患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)

1、關(guān)于患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)課件第一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi) 容1轉(zhuǎn)運(yùn)的目的2轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的并發(fā)癥3如何安全轉(zhuǎn)運(yùn)4轉(zhuǎn)運(yùn)后交接第二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)的目的進(jìn)行CT、X線等的檢查手術(shù)運(yùn)送到病房進(jìn)行進(jìn)一步治療第三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的并發(fā)癥10%5%38%41%第四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月與病情相關(guān)的危險(xiǎn)因素循環(huán)系統(tǒng) 低血壓、高血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速以及其他的一些心率失常等等呼吸系統(tǒng) 低氧血癥、分泌物堵塞、劇烈咳嗽等等中樞神經(jīng)系統(tǒng) 顱內(nèi)壓增高、煩躁等等其他 出血、高熱第五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月與

2、設(shè)備相關(guān)的危險(xiǎn)因素通氣不足 呼吸囊漏氣、氧源不足等輸注設(shè)備 藥物不夠、輸注泵電池不足等靜脈通道 靜脈堵塞、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題等監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 功能異常、信號(hào)不足、屏幕不清晰等負(fù)壓系統(tǒng) 吸痰器吸力不夠或完全無(wú)負(fù)壓第六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月與人員相關(guān)的危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)運(yùn)前未監(jiān)測(cè)生命體征未提前通知轉(zhuǎn)科的科室未做好充分的準(zhǔn)備工作轉(zhuǎn)運(yùn)方法不當(dāng)?shù)谄邚垼琍PT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何安全轉(zhuǎn)運(yùn)第八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式攜物護(hù)送第九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 用物評(píng)估評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)方式評(píng)估患者評(píng)估評(píng)估第十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于

3、2022年6月病情評(píng)估患者的評(píng)估第十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 病情評(píng)估內(nèi)容生命體征呼吸道管理用藥情況途中可能出現(xiàn)的安全隱患皮膚情況引流管第十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月下列患者需按危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)運(yùn)生命體征不穩(wěn)定意識(shí)改變、躁動(dòng)、抽搐氣管內(nèi)插管使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面等藥物第十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月下列患者禁止轉(zhuǎn)運(yùn)心跳、呼吸停止有緊 急插管急指征但未插管血流動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定第十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月用物評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)工具評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備是否齊全、處于備用狀態(tài)是否需要備搶救

4、藥品，藥品是否準(zhǔn)備充足第十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月平車的檢查：輪子是否能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎氣是否足夠腳踏剎車有沒有失靈安全護(hù)欄是否能卡好安全帶是否能正?？酆?，是否結(jié)實(shí)床板與車架是否卡好半臥板是否能正常使用、位置的放置是否正確第十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輪椅的檢查：輪子是否能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)腳踏板是否能收起或放下剎車有沒有失靈如為打氣輪胎，輪胎氣是否足夠安全帶是否能扣好，是否結(jié)實(shí)第十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)的方式一般患者的轉(zhuǎn)運(yùn) ：1、輪椅運(yùn)送法。適用于心衰、支氣管哮喘等病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，將輪椅剎制拉好，固定輪椅，協(xié)助病人平穩(wěn)坐在輪椅上，囑其背靠輪椅背，

5、兩手抓住扶手，兩腳放在腳踏板上，緩慢推送。此方法起到半坐臥位的作用，有利于病人呼吸2、平車/擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)法：大多數(shù)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)采用此辦法。將平車剎制拉好，固定平車，將患者平穩(wěn)移到平車或擔(dān)架上，扣好安全帶?；颊哳^前足后，上下坡時(shí)頭部應(yīng)處于高位，護(hù)士始終在病人頭側(cè)，便于觀察。第十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月特殊患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方式：脊柱骨折患者的轉(zhuǎn)運(yùn)： 搬運(yùn)時(shí)由3-4名醫(yī)護(hù)人員分別用手托患者的頭、胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直線，動(dòng)作一致，同時(shí)用力抬起，將患者平放于墊有硬木板的平車或者硬擔(dān)架上，緩慢推送。注意避免搬運(yùn)時(shí)加重?fù)p傷頸椎骨折患者的轉(zhuǎn)運(yùn)： 先用頸托固定頸部再搬運(yùn)，搬運(yùn)時(shí)由4名醫(yī)護(hù)人員協(xié)

6、助，1人固定頭部，1人托肩背部，1人托臀部，1人托下肢，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致將患者平放于硬板床或者平車上。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意保持平穩(wěn)，不能振動(dòng)，防止頭部扭曲和前屈。第十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月家屬的心理溝通危重病人病情嚴(yán)重、預(yù)后差，家屬難以接受，需做心理溝 通和解釋。醫(yī)生解釋轉(zhuǎn)運(yùn)或檢查的必要性及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性。取得家屬的理解支持和配合。 家屬簽字同意后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。第二十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月通知接收科室轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知接收科室確保接收科室獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。第二十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月備齊用物：一旦決定要轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)

7、備（1）轉(zhuǎn)運(yùn)工具（2）氧氣枕（3）開通留置的靜脈通路；對(duì)于大出血患者，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路（4）心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器（5）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)（6）使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥（7）型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器（8）病歷、X片、CT片等，根據(jù)病情備急救藥品器械等物品。第二十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月妥善處理動(dòng)靜脈管路和引流裝置，搬運(yùn)病人到輪椅或平車前后均需要重點(diǎn)保護(hù)確保通暢、標(biāo)記在位、防止感染。第二十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情觀察 病情觀察 看l 摸 聽問(wèn)第二十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月看病人的唇周、

8、面色、呼吸生命體征：監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與屏幕參數(shù)顯示穿刺部位、液體的速度各種管道有否滑脫、扭曲搬運(yùn)工具是否對(duì)病人有損傷病人體位是否正確第二十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月摸：觸摸額頭及四肢皮膚溫、濕的情況按壓甲床判斷末梢充盈時(shí)間拍病人肩膀，判斷病人反應(yīng)第二十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月問(wèn)：判斷意識(shí)情況的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)“三問(wèn)”：?jiǎn)柌∪私惺裁疵?？?wèn)病人現(xiàn)在是什么時(shí)間？問(wèn)病人現(xiàn)在在哪里？交談判斷意識(shí)的轉(zhuǎn)歸第二十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月聽：機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)聲音有無(wú)漏氣聲音患者的呻吟聲患者有無(wú)哮鳴音第二十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)1、防止碰傷

9、，移動(dòng)病人到平車或床上，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。2、注意保暖，注意保護(hù)病人的隱私3、密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征（始終站在患者頭側(cè)）。以便觀察病情變化如發(fā)生突發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)給以相應(yīng)的急救措施。4、轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)有約束裝置：安全帶或護(hù)欄。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中適當(dāng)約束病人，并使用護(hù)欄。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中適當(dāng)約束病人，并使用護(hù)欄。平車推行保持勻速，兩側(cè)架護(hù)欄。上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)置于高處。平車前后均有人把持，保證行車安全第二十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)5、注意輸液，嚴(yán)格控制輸液滴速。6、保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。7、保證各種管路固定可靠。8、防止病人發(fā)生意外損傷。9、做好心理護(hù)理。第三十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)后如何做好病人交接1、護(hù)送至目的地，雙方確認(rèn)患者的信息，嚴(yán)格交接班：腕帶、病歷、病人本人或家屬。2、確保病人安全轉(zhuǎn)移至病床上。3、檢查引流管和全身皮膚情況，評(píng)估測(cè)量生命體征。病情平穩(wěn)。4、交接病人存在的關(guān)鍵問(wèn)題。5、交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道 （胃管、尿管、引流管等）。第三十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)運(yùn)后如何做好病人交接6、患者的貴重物品、物品要交接清楚7、皮膚情況：傷口、壓瘡。8、用藥情況：藥物過(guò)敏史、抗生素的使用等。9、物品：X