guī)律；2. 生活自理才能；3. 心理社會(huì)狀況；4. 辨證：風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、陽虛水泛證；護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2 肯定臥床休息,高度水腫而致胸悶、憋氣者,可取半臥位,下肢水腫重者,適當(dāng)抬高患肢；3 做好患者的口腔及皮膚護(hù)理；

26、長(zhǎng)期臥床者,預(yù)防壓瘡的發(fā)生；4 飲水量視尿量而定,一般以總?cè)肓慷嘤谇?適當(dāng)增加入量；學(xué)習(xí)資料1 日總出量 500ml 為宜,高熱、嘔吐、泄瀉者學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考5 水腫嚴(yán)峻者,常常變換體位,眼瞼及mianbu 水腫者,可墊高枕；6 精確記錄 24 小時(shí)出入量,定時(shí)測(cè)體溫順血壓；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 觀看水腫的部位、程度、消長(zhǎng)規(guī)律、尿量及顏色、體溫、血壓、舌苔、脈象等；2. 24 小時(shí)尿量少于 500ML ,或尿閉時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；3. 表情淡漠、 疲乏無力、 腹脹、呼吸深長(zhǎng)、胸滿氣急、惡心嘔吐時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；4. 顯現(xiàn)吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、煩躁心悸時(shí)

27、,報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理服攻下逐水藥者,中藥應(yīng)頻服,觀看二便情形；四、飲食護(hù)理1. 飲食宜清淡、易消化、忌食辛辣、肥膩之品；2. 水腫初期,遵醫(yī)囑賜予無鹽飲食、腫勢(shì)消退后可致低鹽飲食；3. 飲食宜富于養(yǎng)分、清熱利水、補(bǔ)脾利濕之品,少食產(chǎn)氣食物；五、情志護(hù)理勉勵(lì)患者排除懼怕、擔(dān)憂、急躁、悲觀等心情,積極協(xié)作治療；六、臨證護(hù)理1. 浮腫少尿者,遵醫(yī)囑賜予中藥煎水代茶飲；2. 胸悶、氣促、口唇紫紺者,遵醫(yī)囑吸氧；健康指導(dǎo)1.留意調(diào)攝、起居有常,隨氣候變化增減衣服；）2.適當(dāng)參與錘煉,嚴(yán)防感冒；3.勞逸適度、戒怒,以愛護(hù)元?dú)猓荒I衰（急、慢性腎功能不全護(hù)理評(píng)判1. 血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐

28、等情形；2. 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理才能；3. 心理社會(huì)狀況；4. 辨證：脾腎陽虛者、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證；護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2. 削減探視,以防交叉感染；3. 重者臥床休息,輕者適當(dāng)活動(dòng)；4. 勤洗澡、勤漱口、預(yù)防口腔感染和壓瘡發(fā)生；5. 精確記錄 24 小時(shí)出入量,定時(shí)測(cè)量體重、血壓；二、病情變化,做好護(hù)理工作1. 嚴(yán)密觀看患者神志、呼吸、血壓、口中氣體、水腫、二便、舌苔,以及皮膚瘙癢等變化；2. 24 小時(shí)尿量少于 400ML 時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；3. 惡心嘔吐、腹瀉、甚至吐血、便血時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；4. 表情淡漠、頭痛嗜睡、

29、煩躁擔(dān)心、精神恍惚、或神昏譫語、呼吸急促或深而慢時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理1. 中藥湯劑宜濃、少量頻服學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考2. 應(yīng)用大黃煎劑灌腸治療時(shí),觀看藥后的成效及反應(yīng)；四、飲食護(hù)理飲食宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之品五、情志護(hù)理進(jìn)行心理疏導(dǎo),排除悲觀失望心情,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,以協(xié)作治療；六、臨證護(hù)理1. 脾腎陽虛,嘔吐頻繁時(shí),遵醫(yī)師賜予針刺或在舌面上滴姜汁數(shù)滴；2. 燥結(jié)便秘時(shí)遵醫(yī)囑賜予中藥泡水代茶飲；3. 神志不清、躁動(dòng)擔(dān)心、或抽搐時(shí),實(shí)施愛護(hù)性約束；健康指導(dǎo)1. 指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病、增強(qiáng)抗擊力,削減感染的發(fā)生,防止使用損耗腎臟的食物和藥物；2.指導(dǎo)患

30、者依據(jù)腎功能檢查結(jié)果采納合理飲食；）3.向患者及家屬具體講解食物的挑選范疇、食量等；4.留意保暖、防止風(fēng)寒侵襲,預(yù)防繼發(fā)感染；5.按時(shí)服藥,定期復(fù)查；消渴（糖尿病、尿崩癥護(hù)理評(píng)估1. 既往飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣,家族史；2. 病程長(zhǎng)短,患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理才能；3. 并發(fā)癥及心理社會(huì)狀況；4. 辨證：燥熱傷肺證（傷消）,胃燥津傷證（中消） ,腎陰虧虛證（下消） ,陰陽兩虛證、陰虛陽浮證；護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2. 遵醫(yī)囑定期檢查血糖、尿痛的變化；3. 精確記錄 24 小時(shí)出入量,每周定時(shí)測(cè)體重；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 觀看患者神志、視力、舌脈、皮膚等情形；

31、2. 患者突然顯現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、脆弱無力等低血糖現(xiàn)象時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；3. 顯現(xiàn)頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁擔(dān)心、呼出爛蘋果氣味時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；4. 顯現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時(shí),報(bào)告醫(yī)師并協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖類藥物,并觀看用藥后的成效及反應(yīng)；四、飲食護(hù)理1. 遵醫(yī)囑進(jìn)食,掌握總量；2. 禁食糖、煙酒、少量煎炸食物；3. 可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、水果蔬菜食物；五、情志護(hù)理增強(qiáng)與慢性病作斗爭(zhēng)的信心,保持樂觀心情,積極協(xié)作治療；六、臨證護(hù)理學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考1. 上消,遵醫(yī)囑賜予中藥泡水代茶飲；2. 中消,大便秘結(jié)時(shí),可食用

32、多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑服通便藥；3. 下消,口渴時(shí),遵醫(yī)囑賜予中藥泡水代茶飲；健康指導(dǎo)1. 向患者講解飲食療法,使患者合理支配每日膳食；2. 防止精神創(chuàng)傷和過度勞累；3. 指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的方法；4. 講解并發(fā)癥的表現(xiàn),如眼部病變、足部感染等；以便準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺準(zhǔn)時(shí)處理；5. 指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥,勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲、內(nèi)衣、鞋襪要柔然寬松；趾端要保暖；6.按時(shí)服藥、定期復(fù)查、適當(dāng)錘煉、以不感到疲憊為宜；）心悸（神經(jīng)官能癥、心律失常、甲亢護(hù)理評(píng)估1. 心率、心律情形；2. 對(duì)疾病的熟悉程度及生活自理才能；3. 心理社會(huì)狀況；4. 辨證：心虛害怕證、心脾兩虛證、心陽虛弱證、心血瘀阻等；護(hù)理

33、要點(diǎn)一、一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2. 重者臥床休息,輕者可適當(dāng)活動(dòng)；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1. 觀看患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等變化；2. 觀看心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)等關(guān)系親密；3. 顯現(xiàn)面色慘白、汗出肢冷、口唇紫紺等,報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；4. 顯現(xiàn)脈結(jié)代及促,以前區(qū)顯現(xiàn)猛烈疼痛時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；5. 顯現(xiàn)呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生轉(zhuǎn)變時(shí),報(bào)告醫(yī)師,協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理1、 中藥湯劑宜溫服,觀看并記錄服藥后的成效及反應(yīng)；四、飲食護(hù)理1、 飲食留意養(yǎng)分、 水分和鈉鹽的攝入量,特別對(duì)水氣湊以水腫者,應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入；2、 飲食有節(jié)制,宜清淡可口

34、,忌食辛辣、煙酒、咖啡之品；3、 便秘者賜予潤(rùn)腸通便之物,多食含纖維素的食物；五、情志護(hù)理1、 心悸發(fā)作時(shí)有懼怕感者,應(yīng)有人陪伴,賜予心理勸慰；2、 平常多向患者講解緊急、懼怕、興奮、思慮對(duì)病情的不良影響；3、 指導(dǎo)患者把握自我排解不良心情的方法,六、臨證施護(hù)如自慰法、 轉(zhuǎn)移法、 音樂療法、 談心釋放法等；1、 心陽虛弱、水氣凌心、喘促不能平臥者,取半臥位,并賜予吸氧；2、 心血痰阻、心陽虛弱、脈結(jié)代者,應(yīng)正確測(cè)量短絀脈；3、 水氣凌心伴水腫者,做好皮膚護(hù)理,防止皮膚損耗；健康指導(dǎo)1、 積極治療原發(fā)病,防止誘發(fā)因素；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考2、 起居有常,防止過勞；留意增進(jìn)體質(zhì)的保

35、健錘煉,要適量、適度；3、 教會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏和聽心率的方法；4、 指導(dǎo)正確挑選低脂、易消化、清淡、富養(yǎng)分飲食,少食多餐；5、 掌握食鹽攝入量,少飲濃茶、咖啡；6、 保持大便通暢,切忌排便時(shí)因用力過度而發(fā)生意外；7、 堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查；胸痹（冠心病、心包炎、心肌病）護(hù)理評(píng)估1、 疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)、是否有輻射,相伴癥狀及緩解的方法；2、 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理才能；3、 心理社會(huì)狀況；4、 辨證： 心血瘀陽證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、護(hù)理要點(diǎn)一、一般護(hù)理1、 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；心氣虛弱證、 心腎陰虛證、 心腎陽虛證；2、 臥床休息、幫助日常生活、防止不必要的翻身、限制探視、

36、防止心情波動(dòng)；3、 保持大便通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑賜予緩瀉劑；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1、 親密觀看胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放射的部位；2、 觀看患者心率、心律、血壓及有無頸靜脈怒張；3、 觀看患者心電圖變化,發(fā)覺反常波型時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；4、 觀看患者 24 小時(shí)出入量,發(fā)覺尿量削減,報(bào)告醫(yī)師；三、給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服；寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者,中藥湯劑宜熱服；四、飲食護(hù)理1、 少量多餐,易進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、清淡、易消化食物,防止過飽 及服用刺激性的酸、辣食物；2、 心衰者,宜低鹽飲食；五、防止心情緊急及不良刺激；指導(dǎo)患者把握自我排解不良心情的方法,如轉(zhuǎn)移

37、法、 音樂療法、談心釋放法等；六、臨證施護(hù)1、 留意防寒保暖,發(fā)作時(shí)肯定臥床休息,可予熱敷；2、 疼痛時(shí),遵醫(yī)囑賜予準(zhǔn)時(shí)有效、解除疼痛的藥物；3、 喘促不得臥床者,賜予吸氧、半臥位；4、 心跳驟停時(shí)立刻實(shí)行應(yīng)急措施,并即刻報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救；健康指導(dǎo)1、 保持大便通暢；囑患者排便時(shí)勿屏氣,排便不暢時(shí)可用開塞露；2、 合理調(diào)整飲食,適當(dāng)掌握進(jìn)食量,禁忌刺激性食物及煙、酒,少食動(dòng)物脂肪及膽固醇含 量較高的食物,多吃蔬菜、水果；3、 防止緊急、勞累、心情興奮、便秘、感染等誘發(fā)因素；4、 留意勞逸結(jié)合,康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)錘煉；5、 指導(dǎo)患者及家屬在病情突然變化時(shí)的簡(jiǎn)易應(yīng)急措施；眩暈（內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、

38、椎一基底動(dòng)脈供血不足）護(hù)理評(píng)估學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考1、 眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀；2、 生活自理才能；3、 心理社會(huì)狀況；4、 辨證：風(fēng)陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證；護(hù)理要點(diǎn) 一、一般護(hù)理1、 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行；2、 重癥以臥床休息,輕癥可閉目養(yǎng)神；3、 轉(zhuǎn)變體位時(shí),動(dòng)作要緩慢,防止深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作；二、病情觀看,做好護(hù)理記錄1、 觀看眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化；2、 顯現(xiàn)頭痛猛烈、嘔吐、視物模糊、誘因寒澀、肢體麻木或行動(dòng)不便、血壓連續(xù)上升時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)作處理；三、給藥護(hù)理1、 中藥湯劑宜溫服,觀看用藥

39、后成效及反應(yīng)；2、 眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采納少量頻服；四、飲食護(hù)理1、 飲食宜清淡,忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品；2、 可食滋陰潛陽、滋陰益腎之品；五、情志護(hù)理1、 關(guān)懷愛護(hù)病人,使其心情舒服；2、 對(duì)肝陽上亢、心情易興奮者,削減心情興奮的刺激,把握自我調(diào)控才能；3、 對(duì)眩暈較重者,易心煩、焦慮者,需介紹有關(guān)疾病學(xué)問和治療勝利的病例,以增強(qiáng)其信 心；六、臨證護(hù)理1、 眩暈而昏仆不知人事,急按人中穴,并立刻報(bào)告醫(yī)師；2、 眩暈伴惡心嘔吐者,遵醫(yī)囑治療；健康指導(dǎo)1、 保持心情舒服、樂觀；2、 留意勞逸結(jié)合,切忌過勞和縱欲過度；3、 加強(qiáng)體育錘煉,增強(qiáng)體質(zhì)；4、 有高血壓病史

40、者,堅(jiān)持服藥,定期檢查；胸痹（冠心病、心包炎、心肌病等）一、護(hù)理評(píng)估1、 疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì),是否有輻射,相伴癥狀及緩解的方法；2、 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理才能 3、 心理社會(huì)狀況4、 辯證： 心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、二、護(hù)理要點(diǎn)1、 一般護(hù)理 、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行、床邊監(jiān)測(cè),配備必要的搶救設(shè)備和用物心氣虛弱證、 心腎陰虛證、 心腎陽虛證；、臥床休息,幫助日常生活,防止不必要的翻身,限制探視,防止心情波動(dòng)；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考、保持大便通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑賜予緩瀉劑；2、 病情觀看,做好護(hù)理記錄；（1）、親密觀看胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放輻射的部位；

41、（2）、觀看患者心率、心律、血壓,及有無頸靜脈怒張；（3）、觀看患者心電圖變化,發(fā)覺反常波型時(shí),報(bào)告醫(yī)生,并協(xié)作處理；（4）、觀看患者 24 小時(shí)出入量,發(fā)覺尿量削減,報(bào)告醫(yī)生3、給藥護(hù)理 中藥湯劑一般溫服；寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服；4 飲食護(hù)理（1）、少量多餐,宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化飲食,防止飲 食過飽及服用刺激性的酸、辣食物；（2）、心衰者宜低鹽飲食；5、情志護(hù)理 防止心情緊急及不良刺激；指導(dǎo)患者把握自我排解不良心情的方法,如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等；6、臨證施護(hù)（1）、寒凝心脈、 心氣虛弱、 心腎陽虛者, 留意防寒保暖, 發(fā)作時(shí)肯定臥床休息,可予熱敷、熱熨；（2）、心血瘀阻者,遵醫(yī)囑賜予中藥泡茶飲；（3）、疼痛時(shí),遵醫(yī)囑賜予準(zhǔn)時(shí)有效、解除疼痛的藥物；（4）、喘促