病例分析作業(yè)

1、精心整理、女，16歲，體校學(xué)生 主訴：右踝腫痛半天?，F(xiàn)病史：患者于7月25日下午籃球比賽中，跳起投籃落地時(shí)踩在別人腳上，右踝跖屈內(nèi)翻著地，當(dāng)即感到踝關(guān)節(jié)劇痛，活動(dòng)受限。下場后發(fā)現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)外側(cè)稍腫脹，外踝前下方皮下青紫，有壓痛。即用自來水沖洗痛處，后回宿舍休息。當(dāng)晚感疼痛劇烈，曾用萬花油揉擦患處，口服止痛片一片，第二天見右踝腫脹加重，波及足背，始來就診。問：、你認(rèn)為該學(xué)生是什么損傷，診斷依據(jù)是什么。、傷后處理是否恰當(dāng)，為什么。 答該學(xué)生是踝關(guān)節(jié)外側(cè)距腓前韌帶扭傷，診斷依據(jù)是：跳起投藍(lán)落地時(shí)右踝跖屈？內(nèi)翻位著地受傷。踝關(guān)節(jié)劇痛，活動(dòng)受限。右踝外側(cè)腫脹，外踝前下方出現(xiàn)淤斑。？?處理不當(dāng)，因?yàn)椋涸谄咴?/p>

2、份氣溫很高，自來水溫度高于15攝氏度，不能起冷療？作用。用萬花油擦揉局部過早，傷后24 48小時(shí)內(nèi)局部有出血滲出，立即用按摩會(huì)使？出血滲出加重。未及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)確定是否存在韌帶斷裂。沒有及時(shí)加壓包？扎和抬高患肢。二、女，1 7歲，中專學(xué)生，在一次上體育課練習(xí)跳箱落地時(shí)重心不穩(wěn)，右小腿內(nèi)收內(nèi)旋持重，身體向右側(cè)方跌倒，當(dāng)時(shí)即聽到膝 關(guān)節(jié)有響聲、疼痛劇烈、活動(dòng)受限。當(dāng)即由同學(xué)扶其前往醫(yī)療室診治。由于醫(yī)生外出，由一名護(hù)士給予檢查，發(fā)現(xiàn)右膝外側(cè)輕度腫 脹，有3X4 cm的青紫塊，局部壓痛明顯，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)用萬花油作局部揉按，后回宿舍休息，但腫痛愈來愈重。 問：1.你認(rèn)為該學(xué)生發(fā)生的是什么損傷

3、 ？為進(jìn)一步確診還要作什么檢查 ？2.你認(rèn)為護(hù)士的處理是否恰當(dāng) ？為什么？2.對這個(gè)學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行正確處理 ？答：該學(xué)生是發(fā)生了右膝側(cè)副韌帶部分撕裂，診斷依據(jù)如下：受傷動(dòng)作；受傷時(shí)有聲響；疼痛劇烈；輕度腫脹；淤斑；明顯壓痛；側(cè)搬試驗(yàn)陽性；膝關(guān)節(jié)輕度不穩(wěn)。？護(hù)士用萬花油揉按不當(dāng)。因?yàn)槭軅麜r(shí)局部出血滲出，進(jìn)行局部按摩會(huì)使出血滲出增多。？正確的處理方法是：立即局部冷敷或冰敷，用繃帶加壓包扎，將膝關(guān)節(jié)固定于微屈位，抬高患肢，休息13天。三、張XX,男，17歲，中學(xué)生，學(xué)校足球隊(duì)員主訴：左小腿腫痛、出血 2小時(shí)現(xiàn)病史：兩小時(shí)前，患者參加校際足球比賽，比賽中被對方踢傷左小腿外側(cè)，當(dāng)時(shí)聽到響聲，皮膚裂開流血

4、，疼痛難忍，腫脹迅速，且有頭暈、心慌、出冷汗，不能堅(jiān)持比賽，由同伴扶到場外休息，但癥狀未緩解，比賽結(jié)束后送本院診治。檢查：左下肢不能著地，由別人攙扶來就診；面色蒼白，皮膚濕潤，四肢冰涼，脈搏122次/分，血壓80/60mmHg神志清醒，左小腿明顯腫脹，左小腿外側(cè)下1/3處有3X 1.5cm的皮膚裂口，上有血凝塊，傷口表淺，未見骨骼露出，局部壓痛顯著，足跟縱向叩擊時(shí)傷部疼痛，有骨擦音。問：1.該學(xué)生可能患有什么損傷 ？診斷依據(jù)是什么？.為進(jìn)一步確診還要作什么檢查 ？.現(xiàn)場處理的原則是什么？答該學(xué)生患左腓骨閉合性骨折，合并開放性軟組織損傷和休克。？骨折依據(jù)：受傷史；響聲；局部腫脹；壓痛；縱軸扣擊痛

5、；骨擦音。？休克依據(jù)：？劇痛；頭暈；心慌；冷汗；面色蒼白；皮膚濕潤；四肢冰涼；血壓80/岷60mmHg脈搏122次/分。？開放性軟組織損傷依據(jù)：皮膚裂口，且未見骨斷端外露。？為了進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行 X線攝片檢查。？現(xiàn)場處理原則：首先止痛、止血、抗休克，然后處理傷口，再進(jìn)行臨時(shí)固定，上送醫(yī)院治療四、男，20歲主訴：頭、肘部疼痛一小時(shí)，昏迷約 2分鐘?，F(xiàn)病史：患者在上體育課進(jìn)行背越式跳高時(shí)不慎頭部著地，當(dāng)即昏迷約2分鐘，經(jīng)老師指掐人中后蘇醒，自述頭痛、肘痛、頭暈、全身無力，有輕度惡心，無嘔吐，即由人陪伴前來醫(yī)院診治。檢查：病人神志清醒，但不能自述受傷經(jīng)過，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射正常，右側(cè)枕部頭

6、皮見約2 x 3 cm大小的創(chuàng)面，局部腫脹，表皮輕度剝脫，沾有少量沙土，見點(diǎn)狀出血。右肘尖皮下淤血、腫脹、局部壓痛，皮膚末見破損，肘屈伸活動(dòng)時(shí)痛重，但活動(dòng)自如。問：1.該學(xué)生患有什么損傷？診斷依據(jù)是什么？精心整理精心整理2.對這個(gè)學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行早期處理 ？答診斷依據(jù)：腦震蕩：頭部受傷；昏迷2分鐘；醒后頭痛、頭暈；輕度惡心。？?？右側(cè)枕部擦傷：局部創(chuàng)面；腫脹。？右肘尖挫傷：局部皮下淤血；腫脹；壓痛；屈伸活動(dòng)痛。？?處理措施：腦震蕩臥床觀察。？?擦傷立即用生理鹽水沖洗，然后涂抹碘酒或紅汞。？?挫傷先冷敷、加壓包扎，減少活動(dòng)。五、男，22歲，在校大學(xué)生。李某一日前參加足球比賽，比賽中其膝關(guān)節(jié)膝外側(cè)被

7、對方隊(duì)員踢中，當(dāng)即膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限， 關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛尤為劇烈。第二天經(jīng)檢查，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹明顯，股骨內(nèi)上骨果處壓痛，膝關(guān)節(jié)側(cè)搬試驗(yàn)陽性，抽屜試驗(yàn)陰性，麥?zhǔn)显?驗(yàn)陰性，無關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)X線檢查未見骨折。請問該患者為什么損傷？為什么？應(yīng)如何處理？應(yīng)怎樣預(yù)防？答：1、該患者為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。因?yàn)樵摶颊呦リP(guān)節(jié)外側(cè)被撞擊，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹明顯，股骨內(nèi)上骨果處壓痛，說明損傷發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。經(jīng)抽屜試驗(yàn)陰性，麥?zhǔn)显囼?yàn)陰性，無關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象，說明該患者沒有半月板損傷及其他骨性損傷，而該患者膝關(guān)節(jié)側(cè)搬試驗(yàn)陽性，說明該患者應(yīng)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。？?？2、處理方法：？?？?冷敷、加壓包扎。？?？ (2

8、) 24-48小時(shí)后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。 ？?？ (3)按摩、理療(3天后)、針灸等。按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。針灸穴位：血海、陽陵泉、內(nèi)外膝眼、三陰交、阿是穴等。？?？ (4)及早進(jìn)行功能鍛煉？?？3、預(yù)防方法？?？二 1 I (1)加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)(2)加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)(3)避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作 J JI六、男，16歲，中學(xué)生。因身體條件較好被選入校田徑運(yùn)動(dòng)隊(duì)，參加跳遠(yuǎn)項(xiàng)目的集訓(xùn)，準(zhǔn)備參加即將召開的省中學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)。但經(jīng)過一段時(shí)間大強(qiáng)度的訓(xùn)練后，該學(xué)生出現(xiàn)了以下癥狀：小腿下段疼痛并有明顯凹陷性水腫，脛骨內(nèi)側(cè)面和腓骨下段均有壓痛，用足尖向后用力做蹬地動(dòng)作時(shí)疼痛更為明顯，

9、但抗阻屈踝、屈趾時(shí)則無疼痛。請問該同學(xué)是什么損傷？應(yīng)如何處理？應(yīng)怎樣預(yù)防？ TOC o 1-5 h z 答1、該損傷為脛腓骨疲勞性骨膜炎。？2、處理方法：？?A、早期癥狀較輕者：？(1)減少下肢的跑跳練習(xí)(2)局部熱敷和外周按摩(3)彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。？ ;B、癥狀嚴(yán)重者：？(1)停止跑跳練習(xí)(2)彈力繃帶包扎，并抬高患肢(3)中藥外敷、按摩、針灸、理療等。？經(jīng)上述治療無改善，甚至加劇者，應(yīng)做X線檢查以排除疲勞性骨折。 ？3、預(yù)防方法：？(1)作好充分的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)？(2)合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。？(3)避免在堅(jiān)硬的地面上過多進(jìn)行跑跳練習(xí)。？(4)要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。

10、七、業(yè)余足球愛好者，主訴： 5年前踢足球初次受傷，當(dāng)時(shí)以左腳為立足腳，右腳從右往左轉(zhuǎn)身凌空抽射，不慎踢空，當(dāng)時(shí)右腳小腿瞬間劇烈拉伸，右腳膝關(guān)節(jié)伴有較嚴(yán)重的扭曲， 該關(guān)節(jié)立即疼痛異常。當(dāng)時(shí)骨科醫(yī)生診斷內(nèi)側(cè)半月板受傷，交叉韌帶亦有所損傷，后慢慢恢復(fù)。后某天打羽毛球再次受傷，當(dāng)時(shí)做一向右起跳動(dòng)作，落地的時(shí)候右膝猛烈受挫，關(guān)節(jié)部位有較嚴(yán)重的扭曲感并劇烈疼 痛，不能正常走路，前來就診。檢查所見：右膝明顯腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)屈伸困難并疼痛，特別是下蹲時(shí)，右膝關(guān)節(jié)不能完全屈曲;精心整理精心整理活動(dòng)室關(guān)節(jié)內(nèi)有異響和異物感，自感有輕度的交鎖。右下肢不能單獨(dú)站立活動(dòng)， 前抽屜試驗(yàn)陽性，屈膝時(shí)內(nèi)旋幅度較左膝明顯增加。分

11、析：（1）患者本次就診損傷了那些結(jié)構(gòu)？ （2）診斷的依據(jù)？ （ 3）損傷這些結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)機(jī)制？1休克：是人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后所發(fā)生的嚴(yán)重的全身性綜合癥，臨床上以急性周圍循環(huán)衰竭為特征，有效循環(huán)血液銳減 是復(fù)合綜合癥中的主要矛盾2暈厥：是由于腦血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂和意識喪失，是過度緊張的一種表現(xiàn)形式3過度訓(xùn)練：是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與機(jī)體機(jī)能不相適應(yīng)，以至疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理；或疲勞半有健康損害4運(yùn)動(dòng)性疲勞：是指在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)了機(jī)體工作（運(yùn)動(dòng)）能力暫時(shí)性降低，但經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑驼{(diào)整以后，可以恢復(fù)原有機(jī)能水 平的一種生理現(xiàn)象。5營養(yǎng)素：人類為維持生命必

12、須從外界攝取食物，食物中的養(yǎng)分稱為營養(yǎng)素6體育保健學(xué)：是研究人體在體育運(yùn)動(dòng)過程中保健規(guī)律與措施的一門新興的綜合應(yīng)用科學(xué)7蛋白質(zhì)的作用：維持細(xì)胞組織的生長、更新和修補(bǔ)參與多種重要的生理活動(dòng)、氧化供能8按摩：是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，利用專門的手法或器械所產(chǎn)生的作用力直接作用于人體的皮膚（病灶或穴位），以達(dá)到調(diào)節(jié)人體生 理機(jī)能和防治傷病的一種自然物理療法。9體格檢查：是運(yùn)用眼、手、耳、鼻等感覺或借助簡便器械對人體進(jìn)行身體檢查的基本方法。10急救：是指對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急的臨時(shí)性處理11間接指壓止血法：上肢出血（肩部、上臂）可壓迫鎖骨下動(dòng)脈、下肢出血（大腿、小腿）可壓迫股動(dòng)脈12心肺復(fù)蘇：

13、是針對呼吸、心跳停止所采用的搶救措施，即人工呼吸代替病員的自主呼吸，以心臟擠壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，并 誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)13運(yùn)動(dòng)療法：是為了預(yù)防和治療的目的，應(yīng)用各種形式的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行具體操練。以促進(jìn)病人康復(fù)的一類治療方法 J 丁二 1 14挫傷：由鈍性外力作用所引起的局部淤血、腫脹為主的急性閉合性軟組織損傷。（，二 X 二尸15.肌肉拉傷：由于肌肉主動(dòng)的猛烈收縮或被動(dòng)的過度牽伸，超過了肌肉本身所能承擔(dān)的限度，而引起的肌肉組織損傷，稱為肌肉 IX /拉傷。16肌肉痙攣：是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示出的一種現(xiàn)象。17理療：應(yīng)用自然或人工的各種物理因子作用于機(jī)體以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法

14、。18醫(yī)務(wù)監(jiān)督：用醫(yī)學(xué)的知識和方法對體育運(yùn)動(dòng)參加者的健康和機(jī)能，狀況進(jìn)行維護(hù)，預(yù)防體育運(yùn)動(dòng)中各種有害因素可能對身體造成 的危害，指導(dǎo)人們科學(xué)地參與體育鍛煉和訓(xùn)練，使之符合人體生理機(jī)能發(fā)展規(guī)律，以促進(jìn)健康提高機(jī)能水平和競技水平19健康：健康不僅是沒有疾病的衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。20重力性休克：疾跑后突然停止而引起的暈厥稱為重力性休克。21猝死：又稱急死，是指急卜feg狀發(fā)生后即刻或24H內(nèi)發(fā)生的以外死亡。22運(yùn)動(dòng)應(yīng)激綜合征：指運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽時(shí)，體力負(fù)荷超過了機(jī)體的潛力而發(fā)生的生理功能紊亂或病理現(xiàn)象。精心整理精心整理23腱鞘：是位于肌腱經(jīng)過骨隆起處的，由兩層纖

15、維膜構(gòu)成的長形管道。24震骨勞損：是震骨軟骨病和震骨周緣腱止裝置慢性損傷的統(tǒng)稱25醫(yī)療運(yùn)動(dòng)一一是指將一般體育手段用于預(yù)防、治療及康復(fù)的治療性運(yùn)動(dòng)。常用的體育手段多為有氧訓(xùn)練為主的耐力性項(xiàng)目。26過度訓(xùn)練綜合癥一一指運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與機(jī)體機(jī)能之間過分不適應(yīng)，以致疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)，也稱過度訓(xùn)練。27基礎(chǔ)代謝：機(jī)體在清醒狀態(tài)下空腹安靜時(shí)室溫在1825c之間的熱能需要量即是基礎(chǔ)代謝的熱量。？28肩袖損傷：是指由岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌的肌腱共同組成的肩袖肌腱合并肩峰下滑囊的創(chuàng)傷性炎癥病變。29亞健康：是機(jī)體介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的特殊狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織稱為“第

16、三狀態(tài)”，我國多稱為“亞健康狀態(tài)。30世界衛(wèi)生組織：（WorldHea代hOrganization,簡稱：WHO是聯(lián)合國下屬的一個(gè)專門機(jī)構(gòu)，只有主權(quán)國家才能參加，是國際上最大的政府間衛(wèi)生組織。31基礎(chǔ)代謝率：是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。32食物的熱效應(yīng)：也稱食物的特殊動(dòng)力作用（SDA ,指人體攝食過程而引起的能量消耗額外增加的現(xiàn)象，同時(shí)引起體溫升高和散發(fā)熱量。J /工，|33支鏈氨基酸是指a -碳上含有分支脂肪燒鏈的中性氨基酸.a I 1l %34膝關(guān)節(jié)側(cè)搬分離試驗(yàn)（側(cè)副韌帶損傷）-仰臥，膝關(guān)節(jié)微屈（25-30 ）,檢查者一手

17、握住并固定小腿下端，另一手放在患膝外側(cè)，被動(dòng)使膝關(guān)節(jié)外翻，若膝內(nèi)側(cè)痛則為內(nèi)側(cè)韌帶扭傷；如內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙有開口感，膝外翻活動(dòng)異常為陽性35抽屜試驗(yàn)（前、后交叉韌帶損傷）-俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲90。位，檢查者以臀部抵壓患足，雙手握住脛骨上端用力拉、推，雙側(cè)對比，如有異常前后錯(cuò)動(dòng)則為陽性.J /二 1 36麥?zhǔn)显囼?yàn)（內(nèi)、外側(cè)半月板損傷）-仰臥，最大屈膝、雕，患肢足部、膝上，小腿外展外旋，伸膝，內(nèi)側(cè)板內(nèi)疼痛或響聲一內(nèi)（，二 X 二尸板傷，外側(cè)板內(nèi)疼或響聲一外板傷37哈佛臺階試驗(yàn)：是一種用于測定心功能的簡便易行的定量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方法。哈佛指數(shù)=運(yùn)動(dòng)時(shí)間sx100/2x3次30s脈搏數(shù)之和38肩外展疼痛弧試驗(yàn)：肩關(guān)

18、節(jié)外展上舉時(shí)，正常者無疼痛。如果外展 60內(nèi)不痛，60 -120 的弧度內(nèi)出現(xiàn)疼痛，超過 120疼痛緩解或消失，上臂從上舉位沿原路放下時(shí)，又在120。-60。之間出現(xiàn)疼痛則陽性，即出現(xiàn)“痛弧“，提示有肩袖損傷，尤其是岡上肌損傷的重要體征39PWC；驗(yàn)：是指受試者在定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)心率在每分鐘170次的穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，機(jī)體輸出的功率或在單位時(shí)間內(nèi)所能完成的功。40末端?。赫鸸侵芫夒熘寡b置慢性損41網(wǎng)球肘：伸手肌群在肱骨外上骨果的附麗區(qū)局部滑囊或關(guān)節(jié)囊的損傷。42軟組織挫傷：外力直接作用于身體的某些部位引起的閉合性軟組織損傷。精心整理精心整理一、兒童少年體育鍛煉的衛(wèi)生要求？（一）適合兒童少年的年

19、齡特點(diǎn).小學(xué)階段（1）骨骼鈣化不完全，容易發(fā)生變形，要進(jìn)行以足弓承重為主的跑跳性練習(xí)，可以預(yù)防脊柱側(cè)彎或扁平足。（2）安排適合發(fā)展機(jī)體平衡能力、模仿能力、反應(yīng)速度、協(xié)調(diào)性、靈敏性、節(jié)奏感的體育活動(dòng)。（3）由于兒童少年各器官機(jī)能尚不完善，容易發(fā)生疲勞，所以體育活動(dòng)時(shí)機(jī)體的負(fù)荷強(qiáng)度不宜過大，持續(xù)時(shí)間不宜過大，應(yīng)著重進(jìn)行體育基本技能的學(xué)習(xí).中學(xué)階段（1）青少年的骨骼、肌肉增長較快，應(yīng)著重發(fā)展身體的速度、力量和一般耐力方面的鍛煉（2）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的安排、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇、運(yùn)動(dòng)器械的采用等方面，必須男女有別。（3）避免過早地按照成人體育訓(xùn)練的計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，或參加成人比賽。（二）依據(jù)健康狀況和機(jī)能水平進(jìn)行體育

20、鍛煉兒童少年個(gè)體之間存在著一定差異，即使是同齡、同性別的個(gè)體之間健康狀況和機(jī)能水平也不盡相同。（三）堅(jiān)持循序漸進(jìn)、全面發(fā)展的原則（四）做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)（五）進(jìn)行必要的整理活動(dòng)二、兒童少年的體育衛(wèi)生要求？1.在體育教學(xué)和訓(xùn)練中，應(yīng)注意培養(yǎng)他們養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢。2.在體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中應(yīng)注意身體各部分的全面鍛煉。3.不宜在堅(jiān)硬的地面上反復(fù)進(jìn)行跑跳練習(xí)，同時(shí)避免過多地從高處向地面跳下的練習(xí)，防止骨盆發(fā)育的變形4.少年兒童不宜過早的從事力量練習(xí)5.膳食中應(yīng)注意供應(yīng)較充足的鈣、磷，并多安排世外體育活動(dòng)。6.兒童少年關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度大、柔韌性好，宜進(jìn)行柔韌性練習(xí)三、簡述閉合性軟骨組織急性損傷的

21、處理原則與方法？（1）早期：（24 48小時(shí)內(nèi)）為急性炎癥期表現(xiàn)，該期的處理原則是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥；處理方法有冷敷，加壓包扎和抬高傷肢，可外敷新傷藥，也可內(nèi)服清熱、止痛、活血化瘀的中草藥（2）中期（傷后2448小時(shí)）組織正在修復(fù)，該期的處理原則是改善局部血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)（，二 X 二尸組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收計(jì)劃司組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。處理方法有理療、按摩、針灸、痛- |X 我尸 產(chǎn)/點(diǎn)藥物注射、外貼或外復(fù)活血化瘀、生新的中草藥。（3）晚期：損傷組織已基本恢復(fù)，但可能有瘢痕或粘連形成。處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。若有瘢痕和粘連應(yīng)盡量

22、設(shè)法分離或軟化。處理方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。四、急性閉合性軟組織損傷急性期治療原則和方法？答：治療原則：以止痛和減輕腫脹為主方法：低溫治療；局部加壓包扎；抬高患肢；局部固定；藥物療法開放性軟組織損傷的處理原則：及時(shí)止血和處理創(chuàng)口，預(yù)防感染，先止血然后再處理傷口開放性軟組織損傷的處理（一）擦傷精心整理精心整理75%勺酒精消毒，局部擦涂紅汞或紫藥水，無須包扎,處理方法：1、創(chuàng)口淺，面積小的擦傷。用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用 讓其暴露在空氣中即可。275%勺酒精消毒，局部擦涂紅汞或紫藥水，無須包扎,75%）勺酒精消毒，然后消炎粉、無菌敷料處理。1、關(guān)節(jié)部位的

23、擦傷；經(jīng)消毒后，上消炎軟膏或抗菌素軟膏，并用無菌敷料覆蓋，一般不用暴露療法。2,面部擦傷；面部擦傷不宜使用紫藥水。3、創(chuàng)口較深，污染嚴(yán)重的擦傷；（二）撕裂傷處理方法：1、創(chuàng)口小的撕裂傷經(jīng)消毒后，用粘膏或創(chuàng)口貼粘合即可。2、創(chuàng)口較大的撕裂傷經(jīng)止血、消毒后，則須縫合創(chuàng)口。3、若傷情和污染嚴(yán)重的撕列傷經(jīng)處理后，則須注射破傷風(fēng)處理。刺傷和切傷（處理方法基本同于撕列傷）二、閉合性軟組織損傷的處理常見的閉合性軟組織損傷有：挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等五、造成維生素缺乏的原因有：膳食中含量不足；體內(nèi)吸收障礙；排出增多；因藥物等作用是維生素在體內(nèi)加速破壞；生理和病理需求量增多；食品加

24、工烹調(diào)不合理是維生素大量破壞和丟失。4預(yù)防維生素缺乏措施：提供平衡膳食；根據(jù)人的生理病理適量調(diào)整維生素?cái)z入量；及時(shí)治療影響維生素吸收的腸胃疾?。皇称芳庸づ胝{(diào)要合理，盡量減少維生素的損失。六、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防1.加強(qiáng)思想教育2.合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷3.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)4.合理安排教學(xué)、訓(xùn)練比賽 5.加強(qiáng)易傷部位的練習(xí) 6.加強(qiáng)義務(wù)監(jiān)督工作過度訓(xùn)練的處理原則是：消除病因，調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容或改變訓(xùn)練方法以及對癥治療七、.骨折的原因（，二 X 二尸1.直接暴力2.轉(zhuǎn)達(dá)暴力3.牽拉暴力4.積累性暴力I I :十 、-:I、式尸 “ /骨折的癥狀與體征1.疼痛2.腫脹和皮下淤血3.功能障礙4.畸形5.異?；顒?dòng)或骨摩

25、擦聲 6.壓痛和震痛7.X線拍片骨折的急救原則1.防治休克2.就地固定3.先止血再包扎傷口八、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則：1,加強(qiáng)安全教育2,認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng) 3,合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)4,正確掌握技術(shù)動(dòng)作 5,加強(qiáng)易傷部位的練習(xí) 6,合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽 7,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)和幫組、合理使用運(yùn)動(dòng)護(hù)具8,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督九、什么是興奮劑？使用興奮劑有何危害？興奮劑是禁用藥物的統(tǒng)稱，即凡是能提高運(yùn)動(dòng)成績并對人體有害的藥物，都是興奮劑。精心整理精心整理1.損害運(yùn)動(dòng)員的健康；2.違反體育道德和體育法規(guī)； 3.興奮劑檢查耗資巨大十、簡述傷后康復(fù)鍛煉的目的與任務(wù)。1.維持心血管功能及代謝的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性2.防止因

26、停止訓(xùn)練而引起的各種疾病 3.防止廢用性肌肉萎縮和骨與關(guān)節(jié)的變化H一、運(yùn)動(dòng)缺乏對個(gè)體健康度影響1、對心血管功能的影響：運(yùn)功缺乏可導(dǎo)致氧運(yùn)輸能力低下，血管彈力減弱、心臟收縮力不足，心功能降低。易引發(fā)心血管疾病2、對呼吸功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可使肺通氣和換氣功能下降，肺血流量減少，氣體交換率下降3、對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：運(yùn)功缺乏可使腦細(xì)胞的新陳代謝減慢，使人記憶力與大腦工作的耐久力都比較差，大腦皮質(zhì)分析、綜合和判斷能力減弱，反應(yīng)慢、不靈敏，使大腦工作效率降低。4、運(yùn)動(dòng)缺乏易導(dǎo)致肥胖 5、對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，使骨重量降低、活動(dòng)能力下降、骨周圍肌肉組織肌力減弱、姿勢不穩(wěn)、容易跌

27、倒，從而引發(fā)骨折。6、對胃腸功能的影響：久坐不動(dòng)者的腸胃蠕動(dòng)慢，使胃腸負(fù)荷加重，可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍等。7、運(yùn)動(dòng)缺乏可導(dǎo)致亞健康。十二、運(yùn)動(dòng)補(bǔ)糖的意義：補(bǔ)糖可以分為運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)糖。運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)糖可以增加肌糖原和肝糖原儲備，還可以增加血糖的來源。運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)糖能夠提高血糖水平，減少肌糖原消耗，延長耐力時(shí)間。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)糖促進(jìn)肌糖原合成，有利于疲勞恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)糖時(shí)間越早，肌糖原合成的速率越快，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后骨骼肌糖原合成酶含量增高，活性增大，隨著時(shí)間延長，酶含量和活性逐 I ,s4|=步下降。十三、膽固醇的生理功能 r 1 z .j-膽固醇有三個(gè)主要生理功能：（1）形成膽酸：膽汁產(chǎn)于肝臟而儲存

28、于膽囊內(nèi)，經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部，85%95%的膽汁被重新吸收入血，肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán)，剩余的膽汁（5%15%）隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來彌補(bǔ)這5%15%的損失，此時(shí)就需要膽固醇。（2）構(gòu)成細(xì)胞膜：膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分，細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外，膽固醇為它的基本組成成分。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物，結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加，容易引起細(xì)胞的破裂。因此，可以想象要是沒有膽固醇，細(xì)胞（，二 X 二尸就無法維持正常的生理功能，生命也將終止。（3）合成激素：激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使，參與機(jī)I I J