骨牽引病人的護(hù)理

1、骨牽引病人護(hù)理骨牽引病人護(hù)理骨牽引的定義1骨牽引適應(yīng)的病癥2骨牽引的種類及設(shè)備3骨牽引的護(hù)理措施4骨牽引病人護(hù)理 1.骨牽引的定義（Bone traction） 牽引：是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗力達(dá) 到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。 骨牽引：是將不銹鋼針穿入骨骼的堅(jiān)硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼，又稱直接牽引。骨牽引病人護(hù)理1骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及維持復(fù)位后的穩(wěn)定。2攣縮畸形的矯正治療和預(yù)防3防止因骨骼病變所致的病理性骨折。選擇進(jìn)針的部位：包括尺骨鷹嘴、股骨髁上、脛骨結(jié)節(jié)、跟骨、顱骨。二.骨牽引適應(yīng)的病癥骨牽引病人護(hù)理皮膚牽引海綿帶牽引.膠布牽引.三、骨牽引的種類及設(shè)備骨牽引病人護(hù)理 股骨頸牽

2、引（Femoral neck bone traction）骨牽引病人護(hù)理跟骨牽引（Calcaneus traction）牽引弓（Traction bow）骨牽引病人護(hù)理骨牽引病人護(hù)理牽引架（Traction frame）骨牽引病人護(hù)理骨牽引病人護(hù)理1、加強(qiáng)病人的生活護(hù)理2、保持有效牽引3、維持有效血液循環(huán)4、加強(qiáng)患肢功能鍛煉5、預(yù)防感染6、避免過度牽引7、預(yù)防并發(fā)癥四、骨牽引的護(hù)理措施骨牽引病人護(hù)理（1）加強(qiáng)病人的生活護(hù)理：持續(xù)牽引的病人往往活動(dòng)不便，生活不能完全自理。應(yīng)協(xié)助病人滿足正常生理需要。骨牽引病人護(hù)理牽引繩不可隨意放松，也不可有其他外力作用，以免影響牽引力。保持對(duì)抗?fàn)恳α?。（顱骨牽

3、引時(shí)，應(yīng)抬高床頭；下肢牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾1530。）告知病人和家屬牽引期間始終保持正確位置，牽引方向與肢體長(zhǎng)軸應(yīng)成直線，以達(dá)到有效牽引。（2）保持有效牽引骨牽引病人護(hù)理（3）維持有效血液循環(huán)：密切觀察病人患肢末梢血液循環(huán)情況，檢查局部包扎有無過緊，牽引重物是否過大。若局部出現(xiàn)青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙以及脈搏細(xì)弱時(shí)，應(yīng)詳細(xì)檢查、分析原因并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。骨牽引病人護(hù)理（4）患肢功能鍛煉：在骨折早期，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)和足趾伸屈運(yùn)動(dòng)，并逐漸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，中期可指導(dǎo)患者做引體向上運(yùn)動(dòng)及膝關(guān)節(jié)伸屈拉牽引錘運(yùn)動(dòng)，后期拆除牽引后可據(jù)醫(yī)囑雙拐不負(fù)重鍛煉骨牽引病人護(hù)理（5）預(yù)防感

4、染：骨牽引時(shí)，穿針處皮膚應(yīng)保持清潔，以無菌敷料覆蓋。每日用75乙醇消毒穿針處，以防感染。骨牽引病人護(hù)理（6）避免過度牽引：對(duì)骨折或脫位病人，應(yīng)每日測(cè)量牽引肢體的長(zhǎng)度，以免牽引過度。部位不同，牽引重量也有所不同。如股骨骨折時(shí)，為體重的11017；小腿骨折為體重的115110；上臂骨折為體重的120115。骨牽引病人護(hù)理（7）預(yù)防并發(fā)癥：對(duì)于牽引病人應(yīng)該注意觀察并預(yù)防足下垂、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓靜脈炎等并發(fā)癥。足下垂：腓總神經(jīng)位置較淺，容易受壓，引起足下垂，因此，下肢水平牽引時(shí)，應(yīng)在膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)。壓瘡：由于持續(xù)牽引和長(zhǎng)期臥床，骨隆突部位易受壓形成壓瘡，故應(yīng)用棉墊、軟枕、棉圈、氣墊等加以保護(hù)。保持床單位清潔、平整和干燥。骨牽引病人護(hù)理墜積性肺炎：長(zhǎng)期臥床、頭低腳高位，尤其是抵抗力差的老人易發(fā)生墜積性肺炎鼓勵(lì)病人每日定時(shí)利用牽引架上拉手抬起上身，做深呼吸運(yùn)動(dòng)及有效咳嗽，以利肺部擴(kuò)張。在保持有效牽引的條件下，協(xié)助病