艾滋病簡介以及暴露后預(yù)防

1、關(guān)于艾滋病簡介及暴露后預(yù)防第一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月有一種人，易患腫瘤，反復(fù)感染；有一種病，超級瘟疫，世紀(jì)殺手；這種病， 無醫(yī)可治，無藥可防；這種人， 病情兇險，無一幸免。第二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月艾滋病毒的外部結(jié)構(gòu)第三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4一、 基 本 概 念艾滋?。海ˋIDS），是由HIV感染導(dǎo)致CD4T淋巴細(xì)胞破壞，細(xì)胞免疫功能受損，引起的以機(jī)會性感染和腫瘤為主要表現(xiàn)的致命性傳染病。HIV感染者：是指機(jī)體感染了HIV，但免疫功能尚未受到嚴(yán)重破壞，未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征者，又稱HIV攜帶者。AIDS病人：是指HIV感染者，經(jīng)

2、一定的潛伏期后，免疫系統(tǒng)受到HIV的嚴(yán)重破壞，并出現(xiàn)各種嚴(yán)重的繼發(fā)性感染或腫瘤時的患者。臨床上：以淋巴結(jié)腫大、慢性腹瀉、消瘦、發(fā)熱、乏力等全身癥狀起病，由于免疫系統(tǒng)受到損害，常出現(xiàn)機(jī)會性感染或腫瘤，并且是導(dǎo)致死亡的主要原因。目前尚無法完全治愈，亦因目前無預(yù)防性疫苗第四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月HIV屬于RNA病毒，復(fù)制快HIV產(chǎn)生多HIV缺乏校對功能，易變異HIV耐低溫，不耐高溫對常用消毒劑敏感HIV特征第五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月HIV病毒在外界抵抗力不強(qiáng)；56 30min能滅活，25%以上濃度的酒精、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒。對0.1%甲醛、紫外

3、線、 射線不敏感。理化特性第六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月世界上第一例艾滋病1981年 在美國紐約發(fā)現(xiàn)首例 .1983年 法國巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)相關(guān)病毒 .1986年 正式命名為人免疫缺陷病毒. 1985年 我國發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者.第七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月截至2011年底全球HIV感染者約4000萬主要分布在南部非洲、亞洲（東南亞）、美洲主要在發(fā)展中國家我國截至2011年底，估計中國存活HIV和AIDS 78萬人（6294萬人），女性占28.6%；異性傳播占46.5%，同性傳播占17.4%；吸毒傳播占28.4% AIDS 15.4萬人（14.616.2人）人

4、群感染率為0.058%（0.046%0.070%）估計2011年當(dāng)年新發(fā)HIV感染者4.8萬，2011年艾滋病相關(guān)死亡2.8萬人第八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月9（二）傳染源只有艾滋病感染者和病人才能將病毒傳染給他人。第九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月10一個人有沒有艾滋病，不能從表面上看出來所有人都易感染艾滋病。第十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月11（三）傳播途徑 8傳播途徑垂直傳播血液傳播性傳播第十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月12艾滋病的傳播途徑之一性傳播第十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月13艾滋病的傳播途徑之二血液傳播：

5、 輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官第十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月14血液傳播： 手術(shù)、拔牙、美容時使用沒有嚴(yán)格消毒的器械艾滋病的傳播途徑之二第十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月艾滋病的傳播途徑之二注 射紋 身穿耳器官移植共 用 剃 須 刀共 用 牙刷第十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月16血液傳播： 共用注射器吸毒艾滋病的傳播途徑之二第十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月17母嬰傳播： 感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒艾滋病的傳播途徑之三第十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月18日常接觸不傳播第十八

6、張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月19這樣接觸很安全第十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月20蚊子叮咬不會傳播艾滋病1、蚊子吸血不會吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時間內(nèi)來回上千次。第二十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1985年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(一) 綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份第二十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(二) 1989年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感

7、染者或病人的省份第二十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(三) 1995年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份第二十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(四) 1998年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份第二十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月25三、艾滋病的臨床知識第二十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月271、艾滋病感染自然史包河區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病期 無癥狀感染 （潛伏期210年） 肺炎、真菌感染、皮膚病、血細(xì)胞 及腫瘤性疾

8、病 發(fā)熱、腹瀉、結(jié)核、真菌感染 淋巴結(jié)腫大、體重 可檢出HIV及其抗體 有癥狀HIV感染急性HIV感染期 患者發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大，3-12天后癥狀自行消失。第二十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月282、艾滋病的基本癥狀艾滋病人長期低熱，體重減輕、消瘦乏力、冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應(yīng)遲鈍等。并發(fā)生多種機(jī)會性感染、癡呆和多種惡性腫瘤。安化縣疾病預(yù)防控制中心頸部淋巴結(jié)腫大肺孢子蟲肺炎（PCP）白色念珠菌感染皮膚癥狀第二十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月293、艾滋病的檢測通過檢測血液中HIV抗體可以確定是否感染；各地疾病預(yù)

9、防控制中心開展免費(fèi)檢測；在剛感染后2周3月處于窗口期，通常方法檢測不出抗體。因此，有高危行為者應(yīng)在3個月后再檢測。第二十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)室檢查（1）抗HIV抗體陽性，經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)者（2）血液P24抗原陰性（有條件單位可查）；（3）CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)0.2109/L或（0.2-0.5） 109/L；（4）病毒載量。（5）WBC、Hb下降；（6）各種合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。第三十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月HIV/AIDS診斷高危行為抗HIV+及HIV RNA+CD4下降或CD4/CD81各種機(jī)會性感染或腫瘤第三十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)

10、作于2022年6月疑診AIDS高危人群有下列兩項或以上癥狀應(yīng)疑診AIDS：近期體重下降10%；咳嗽或腹瀉1月；持續(xù)或間斷發(fā)熱1月；全身淋巴結(jié)腫大；反復(fù)帶狀皰疹感染口腔念珠菌病第三十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月CD4計數(shù)于病毒載量關(guān)系第三十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月344、艾滋病的治療經(jīng)過二十幾年的研究，人們已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一些預(yù)防艾滋病病毒傳播的有效方法，研制了一些能夠抑制艾滋病病毒在人體內(nèi)繁殖的藥物（雞尾酒療法）。這些藥物雖然不能徹底根除艾滋病病毒，但能減少艾滋病病毒的危害，使人體免疫功能得到一定程度的恢復(fù)，緩解艾滋病病人的癥狀，延長患者的生命，

11、提高患者的生活質(zhì)量。第三十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療AIDS抗病毒治療目標(biāo):1.極大限度地控制HIV的復(fù)制,降低血中HIV的病毒荷量;2.減少并發(fā)癥的發(fā)生;3.減少HIV的傳播并提高AIDS病人的生存率 總體目標(biāo)：降低我國HIV感染者和AIDS的發(fā)病率和死亡率，并通過有效的抗病毒治療降低傳播；第三十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月36五、艾滋病的預(yù)防 第三十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月如何避免性途徑感染艾滋病病毒避免使用毒品和酒精后發(fā)生性行為減少性伴侶全程，每次，正確使用安全套避免婚前性行為第三十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月如

12、何避免血液途徑感染艾滋病病毒1、絕對不可嘗試吸毒；已有毒癮的人必須立即戒毒；暫時戒不掉的也不要公用注射器吸毒。2、避免不必要的輸血，如果確實(shí)需要輸血，必須使用安全血源，提倡自體輸血。3、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行拔牙，口腔治療、注射、針刺治療。第三十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月如何避免血液途徑感染艾滋病病毒4、不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)店、美容院理發(fā)、美容和紋身。5、刮臉刀和牙刷不要互相借用。6、救護(hù)流血傷員時，要做好防護(hù)措施。第三十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月如何避免母嬰途徑感染艾滋病病毒婚前體檢避免懷孕人工流產(chǎn)或抗病毒阻斷剖宮產(chǎn)人工喂養(yǎng)1234第四十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作

13、于2022年6月責(zé)任行動抵御艾滋總結(jié)潔身自愛 Dont do it 如做不到 If do it 要注意安全、衛(wèi)生 Do it right第四十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防艾滋病的十條基本知識艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會感染艾滋病毒。潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。防 艾 教 育 內(nèi) 容 第四十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 職業(yè)暴露是指醫(yī)療衛(wèi)

14、生工作人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員在從事HIV/AIDS診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理工作過程中，暴露于含有HIV的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液等的過程。HIV職業(yè)暴露與暴露后預(yù)防第四十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月暴露的途徑 皮膚損傷針刺損傷，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生職業(yè)暴露后HIV感染的主要途徑皮膚的切割傷也較為常見完整的皮膚接觸HIV，感染的危險性相當(dāng)?shù)驼衬け┞墩衬そ佑|或含有HIV的血液、羊水等濺入眼、鼻等部位第四十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月哪些情況下一般不會發(fā)生HIV職業(yè)暴露后感染？接觸HIV感染者或AIDS病人的尿液、汗液、淚液等完整皮膚、或陳舊性傷口

15、等短時接觸HIV陽性血液、體液戴手套直接接觸HIV陽性血液、體液等第四十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是普遍性防護(hù)原則？世界衛(wèi)生組織推薦：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，無論是病人的還是他人的血液或體液，也不論他（她）是HIV抗體陰性還是陽性、或不詳，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染性加以防護(hù)。第四十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)暴露后應(yīng)遵循哪些處理原則及時處理原則報告原則 保密原則知情同意原則第四十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月局部處理擠壓傷口如皮膚有傷口，應(yīng)當(dāng)反復(fù)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液或滲液沖洗傷口用肥皂和流動清水；粘膜暴露，應(yīng)用清水、自來水或生理鹽水（15分鐘）傷口的消毒與包扎70%酒精0.5%碘伏0.2%次氯酸鈉0.2-0.5%過氧乙酸浸泡 第四十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù)防性用藥的推薦方案 暴露級 暴露源級別 預(yù)防性用藥推薦方案級 級 不一定使用，可由職業(yè)暴露者本人 根據(jù)利害比較，作出決定 級 級 使用基本用藥程序（二聯(lián)治療）級 級使用基本用藥程序（二聯(lián)治療）級 級 使用強(qiáng)化用藥程序（三聯(lián)治療） 級 或級 使用強(qiáng)化用藥程序（三聯(lián)治療）第四十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月PEP