2022年最新三級健康管理師必考知識點總結(jié)

1、PAGE PAGE - 27 -2022年最新三級健康管理師必考知識點總結(jié)1、健康管理師的職業(yè)定義從事個體從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。2、健康管理師的職業(yè)功能健康監(jiān)測健康風(fēng)險評估和分析健康指導(dǎo)健康危險因素干預(yù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究具1-4項 為三級健康管理師具備的職業(yè)功能具除“研究”外的所有5項 為二級健康管理師具胡的職業(yè)功能具上述所有5項功能 為一級健康管理師3、健康管理師的任務(wù)： 從事健康管理的人員要經(jīng)過營養(yǎng)學(xué)、運動學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)等全方位的培訓(xùn)，并運用醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復(fù)、環(huán)境、運動以及安全用藥等多方面知識開

2、展相關(guān)工作，從這點來看，對健康管理師的要求實際上是非常高的。目前，我國的健康管理人員大多由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)型，知識有待復(fù)合化和系統(tǒng)化。通過專業(yè)培訓(xùn)產(chǎn)生的新型健康管理師必然大有作為。4、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求：包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識兩部分 具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學(xué)的3大基本原則：1、尊重 2、不傷害/有利 3、公正 職業(yè)工作要求：包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能力要求和相關(guān)知識4部分。 能力要求：指完成每一項工作應(yīng)達(dá)到的結(jié)果或應(yīng)具備的能力。5、健康管理的定義對個體或群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及健康危險因素的干預(yù)的全

3、過程。 健康管理的宗旨是：調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。 健康管理的具體做法是：個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學(xué)健康信息，創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。6、健康的定義健康包括三個層次：第一身體健康；第二心理健康，又稱精神健康；第三是社會適應(yīng)能力良好。7、目前健康管理在美國主要應(yīng)用在哪個幾領(lǐng)城？主要是在以下4個領(lǐng)域：1、政府主為健康管理和健康促進(jìn)是關(guān)系到國家經(jīng)濟、政治和社會穩(wěn)定的大事情，制定的全國健康管理計劃“健康人民”。2、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和健康管理公司幫助個人控制疾病的危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的機率和減少醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。3、健

4、康保險和醫(yī)療保險。4、新藥的研究和研發(fā)。8、健康管理的基本步驟（3個）第一步是了解你的健康（收集服務(wù)對像的個人健康信息）第二步是健康和疾病的風(fēng)險評估第三步是進(jìn)行健康干預(yù)9、健康管理的常用服務(wù)流程（5個部分）：1、健康管理體檢2、健康評估3、個人健康管理咨詢4、個人健康管理后續(xù)服務(wù)5、專項健康及疾病管理服務(wù)10、健康管理的基本策略（6個）生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理11、何謂健康的生活方式？（5項）飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動。12、生活方式管理的特點：（3個）1、以個體為中心，強調(diào)個體的健康責(zé)任和作用。2、以預(yù)防為主，有效

5、整合三級預(yù)防。3、通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。13、健康管理的6個基本策略中哪一個目前在中國最有應(yīng)用價值？為什么？生活方式管理最有應(yīng)用價值。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，生活方式與人們的健康和疾病休息相關(guān)，健康的生活方式可降低患一些慢性病的風(fēng)險，生活方式改變所帶來的好處是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所替代。改變生活方式永遠(yuǎn)不會晚，即使到中老年開始健康的生活方式，都能從中受益。14、健康行為改變的技術(shù)（促進(jìn)人們改變生活方式的技術(shù)）1、教育 2、激勵 3、訓(xùn)練 4、營銷15、影響需求（需求管理）的主要因素（4種）1、患病率 2、感知到的需要 3、病人偏好 4、健康因素以外的動機16、健康需求預(yù)測

6、方法1、以問卷為基礎(chǔ)的健康評估2、以醫(yī)療衛(wèi)生花費為基礎(chǔ)的評估17、疾病管理的3個主要特點：1、目標(biāo)人群是患有特定疾病的個體。2、不以單個病例和/或單次就診事件為中心，而是關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質(zhì)量。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。18、健康管理在中國的需求迫切而巨大，主要體現(xiàn)在哪些方面？1、我國人口學(xué)特征的改變 人口老齡化，且有起步晚，速度快，數(shù)量大，發(fā)展不平衡，“未富先老”等特點。2、慢性病患病率迅速上升，慢病死亡占總死亡比例的80.9%3、醫(yī)療費用急劇增漲,個人、集體和政府不堪重負(fù)。4、健康保障模式的改變19、風(fēng)險的概念和分類1、概念：風(fēng)險是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷

7、的一種狀況。廣義而言，人們使用“風(fēng)險”來描述結(jié)果不確定的狀況。2、分類： 純粹風(fēng)險當(dāng)損失是否發(fā)生存在不確定性時，既為純粹風(fēng)險。無任何收益只有損失的可能性。 投機風(fēng)險既可能產(chǎn)生收益，也可能贊成損失的事件存在不確定時。 靜態(tài)風(fēng)險和動態(tài)風(fēng)險 主觀風(fēng)險無法精確衡量客觀風(fēng)險對風(fēng)險的衡量方面的認(rèn)識主要集中在如何衡量客觀風(fēng)險 某種情況下，客觀風(fēng)險存在的程度，即實際損失與預(yù)期損失的變化程度，稱為風(fēng)險度?？陀^風(fēng)險=實際損失與期望損失的可能偏差/期望損失20、識別風(fēng)險的目的是為 管理風(fēng)險 。21、風(fēng)險的管理步驟（4個）1、識別風(fēng)險 掌握風(fēng)險識別的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)是風(fēng)險識別的關(guān)鍵。2、評估風(fēng)險。3、選擇風(fēng)險管理方法4、實

8、施與反饋22、風(fēng)險的管理方法可供選擇的方法包括非保險或者保險兩大類。具體方法包括 風(fēng)險規(guī)避 、損失控制 、 風(fēng)險自留 及 風(fēng)險轉(zhuǎn)移 等。所謂風(fēng)險是指未來的不確定性，總體上看，風(fēng)險是客觀存在，是不可避免的。23、健康風(fēng)險評估（HRA）的定義健康風(fēng)險評估（HRA）是一種方法或工具，用來描述或估計某一未來患某種特定疾病或因某一特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。定義：健康風(fēng)險評估是對個人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險性的量化評估。24、常見的HRA結(jié)果指標(biāo)有哪些？有患病危險性、健康年齡和健康分值?；疾∥ｋU性可用患病的概率值作為結(jié)果（一個介于0和1之間的小數(shù)，典型的例子就是死亡危險性，0=永生，1=死亡）。

9、也可用某一個體在其所在的人群中根據(jù)危險性的高低排序而得到的序位情況來表示。25、健康風(fēng)險評估的原理和技術(shù)健康風(fēng)險評估包括3個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。26、評估報告的內(nèi)容 健康風(fēng)險評估的結(jié)果 個人報告 健康教育信息評估報告 人口學(xué)特征概述 人群報告 健康危險因素總結(jié) 建議的干預(yù)措施和方法其中評估結(jié)果是健康風(fēng)險評估報告的主要內(nèi)容。27、HRA的種類和方法 臨床評估 健康過程及結(jié)果評估1、按應(yīng)用領(lǐng)城區(qū)分： 生活方式及健康行為評估 公共衛(wèi)生監(jiān)測及人群健康評估2、按評估功能的角度： 一般健康風(fēng)險評估 疾病風(fēng)險評估28、疾病風(fēng)險評估的步驟：（4個）1、選擇要預(yù)測的疾?。ú》N）。2、不斷地發(fā)現(xiàn)

10、處確定與該疾病有關(guān)的危險因素。3、應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測方法建立疾病風(fēng)險預(yù)測模型。4、驗證評估模型的正確性和準(zhǔn)確性。29、患病危險性的表示方法1、未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性（概率值）2、與同齡、同性別的人群平均水平相比，個人患病危險性的高低（在人群中的百分位數(shù)）來進(jìn)行。30、生命質(zhì)量評估1、定義：健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟文化背景和價值取向等相聯(lián)系的主觀體驗。2、評估的基本內(nèi)容（5個）一是軀體健康；二是心理健康；三是社會功能；四是疾病狀態(tài)；五是對健康的總體感受。3、常用量表SF-36量表。是一種由36個項目組成的健康調(diào)查方法。由患者

11、對自己的健康狀況進(jìn)行自我評估，內(nèi)容分成8個方面，分別是：身體功能（PF）、體格功能（RP）、身體疼痛（BP）、一般健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感作用（RE）和心理衛(wèi)生（MH）。最低分值35分，最高分值為145分。31、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預(yù)防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式疾病的重點？將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變不良生活方式能預(yù)防和控制的疾病作為生活方式疾病的重點。32、生活方式/行為評估的重點領(lǐng)城主要有哪些？生活方式/行為評估與疾病風(fēng)險評估有顯著不同，它僅對現(xiàn)狀進(jìn)行評估，不預(yù)測未來。評估的重點領(lǐng)城主要有體力活動（休閑活動、體育運動、日常生活活動和職業(yè)活動）膳

12、食和精神壓力。評估的目的主要是幫助個人識別吵健康的行為方式，并針對性地提出改善建議。33、信息與數(shù)據(jù)的一個重要區(qū)別就是：信息是處理后的數(shù)據(jù)所形成的一種形式。34、健康教育的核心任務(wù)是：促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式。35、健康風(fēng)險評估的主要目的（5種）1、幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素。2、鼓勵和幫助個體修正不健康的行為 健康教育的核心任務(wù)就是促使個體或群體改變不健康的行為外和生活方式。3、制定個體化的健康干預(yù)措施。4、評價干預(yù)措施的有效性。5、健康管理人群分類 健康風(fēng)險評估的一個重要用途就是根據(jù)評估結(jié)果將人群進(jìn)行分類。分類的標(biāo)準(zhǔn)主要有兩類：健康風(fēng)險的高低、醫(yī)療花費的高低。36、健康管

13、理效果評價包括哪幾個方面（4個）？1、危險因素的控制 2、患病危險性的變化 3、成本效果評價 4、滿意度評價。37、健康管理效果評價主要應(yīng)用在哪些領(lǐng)城？1、醫(yī)院、體檢中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2、在企業(yè)等工業(yè)場所 3、在健康保險行業(yè)。38、社會醫(yī)療保險的起源？1883年，德國頒布了全世界第一個社會保險法企業(yè)工人疾病保險法39、健康保險的分類按保險的性質(zhì)不同，健康保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。40、商業(yè)健康保險的分類疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險。41、商業(yè)保險的精算工作分為哪幾個部分？（3個）費率制定、賠付率計算、準(zhǔn)備金提取42、社會醫(yī)療保險的特點（6個）

14、一是遵循社會保險的一般原則，即“強制性、互濟性、補償性”，二是其資金一般都是來自專項保險費收入，三是強調(diào)權(quán)力和義務(wù)相對應(yīng)，四是與就業(yè)和收入相關(guān)聯(lián)，五是依法設(shè)立社會化管理的醫(yī)療保險機構(gòu)作為“第三支付”組織。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力確定。43、社會醫(yī)療保險的主要政策（5個）包括參保范圍、資金來源、待遇標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費用的支付方式及管理和經(jīng)辦等方面。44、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀是什么？（5點）1、業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少 2、專業(yè)化程度不高 3、專業(yè)人才缺乏 4、缺乏系統(tǒng)的健康保險經(jīng)營體系 5、商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善45、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢（4大方面）1、商業(yè)健康保險走向

15、專業(yè)化經(jīng)營 2、商業(yè)健康保險經(jīng)營主體是益增多，競爭激烈3、健康管理服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)保合作關(guān)系深化促進(jìn)了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變46、我國社會醫(yī)療保險的現(xiàn)狀1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 2、補充醫(yī)療保險 3、社會醫(yī)療救助 4、農(nóng)村合作醫(yī)療47、我國基本醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢1、逐步擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋范圍 2、合理調(diào)整社會醫(yī)療保險的繳費比例3、完善統(tǒng)籌基金的支付政策 4、擴展個人醫(yī)療帳戶的使用范圍48、健康保險行業(yè)中健康管理的定義在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，所進(jìn)行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管

16、理活動。49、健康保險行業(yè)中健康管理的分類1、健康指導(dǎo)類 健康咨詢建立健康檔案、提供專業(yè)性信息服務(wù)入手 健康維護(hù)健康評估和健康指導(dǎo)入手2、診療干預(yù)類50、健康保險對健康管理的意義（主要體現(xiàn)在以下4個方面）：1、促進(jìn)健康管理的資源配置和整合 2、作為健康管理戰(zhàn)略性市場渠道 3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展4、能加強健康管理的良好認(rèn)同度51、健康保險與健康管理的合作模式（3種）一是服務(wù)完全外包模式，二是自行提供服務(wù)模式，三是共同投資模式。52、健康教育的基本概念健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動與過程。其目的和重

17、點是改變不良行為，減少或減輕影響健康的危險因素，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康水平和生活質(zhì)量的提高。53、健康教育的實質(zhì) 是一種有計劃、有組織、有評價的干預(yù)活動與過程。54、健康教育的核心 是通過教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。55、健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵是：健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包含了個人行為改變、政府行為（社會環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。56、健康促進(jìn)的基本特征（5個）1、對行為的改變作用較持久，有時帶有一定的約束性。2、涉及整個人群和人們社會生活的各個方面。3、疾病的三級預(yù)防中更注重一級預(yù)防，甚至更早階段。4、健康教育是健康促進(jìn)的先導(dǎo)和基礎(chǔ)。5、與健康教育

18、相比，健康促進(jìn)融客觀的支持與主觀的參與于一體。57、健康促進(jìn)的三大基本策略與核心策略渥太華宣言中確定，健康促進(jìn)的三大基本策略是：倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)核心策略是：社會動員（也是最基本的策略）58、21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點（6個內(nèi)容）1、提高社會對健康的責(zé)任感2、增加健康發(fā)展的投資3、鞏固、擴大有利于健康的伙伴關(guān)系4、保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施5、行動起來59、健康教育與健康促進(jìn)在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。60、行為的概念人的行為是具有認(rèn)知、思維能力、情感、意志等心理活動的人對內(nèi)風(fēng)環(huán)境因素作出的能動反應(yīng)，這種反應(yīng)可能是外顯的，能被他人直接觀察到；也可能是內(nèi)隱的，不能被直接

19、觀察。人類行為由5個基本要素構(gòu)成：行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果。以S模式來體現(xiàn)行為的基本含義： S O R 刺激 有機體 行為反應(yīng)61、人類行為的分類本能行為、社會行為62、行為形成和發(fā)展的影響因素（3類）遺傳因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素63、健康相關(guān)行為的分類促進(jìn)健康的行為、危害健康的行為64、促進(jìn)健康的行為有哪幾個基本特征？（5個）有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適宜性65、促進(jìn)健康的行為分類（5大類）一般健康行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、避開環(huán)境危害、合理利用衛(wèi)生服務(wù)66、危害健康的行為分類（4類）不良生活方式和習(xí)慣、致病行為模式（如A型行為模式、C型行為模式）、不良疾病

20、行為、違反法律和道德的危害健康行為。67、不良生活方式對人們健康影響的特點？（長差強大廣泛）一是潛伏期長，二是特異性差，三是協(xié)同作用強，四是變易性大，五是廣泛存在68、健康相關(guān)行為改變的理論健康教育的知信行模式（KABP或KAP），實質(zhì)上是認(rèn)識理論在健康教育中的應(yīng)用。69、在健康信念模式中，是否采納有利于健康的行為與哪些因素有關(guān)？（5個）1是感知疾病的威脅（疾病的易感性和嚴(yán)重性），2是感知健康行為的益處和障礙，3是自我效能（是個體對自己能力的評論和判斷），4是社會人口學(xué)因素，5是提示因素（指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素）。70、傳播的分類人際傳播、大眾傳播、組織傳播、自我傳播71、傳播的基本特征（5

21、個）社會性、普遍性、符號性、互動性、共享性72、傳播的基本社會功能探測、協(xié)調(diào)、教導(dǎo)、娛樂73、拉斯韋爾五因素傳播模式：傳播者 信息媒介受傳者效果控制研究 內(nèi)容研究 媒介研究 受眾研究 效果研究74、人際傳播的形式（3種）二人傳播（咨詢、訪談）、公眾傳播（講演、講課）、小群體傳播（小級討論、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)、同伴教育等）75、傳播媒介的選擇原則保證效果原則、針對性原則、速度快原則、可及性原則、經(jīng)濟性原則76、健康傳播的效果分為幾個層次？按可達(dá)到的難度由低向高依次為以下4個層次：一是知曉信息，二是信念認(rèn)同，三是態(tài)度向著有利于健康轉(zhuǎn)變，四是采取健康的行為和生活方式77、健康傳播的影響因素（5個方面）一是

22、健康傳播者方面，二是健康信息方面，三是媒介渠道方面，四是受傳者方面，五是環(huán)境方面78、健康與健康促進(jìn)計劃設(shè)計的工作模式（基本步驟）：格林模式（PRECEDEPROCEED模式） 是目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣，最具權(quán)威的工作模式。1、PRECEDE模式：是指在教育/環(huán)境診斷和評價中應(yīng)用傾向因素、促成因素及強化因素。2、PROCEED模式：是指執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運用政策、法規(guī)和組織手段。79、健康教育與健康促進(jìn)計劃設(shè)計的基本步驟：（ 6個）根據(jù)格林模式的程序?qū)⒂媱澐殖缮鐣\斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷、管理與政策診斷以及評價階段6個基本步驟。除評價階段外，其余5個步驟實際上為社區(qū)需求

23、評估的內(nèi)容。80、健康教育與健康促進(jìn)計劃設(shè)計分為以下幾個步驟：1、社區(qū)需求評估。2、確定優(yōu)先項目。3、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)。4、制定干預(yù)策略。5、制定計劃實施方案。6、制定計劃評價方案。81、社區(qū)需求評估（6個診斷）1、社會診斷2、流行病學(xué)診斷3、行為診斷4、環(huán)境診斷5、教育診斷6、管理與政策診斷82、健康教育與健康促進(jìn)計劃的具體目標(biāo)是什么？是為實現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計的具體的、量化的指標(biāo)。其要求可歸納為SMART 5個英文字母。具體地說，計劃必須回答4個“W”和2個“H”：Who 對誰What 實現(xiàn)什么變化（知、信、行、發(fā)病率等）When在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化Where在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化

24、How much變化程度多大？How to measure如何測量這種變化？83、健康教育的具體目標(biāo)一般就分為：教育目標(biāo)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)3個方面。教育目標(biāo)包括：知識方面、信念方面、態(tài)度方面、價值方面和技巧方面對于中長期目標(biāo)（5年，1020年）可制定健康目標(biāo)（而對于一個短期計劃未必制定健康目標(biāo)）。84、制定教育策略時，目標(biāo)人群的分類？一級目標(biāo)人群：計劃希望這些人群將實施所建議的健康行為。二級目標(biāo)人群：對一級目標(biāo)人群有重要影響的人。三級目標(biāo)人群：決策者、經(jīng)濟資助者、和其他對計劃的成功有重要影響的人。85、理想的教育策略包括 教育策略、社會策略、環(huán)境策略3個方面。86、健康教育與健康促進(jìn)計劃評價

25、的種類形成評價、過程評價、效應(yīng)評價、結(jié)局評價、總結(jié)評價87、形成評價的具體內(nèi)容（6個）（形成評價是一個為健康教育/健康促進(jìn)計劃設(shè)計和發(fā)展提供信息的過程）1、了解目標(biāo)人群的各種基本特征2、了解目標(biāo)人群對各種干預(yù)措施的看法。3、了解教育資料的發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。4、對問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改。5、了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育資料預(yù)試驗，以確定其適用性6、針對計劃執(zhí)行初斯階段出現(xiàn)的新問題、新情況對計劃進(jìn)行適度調(diào)整。88、健康教育與健康促進(jìn)計劃過程評價指標(biāo)： 干預(yù)活動暴露率有效指標(biāo)（EI）= 預(yù)期達(dá)到的參與率89、 受調(diào)查者知識得分之和1、衛(wèi)生知識均分=

26、受調(diào)查者總?cè)藬?shù) 衛(wèi)生知識達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)2、衛(wèi)生知識合格率= 100% 受調(diào)查者總?cè)藬?shù) 知曉（能正確回答）某衛(wèi)生知識的人數(shù)3、衛(wèi)生知識知曉率（正確率）= 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 有某信念的人數(shù)4、信念持有率= 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 有特定行為的人數(shù)5、行為流行率= 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 在一定時期內(nèi)某行為發(fā)生改變的人數(shù)6、行為改變率= 100% 觀察期開始時有該行為的人數(shù)89、健康教育與健康促進(jìn)計劃的結(jié)局評價內(nèi)容1、健康狀況 生理指標(biāo) 疾病與死亡指標(biāo)2、生活質(zhì)量 對生活質(zhì)量測量可用以下量表： 生活質(zhì)量指標(biāo) 美國社會健康協(xié)會指數(shù)日?；顒恿勘?生活滿意度指數(shù)量表90、常用于健康教育計劃評

27、價的方案有以下5種： （R E C O X）91、影響（健康教育與健康促進(jìn)計劃）評價結(jié)果的因素（5個）1、時間因素 2、測試或觀察因素 其中與測量對象的因素有關(guān)的霍桑效應(yīng)人們被選擇為干預(yù)或評價對象時，由于感覺到正在被研究或評價而表現(xiàn)出的行為異乎尋常的現(xiàn)象稱為霍桑效應(yīng)。3、回歸因素 4、選擇因素 5、失訪92、制定營銷計劃因為可控制的市場力量變化繁多，不同的組合適合于不同的人群，這就是著名的7P，這些P是指產(chǎn)品、價格、分銷、促銷、物理特征、流程、人員。93、服務(wù)與產(chǎn)品的不同之處？服務(wù)之所以區(qū)別于貨物，在于它有以下幾個特點：服務(wù)是無形的、服務(wù)的不可分割性、服務(wù)的可變性以及服務(wù)的易損性。另外，客戶的

28、滿意標(biāo)準(zhǔn)和客戶的參與程度也與貨物買賣不同。94、健康服務(wù)營銷的特殊問題（10個問題）1、對第三方的責(zé)任 2、客戶的不確定性 3、經(jīng)驗的關(guān)鍵作用 4、有限的差異化程度 5、維持質(zhì)量管理 6、讓醫(yī)師也成為銷售者7、專業(yè)服務(wù)人士要分配出時間做市場營銷 8、處理緊急問題的壓力9、對廣告的意見沖突 10、有限的市場營銷知識背景95、健康管理服務(wù)的特征（4個）1、健康服務(wù)是具備專業(yè)資格的服務(wù)者提供的能解決問題的指導(dǎo)性意見，它也包括為客戶提供的日常服務(wù)。2、健康管理師都需要定期通過一定的資格考試，遵守本行業(yè)的傳統(tǒng)與道德規(guī)范。3、健康管理服務(wù)具有高度的專業(yè)水平。4、健康服務(wù)的提供者通常有很強的與客戶面對面的交

29、際能力，這對質(zhì)量和服務(wù)的定義有很重要的作用。96、進(jìn)行有效健康服務(wù)營銷的12大要點1、質(zhì)量高于一切 2、建立市場營銷組織 3、知識就是力量 4、制定營銷計劃 5、企業(yè)不可能是萬能的 6、提供客戶無法拒絕的服務(wù) 7、成功的定價 8、接觸，接觸，再接觸 9、你不能不溝通 10、乘上互聯(lián)網(wǎng)時代的列車 11、建立有意義的關(guān)系 12、未來就是現(xiàn)在97、健康服務(wù)如何選擇目標(biāo)市場？3種比較寬泛的市場覆蓋戰(zhàn)略：1、無差異營銷 2、差異化營銷 3、集中營銷98、基本倫理原則1、尊重自主性、知性同意、保密和隱私2、不傷害/有益3公正99、病人權(quán)利1、權(quán)力和人權(quán) 2、病人的權(quán)利 3、病人的基本權(quán)利和義務(wù)100、健康

30、管理相關(guān)的人格（7個）1、生命健康權(quán) 2、身體權(quán) 3、隱私權(quán) 4、名譽權(quán) 5、肖像權(quán) 6、知情同意權(quán) 7、自主決定權(quán)101、健康管理相關(guān)的身份權(quán)有親屬權(quán)、配偶權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)102、新修訂的傳染病防治法已于2004年8月28日在第十屆全國人民大會常務(wù)委員會第十一次會議批準(zhǔn)通過，并從2004年12月1日起施行。103、藥品管理法規(guī)定 藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）組織生產(chǎn)。104、特殊藥品管理藥品管理法規(guī)定，國家對下列藥品實行特殊管理：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品1O5、人體九大系統(tǒng)是哪些？1、神經(jīng)系統(tǒng) 2、循環(huán)系統(tǒng) 3、呼吸系統(tǒng) 4、消化系統(tǒng) 5、泌尿系統(tǒng) 6、

31、生殖系統(tǒng) 7、內(nèi)分泌系統(tǒng) 8、免疫系統(tǒng) 9、運動系統(tǒng)106、構(gòu)成身體的主要化學(xué)元素有哪些？氧、碳、氫、氮 4種占人體的96%107、人生命活動的基本特征是 新陳代謝。108、什么是疾病疾病是機體在一定病因的損害性作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。109、疾病的基本特征（5個）1、疾病是有原因的 2、是一個規(guī)律的發(fā)展過程 3、疾病可導(dǎo)致人體內(nèi)發(fā)生一系列的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，并由此而產(chǎn)生各種癥狀和體征 4、疾病是完整機體的反應(yīng)，但不同的疾病又在一定部位有其特殊的變化 5、疾病使機體內(nèi)各器官系統(tǒng)之間的平衡關(guān)系和機體與外界環(huán)境之間的平衡關(guān)系受到破壞，機體對環(huán)境適應(yīng)能力下降，勞動力減

32、弱或喪失。110、衰老的原因）（3個）1、由人體細(xì)胞核里的基因停止了活動造成的2、自由基導(dǎo)致衰老3、內(nèi)分泌衰退導(dǎo)致衰老111、與衰老有關(guān)的疾病衰老的過程總是與各種“退行性疾病”伴行，例如；糖尿病、心血管疾病、運動系統(tǒng)病、乳腺癌和大腸癌。112、醫(yī)師臨床判斷的基本程序1、最初的臨床判斷：模型辨認(rèn)，即套用教科書上有磁疾病的描述。只有在病情典型、符合唯一的疾病模型時，才能使用此法。否則則進(jìn)入下一步較為復(fù)雜的分析過程。2、根據(jù)以下三方面的知識，醫(yī)師對病人問題進(jìn)行簡單的分類和即刻的觀察，從而縮小可能的病因范圍。A、從教育和工作中獲得一系列疾患的特征 一份問題清單；B、病人現(xiàn)有病情的可能原因?qū)σ鸩煌挲g

33、性別病人的問題原因的實際體驗；C、原有的關(guān)于該病人背景的知識。3、這些考慮使醫(yī)師對問題產(chǎn)生一個直覺，并沿著這個思路去搜集資料，形成數(shù)目有限的幾個診斷假設(shè)。4、將這些假設(shè)按疾病發(fā)生、嚴(yán)重性和可治性來排列優(yōu)先順序。5、向病人繼續(xù)提問的方式來檢驗假設(shè)。6、“掃描”式地詢問有關(guān)病人背景的問題7、匯總查體結(jié)果和其他能即刻搜集的資料，如能證實一個或幾個診斷假設(shè)，便形成了診斷。否則，這一循環(huán)過程將繼續(xù)進(jìn)行，直到醫(yī)師確認(rèn)了一個或幾個診斷。8、做出處理決定113、病人如何正確就醫(yī)？1、選擇合理的就醫(yī)路線 2、與醫(yī)師建立伙伴關(guān)系 3、就醫(yī)的準(zhǔn)備工作 4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案 5、與醫(yī)師共同決定藥物治療

34、方案 6、如何與醫(yī)師共同決定是否手術(shù)治療114、關(guān)于自己身體健康和疾病的記錄至少包括以下2個方面的內(nèi)容：一是家庭健康和醫(yī)療檔案，二是自我保健記錄。115、每個人的健康和醫(yī)療檔案應(yīng)該有哪些內(nèi)容？（5個）1、已被診斷的慢性?。P(guān)節(jié)炎、哮喘、糖尿病、高血壓）2、過敏史：所有已知的對藥品、食物或昆蟲的過敏。3、突發(fā)事件中非常重要的信息，如此人是否有起搏器或者心臟輔助裝置，是否有糖尿病和癲癇，是否聾、瞎。4、主要醫(yī)師的姓名和電話號碼5、其他重要信息116、自我保健記錄（4個內(nèi)容）除了家庭健康和醫(yī)療檔案外，還應(yīng)有一份自我保健記錄。內(nèi)容如下：1、觀察問題 2、了解相關(guān)自我保健信息。 3、制定自我保健行動計劃

35、。4、評價自我保健效果。117、影響藥物分布的因素：1、藥物本身的物理化學(xué)性質(zhì) 2、藥物與血漿蛋白結(jié)合率 3、組織器官的屏障作用（如血腦屏障、胎盤屏障） 4、細(xì)胞膜兩側(cè)體液的PH值118、何謂藥源性疾??？在治療或診斷的過程中，由于使用藥物而產(chǎn)生不利于患者的不良反應(yīng)，稱為藥源性疾病。119、藥物不良反應(yīng)的類型（類）第一類反應(yīng)：與藥物的藥理特性和劑量有關(guān)第二類反應(yīng)：是極少數(shù)具有過敏體質(zhì)或特異體質(zhì)的病人，在使用常用量或低于常用量藥物時發(fā)生的過敏反應(yīng)。第三類反應(yīng)：是藥物治療后的繼發(fā)反應(yīng)（如繼發(fā)感染）第四類反應(yīng)：藥物相互作用引起120、藥物不良反應(yīng)和藥物不良事件的區(qū)別藥物不良反應(yīng)是在“正常用量、正常用法

36、”下出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應(yīng)；而藥品不良事件是指超量用藥（無論是有意還是無意的）、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。121、合理用藥的原則、明確診斷、根據(jù)藥理學(xué)特點選藥、及時完善用藥方案 、強調(diào)個體化122、為何老年人易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)？一是因為老年人各重要器官功能逐漸衰退，對藥物的吸收、排泄、代謝、分布及其作用與青壯年迥然不同。二是老年人往往身患多病，用藥種類多，會產(chǎn)生有益的或不良的相互作用，甚至嚴(yán)重的毒副作用。123、預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是以人群為主要研究對象。124、我國的衛(wèi)生方針（句話）以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、科技教育、動員全社會參與、為人民健康服務(wù)、為社

37、會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。這一方針的核心就是：衛(wèi)生工作要為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)125、三級預(yù)防內(nèi)容、一級預(yù)防：病因預(yù)防、二級預(yù)防：臨床前預(yù)防、三能預(yù)防；臨床預(yù)防126、影響人類健康有大因素，即、環(huán)境因素、機體生物學(xué)因素、生活方式、行為、心理因素、衛(wèi)生服務(wù)因素127、何謂疾病監(jiān)測？通過系統(tǒng)性、持續(xù)性地收集、整理、分析及評價疾病和死亡報告及其他有關(guān)信息，邊疆監(jiān)視疾病的分布和趨勢，及時將這些資料上報給上級衛(wèi)生行政管理部門，并發(fā)給相關(guān)人員，以指導(dǎo)疾病預(yù)防控制策略和措施，從而達(dá)到控制或消滅可預(yù)防疾病的目的。128、現(xiàn)代疾病監(jiān)測包括哪幾部分？包括個部分：資料收集、資料分析和應(yīng)答129、疾病監(jiān)

38、測的任務(wù)是什么？1、對人群中疾病的暴發(fā)、疾病的發(fā)生、現(xiàn)患、死亡及其分布進(jìn)行長期的監(jiān)測，收集醫(yī)院、診所等來源的病人登記、病例報告；、對疾病暴發(fā)地進(jìn)行調(diào)查；、調(diào)查個體病例，特別是新來的人、不常見的疾?。?、調(diào)查醫(yī)院、診所、居委會漏報的病例；、死亡登記、死因調(diào)查；、分離鑒定致病因子；、評估生物制品、藥物以及其他措施對防治疾病的效果；、研究人群抵抗疾病的免疫情況；、收集有關(guān)環(huán)境、社會因素的資料；、研究人口統(tǒng)計數(shù)字以及與公共衛(wèi)生子組織有關(guān)的信息。130、傳統(tǒng)的檢疫與現(xiàn)代疾病監(jiān)測的區(qū)別是什么？傳統(tǒng)的檢疫是被動在防治疾病的傳入，而現(xiàn)代疾病監(jiān)測卻是主動的阻止疾病的傳播。131、何謂公共衛(wèi)生監(jiān)測？即現(xiàn)代疾病監(jiān)測（

39、第二代監(jiān)測），包括對傳染病、非傳染病以及引起疾病暴發(fā)和傳播的危險因素，包括行為因素的監(jiān)測。132、我國衛(wèi)生立法的基本特征？（5點）1、貫徹預(yù)防為主的方針 2、維護(hù)社會主義的衛(wèi)生工作方向，確保衛(wèi)生事業(yè)的一定程度的社會主義公益福利性質(zhì) 3、防止各種有害因素對人體的不利影響和健康危害 4、全社會廣泛參與，包括中央政府和各級地方政府、衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機構(gòu)、各社會團體、企事業(yè)單位以及公民個人。133、制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本要求是什么？1、對健康無危害 2、對主觀感覺無不良影響134、衛(wèi)生監(jiān)督包括哪些？（3種）1、預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督 2、經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督 3、國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督135、初級衛(wèi)生保健的定義是指負(fù)責(zé)

40、有關(guān)人群的衛(wèi)生保健需求的醫(yī)生，通過與患者建立持久的伙伴關(guān)系，向患者及其家庭、社區(qū)提供可及的、一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。136、做好初級衛(wèi)生保健的關(guān)鍵問題是什么？（5點）1、政府領(lǐng)導(dǎo)和支持 2、多部門通力協(xié)作 3、動員和組織群眾4、采用適宜技術(shù) 5、培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員137、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)涵是什么？（四個方面和八項要素）即：健康促進(jìn)、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)四方面工作。具體化為：1、對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防/控制方法的健康教育 2、改善食品供應(yīng)和合理膳食 3、供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施 4、婦幼保健和計劃生育 5、主要傳染病的預(yù)防接種 6、控制地方病 7、常見病和外傷的合理治療

41、8、提供基本藥物。138、WHO將21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”（health for all）目標(biāo)概括為：衛(wèi)生服務(wù)朝著優(yōu)質(zhì)、公平、相關(guān)性和經(jīng)濟有效更加穩(wěn)步持續(xù)地發(fā)展，即大大發(fā)展社區(qū)為導(dǎo)向的衛(wèi)生服務(wù)，將其作為整個衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。而經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生，應(yīng)成為初級衛(wèi)生保健團隊的中堅骨干力量。139、初級衛(wèi)生保健的主要特點：可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性140、初級醫(yī)療團隊中的專業(yè)核心全科/家庭醫(yī)師141、全科醫(yī)生的工作模式整體性的健康管理、連續(xù)性的健康管理和個體-群體相結(jié)合的照顧142、全科醫(yī)生的工作方式（3點）1、以人為本的的臨床診療模式 2、全科醫(yī)生的“四合一”應(yīng)診內(nèi)容3、全科醫(yī)生的個性化

42、病人教育143、全科醫(yī)生的“四合一”應(yīng)診內(nèi)容1、確定和處理現(xiàn)患問題 2、對慢性、活動性問題進(jìn)行處理3、根據(jù)需要提供預(yù)防照顧 4、改善病人就醫(yī)和遵醫(yī)行為144、全科醫(yī)生個體化病人教育的重要五環(huán)節(jié)包括：判斷、解釋、共識145、流行病學(xué)定義的基本內(nèi)涵（4點）1、它研究的對象是人群，是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群 2、它不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件3、它的重點是研究疾病和健康狀態(tài)及事件的分布、影響和決定因素4、最重要的是，它的落腳點是為預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。146、流行病學(xué)的任務(wù)大體上分為3個階段：第一階段為“揭示現(xiàn)象”，即揭示流行或分布的現(xiàn)象；第二階段為“找出原因

43、或影響因素”，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。第三階段為“提供措施”，即合理利用前兩階段的結(jié)果，找出預(yù)防或處理的策略與措施。依序完成上述3個階段的任務(wù)，才算是完整的流行病學(xué)工作。147、流行病學(xué)的研究方法（3大方法）觀察性研究、實驗性研究和理論性研究三種。 橫斷面研究 比例死亡比研究 描述性研究1、觀察性研究 生態(tài)學(xué)研究 病例對照研究 分析性研究 隊列研究（隨訪研究） 臨床試驗2、實驗性研究 現(xiàn)場試驗 社區(qū)干預(yù)試驗和整群隨機試驗3、理論性研究 理論流行病學(xué)研究 流行病學(xué)方法研究148、何謂發(fā)病率？ 指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。149、何謂患病率？（亦稱現(xiàn)患

44、率） 特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。15O、患病率=發(fā)病率病程 ，即P = I D151、患病率的用途患病率對于病程短的疾病價值不大，而對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息，可反映某地區(qū)人群對某疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度。152、患病率與發(fā)病率的區(qū)別是什么？1、患病率的分子為特定時間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時間；發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。2、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的頻率，衡量的是疾病存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標(biāo)。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，衡量疾病的出現(xiàn)，為動態(tài)指標(biāo)。153、病死率 表示一定時期內(nèi)患某病的

45、全部病人因該病而死亡的比例。154、粗死亡率死于所有原因的死亡率，是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率。155、死亡專率按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、各族等分類計算的死亡率稱為死亡專率。156、累積死亡率指一定時期內(nèi)死亡人數(shù)占某確定人群中的比例。（多用百分率表示）157、相對危險度（RR） 指暴露組的發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率(Io)之比,它反映了暴露與疾病的相關(guān)強度. 計算公式 : RR = Ie / IoRR的意義:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍相對危險度無單位,比值范圍在O至之間。RR=1，說明暴露與疾病無聯(lián)系；RR1，說明暴露與疾病存在負(fù)聯(lián)系（提示暴露是保護(hù)因子）；RR1，說明兩者存在

46、正聯(lián)系（提示暴露就是危險因子）；比值越大，聯(lián)系越強。158、比值比（OR）又稱優(yōu)勢比，交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)之比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。 與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險性較非暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件，則OR值接近甚至等于RR值：一是所研究的疾病發(fā)病率（死亡率）很低；二是所選擇的研究對象代表性好。159、流行病學(xué)常用的研究方法（5種）1、現(xiàn)況調(diào)查 2、隊列研究 3、病例對照研究 4、實驗性研究 5、診斷試驗的評價研究 優(yōu)點：1、常用的是抽樣調(diào)查。研究結(jié)果有較強的推廣意義，以樣本估計總休的可信度較高 2、現(xiàn)況研究是在收集資料完成之后，將

47、樣本按是否患病或是否暴露來分組比較，即有來自同一群體的自然形成的同期對照組，使結(jié)果具有可比性。3、現(xiàn)況研究往往采用問卷調(diào)查或采用監(jiān)測等手段收集，故一次調(diào)查可同時觀察多種現(xiàn)況調(diào)查 因素，是疾病病因調(diào)查探索過程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作之一。 局限性：1、由于調(diào)查時疾病與暴露因素同時存在，難以確定先因后果的時相關(guān)系。2、得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發(fā)病率資料 3、處在潛伏期或臨床前期的人極有可能被誤認(rèn)為正常人而使研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平。16O、隊列研究的類型1、前瞻性隊列研究 2、歷史性隊列研究 3、雙向性隊列研究161、隊列研究的特點1、在時序上是由前向后的，在疾病

48、發(fā)生前開始進(jìn)行，故屬于前瞻性研究 2、屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的。 3、研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機隨機分組不同。4、是從“因”到“果”的研究5、追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病或死亡率差異，如RR。162、隊列研究的優(yōu)缺點1、優(yōu)點：在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組，所獲得資料完整，無回憶偏倚；可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度和相對危險度；一次調(diào)查可觀察多種結(jié)果，并能了解疾病的自然史；能直接估計暴露因素與發(fā)病的聯(lián)系強度，且先因后果，時間關(guān)系明確，所得聯(lián)系比較確實可靠；暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量反應(yīng)關(guān)系；樣本量

49、大，結(jié)果穩(wěn)定； 在有完整資料記錄的條件下，不作回歸性隊列研究。163、病例對照研究的特點1、疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時已有一批可供選擇的病例。2、研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。3、被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的。4、若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，由果推因。5、經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。164、病例對照研究的優(yōu)缺點優(yōu)點：所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進(jìn)行，出結(jié)果快；可以同時對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究；適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進(jìn)行研究；在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。缺點：

50、由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，因此結(jié)果的可靠性不如隊列研究。此外不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度（RR），只能計算比值比（OR）。165、實驗性研究的主要研究類型：臨床實驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗和類實驗等166、診斷試驗與篩檢試驗不同之處是什么？篩檢試驗是把病人及可疑有該病但實際無該病的人與健康人區(qū)別開來，而診斷試驗是進(jìn)一步把病人與可疑有病但實際無病者區(qū)別開來。因此，篩檢是第一步，診斷是第二步，治療是第三步。167、診斷指標(biāo)分類（3類）可分為以下3類：1、客觀指標(biāo) 2、主觀指標(biāo) 3、半客觀指標(biāo)168、診斷實驗評價的指標(biāo)有哪些？1、真實性 2、可靠性 3、收益169、評

51、價診斷試驗的真實性指標(biāo)有哪些？1、靈敏度：也稱真陽性率，實際有病且按該診斷試驗被正確地判為有病的概率。理想的試驗靈敏度應(yīng)為100%（靈敏度只與病例組有關(guān)）2、特異度：也稱真陰性率，實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。理想的試驗特異度為100%（特異度只與非病例組有關(guān)）3、假陰性率：也稱漏診率或第二類錯誤（）。靈敏度越高，漏診越小，理想的假陰性率為0。4、假陽性率：也稱誤診率或第一類錯誤（）。特異度越高，誤診越少。理想的試驗假陽性率應(yīng)為0。170、診斷實驗的可靠性評價指標(biāo)有以下3種：1、變異系數(shù)（CV）：即所測平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差與測定的均數(shù)之比；比值越小，可靠性越好。2、符合率：又稱準(zhǔn)確度。

52、3、診斷試驗的一致性分析。171、診斷實驗的收益評價：可通過計算預(yù)測值這個更為客觀的指標(biāo)來完成。包括陽性預(yù)測和陰性預(yù)測值。172、提高診斷質(zhì)量的方法：1、聯(lián)合試驗：主要包括平行（并聯(lián)）實驗和系列（串聯(lián)）實驗。2、選擇患病率高的人群。173、何謂平行（并聯(lián)）實驗：即幾個試驗中只要有一個試驗呈現(xiàn)陽性即診斷為陽性。優(yōu)點是靈敏度高，漏診率低；但同時特異度降低，誤診率高。174、何謂系列（串聯(lián)）實驗：即幾個試驗中有一個陰性即診斷為陰性，全部陽性才能判為陽性。其優(yōu)點是：特異度高，誤診率降低；缺點為靈敏度低，漏診率高。175、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主要內(nèi)容是什么？統(tǒng)計設(shè)計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷176、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料的類型

53、：計量資料、計數(shù)資料和等級資料3類。177、何謂計量資料也稱數(shù)值變量，為定量測量的結(jié)果，通常有專用的儀器測量，并有計量單位，如身高（cm）、體重（kg）等。計量資料有連續(xù)性的特點。178、何謂計數(shù)資料為定性觀察的結(jié)果。有二分類和多分類兩種情況。二分類：觀察結(jié)果只有兩種相互對立的屬性，如“陽性”或“陰性”；“正常”或“異?！钡?。這類資料之所以稱為計數(shù)資料，因為在統(tǒng)計時通常將各種觀察結(jié)果按屬性分類計數(shù)。如陽性人數(shù)，陰性人數(shù)，死于某病的人數(shù)等。179、何謂等級資料介于定量測量和定性觀察之間的半定性觀察結(jié)果。通常有兩個以上等級，如陰性、陽性、強陽性；治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無效等。180、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本

54、步驟：（4個）研究設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料181、統(tǒng)計學(xué)的幾個重要概念：1、同質(zhì)與變異 研究對象具有相同的背景、條件、屬性稱為同質(zhì)；同一性質(zhì)的事物，其個體觀察值（變量值）之間的差異，在統(tǒng)計學(xué)上稱為變異。2、總體與樣本 總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體。從總體中隨機抽取有代表性的一部分觀察單位，其測量值的集合稱為樣本。182、參數(shù)與統(tǒng)計量：參 數(shù)：指總體指標(biāo)，如總體均數(shù)，總體率，總體標(biāo)準(zhǔn)差。統(tǒng)計量：指樣本指標(biāo)，如樣本均數(shù)，樣本率，樣本標(biāo)準(zhǔn)差。一般情況下，參數(shù)是未知的，需要用統(tǒng)計量去估計。用統(tǒng)計量推論參數(shù)的方法，統(tǒng)計學(xué)上稱為參數(shù)估計和參數(shù)檢驗。183、誤差醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的誤差通

55、常指測量值與真值之差。系統(tǒng)誤差隨機測量誤差：是不可避免的抽樣誤差：不可避免184、概率與頻率概率是對總體而言 頻率是對樣本而言概率指某隨機事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用符號P來表示。隨機事件的概率在0與1之間，即0P1 常用小數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示P越接近1，表明某事件發(fā)生的可能性越大，P值越接近O，表明某事件發(fā)生的可能性越小。頻率指一次實驗結(jié)果計算得到的樣本率。統(tǒng)計中的許多結(jié)論都是帶有概率性的。185、小概率事件 一般常將 P0.05 或 P0.01稱為小概率事件,表示某事件發(fā)生的可能性很少。186、描述集中趨勢的指標(biāo)1、算術(shù)均數(shù) 2、中位數(shù) 3、幾何均數(shù)187、描述離散趨勢的指標(biāo)1、方差和標(biāo)準(zhǔn)差

56、 2、極差（全距） 3、百分位數(shù) 4、變異系數(shù)（CV）188、分類資料的統(tǒng)計描述1、頻數(shù)表 2、相對數(shù)189、相對數(shù)包括： 比 、 比例 、 率190、何為統(tǒng)計推斷是用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計和假設(shè)檢驗，它是統(tǒng)計學(xué)的核心內(nèi)容。數(shù)值變量資料（計量資料）的統(tǒng)計推斷包括總體均數(shù)估計、t檢驗、方差分析以及數(shù)值變量資料的秩和檢驗；分類變量資料（計數(shù)資料）的統(tǒng)計推斷包括總體率的估計、分類變量的z檢驗、卡方檢驗和秩和檢驗。191、統(tǒng)計推斷的核心是什么？統(tǒng)計推斷的核心就是假設(shè)檢驗，亦稱為顯著性檢驗。192、假設(shè)檢驗的基本步驟（3步）1、建立檢驗假設(shè)，確立檢驗標(biāo)準(zhǔn) （檢驗水準(zhǔn)，符號為，通常把取為

57、小概率事件值，如=0.05或=0.01）2、選定檢驗方法3、確定P值 當(dāng)P時,按所取檢驗水準(zhǔn),拒絕Ho,接受H1 ,可以認(rèn)為差別有統(tǒng)計學(xué)意義,兩總體均數(shù)不相等; 當(dāng)P時,按所取檢驗水準(zhǔn),不拒絕Ho,差別無統(tǒng)計學(xué)意義,即不能認(rèn)為兩總體均數(shù)不相等。假設(shè)檢驗是通過計算樣本統(tǒng)計量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概率事件，若為小概率事件，則拒絕Ho；否則 ，不拒絕Ho。193、假設(shè)檢驗根據(jù)樣本統(tǒng)計量作出的推斷結(jié)論具有概率性，其結(jié)論有可能發(fā)生下面兩類錯誤：類錯誤、類錯誤194、1-稱為檢驗效能，又稱為把握度。195、假設(shè)檢驗的注意事項：1、兩類錯誤 2、變量變換 3、檢驗方法的正確選擇 4、結(jié)果的解釋19

58、6、結(jié)果的解釋一般情況，假設(shè)檢驗中P0.05, 稱為差別有統(tǒng)計學(xué)意義; P0.01 ,稱為差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義197、慢性非傳染性疾病的定義慢性非傳染性疾病是一組潛伏期長，一旦發(fā)展不能自愈，且很難治愈的非傳染性疾病。198、慢性非傳染性疾病的特點（5個）1、是常見病，多發(fā)病 2、發(fā)病隱匿，潛伏期長 3、多種因素共同致病，一果多因，個人生活方式對發(fā)病有重要影響 4、一因多果，相互聯(lián)系，一體多病 5、增長速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢是所謂“三無產(chǎn)品”，即無聲無息地來，無處不損害，無法治愈199、慢性非傳染病的幾種類型（5種）1、心腦血管疾?。焊哐獕?、血脂紊亂、心臟病和腦血管病2、腫瘤疾?。悍伟⒏伟?、

59、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等3、代謝性疾?。禾悄虿?、肥胖4、精神疾?。壕穹至寻Y、神經(jīng)癥（焦慮、強迫、抑郁）和老年癡呆5、口腔疾?。糊x齒、牙周炎按照國際疾病系統(tǒng)分類法（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)將慢性非傳染性疾病分為：（7類）1、精神和行為障礙 老年癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等2、呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。3、循環(huán)系統(tǒng)疾病 高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。4、消化系統(tǒng)疾病 慢性胃炎、消化性胃潰瘍、胰腺炎、膽石癥等。5、內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝疾病 血脂紊亂、痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)缺乏等。6、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等。7、惡性腫瘤 肺癌、肚

60、癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等ICD-10是系統(tǒng)的分類，每種疾病有統(tǒng)一的國際編號，適合疾病的統(tǒng)計工作。200、目前我國主要的慢病有哪些？（7）高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。針對的主要危險因子有吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運動。201、（原發(fā)性高血壓）不可改變的影響因素包括年齡、性別、遺傳因素202、疾病管理的目標(biāo)：提高病人的健康狀況，減少不必要的醫(yī)療費用。203、高血壓防治現(xiàn)狀三個太低知曉率太低、服藥率太低、控制率太低204、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。2、分類：按血壓水平將高血