2022上半年山西省運城市鹽湖區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省運城市鹽湖區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是（）。A、壁內神經叢活動B、交感神經興奮C、迷走神經興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產生的，動作電位是在慢波去極化基礎上發(fā)生的，所以，慢波被認為是平滑肌收縮的基礎。2、克服困難的行動是意志行動的（）。A、前提B、核心C、基礎D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關，拿起書本等，但人們評價意志行動的時候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運動員傷痛在身，仍堅持在訓練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更

2、容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑施工，清潔工人頂著嚴寒工作，都是為達到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。3、神經-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經末梢、效應器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。4、糖皮質激素使用的絕對禁忌是（）。A、青光眼B、骨質疏松C、活動性肺結核D、妊娠【答案】D【解析】糖皮質激素的禁忌癥有：嚴重的精神?。ㄟ^去

3、或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。故選D。5、關于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。A、成人在一般情況下為56LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低。6、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型

4、腦炎的可能，首先做腰穿。7、血管外破壞紅細胞的主要場所是（）。A、腎和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B【解析】正常人體內的紅細胞壽命平均為120天，每天約有0.8%的衰老紅細胞破壞，主要是因衰老而消失。90%的衰老紅細胞被巨噬細胞吞噬，稱為紅細胞的血管外破壞，血管外破壞的最主要場所為脾臟，其次為肝臟和骨髓。故選B。8、體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項是正確的（）。A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜均勻黃染D、皮膚黃染僅在手掌、足底【答案】C【解析】假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；而黃疸

5、皮膚、鞏膜等組織均黃染。故選C。9、尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50100mmol靜脈點滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。10、下列關于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為除ABO血型

6、外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴重后果。11、下列哪種激素是蛋白質合成與貯存所不可缺少的（）。A、生長抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰島素【答案】D【解析】胰島素具有以下與蛋白質合成和貯存有關的作用：促進氨基酸進入細胞；加速核糖體的翻譯過程；使細胞核內轉錄和復制過程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對蛋白質的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進蛋白質分解的，胰多肽的作用尚無定論。12、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球

7、菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉移而來?？死撞畻U菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。13、醫(yī)學倫理學的不傷害原則，是指（）。A、避免對病人的軀體傷害B、避免對病人造成軀體痛苦C、避免對病人的身心傷害D、避免對病人的任何身心傷害【答案】C【解析】醫(yī)學倫理學的不傷害原則的真正意義不在于消除任何醫(yī)療傷害，而在于努力使患者免受不應有的醫(yī)療傷害，包括身體上，精神上和經濟上的損失。

8、故選C。14、傳染病的流行過程是指（）。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程B、病原體沿一定傳播途徑擴散的過程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程【答案】D【解析】每個疫源地均由它前一個疫源地引起的，而它又是發(fā)生新疫源地的基礎。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構成傳染病的流行過程。故選D。15、蕈樣霉菌病的病理變化中，哪一項是錯誤的（）。A、可擴散到淋巴結和內臟B、可見鮑氏小膿腫C、由B細胞發(fā)生D、可見腦同樣腫瘤細胞【答案】C【解析】蕈樣霉菌病是發(fā)生于皮膚的一種T細胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病的腫瘤細胞體積較大，核高度扭曲呈腦回樣，并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫

9、，晚期可侵犯淋巴結和內臟。16、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。17、下列說法錯誤的是（）。A、有利原則與人體實驗是相矛盾的B、有利原則是指為了病人的利益應施加的好處C、有利原則要求醫(yī)務人員不傷害病人，而且要促進他們的健康和幸福D、有利原則要求醫(yī)務人員權衡利害，使行動能夠得到最大可能的益處而帶來最小可能的危害【答案】A【解析】有利原則是

10、把有利于患者健康放在第一位并切實為患者謀利益的倫理原則。有利原則有兩個層次，低層次原則是不傷害患者，高層次是為患者謀利益。有利原則與人體實驗是不相矛盾的，因為兩者都是以維護患者的利益為前提。故選A。18、胃底部毗鄰（）。A、肝臟B、橫結腸C、膈D、脾【答案】CD【解析】胃分為4部，包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位于劍突下方，未被肋弓、肝和膈所掩蓋，是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。故選CD。19、馬斯洛提出的是（）。A、自我實現(xiàn)心理學B、自我心理學C、人格自我心理學D、個體心理學【答案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學的開創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學，提出了馬斯洛

11、需求層次理論，馬斯洛心理學思想早期稱為整體動力論，后來稱為自我實現(xiàn)心理學。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。故選A。20、Dane顆粒為（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。21、關于巴比妥類錯誤的敘述是（）。A、對中樞神經系統(tǒng)抑制作用隨劑量增加而加強B、苯巴比妥可作為麻醉前給藥C、硫噴妥鈉可用于靜脈麻醉D、大劑量對心血管系統(tǒng)無明顯抑制作用【答案】D【解析】巴比妥類藥物對中樞神經系統(tǒng)有普通性抑制作用。其隨著劑量的增加，而中樞抑制作用由弱變強，相應表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、

12、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作用。大劑量對心血管系統(tǒng)也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中樞麻痹而致死。長效、中效、短效的巴比妥類藥物主要用途是抗驚厥和鎮(zhèn)靜催眠，代表藥物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效的巴比22、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是（）。A、結腸癌B、克羅恩病C、腸結核D、腸血吸蟲病【答案】C【解析】考慮該患為腸結核。23、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmol/L，血鉀6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天

13、以上；血尿素氮達17.8mmol/L，或血肌酐達442mmol/L以上；高血鉀，血鉀6.5mmol/L；CO2CP13mmol/L,或實際重碳酸鹽5.5mmol/L。24、糖代謝和脂肪分解代謝可轉變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經糖酵解途徑可轉變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生

14、成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)生成25、通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分攪拌、混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為（）。A、排泄B、吸收C、化學性消化D、機械性消化【答案】D【解析】食物在消化道內被分解為可吸收的小分子物質的過程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機械性消化，即通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送；二是化學性消化，即通過消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質、脂肪和糖類等大分子物質分解為可被吸收的小分子物質。故選D。26、下列各種因素中最有可能導致肺

15、癌的是（）。A、長期飲用含藻類毒素的井水B、職業(yè)性接觸石棉C、職業(yè)性接觸鉛D、職業(yè)性接觸苯胺【答案】B【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。27、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動脈體一主動脈體化學感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強，血壓明顯升高，這時引起頸動脈竇-主動脈弓壓力感受器反射活動，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強

16、，血壓仍然是高的。28、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調節(jié)的部位是（）。A、中腦B、脊髓C、丘腦D、延髓【答案】D【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調節(jié)。29、典型急性菌痢病人大便呈（）。A、少量膿血便B、灰陶土樣便C、果醬樣腥臭便D、柏油樣便【答案】A【解析】細菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。米泔水樣大便見于霍亂；柏油樣大便見于上消化道出血；灰陶土樣大便見于黃疸；果醬樣腥臭便見于急性出血性壞死性腸炎。30、肌節(jié)是（）。A、位于M線與Z線之間B、1個I帶+1個A帶C、位于相鄰兩條Z線之間D、1/2

17、I帶+A帶+1/2I帶【答案】D【解析】在肌原纖維中，兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成的。是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位。31、假膜性炎的主要滲出物是（）。A、漿液B、漿細胞C、淋巴細胞D、纖維素【答案】D【解析】發(fā)生于黏膜的纖維素性炎（如白喉、細菌性痢疾），滲出的纖維素、白細胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。32、主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組

18、織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。33、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統(tǒng)C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“小腸”，說明對囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經910d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴重。要點囊尾蚴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經系統(tǒng)。34、安神藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。35、醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的安全事件是（）。A、化學傷害B、銳器傷C

19、、生物傷害D、電離輻射【答案】B【解析】醫(yī)務人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險因素包括物理因素、化學因素、生物因素、社會心理因素，物理因素中的銳器傷是醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的，電離輻射是造成醫(yī)務人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素，因消毒劑所致的化學傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。故選B。36、在核酸中，核苷酸之間的連接方式是（）。A、2，3一磷酸二酯鍵B、3，5-磷酸二酯鍵C、2，5-磷酸二酯鍵D、糖苷鍵【答案】B【解析】核苷酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2位無羥基存在，故一般由一個核苷酸3位羥基與下一個核苷酸5位的磷酸間形成3，5-磷酸二

20、酯鍵。所以在核酸中核苷酸之間是借3，5-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。兩個核苷酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。37、決定氣體交換方向的主要因素是（）。A、氣體的分壓差B、氣體與血紅蛋白的親和力C、氣體的相對分子質量D、呼吸膜的通透性【答案】A【解析】氣體分子的擴散是從高壓力處向低壓力處轉移的，肺換氣和組織換氣都是以這種方式進行的。38、體溫調節(jié)中樞位于（）。A、脊髓B、下丘腦C、小腦D、大腦【答案】BNone【解析】下丘腦是體溫調節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結構完整，恒溫動物就能保持體溫的相對穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦以下橫斷腦干后，動物就不能維持體溫的相對恒

21、定。故選B。39、正常成人的體液量占體重的（）。A、50%B、60%C、70%D、40%【答案】B【解析】細胞內和細胞外的液體總稱為體液。正常成年人的體液量約占體重的60%，其中約2/3分布于細胞內，稱為細胞內液。其余約1/3分布于細胞外，稱為細胞外液。細胞外液中約3/4分布于細胞間隙內，稱為組織間液或組織液；其余約1/4則在血管中不斷地循環(huán)流動，即為血漿。故選B。40、原發(fā)綜合征（）。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有

22、薄壁空洞D、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結核的X線表現(xiàn)，應牢記。41、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。A、97%B、60%C、50%D、40%【答案】C【解析】經腸肝循環(huán)進入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%40%）、膽固醇（占4%）和膽色素（占2%）等。故選C。42、血小板減少導致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復和保持血管內皮細胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時

23、沉著于血管壁以填補內皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內皮細胞，所以可能保持內皮細胞完整或對內皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時，這些功能就難以完成而產生出血傾向。43、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞A、細菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸蟲病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細菌性食物中毒”，說明對菌痢與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)與周圍血液細胞檢查差別不熟悉。44、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃

24、疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導致。故選A。45、對新發(fā)現(xiàn)的肺結核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新發(fā)肺結核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。46、護士在給搶救

25、車上補充搶救藥物，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下種類（1）噻嗪類：如氯噻嗪。主要作用于在腎臟的遠曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。（2）髓袢利尿劑：主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。（3）保鉀利尿劑：如螺內酯。（4）滲透性利尿劑：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是搶救車的常備搶救藥物，為髓袢利尿劑，可用于脫水利尿。故選B。47、甲狀腺素和腎上腺素的共同化學本質是（）。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白質C、類固醇D、脂肪酸衍生物【答案】A【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物

26、；生長素、催產素和胰島素都屬多肽及蛋白質激素；類固醇激素包括腎上腺皮質激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故選A。48、醫(yī)學倫理學原則不包括（）。A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價值原則【答案】D【解析】醫(yī)學倫理學原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正原則。不包括生命價值原則。故選D。49、下列關1，25-（OH）2-D3的敘述，哪項是不正確的（）。A、是由維生素D3經肝臟直接轉化而成B、是維生素D3的活性形式C、可看成是一種激素D、其作用的主要靶器官為骨及腎【答案】A【解析】維生素D3經肝在25位羥化后，尚需經腎在1位羥化，方成有活性的1，25-（OH）

27、2-D3。50、決定A，B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的（）。A、抗原的糖鏈B、蛋白質合成酶C、蛋白質水解酶D、磷脂酶【答案】A【解析】決定A，B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈。51、解熱鎮(zhèn)痛藥作用是（）。A、能使正常人體溫降到正常以下B、能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C、能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平D、必須配合物理降溫措施【答案】C【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點是使升高的體溫降到正常水平，但對正常體溫無影響。故選C。52、哪項符合限制性心肌?。ǎ?。A、心肌間質內淋巴細胞浸潤B、心內膜及心內膜下心肌纖維化C、心肌細胞呈漩渦狀排列D、心肌細胞變性壞死【答案】B【解析】

28、限制性心肌病包括心內膜及心內膜下心肌纖維化、心內膜彈力纖維增生癥等。53、破傷風梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數月B、十余年C、數年D、數日【答案】C【解析】常見錯誤為選數十年，是把破傷風梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經758010min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數年。54、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應用血管活性藥為主B、補液應早期、快速、足量C、以擴容為主D、以應用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲

29、造成，故以擴容為主，補液宜早期、快速、適量。55、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6C，血壓75/45mmHg，神志清楚，頸A、頭顱CT檢查B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達反應D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“肌電圖檢查56、型超敏反應又稱（）。A、細胞毒型超敏反應B、抗體刺激型超敏反應C、免疫復合物型超敏反應D、遲發(fā)型超敏反應【答案】C【解析】根據超敏反應發(fā)生的機制和臨床特點，將其分為四型：型速發(fā)型超敏反應，即過敏反應；型超敏反應，即細胞毒型或細胞溶解型超敏反應；型

30、超敏反應，即免疫復合物型或血管炎型超敏反應；型超敏反應，即遲發(fā)型超敏反應。57、繼發(fā)性肺結核不同于原發(fā)性肺結核的特點是（）。A、起病急B、青少年多見C、一般不排菌D、常有空洞或干酪樣壞死【答案】D【解析】繼發(fā)性肺結核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結核中毒癥狀。58、在中樞神經系統(tǒng)里，神經細胞胞體集中的部位又稱為（）。A、白質B、灰質C、黑質D、紋狀體【答案】B【解析】在中樞部，神經元胞體及其樹突的聚集部位，在新鮮標本中色澤灰暗稱灰質。配布于大腦和小腦表面的灰質稱皮質。形態(tài)和功能相似的神經元胞體聚集成團或柱稱神經核。神經纖維在中樞部聚集的部位稱為白質，因

31、髓鞘含類脂質色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質深部的白質稱髓質。故選B。59、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。60、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物

32、體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。61、以下關于結核菌素試驗錯誤的是（）。A、硬結直徑20mm者為強陽性B、PPD0.1mlC、4872小時看結果D、硬結直徑10mm者為陰性【答案】D【解析】PPD實驗結果解讀：結果判斷以局部硬結直徑為依據，無硬結或硬結平均直徑5mm為陰性（），59mm為一般陽性（+），1019mm為中度陽性（+），20mm為強陽性反應（+），局部除硬結外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應為極強陽性反應（+）。62、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達39.0或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。故選B。63、最易形成慢發(fā)病毒感染的病原體是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV【答案】A【解析】慢發(fā)病毒感染是病毒在顯性或者隱性感染后，病毒有很長