康復(fù)科護(hù)士健康宣教手冊

1、.一、 康復(fù)科護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容二、 常用藥物三、 常見疾病宣教1、慢性阻塞性肺疾病2、高血壓3、冠心病4、糖尿病5、腦卒中6、頸椎病7、腰椎間盤突出癥8、面神經(jīng)炎9、肩周炎10、關(guān)節(jié)炎,.護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容一、入院初期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（一）入院指導(dǎo)：一般患者入院后向患者或家屬做入院介紹；危重患者把病情向患者或家屬做入院介紹。介紹內(nèi)容：1.工作人員介紹：自我介紹、科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)師等?？剖噎h(huán)境介紹：康復(fù)區(qū)、理療室、高壓氧、病房等環(huán)境介紹。加強(qiáng)病房安全管理介紹，病房內(nèi)禁止煮東西，禁止吸煙等防火措施。飲水機(jī)、電視劇、呼叫器等的使用方法。物品保管 :貴重物品自己妥善保

2、管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院規(guī)則介紹 :患者住院期間禁止外出，介紹探視指導(dǎo)，作息制度。（二）患者安全措施指導(dǎo) :根據(jù)風(fēng)險評估對患者及家屬進(jìn)行防墜床、防跌倒的知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防墜床、跌倒、壓瘡的措施。告知警示牌的作用、目的。（三）飲食指導(dǎo) ;注意培養(yǎng)患者合理的飲食習(xí)慣，入高血壓患者宜用低鹽飲食，糖尿病宜用低糖飲食，發(fā)熱患者宜多飲水。根據(jù)患者的吞咽功能進(jìn)行飲食攝入方式的指導(dǎo)， 若鼻飼患者應(yīng)做相應(yīng)的鼻飼飲食指導(dǎo)。（四）體位護(hù)理的指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)家屬良肢位的擺放方法。并定時更換體位， 其間隔時間根據(jù)患者的皮膚情況而定。教會家屬叩背的方法， 指導(dǎo)家屬每次翻身時為患者進(jìn)

3、行叩背， 預(yù)防肺部,.感染。(五)肢體關(guān)節(jié)被動運動 ;教會家屬肢體關(guān)節(jié)被動活動的方法，并指導(dǎo)家屬每天為患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被活動兩次，每次約20 分鐘。(六)排泄異常的照護(hù) :根據(jù)患者排泄存在的問題指導(dǎo)家屬給予相應(yīng)的照護(hù)。如便秘及大便失禁的患者教會患者家屬排便訓(xùn)練的方法，指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行排便訓(xùn)練。 留置導(dǎo)尿的患者指導(dǎo)家屬留置尿管的照護(hù)及膀胱功能訓(xùn)練方法等。二、中期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（一）肢體關(guān)節(jié)的活動 :肢體活動障礙的給予被動活動，健肢給予主動活動或抗阻活動增加肌力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者用健肢帶動患肢活動。（二）翻身訓(xùn)練：訓(xùn)練指導(dǎo)患者從仰臥位向左右兩側(cè)翻身。（三）橋式運動：指導(dǎo)患者及家屬伸髖練習(xí)即橋式運動（

4、抬臀運動），先進(jìn)行雙側(cè)橋式運動訓(xùn)練，再進(jìn)行單側(cè)橋式運動訓(xùn)練，為了獲得下肢內(nèi)收和外展的控制能力應(yīng)進(jìn)行動態(tài)的橋式運動訓(xùn)練。（四）教會患者自己進(jìn)行排便訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練的方法。（五）平衡功能的訓(xùn)練 ;指導(dǎo)家屬及患者坐位、站位平衡功能訓(xùn)練方法。（六）溝通障礙的訓(xùn)練;指導(dǎo)家屬及患者尋找良好的溝通方法進(jìn)行有效的溝通。（七）認(rèn)知功能障礙訓(xùn)練：根據(jù)患者的認(rèn)知情況指導(dǎo)家屬給予相應(yīng)的認(rèn)知障礙訓(xùn)練。（詳細(xì)方法見認(rèn)知功能障礙的照護(hù)的衛(wèi)教單張）,.(八)日常生活自理能力訓(xùn)練;指導(dǎo)患者訓(xùn)練自己穿衣、進(jìn)食、洗漱等得方法。三、末期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（一）教會患者進(jìn)行肢體肌力及耐力的訓(xùn)練方法。（二）教會患者及家屬轉(zhuǎn)位的方法。（三）指導(dǎo)家

5、屬及患者進(jìn)行步態(tài)及行走的訓(xùn)練。（四）指導(dǎo)患者使用輪椅的操控方法及輔具的使用方法。（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下樓梯等的自理方法。四、出院指導(dǎo)（一）居家照護(hù)指導(dǎo)（二）用藥指導(dǎo)（三）隨訪時間、咨詢電話等。,.臨床常用藥物大全1抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥中和胃酸抑制分泌藥抗酸藥 ：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸碳酸氫鈉 ：0.5g/片 治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，用法：餐前服用注意事項：靜脈滴注時應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度， 5碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇；對血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍， 除普魯卡因胺外， 不宜與其他常

6、用的心肺復(fù)蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生 CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用鋁碳酸鎂 (胃達(dá)喜 )： 500mg/ 片 治療消化性潰瘍，胃炎，用法：每次 12片， 3 次 / 日，餐后 12小時或睡前咀嚼服用注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適， 如消化不良和軟糊狀便， 腎功能不全者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量， 可影響四環(huán)素、 環(huán)丙沙星、 氧氟沙星的吸收。大黃蘇打 ：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次 13片， 3 次 / 日H2受體阻斷劑 ：可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁 Ranitidine：針劑 50mg/支 膠囊 0.15g/粒注意事項：部分患者有過敏

7、反應(yīng)， 嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用， 8 歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意西咪替丁 cimetidine（泰胃美）： 400mg/800mg用法：口服，活動期：每晚一次，每次 800MG，睡前服或每日兩次， 早晚個一次，每次 400MG，連服 4-6 周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服 6個月注意事項：少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告,嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女

8、，不宜服藥法莫替丁 Famotidine （高舒達(dá)）： 20mg用法：口服， 20mg/次， 2次/ 日，或 40mg， 1次 / 日晚餐后服注意事項：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。 H+泵抑制劑 ：抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉唑 omeprazole 又稱洛賽克 losec 針劑 40mg/支 膠囊 20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑 10mg/片（奧美拉唑腸溶片） 用于治

9、療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次， 2次/ 日；膠囊口服 20mg/日注意事項：溶解和稀釋后必須在 4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋， 本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英,.鈉、地西泮、華法林消除 。不良反應(yīng)偶見頭暈、 失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用 , 尚無兒童用藥經(jīng)驗泮托拉唑 panloprazole針劑 40mg/支用法：靜脈滴注（ 15分鐘內(nèi)）或推注， 40mg/次， 2次/ 日注意事項：溶解和稀釋后必須在 4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和

10、稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。蘭索拉唑 lansoprazole (達(dá)克普隆膠囊 ) 30mg/ 粒用法：口服 30mg/ 日注意事項： 對肝藥酶有抑制作用此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高 20，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。M 膽堿受體阻斷劑 ：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨使用。阿托品 atropine ：針劑 0.5mg/ 支，片劑 0.3mg/ 片用法遵醫(yī)囑注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣， 抑制腺體分泌， 但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等

11、。致死量成人 80130mg，兒童 10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪堿 （654） anisodamine ：針劑 10mg/支， 片劑 5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。粘膜保護(hù)劑 ：有刺激胃粘液碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。 前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑 0.2mg/ 片注意事項：屬抗消化性潰瘍二線藥 ，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。 不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用 。 硫糖鋁 sucralfate ：片劑 0.25g/ 片或 0.5g/ 片 治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次 1g，

12、 3次/ 日，餐前 1小時或睡前咀嚼服用注意事項：常見的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收 鉍劑果膠鉍：膠囊 50mg/粒 是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血用法：口服，成人 l00 一 150mg次， 3次 d，飯前服用注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正?，F(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用抗幽門螺桿菌藥 ：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加

13、一種 H+ 泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌阿莫西林： 膠囊 0.25g/ 粒,.用法：每日 2次，每次 4粒注意事項：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史，過敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)克拉霉素 ：片劑 0.25g/ 片用法：每日 2次，每次 2片注意事項：對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用?？死顾亟古c下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔 躝郆吐和 腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑： 片劑 0.2g/ 片用法：每日 3次，每次 1片注意事項：高劑量或長時間易出現(xiàn)胃

14、腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎2助消化藥： 能促進(jìn)食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。多酶片： 含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次 2 3片，一日 3次或遵醫(yī)囑注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用3止吐藥：昂丹斯瓊 ondansetron針劑 4mg/支用法：遵醫(yī)囑注意事項：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安（甲氧

15、氯普胺） metoclopramide 針劑 10mg/支用法：遵醫(yī)囑注意事項：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動， 發(fā)揮促胃腸動力作用， 大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉 motilium 多潘立酮片劑 10mg/片用法：每次 1片， 3次/ 日，餐前 15 30分鐘服用注意事項：不良反應(yīng)輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利 ：片劑 5mg/片用法：每次 1片， 3次/ 日注意事項：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、 ALT、AST、ALP、 -GT升高。4瀉藥硫酸鎂： 劑型 25/10ml

16、 ，50/100ml用法：口服注意事項：下瀉作用較劇烈， 常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備。 可引起反射性盆腔充血和失水，經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇： 針劑 20 250ml/ 瓶用法：口服，靜脈注射,.注意事項：口服甘露醇吸收極少， 只發(fā)揮下瀉作用， 常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖： 乳劑 15ml/ 包用法：口服注意事項：可提高腸內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物 pH 值，降低氨的形成， 可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。 應(yīng)注意因腹瀉造成水、 電解質(zhì)丟失。麻仁軟膠

17、囊0.59g/ 粒 為中成藥，能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù), 軟化腸道內(nèi)容物用法：口服，平時一次 1-2 粒，一日 1次；急用時一次 2粒，一日 3 次注意事項：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時就診大黃蘇打 ：0.3g/ 片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次 13片， 3 次 / 日聚乙二醇（福松） ：10g/ 包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日 12包，溶于一大杯水中口服注意事項：不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。酚酞（果

18、導(dǎo)）：片劑 0.1g/ 片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動，用于習(xí)慣性便秘。用法：每次 0.05 0.2g ，睡前服用注意事項：偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/ 支 可刺激直腸壁， 反射引起排便， 并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。用法：肛門注入，每次 2060ml注意事項：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5止瀉藥思密達(dá) Dioctahedral Smectite 粉劑 3g/ 包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳， 也用于食管炎及與胃、 十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的

19、疼痛的對癥治療用法：成人每日 3次，每次 1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。注意事項：少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘， 可減少劑量繼續(xù)服用； 本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應(yīng)在服用思密達(dá)之前 1小時服用其它 藥物。易蒙停（洛哌丁胺） 膠囊： 2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用， 但治療劑量時不影響胃酸的分泌， 不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。用法：首次成人 4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過 16-20mg/d，飯前 30mi

20、n服藥效果較好，若急性腹瀉用藥 48h 癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥 10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。注意事項：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免,.長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。6肝膽疾病用藥茴三硫（膽維他） ：片劑 25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進(jìn)胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次 1片， 3次/ 日注意事項：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、 發(fā)熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。聯(lián)苯雙酯：滴

21、丸 1.5mg/ 丸 有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用， 用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。用法：口服，每次 50mg， 2 3 次/ 日，或減量至 1/3 ，連服 3 6 個月注意事項：個別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定（賀普?。?：片劑 0.1g/ 片 為核苷類抗病毒藥，時 HBV聚合酶抑制劑，用于病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜看?1片，每日 1次注意事項：多數(shù)患者有良好的耐受性， 常見的不良反應(yīng)為不適和乏力， 呼吸

22、道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，肌酐清除率30ml/ 分者禁用，治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。注意事項：不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨 （強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素 ）：針劑 20ml/ 支（強(qiáng)力寧），片劑 25mg/ 片（美能） 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用，對實驗性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法：靜脈滴注，每次 40 80ml ，加入 10葡萄糖注射液， 250 500ml 滴注，每日 1次；口服，餐后，成人 1 次2 片， 每日 3次注意事項：可有過敏樣癥狀，甚至過敏

23、性休克，應(yīng)注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測血鉀，血壓等變化易善復(fù) (多烯磷酯酰膽堿 )：針劑 232.5mg/5ml/ 支；膠囊 228mg/ 粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常， 將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式， 促進(jìn)肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。用法：口服 開始每次 1 2粒，3 次/ 日，隨餐同服；維持量為 每次 12粒，12次/ 日。靜注每次不超過 10ml ，靜滴 10 20ml ，只可用葡萄糖注射液按（ 1：1）稀釋， 1次/ 日注意事項：應(yīng)冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只

24、可使用澄清的溶液， 不可與任何其他的注射液混合（ 不能與電解質(zhì)配伍 ）阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑 0.6g/ 支 能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進(jìn)膽酸代謝，對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用,.用法：靜脈滴注，每日 1.2 1.8g ，溶解于 10葡萄糖液 250ml，每日 1次，滴注時間為 1-2 小時。注意事項：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色， 溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存 2 小時， 0-5 C 保存 8小時 , 即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應(yīng)甘利欣 (甘草酸二銨 ) ：針劑 50mg/支 適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性

25、病毒性肝炎的治療用法：靜脈滴注，每次 150mg，每日 1次注意事項：主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥7微生態(tài)調(diào)節(jié)劑雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）：膠囊 210mg/ 粒 由雙歧桿菌、 乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補充正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類， 減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收， 用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法：口服每次23粒，每日 23次注意事項： 28保存乳酸菌素 ：片劑 1.2g/ 片 助

26、消化，用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉及營養(yǎng)不良用法：口服，每次 1.2 2g，每日 3次地衣芽孢桿菌 （整腸生）：膠囊 0.25g/ 粒 為活菌制劑， 可改善腸道微生態(tài)平衡，用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥， 急慢性腸炎，細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法：口服，每次 2粒，每日 3次注意事項：無明顯不良反應(yīng)，服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物生長抑素十四肽（施他寧、思他寧、生長抑素）： 針劑 3000 g/支 用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張；嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎； 胰膽和腸瘺的輔助治療， 胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的防治；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法：遵醫(yī)囑注

27、意事項：不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔34小時監(jiān)測血糖。利尿劑作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫，急性肺水腫，腎功能衰竭，高鈣血癥的治療用法：遵醫(yī)囑注意事項：常見的不良反應(yīng)有水電解質(zhì)紊亂（表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等），耳毒性（呈劑量依賴性，表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽力減退等），高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓，極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等，大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時性聽覺障礙；本品可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、 嚴(yán)重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷； 使用期間應(yīng)注意監(jiān)測血鉀、鈉、氯、鈣。氫氯

28、噻嗪（雙克、雙氫克尿塞）：片劑 25mg/ 片 屬于中效利尿劑，用于降壓，,.利尿用法：遵醫(yī)囑注意事項：常見的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂、低氯等），合用留鉀利尿劑可防治，還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質(zhì)血癥，對腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者可誘發(fā)腎衰，對少尿或有嚴(yán)重腎功能障礙者，一般在最大劑量用藥后的 24 小時內(nèi)明顯利尿作用時應(yīng)停藥； 對肝功能嚴(yán)重?fù)p害者可誘發(fā)肝昏迷； 與磺胺類藥物呈交叉過敏 。安體舒通 ：片劑 20mg/片 屬于低效利尿藥， 產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用， 作用較弱，很少單獨使用，一般不作首選藥，主要與其他利尿藥合用。用法：遵醫(yī)囑。注意事項：不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦、或

29、精神紊亂等，久用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用，可引起男性乳房發(fā)育和性功能障礙。鎮(zhèn)痛藥嗎啡（美施康定）： 針劑 10mg/1ml/ 支；控釋片劑 30mg/片（美施康定） 本品為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，對各種疼痛都有效，但易成癮，常用于鎮(zhèn)痛，治療心源性哮喘，止瀉等。用法：口服應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度， 年齡及止痛藥服用史決定服用劑量， 針劑使用遵醫(yī)囑注意事項：治療劑量的嗎啡有時會有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等，反復(fù)使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25 倍而不致中毒，易產(chǎn)生成癮性，一旦停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀。用量過大可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓

30、下降、紫紺、體溫下降甚至死亡，納洛酮對本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯。嗎啡能通過胎盤或乳汁， 使胎兒或新生兒成癮， 可對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，延長產(chǎn)程， 因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女 。由于嗎啡的呼吸抑制、 咳嗽抑制及組胺釋放， 會引起支氣管收縮，因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者，此外還可引起腦血管擴(kuò)張， 禁用于顱內(nèi)壓增高的患者。哌替定（杜冷?。?針劑 50mg/1ml/ 支 為人工合成的鎮(zhèn)痛藥，作用與嗎啡相似，持續(xù)時間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡， 80mg100mg哌替定鎮(zhèn)痛效果等同于 10mg 嗎啡，用于鎮(zhèn)痛，人工冬眠等用法：肌注：每次 0.025 0.1g ，極量每次 0.15g

31、 ，每日 0.6g ，靜滴：每次 0.05 0.1g ，用 5葡萄糖 250 500ml稀釋后滴入注意事項：對各種疼痛均有效，鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性比嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，過量可引起瞳孔擴(kuò)大、 驚厥、呼吸困難等，中毒解救時可配合抗驚厥藥。新生兒對哌替定引起的呼吸抑制極為敏感， 產(chǎn)婦臨產(chǎn)前 24小時不宜使用。 禁忌癥同嗎啡。芬太尼（多瑞吉）：針劑 0.1ml/2ml/ 支，膜劑 2.5mg/10cm 或 5mg/20cm / 貼 屬人工合成的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100 倍（治療劑量為嗎啡的 1/100），但維持時間短，于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。用法：肌肉注射：每次 0.05mg0.1m

32、g，維持 12 小時，可用于各種劇痛； 外用：貼于疼痛處，可維持 72小時,.注意事項：不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣，大劑量產(chǎn)生明顯的肌肉僵直，納洛酮可對抗。 靜脈注射過快易抑制呼吸 ，應(yīng)注意，禁用于支氣管哮喘、顱腦腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷 ，本品成癮性小。曲馬多： 緩釋片 100mg/片，針劑 100mg/2ml/ 支 為阿片受體激動藥，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度于噴他佐辛相似， 口服易吸收， 適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù)， 長期應(yīng)用也可發(fā)生成癮。用法：口服：每次 100mg，每日 2次；肌注或靜注 ( 靜注應(yīng)緩慢或稀釋后靜滴) ：每次 100mg，每日總量 400mg注意事項：不良

33、反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難，過量的典型癥狀為意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作，血壓下降、瞳孔擴(kuò)大或縮小，呼吸抑制。不宜長期使用。羅通定（顱痛定、顱通定） ：片劑 30mg/ 片，針劑 60mg/2ml/ 支 口服吸收好，鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)， 用于治療內(nèi)科疾病所致的鈍痛、 一般性頭痛、 腦震蕩后的頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛（對產(chǎn)程及胎兒無不良影響）。用法：口服：每次 40120mg，每日 1 4次；催眠：睡前服 3090mg；肌注：每次 60mg注意事項：用于鎮(zhèn)痛可出現(xiàn)嗜睡，偶見眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應(yīng)等，大劑量對呼吸中樞有一定抑制作用。納洛酮：針劑 0.4mg/

34、1ml/ 支，或2mg/1ml/ 支 為阿片受體拮抗劑， 本身無明顯藥理作用及毒性，但對嗎啡中毒者，小劑量（0.4 0.8mg）肌注或靜注能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用， 12 分鐘就可消除呼吸抑制現(xiàn)象，適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速復(fù)蘇。解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾靈）： 片劑 0.5g/ 片，緩釋片 0.625g/ 片（泰諾靈） 本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙痛及關(guān)節(jié)痛等。用法：口服，每次 1 2片，每 8小時 1次， 24小時不超過 6片注意事項：長期或大量用藥對肝腎均有損害，偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等，對阿

35、司匹林過敏者禁用。阿司匹林（對乙酰水楊酸、拜阿司匹林）：片劑 0.3g/ 片，或 0.1g/ 片（拜阿司匹林），腸溶片50mg/ 片 本品具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集，用于防止血管內(nèi)血栓形成。用法：解熱鎮(zhèn)痛：口服每次 0.3 0.6g ，每日 3次；抗風(fēng)濕：口服每次 0.6 1.0g ，每日 34 次；抑制血小板聚集：每日 40mg150mg，每 2448小時 1次注意事項：胃腸道反應(yīng)最為常見，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐，長期或大量服用可有胃腸道出血（無痛性出血）或潰瘍，原有潰瘍病者，癥狀加重

36、，餐后服用，將藥片嚼碎，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應(yīng)；維生素 K可以預(yù)防本品引起的凝血功能障礙，手術(shù)前 1周應(yīng)停用本品；少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、 血管神經(jīng)性水腫、 過敏性休克， 某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，腎上腺素治療無效，哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用；阿司匹林劑量過大（ 5g/ 日），可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)，是中毒表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡,.失調(diào)、甚至精神錯亂，應(yīng)立即停藥，靜滴碳酸氫鈉解救；有報道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險， 表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并

37、腦病，雖少見但可致死，應(yīng)慎用。藥物相互作用： 阿司匹林與雙香豆素合用可增強(qiáng)其抗凝作用， 易致出血； 與甲磺丁脲合用可增強(qiáng)其降糖作用， 易致低血糖反應(yīng)； 與腎上腺皮質(zhì)激素合用， 可使激素抗炎作用增強(qiáng)， 但更易誘發(fā)潰瘍； 與甲氨蝶呤合用使其毒性增強(qiáng)， 與呋塞米合用易造成蓄積中毒。吲哚美辛（消炎痛）： 緩釋片 25mg/ 片，栓劑 0.1g/ 枚 為非甾體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥，對炎癥性疼痛作用明顯， 用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。用法：口服每次 2550mg，每日 2 次；栓劑 于睡前或發(fā)熱時塞肛，每次 1枚注意事項：有胃腸道反應(yīng)，誘發(fā)和加

38、重潰瘍；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等；造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少，血小板減少，再生障礙性貧血等；過敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬（芬必得、緩士芬）： 緩釋膠囊劑 0.3g/ 粒（芬必得） 本品口服吸收迅速，用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等用法：口服每次 12粒，早晚各 1次；外用，依患處面積大小，取適量，輕輕揉搓，每日 3 4次。注意事項：常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等，少見肝腎功能減退，長期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測血象，肝腎功能，禁忌同阿司匹林。復(fù)方氨基比林（安痛定）： 針劑 2ml/

39、 支（含氨基比林 100mg，巴比妥 18mg，安替比林 40mg）用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等。用法：肌注，每次 2ml，必要時 1日可注射數(shù)次，極量：肌注 10ml/ 日注意事項：可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。塞來昔布（西樂葆） ：膠囊 0.2g/ 粒 為特異性的 COX2 抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用法：口服每次 0.2g ，每日 1 2次注意事項：不良反應(yīng)較輕， 有胃腸道反應(yīng)， 如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等；呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳

40、嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水腫，流感樣癥狀，對本品或磺胺過敏者禁用。去痛片（索密痛）： 片劑 每片含氨基比林 0.15g ，非那西丁 0.15g ，咖啡因 50mg，苯巴比妥 15mg 用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等用法：口服每次 1片注意事項：副作用較多，不多用中樞神經(jīng)興奮藥胞磷膽堿（尼克林）： 針劑 0.25g/2ml/ 支（尼可林） 本品對大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識障礙， 有調(diào)節(jié)和激活作用， 能增強(qiáng)腦部血流和氧的消耗， 具有催眠作用， 用于大腦中風(fēng)而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術(shù)所引起的意識障礙，也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾。用法：肌注

41、：每日 0.25g ，靜滴：每次 0.25 0.5g ，每日 12次，宜緩慢。,.注意事項：偶有惡心、厭食、燒灼感，有時可有一過性血壓下降、 不眠、興奮等。口服不可與有氯酯醒的藥物合用。乙酰谷酰胺 針劑 0.25g/ 支 改善神經(jīng)細(xì)胞代謝， 維持良好的應(yīng)激機(jī)能； 降低血氨，用于肝昏迷用法：靜滴 0.25 0.75g 溶于 5% 10% 葡萄糖溶液 500ml 中，一日 1次注意事項：可能會引起血壓下降吡拉西坦（腦復(fù)康）： 片劑 0.4g/ 片 能促進(jìn)大腦皮層代謝，有助于大腦對氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)的合成，用于腦動脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙， 老年癡呆，藥物中毒及一氧化碳中

42、毒所致的記憶和思維障礙等。用法：口服每次 0.8 1.6g ，每日 3次，6周為一療程，癥狀緩解后改為每次 0.4 0.8g ，每日 3次。注意事項：偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、 輕微蕁麻疹、嘔吐等，停藥后緩解。醒腦靜（安宮牛黃針）： 注射劑 10ml/ 支（有麝香、梔子、郁金、冰片） 蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱，用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。用法：靜注，每次 1020ml，每日 12次，應(yīng)用 50GS稀釋后緩注。洛貝林（山梗菜堿）： 針劑 3mg/1ml/ 支 為反射性呼吸中樞興奮藥，有煙堿樣作用，對之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹，用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒

43、息。用法：皮下注射或肌注， 每次 310mg，極量每次 20mg，每日 50mg；靜注每次 3mg，極量 每次 6mg，每日 20mg注意事項：可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等，劑量較大施能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。尼可剎米（可拉明）： 針劑 0.375g/ 支 為最常用的呼吸興奮藥，對大腦皮層、血管運動中樞也有較弱的興奮作用， 用于各種原因引起的呼吸抑制， 其中對嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法：皮下注射或肌注或靜注、靜滴：每次 0.25 0.5g ，必要時 12 小時重復(fù)一次，極量：每次 1.25g注意事項：較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢；血

44、壓升高、脈搏快、心律失常等，用量過大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作，應(yīng)及時注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制，小兒高熱不宜使用。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥阿普唑侖（佳樂定）： 片劑 0.4mg/ 片 具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用，用于焦慮不安，恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等用法：抗焦慮：開始每次 0.25 0.5mg，每日 3 次，最大限量每日 4mg；鎮(zhèn)靜、催眠： 0.4 0.8mg，睡前服；抗抑郁：每日 24mg，分 3次服用，若使用 47日無效，不宜再用。注意事項：精神抑郁者慎用， 年老體弱者減量。 不良反應(yīng)常有嗜睡、 頭暈、乏力、老年見便秘，大劑量可見共濟(jì)失調(diào)、震顫，個別出現(xiàn)興奮、多語、甚

45、至幻覺，停藥后消失，長期應(yīng)用有成癮性，可發(fā)生撤藥反應(yīng)，服用期間禁止飲酒，靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎，注射過快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。地西泮（安定）： 片劑 2.5mg/ 片，針劑 10mg/2ml/ 支 有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，催眠、抗驚厥和癲癇， 中樞性肌肉松弛作用， 可用于腦血管意外或脊髓損傷時的中樞性肌強(qiáng)直，還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。,.用法：抗焦慮：口服每次 2.5mg10mg，每日 24次；鎮(zhèn)靜：口服第一天 510mg，每日 34次，以后減少至每次 2055mg，每次 3 4 次；催眠：口服每次 2.5 5mg，每次 34 次；抗癲癇：口服每次 2.5 10mg

46、，每日 24 次，靜注，開始 510mg，間隔 10 15分鐘按需再重復(fù)，必要時 24小時重復(fù)。艾司唑侖（舒樂安定）： 片劑 1mg/ 片 具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用，用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術(shù)前鎮(zhèn)靜。用法：鎮(zhèn)靜：口服，每次 12mg，每日 13次。催眠：每次 24mg，睡前服。抗癲癇：每次 24mg，每日 3次。注意事項：偶見乏力，嗜睡，口干，年老體弱應(yīng)減量。苯巴比妥（魯米那）： 片劑 30mg/ 片，針劑 0.1g/ 支 維長時慢速類催眠藥，作用時間 68 小時，有降低血清膽紅素作用，用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作，增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力， 新生兒高膽

47、紅素血癥， 肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，某些溶血性黃疸。用法：鎮(zhèn)靜及當(dāng)癲癇：口服每次 1530mg，每日 3次。催眠：睡前服 60 100mg，極量：每次 0.15g ，每日 0.3g 。靜脈用藥：鎮(zhèn)靜每次 0.1g ，抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)每次 0.1 0.2g ，極量每次 0.25g 。注意事項：常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀，可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用，長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性，突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥?？咕癫∷幝缺海ǘ哽`） ：糖衣片 25mg 或50mg/片，針劑 25mg 或 50mg/支 抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫，對植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對內(nèi)分泌

48、均有作用， 用于治療其所致的疾病。用法：口服，每次 12.5 100mg，極量每次 150mg，每日 600mg；肌注或靜滴，每次 2550mg，極量每次 100mg，每日 400mg。注意事項：有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等，可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高，長期用藥者應(yīng)進(jìn)行眼科檢查?？砂l(fā)生過敏反應(yīng)，常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎，靜注可引起血栓性靜脈炎，肌注較痛；可引起體位性低血壓，長期用藥可引起錐體外系反應(yīng)，有癲癇病史者及嚴(yán)重肝功能損害者禁用?？剐慕g痛藥硝酸甘油 ：片劑 0.5mg 或0.6mg/ 片，針劑 5mg/1ml

49、/ 支 直接松弛小血管平滑肌，見地心臟前后負(fù)荷， 降低心肌耗氧量， 并促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)增加供氧。 用于各種形式的心絞痛、預(yù)防心絞痛發(fā)作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵醫(yī)囑注意事項：可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、 嘔吐、心動過速、視力模糊、皮疹等，過量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐，腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用，長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯（消心痛） ：片劑 5mg/ 片，針劑 10mg/ 支 具有冠脈擴(kuò)張作用，為有效的抗心絞痛藥，用于心絞痛，冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預(yù)防。用法：口服（勿嚼）每次 5 10mg，每日 23次，長效

50、片，每日 2次，每次 20mg 注意事項：可能因血管擴(kuò)張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動過速、血壓下降甚至虛脫。對貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。,.單硝酸異山梨酯（魯南欣康） ：片劑 20mg/ 片 通過擴(kuò)張外周血管及促進(jìn)心肌血流重新分布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。 用于冠心病的長期治療， 預(yù)防心絞痛， 肺高壓等。用法：口服，每次 1 片，每日 1 次，特別情況，每次 40mg，每日 2 次，吞服。避免突然停藥，應(yīng)逐漸減量；靜滴，一般有效劑量為 27mg/小時，開始劑量每分鐘 60g，每日 1次，一般劑量每分鐘 60120g，每日 1次， 10天一

51、療程。注意事項：治療初期常有頭痛。 在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、 眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降，伴心絞痛癥狀加劇。 虛脫及昏厥見于個別病例。 間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞，低充盈壓性左心室衰竭，休克，血壓極低，心室縮窄性心肌病，縮窄性心包炎，心包填塞硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同）：片劑 10mg/ 片（心痛定），30mg/片（拜新同）， 20mg/片（納欣同） 為鈣拮抗劑，直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈學(xué)流量，提高心肌對缺血的耐受性；同時擴(kuò)張周圍小動脈，降低周圍血管阻力，使血壓下降，用于

52、防治冠心病心絞痛及各型高血壓。用法：硝苯吡啶，每次 510mg，每日 3次，急用時舌下含服； 納欣同，每次 20mg；每日 2次；拜新同 , 每日 30mg。注意事項：可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動過速或竇性心動過緩、直立性低血壓，偶見胸痛、暈厥、肝損害。度以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用，長期給藥不宜驟停。雙嘧達(dá)莫（潘生丁） ：片劑 25mg/ 片 為較強(qiáng)的選擇性冠脈擴(kuò)張劑，用于冠心病，能抑制血小板凝聚， 可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血， 防止血管內(nèi)血栓形成， 能抑制病毒的增殖過程，還可用于腎病綜合癥。用法：飯前口服，每次 2550mg，每日 3次注意事項：可見頭痛、

53、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用，與抗凝劑同時使用易引起出血傾向。抗心律失常藥普萘洛爾（心得安） ：片劑 10mg/ 片 為 受體阻滯劑，減慢心率，抑制心肌收縮力，使傳導(dǎo)減慢，降低自律性，用于治療房性及室性早搏效果好。用法：口服，每次 1030mg，每日 3次注意事項：有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等，長期服用可引起嚴(yán)重心動過緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克。不宜突然停藥，應(yīng)逐漸減量。美托洛爾（倍他樂克） ：片劑 50mg/ 片或 25mg/片 為 1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心絞痛及高血

54、壓。用法：遵醫(yī)囑注意事項：有輕微上腹不適， 睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等，長期服用可消失；個別可有非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、 失代償性心功能不全， 心源性休克、 顯著心動過緩及嚴(yán)重心力衰竭者禁用。 本品不宜與維拉帕米同用， 使用洋地黃和利尿劑治療的患者應(yīng)慎用，注射劑必須礙心電監(jiān)護(hù)下使用。美西律（慢心律） ：片劑 50mg/ 片 具有抗心律失常，抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常， 如室性早搏、 室性心動過速、 心室顫動及洋地黃中毒引起的心,.律失常。用法：口服，首劑 0.4 0.6g ，以后每 68 小時服 0.15 0.3g 。注意事項：多出現(xiàn)再開始治療時， 神經(jīng)系

55、統(tǒng)癥狀有頭暈、 頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺異常，其次有胃腸道反應(yīng)?？垢哐獕核幚剑?片劑 0.25mg/ 片 本品能使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，用于輕中度的早期高血壓。用法：口服 開始每日 0.125 0.5mg，分 2次； 1 2周后改維持量，每日 0.125 0.25mg注意事項：一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等，長期用藥一年前精神抑郁，大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。氨氯地平（絡(luò)活喜） ：片劑 5mg/ 片（絡(luò)活喜） 本品為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓，穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療用法：口服 初始劑量 5mg，每

56、日 1 次，根據(jù)需要最大可增至 10mg，每日 1次注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng)，肝功能損害者慎用。左氨氯地平（施慧達(dá)） ：片劑 2.5mg/ 片 為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用， 用于高血壓和心絞痛的治療。用法：口服初始劑量為 2.5mg，每日 1 次，根據(jù)需要最大可增至5mg注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng)，肝功能損害者慎用。卡托普利（開搏通） ：片劑 12.5mg/ 片 為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓，尤其對高腎素性高血壓效果明顯，也用于慢性心力衰竭。用法：空腹口服 開始劑量每次 12

57、.5 25mg，每日 13次注意事項：有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等，RAS高度激活的患者，可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓，久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發(fā)等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)停藥。苯那普利（洛丁新、貝那普利）： 片劑 10mg/ 片 為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的前體藥，有抗高血壓和治療充血性心衰作用， 用于治療各期高血壓、 充血性心力衰竭及作為對洋地黃或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心衰病的輔助治療。用法：口服，高血壓，每次 10 20mg，每日 1次，最大劑量每日 40mg；充血性心力衰竭，開始劑量每日 2.5mg，逐日增至每日 20mg注意事項：偶見頭痛、頭暈、

58、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應(yīng)、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等，腎動脈狹窄者慎用；用藥期間檢測白細(xì)胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。氯沙坦（科素亞）： 片劑 50mg/ 片 本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑，用于治療高血壓用法：口服，通常起始和維持量為 50mg，每日 1次，服 36周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。血容量不足者開始劑量為 25mg.注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。纈沙坦（代文） ：膠囊 80mg/ 粒 本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑，用于治療高,.血壓。用法：口服，通常起始和維

59、持量為 80mg，每日 1次，服 24周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)，血容量不足者應(yīng)糾正低血容量，待血壓穩(wěn)定后用藥。注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。替米沙坦（美卡素）： 片劑 80mg/ 片 本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑，用于治療原發(fā)性高血壓。用法：口服，推薦劑量每次 40 80mg，每日 1次，服用 48周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)，對輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過40mg。注意事項：與其他血管緊張素 II 受體拮抗劑相似， 可出現(xiàn)腹瀉， 極少出現(xiàn)血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等，膽道阻塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不

60、全者禁用。氯沙坦鉀氫氯噻嗪（海捷亞） ：片劑（每片含氯沙坦 50mg，氫氯噻嗪 12.5mg）本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑，適用于治療高血壓。用法：口服，通常起始和維持量每日 1片，服用 3周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。注意事項：主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應(yīng)， 包括頭暈、過敏、胃腸道反應(yīng)、肝酶異常等。無尿者及對磺胺類藥物過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用?？剐牧λソ咚幍馗咝粒浩瑒?0.25mg/ 片 為中速類強(qiáng)心甙， 對心肌的作用與其他洋地黃類相似，用于慢性心功能不全，對伴有心房顫動和心率過速療效尤為顯著。用法：口服，快速洋地黃化：每日 0.75 4.5mg，每隔 68小