2021年度規(guī)培學(xué)員抗菌藥物培訓(xùn)考核試題及答案

1、2021年度規(guī)培學(xué)員抗菌藥物培訓(xùn)考核試題及答案1、MSSA、MRSA、MRCNS、MSCNS等縮寫分別代表的是哪種病原菌？（） A.甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶陰性葡萄球菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌B.甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶陰性葡萄球菌(正確答案)C.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶陰性葡萄球菌、甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌D.甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶陰性葡萄球菌、甲

2、氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌2、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。 A、氨曲南B、克林霉素(正確答案)C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素3、產(chǎn)超廣譜酶(ESBL)細菌(克雷伯桿菌、大腸桿菌)，首選何種抗菌藥物？（） A.酶復(fù)合制劑B.碳青霉烯類(正確答案)C.頭霉素類D.四代頭孢4、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。 A、克林霉素B、氨基糖苷類(正確答案)C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素5、下列不屬于特殊級抗菌藥物的是（） A.卡泊芬凈B.亞胺培南西司他丁C.拉氧頭孢(正確答案)D.利奈唑胺6、以下哪種抗菌藥物

3、不屬于時間依賴性抗菌藥？（） A.氟喹諾酮類(正確答案)B.青霉素類C.頭孢菌素類D.紅霉素7、以下哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥？（） A. 青霉素類B. 氨基糖苷類(正確答案)C. 紅霉素D. 頭孢菌素類8、抗菌藥物療程控制以下哪項說法最為正確？（） A. 因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 7296 小時。B. 有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。C. 血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、B 組鏈球菌咽炎和扁桃體炎、侵襲性真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并減少或防止復(fù)發(fā)。D.以上全部正確(正確答案)9、單一藥物可有效治療的感染不需

4、聯(lián)合用藥，僅在以下哪些情況時有指征聯(lián)合用藥？（） A. 病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B. 單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2 種及 2 種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。C. 需長療程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌??；或病原菌含有不同生長特點的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。D. 毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素 B 與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)。E.以上都是(正確答案

5、)10、圍手術(shù)期預(yù)防用藥目的部位不正確的是（） A.預(yù)防淺表切口感染B.預(yù)防深部切口感染C.雖與手術(shù)無直接關(guān)系，術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染預(yù)防(正確答案)D.手術(shù)所涉及的器官 / 腔隙感染11、預(yù)防用藥應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對哪一種細菌的抗菌藥物（） A. 腸道革蘭陰性菌B. 金黃色葡萄球菌(正確答案)C. 脆弱擬桿菌D. 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌12、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（） A.頭孢唑啉或頭孢呋辛(正確答案)B.頭孢曲松C.頭孢硫脒D. 頭孢拉定13、中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只

6、對其敏感時，可以選用（）。 A.非限制級抗菌藥物B.限制級抗菌藥物(正確答案)C.特殊級抗菌藥物D.以上均可14、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物。 A、非限制使用級(正確答案)B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對15、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度按照新標準應(yīng)控制在（）一下。 A、40B、35(正確答案)C、50D、4516、下列哪個抗菌藥物18歲以下青少年應(yīng)避免使用的（） A、青霉素B、 頭孢唑林C、 左氧氟沙星(正確答案)D、甲硝唑17、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可選用以下哪種抗菌藥物（） A. 氨曲南B. 磷霉素C. 氨基糖苷類D. 克林霉素(正確答案)18

7、、對某些手術(shù)部位感染會引起嚴重后果者，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌定植的可能，可選用以下哪種抗菌藥物預(yù)防感染（）。 A.青霉素B.萬古霉素(正確答案)C.頭孢類D.氨基糖苷類19、圍手術(shù)期預(yù)防感染給藥時機為，靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前（）內(nèi)或麻醉開始時給藥。 A. 10分鐘B. 0.51小時(正確答案)C.12小時D.4小時20、圍手術(shù)期預(yù)防感染時，萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間，應(yīng)在手術(shù)前 （）開始給藥。 A.10分鐘B.0.51小時C.12小時(正確答案)D.4小時21、圍手術(shù)期預(yù)防用藥維持時間以下哪個說法最為正確（） A. 手術(shù)時間較短(2 小時)

8、的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。B. 如手術(shù)時間超過 3 小時或超過所用藥物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超過 1500 mL，術(shù)中應(yīng)追加一次。C. 清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過 24 小時，心臟手術(shù)可視情況延長至 48 小時。過度延長用藥時間并不能進一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時間超過 48 小時，耐藥菌感染機會增加。D. 清潔 - 污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間亦為 24 小時，污染手術(shù)必要時延長至 48 小時。E. 以上選項均正確(正確答案)22、因搶救生命，醫(yī)生可越級使用抗菌藥物，處方量僅限（）。 A、1天(正確答案)B、2天C、3天D、無限量E、一次23、下面哪個細菌感染，不宜選用

9、亞胺培南/西司他丁(泰能)治療（） A銅綠假單孢桿菌B.肺炎克雷伯桿菌C.大腸桿菌D.嗜麥芽窄食單孢菌(正確答案)24、下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）。 A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.阿奇霉素(正確答案)D.頭孢曲松25、不可用于治療深部真菌感染的藥物是（） A.氟康唑注射液B.伊曲康唑注射液C.伊曲康唑膠囊(正確答案)D.伏立康唑注射液26、下列哪個酶抑制劑屬于非限制級抗菌藥物（） A. 阿莫西林克拉維酸鉀(正確答案)B. 哌拉西林他唑巴坦C. 美洛西林舒巴坦D. 頭孢哌酮舒巴坦27、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（） A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(正確答案)C、術(shù)后1周D、用至患者出

10、院28、接受限制使用抗菌藥物治療前，住院患者微生物檢驗樣本送檢率，應(yīng)不低于（） A.50%(正確答案)B.80%C.60%D.75%29、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（） A無適應(yīng)癥用藥；B劑量過大；C使用抗菌藥物療程過長；D以上都是(正確答案)30、耐甲氧西林的金葡菌感染治療應(yīng)選用（） A青霉素B頭孢拉定C頭孢曲松D萬古霉素(正確答案)31、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差（）。 A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌(正確答案)C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌32、預(yù)防使用抗生素可用于下列情況（）。 A.失血性休克B.留置導(dǎo)尿或氣管切開C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D. 嚴重免疫功能低下者(正確答案)33、對于

11、輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)選擇（）的抗菌藥物品種。 A.靜脈給藥B.口服給藥(正確答案)C.肌肉內(nèi)注射D.以上都可以34、下列哪些情況屬于特殊級抗菌藥物的使用指征（）。 A. 可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗治療；B. 病原菌不明確，有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗治療；C. 免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴重的感染患者治療；D. 病原檢查明確僅對該類藥敏感；E以上均是(正確答案)35、抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于以下哪些情況？（） A. 全身給藥后在感染部位難以達到有效治療濃度時加用局部給藥作為輔助治療(如治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內(nèi)給藥，包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物等)；B. 眼部及耳

12、部感染的局部用藥等；C. 某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。D.以上都是(正確答案)36、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2g q12h ivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（） A.無指征用藥B.藥物選擇不合理C.單次劑量過大，術(shù)后用藥時間過長D.以上都是(正確答案)37、感染患者行細菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是（） A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C.應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D.以上都不對38、根據(jù)PK/PD理論，以下抗菌藥物屬于濃度依賴性的是（） A、哌拉西林他唑巴坦B、美羅培南C、左氧氟沙

13、星(正確答案)D、克拉霉素39、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是（） A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。C.剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。(正確答案)D.以上都不對40、接受特殊使用抗菌藥物治療前，住院患者微生物檢驗樣本送檢率，應(yīng)不低于（） A.50%B.80%(正確答案)C.60%D.75%41、住院患者開具限制級抗菌藥物需下列醫(yī)師職稱（）。 A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師(正確答案)D醫(yī)療組長42、治療急性細菌性咽炎及扁桃體炎的首選藥物是（） A阿奇霉素B青霉素(正確答案)C頭孢呋辛D克林霉素4

14、3、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（） A一代頭孢菌素類(正確答案)B氨基糖苷類C氟喹諾酮類D二代頭孢菌素類44、以下抗菌藥物對厭氧菌無效的是（） A頭孢美唑B依替米星(正確答案)C甲硝唑D克林霉素45、國家衛(wèi)計委發(fā)文關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細菌耐藥，具體指的是（）抗菌藥物。 A碳青霉烯類B氨基糖苷類C碳青霉烯類及替加環(huán)素(正確答案)D糖肽類46、氨基糖苷類日劑量單次給藥的臨床作用體現(xiàn)在（） A.提高抗菌活性B.降低耐藥性發(fā)生C.降低耳腎毒性D.以上均是(正確答案)47、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，無用藥禁忌者可首選（） A. 青霉素類、頭孢菌素類等- 內(nèi)酰胺類抗菌藥物(正確答案)B. 氨基糖苷類C. 萬古霉素、去甲萬古霉素、D. 替考拉寧48、臨床上不可通過下列（）措施降低抗菌藥物的DDD值。 A、減少無指征抗