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文檔簡介

1、甲狀腺癌治療知識流行病學特點甲狀腺癌約占人體惡性腫瘤的0.2%1%。甲狀腺癌占頭頸惡性腫瘤的3.06%。女性多于男性，大約為3：1，發(fā)病年齡一般為2140歲，以40歲左右中年人居多。 診斷臨床表現： 1.頸前腫塊 2.侵犯周圍結構癥狀：聲嘶、呼吸困難、吞咽困難等輔助檢查 1.實驗室檢查 2.影像學檢查：CT/MRI、放射性核素掃描、B超、細針穿刺活檢等病理類型：分化型甲狀腺癌 1.乳頭狀甲狀腺癌：占70%-80%； 2.濾泡狀癌：占5%-20%； 甲狀腺髓樣癌 來源于濾泡周圍C細胞，有神經內分泌功能，占5%-10%；未分化癌 占5%左右。 臨床分期乳頭狀癌和濾泡狀癌，45歲： I期：TXNXM

2、0 II期：TXNXM1乳頭狀癌和濾泡狀癌，45歲及髓樣癌： I期：T1N0M0 II期：T2N0M0 III期：T3N0-1aM0、 T1-2N1aM0 IV期：T1-3N1bM0、T4或M1未分化癌： 均為IV期 治 療一、手術治療 手術是治療甲狀腺癌的重要手段之一。根據腫瘤的病理類型和 侵犯范圍的不同，其方法也不同。 (1) 甲狀腺單葉加峽部切除術 (2) 甲狀腺次全切除術或全甲狀腺切除術 (3) 甲狀腺癌聯合根治術二、非手術治療 1、放射治療（1）外放射治療：分化型甲狀腺癌對放射線不敏感，而且甲狀 腺鄰近器官如甲狀軟骨、氣管、脊髓等對放射線耐受性低， 一般情況下不單純行外放射治療或術后

3、輔助治療。 （2）內放射治療： I131的射線（主要為射線）具有破壞甲狀 腺組織的作用，而分化型甲狀腺癌具有攝I131的功能。因 此臨床上用來治療分化型甲狀腺癌，特別是血行轉移灶 （肺、骨）。2、內分泌治療 甲狀腺癌的激素依賴現象早為人們所認識。某些分化性甲狀腺癌可受TSH刺激而生長。甲狀腺素可抑制TSH的分泌，因此臨床上采用甲狀腺素預防和治療術后復發(fā)及轉移。 一般認為對分化型癌有一定療效，對未分化癌及髓樣癌療效差。3、化學藥物治療 對分化型甲狀腺癌病人，目前尚缺乏有效的化療藥物，因此臨床治療中，化療僅有選擇地用于一些局部晚期無法手術、或有遠處轉移的未分化癌患者，也常與其他治療方法相互配合應用,ADM是目前對甲狀腺癌最有效的藥物，單藥有效率約35%。 總結 甲狀腺癌的病理類型較多，不同病理類型的腫瘤在治療方法及預后等差異較大。乳頭狀腺癌、濾泡狀癌占甲狀腺惡性腫瘤的9

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