胸外科健康教育

1、精品文檔心胸外健康教育一、胸外科手術(shù)一般健康教育二、肺部疾病健康教育三、膿胸健康教育四、肋骨骨折健康教育五、食管裂孔疝健康教育六、乳腺癌根治術(shù)健康教育七、PICC導(dǎo)管健康教育八、胸腔閉式引流管的健康教育九、心臟外科手術(shù)一般健康教育十、氣胸健康教育H一、先天性心臟病健康教育十二、先天性漏斗胸NUS尋術(shù)的健康教育精品文檔、胸外科手術(shù)一般健康教育【健康教育】【心理指導(dǎo)】通過講解手術(shù)目的、過程及必要性，介紹手術(shù)治愈后痊愈的病例，講解手術(shù)治愈率及預(yù)后，從而消除病人的緊張恐懼心理?！拘g(shù)前指導(dǎo)】飲食：（1）多吃高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、 魚類等，以保證充足的營養(yǎng)供給。（2）心衰病人要限制鈉鹽攝

2、 入，減少鈉水潴留。（3）術(shù)前禁食10-12小時，禁飲6-8小時預(yù)防保健指導(dǎo)：（1）不吸煙。（2）有效地咳嗽、咳痰是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。個人衛(wèi)生指導(dǎo)：（1）備皮。（2）洗澡、洗頭、剪指甲，預(yù)防傷口感染。【術(shù)后指導(dǎo)】1、飲食：術(shù)后當(dāng)天禁食，次日可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過渡到 普食，進(jìn)高蛋白，高維生素飲食。2、體位：一般以斜坡臥位或半臥位，以利于胸腔閉式引流和咳嗽排 痰。3、吸氧：術(shù)后持續(xù)吸氧48-72小時，因開胸手術(shù)病人機(jī)體缺氧，通 氣減少，吸氧可改善缺氧癥狀。4、胸腔閉式引流：（1）開胸術(shù)后常放置胸腔閉式引流，目的是將胸 腔內(nèi)殘余的氣體和液體排除，以解除胸腔內(nèi)器官壓迫，改善呼吸精品文檔功能

3、。（2）胸膜腔呈負(fù)壓，要保持密閉狀態(tài)。（3）咳嗽時要注意 引流瓶內(nèi)有無氣體溢出，引流瓶中水柱波動幅度的大小。 （4）戶 外活動時，不要將引流瓶舉起超過引流平面。 （5）如引流瓶破壞 時，則用手捏住引流管，及時通知醫(yī)護(hù)人員。5、霧化吸入：用消炎、化痰、止咳藥配置霧化液?！境鲈褐笇?dǎo)】登記X片卡、病理切片號，便于復(fù)查時對照。一般術(shù)后3個月來門診復(fù)查。發(fā)現(xiàn)有異常情況隨時就診。精品文檔二、肺部疾病健康教育【健康教育】【心理指導(dǎo)】通過講解手術(shù)目的、過程及必要性，介紹手術(shù)治愈后痊愈的病例，講解手術(shù)治愈率及預(yù)后，從而消除病人的緊張恐懼心理?！拘g(shù)前指導(dǎo)】1、飲食：（1）多吃高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉

4、、魚 類等，以保證充足的營養(yǎng)供給。（2）吸煙者手術(shù)前停止吸煙二周。2、有意識的進(jìn)行深呼吸及咳嗽訓(xùn)練，以利于術(shù)后肺復(fù)張，預(yù)防肺不 張等并發(fā)癥。3、個人衛(wèi)生指導(dǎo)：（1）備皮。（2）洗澡、洗頭、剪指甲，預(yù)防傷口 感染。【術(shù)后指導(dǎo)】飲食：術(shù)后6小時即可進(jìn)流質(zhì)，逐漸進(jìn)半流質(zhì)，普食。多吃高 蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類等，以保證 充足的營養(yǎng)供給。體位：麻醉清醒后抬高床頭30-45度角，如有胸悶、呼吸困難 或閉式引流量每小時在100ml以上應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員。3、術(shù)后康復(fù)鍛煉：術(shù)后1224小時，如血壓、脈搏平穩(wěn)，取半臥位，間斷拍背, 有效咳嗽排痰。精品文檔0術(shù)后35天，開始吹氣球，并作間斷深呼吸，

5、促使余肺擴(kuò)張。術(shù)后一周左右可離床適當(dāng)活動。精品文檔膿胸健康教育【概念】胸腹腔受化膿性病原體感染，產(chǎn)生膿性滲出液積聚，稱為膿胸。按病變 范圍分為全膿胸和局限性膿胸。全膿胸是指膿液占據(jù)整個胸腹腔，局限膿胸是指 膿液積存于肺與胸壁或橫隔或縱隔之間，或肺葉與肺葉之間，也稱包裹性膿胸?！窘】到逃?1安定病人情緒，鼓勵樹立信心，保持樂觀態(tài)度。讓病人了解及時有效地治療急性膿胸是預(yù) 防慢性膿胸的根本。2說明飲食與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)病人進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的飲食，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。3胸廓成形術(shù)后病人，由于手術(shù)切斷某些肌群， 特別是肋間肌功能受損， 容易引起脊柱側(cè)彎及術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動障礙。要求病人采取正直

6、姿勢，堅(jiān)持練習(xí)頭部前后左右回轉(zhuǎn)運(yùn)動； 練習(xí)上半身的前屈運(yùn)動及左右彎曲運(yùn)動。術(shù)后第1天開始上肢運(yùn)動， 如上肢屈伸、抬高上舉、旋轉(zhuǎn)等，使之恢復(fù)到健康時的活動水平。4教授病人掌握出院后進(jìn)行自我保健的知識與方法，如飲食、休息、活動、預(yù)防感冒、遵醫(yī) 囑用藥、功能鍛煉及定期復(fù)查等精品文檔四、肋骨骨折健康教育【概念】 肋骨骨折常見于胸部外傷，如胸部受擠壓或跌跤、胸部受撞擊等都可能造成肋骨骨折。單純 肋骨骨折主要癥狀是胸痛，咳嗽時胸痛顯著加重。多根肋骨骨折或伴有氣胸和胸內(nèi)出血可引起不同程度的 胸悶、氣促甚至呼吸困難。胸部 X線檢查可明確診斷?！窘】到逃孔≡航】抵笇?dǎo)(-)、疾病指導(dǎo)及術(shù)前指導(dǎo)：1心理指導(dǎo)：患者

7、由于意外創(chuàng)傷的打擊，對治療效果擔(dān)心，對手 術(shù)恐懼。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，做好心理護(hù)理及病情介紹；解釋全 身疲乏、疼痛、呼吸困難等不適的原因、持續(xù)時間及愈后情況；說明 各項(xiàng)診療、護(hù)理操作及手術(shù)的安全性和必要性，幫助患者樹立信心， 配合治療。飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡，適當(dāng)增加營養(yǎng)的攝入。多食富含蛋白 質(zhì) 維生素 纖維素的食物。休息，活動的指導(dǎo)：一般不影響活動。翻身活動時，避免壓迫精品文檔患側(cè)。住院適應(yīng)能力指導(dǎo)：有效地咳嗽 咳痰，呼吸道準(zhǔn)備。疼痛護(hù)理指導(dǎo)：告知患者選擇舒適的臥位，給患者解釋疼痛發(fā) 生的原因，分散患者的注意力，必要時應(yīng)用止痛藥物。病情觀察指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬注意觀察生命體征、神志、胸 腹活

8、動以及氣促、發(fā)絹、呼吸困難等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。應(yīng)用外固定的宣教指導(dǎo)）告知患者及家屬固定膠布有脫落過敏時通知醫(yī)生。過敏輕者可局部涂氟輕松軟膏，禁止抓撓，防止感染。起水泡或潰破者，可涂甲紫或以無菌敷料覆蓋，并 更換彈力胸帶固定。彈力胸帶松緊要適宜，必要時給予調(diào)整。）協(xié)助患者翻身，巾鉗固定牽引后，增加了患者自主活動的困 難，因此要向患者講解翻身防止壓瘡的必要性。8胸腔閉式引流的護(hù)理指導(dǎo)：若患者突發(fā)呼吸困難、嚴(yán)重憋喘， 或伴有意識障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生，急癥行穿刺、胸腔閉式引流術(shù)， 病情稍穩(wěn)定后即行開胸肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)（二）、術(shù)后宣教1飲食指導(dǎo)：鼓勵患者進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，以促進(jìn)骨骼和傷口的愈

9、合，增加機(jī)體的抵抗力。不能進(jìn)食者可靜脈輸入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白等，三天后仍不能自主進(jìn)食或飲食極差著，置胃管鼻飼營養(yǎng)液。2皮膚護(hù)理指導(dǎo)：定時翻身拍背，不能早期活動者，應(yīng)給予按摩、 加強(qiáng)肢體被動活動，避免墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)精品文檔癥的出現(xiàn)。若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫、憋喘，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。3住院適應(yīng)能力指導(dǎo)：指導(dǎo)患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。出院健康指導(dǎo)1闡明術(shù)后進(jìn)行呼吸功能恢復(fù)鍛煉地方法及重要性，使患者掌握 有效的咳嗽技巧和深呼吸運(yùn)動，并取得患者和家屬的配合。1）腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意義是：（I）進(jìn)行有效的腹式呼吸可緩解疼痛、減輕呼吸困難：（2）有效咳嗽排痰可保持呼

10、吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染，促進(jìn)肺復(fù)張。2）腹式深呼吸的方法：患者仰臥，腹部安置3-5kg沙袋，吸氣 時保持胸部不動，腹部上升鼓起，呼氣時盡量將腹壁下降呈舟狀腹。 呼吸動作緩慢、均勻，每分鐘8-12次或更少。2進(jìn)食有營養(yǎng)、易消化食物，多食蔬菜、水果，保持排便通暢。3加強(qiáng)身體鍛煉，逐漸增加室外活動。保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜, 遠(yuǎn)離流感人群。精品文檔五、食管裂孔疝健康教育【概念】食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致 的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá) 90%U上。食管裂孔疝多發(fā)生于 40 歲以上，女性（尤其是肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦）多于男性?！窘】到逃?鼓勵患者適當(dāng)活動和鍛煉

11、。2少量多餐，易消化的食物，保持體重，注意營養(yǎng)。3指導(dǎo)疼痛放松療法及正確對待止痛藥物使用。4介紹各種引流管的目的，作用及注意事項(xiàng)。5告知患者保持大便通暢。注意體力勞動，減少腹壓。6指導(dǎo)家屬，如出現(xiàn)病情變化及時就診。7保持心情愉快，積極面對疾病。精品文檔六、乳腺癌根治術(shù)健康教育【概念】乳腺癌多發(fā)于40-60歲的婦女。具發(fā)病主要與雌激素改變和紊亂有密 切關(guān)系，另外與遺傳、生育、哺乳、高脂肪飲食也有關(guān)。最常見的首 發(fā)癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛性腫塊，質(zhì)硬。【健康教育】1、心理指導(dǎo)：幫助病人樹立戰(zhàn)勝癌腫的信心和進(jìn)行心理治療。既要 向病人講解手術(shù)效果也要告訴病人手術(shù)不足，使病人有充分思想精品文檔準(zhǔn)備，積極配合

12、治療。2、術(shù)前指導(dǎo)（1）進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，提高機(jī)體抵 抗力。（2）妊娠期和哺乳病人，應(yīng)立即終止妊娠和斷乳。（3）乳癌根治術(shù)，切除組織多，手術(shù)創(chuàng)面大等，要求病人心肺功能正常 的情況下進(jìn)行。（4）術(shù)野皮膚準(zhǔn)備3、術(shù)后指導(dǎo)（1）飲食要求多樣化且富含營養(yǎng)。忌高脂肪食物。（2）體位術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后取半臥位。術(shù)后患脂制動 3 天。（3）手術(shù)后應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行早期活動，因腫瘤患者的高血凝 狀態(tài)使患者易于發(fā)生深靜脈血栓。（4）行根治切除術(shù)后需用胸帶 或繃帶加壓包扎，使皮瓣或植皮與胸壁緊貼，利于愈合。（5）術(shù)后傷口置負(fù)壓引流。4、患肢的護(hù)理：手術(shù)后即給予抬高患側(cè)上肢，并保持內(nèi)收狀態(tài)。應(yīng) 循序漸

13、進(jìn)地進(jìn)行患肢的功能鍛煉。 術(shù)后24h開始活動腕關(guān)節(jié)，臥床期 間練習(xí)伸指、握拳、屈腕、屈肘運(yùn)動；3-5天可練習(xí)摸對側(cè)肩和同側(cè) 耳；5-7天可練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬高運(yùn)動。引流管拔除后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)爬墻運(yùn) 動，逐日遞增。鍛煉過程中要注意雙肩高度需盡量保持一致，以免影 響體形。5、出院指導(dǎo)：（1）堅(jiān)持鍛煉，如上肢旋轉(zhuǎn)，后伸，輕度擴(kuò)胸運(yùn)動等，1-3次/日，循序漸進(jìn)。（2）腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，要進(jìn)行抗癌藥物全身治療。（3）根治術(shù)后5年必須避免妊娠精品文檔(4)定期復(fù)查。一般術(shù)后6個月內(nèi)復(fù)查1次，以后每3個月查一次(5)自我乳房檢查。七、PICC導(dǎo)管健康教育【概念】PICC :(經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管)是

14、一根細(xì)而柔軟可彎曲的導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)上腔靜脈。【健康教育】精品文檔八、胸腔閉式引流管的健康教育【健康教育】一.住院健康指導(dǎo)（一）術(shù)前指導(dǎo).心理指導(dǎo) 向患者及家屬解釋放置胸管的必要性和重要性， 指導(dǎo)患 者術(shù)中配合。同時針對患者不同的心態(tài)和需求，做好詳細(xì)的健康指導(dǎo)， 使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)。精品文檔.呼吸功能鍛煉 講解戒煙、咳嗽、深呼吸預(yù)防肺部感染的重要性， 以取得患者的主動配合。(二)術(shù)后指導(dǎo).心理指導(dǎo) 講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，解除患者及家屬的焦慮和恐懼。.體位指導(dǎo) 取半臥位并經(jīng)常改變臥位的方向，依靠重力引流。.管道護(hù)理指導(dǎo)(1)保持管道密閉和無菌：隨時檢查引流裝置時否密

15、閉、引流管路 是否脫落。保持水封瓶內(nèi)長管直立沒入水中 3-4CM搬動或換瓶時， 應(yīng)雙重夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入。未夾閉引流管時，不能將水封瓶 提高至床面以上，以防液體逆流。(2)保持引流通暢：正常情況下水柱波動幅度為 4-6CM水封瓶壓力 管中水柱的波動情況表示胸腔時壓力的高低并提示引流管是否通暢。 引流管通暢時，可見到玻璃管中的水柱隨呼吸上下波動；若無波動時， 可囑患者見作深呼吸或咳嗽；定時擠壓引流管，防止血塊、纖維塊堵 塞；若波動過大，提示肺粗糙而有漏氣、余肺擴(kuò)張不全或肺不張。保 證引流管不受擠壓和打折。(3)妥善固定：妥善固定引流管與床旁，若引流管連接處脫落或引流 瓶損壞，應(yīng)及時夾閉引流

16、管，更換引流瓶。若引流管從胸腔脫出，應(yīng) 立即用手捏閉插管處皮膚，右醫(yī)生進(jìn)一步處理。(4)觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量或排氣的情況：術(shù)后 24小 時內(nèi)總流量不超過300-500ml,若持續(xù)每小時出血量 100ml應(yīng)及時告 知醫(yī)務(wù)人員，采用負(fù)壓吸引者，應(yīng)經(jīng)常觀察引流瓶內(nèi)有無氣體排出和精品文檔排除量的多少，患者胸痛難忍，可能為吸引負(fù)壓過大，應(yīng)適當(dāng)減低吸引壓力。(5)預(yù)防胸腔感染：告知患者注意有無發(fā)生感染癥狀，如體溫升高、 畏寒、胸痛加劇等。手術(shù)傷口敷料每天更換，注意保持敷料的干燥清 潔，傷口有無紅腫熱痛。(三)拔管指導(dǎo)1.拔管指征 一般置管48-72小時后，引流瓶中無氣體溢出且引流液 顏色變淺，

17、24小時引流?量少于500ml、膿液少于10ml,胸部X線檢查 提示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難或氣促時，可考慮拔管。2,拔管時的指導(dǎo) 囑患者先深呼吸一口氣。在其吸氣末由醫(yī)生迅速拔 管，并用凡士林油紗和敷料封閉胸壁傷口并包扎固定。3.拔管后指導(dǎo) 拔管后24小時內(nèi)應(yīng)注意有無胸悶、呼吸困難、發(fā)絹、 切口是否有漏氣、滲液、出血和皮下氣腫，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處 理。九、心臟外科手術(shù)一般健康教育【健康教育】精品文檔十、氣胸健康教育【概念】氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸腹腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于 肺部疾病使肺組織和

18、臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂， 肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸腹腔所致?！窘】到逃烤肺臋n住院健康指導(dǎo)（一）、疾病指導(dǎo)及術(shù)前宣教指導(dǎo)：1心理指導(dǎo)患者由于意外創(chuàng)傷的打擊，對治療效果擔(dān)心，對手術(shù)恐懼。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，做好心理護(hù)理及病情介紹；解釋 全身疲乏、疼痛、呼吸困難等不適的原因、持續(xù)時間及愈后情況；說 明各項(xiàng)診療、護(hù)理操作及手術(shù)的安全性和必要性，幫助患者樹立信心， 配合治療。飲食指導(dǎo)飲食宜清淡，適當(dāng)增加營養(yǎng)的攝入。多食富含蛋白質(zhì) 維生素 纖維素的食物。休息 活動的指導(dǎo)一般不影響活動。翻身活動時，避免壓迫患側(cè)。住院適應(yīng)能力指導(dǎo)有效地咳嗽 咳痰，呼吸道準(zhǔn)備。疼痛護(hù)理指導(dǎo)告知患

19、者選擇舒適的臥位，給患者解釋疼痛發(fā)生的原因，分散患者的注意力，必要時應(yīng)用止痛藥物。6病情觀察指導(dǎo)指導(dǎo)患者及家屬注意觀察生命體征、神志、胸腹活動以及氣促、發(fā)絹、呼吸困難等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。應(yīng)用外固定的宣教指導(dǎo)）告知患者及家屬固定膠布有脫落過敏時通知醫(yī)生。過敏輕者可局部涂氟輕松軟膏，禁止抓撓，防止感染。起水泡或潰破者，可涂甲紫或以無菌敷料覆蓋，并 更換彈力胸帶固定。彈力胸帶松緊要適宜，必要時給予調(diào)整。）協(xié)助患者翻身，巾鉗固定牽引后，增加了患者自主活動的困精品文檔難，因此要向患者講解翻身防止壓瘡的必要性。8胸腔閉式引流的護(hù)理指導(dǎo)若患者突發(fā)呼吸困難、嚴(yán)重憋喘，或伴有意識障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生，

20、急癥行穿刺、胸腔閉式引流術(shù)， 病情稍穩(wěn)定后即行開胸肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)（二）、術(shù)后宣教指導(dǎo)1飲食指導(dǎo) 鼓勵患者進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，以促進(jìn)骨骼和傷口 的愈合，增加機(jī)體的抵抗力。不能進(jìn)食者可靜脈輸入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白等，三天后仍不能自主進(jìn)食或飲食極差著，置胃管鼻飼營養(yǎng)液。2皮膚護(hù)理指導(dǎo)定時翻身拍背，不能早期活動者，應(yīng)給予按摩、 加強(qiáng)肢體被動活動，避免墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā) 癥的出現(xiàn)。若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫、憋喘，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。3住院適應(yīng)能力指導(dǎo) 指導(dǎo)患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。出院健康指導(dǎo)1闡明術(shù)后進(jìn)行呼吸功能恢復(fù)鍛煉地方法及重要性，使患者掌握 有效的咳嗽技巧和深呼吸運(yùn)動

21、，并取得患者和家屬的配合。1）腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意義是：（I）進(jìn)行有效的腹式呼吸可緩解疼痛、減輕呼吸困難：（2）有效咳嗽排痰可保持 呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染，促進(jìn)肺復(fù)張。2）腹式深呼吸的方法：患者仰臥，腹部安置3-5kg沙袋，吸氣 時保持胸部不動，腹部上升鼓起，呼氣時盡量將腹壁下降呈舟狀腹。呼吸動作緩慢、均勻，每分鐘8-12次或更少。2進(jìn)食有營養(yǎng)、易消化食物，多食蔬菜、水果，保持排便通暢精品文檔3加強(qiáng)身體鍛煉，逐漸增加室外活動。保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜, 遠(yuǎn)離流感人群。十一、先天性心臟病健康教育【概念】先天性心臟病是患兒出生時即存在的一種心臟畸形，如：動 脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損、室

22、間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥等，絕大多數(shù)精品文檔先心病患兒需外科手術(shù)方能根治(藥物治療無效)。通過手術(shù)矯正心 臟畸形，盡量恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)及功能，先心病患兒宜盡早手術(shù)，一般 3-5歲，8kg以上患兒即可手術(shù)治療，從而過上正常人的生活。心臟 手術(shù)后絕大多數(shù)患兒可與正常兒童一樣成長、上學(xué)、就業(yè)等。【健康教育】(一)住院健康教育術(shù)前宣教(1)心理指導(dǎo)：患兒因入院生活習(xí)慣的改變，同時家長擔(dān)心手 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)易產(chǎn)生焦慮，故要指導(dǎo)家屬學(xué)會自我調(diào)節(jié)，在患兒 面前有效控制自己情緒，與醫(yī)務(wù)人員積極配合，減少患兒 不良情緒。(2)飲食指導(dǎo)：說明術(shù)前禁飲禁食的意義，為防止術(shù)中嘔吐引 起窒息，手術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4-6小時禁水

23、(3)呼吸道準(zhǔn)備指導(dǎo)：術(shù)前注意保暖，預(yù)防感冒，對有上呼吸 道感染者必須先控制感染后才能進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前訓(xùn)練腹式 呼吸，深呼吸，及咳嗽咳痰。(4)術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)：手語訓(xùn)練指導(dǎo)，術(shù)后患兒需要?dú)夤懿骞懿?能說話，這樣有利于術(shù)后溝通。術(shù)后宣教體位指導(dǎo)：術(shù)后平臥，待生命體征平穩(wěn)后可取半臥位。飲食指導(dǎo)：拔出氣管插管 6小時可進(jìn)流質(zhì)，無嗆咳、嘔吐可適當(dāng)添加富有營養(yǎng) 的食物，但進(jìn)食量要控制，少量多餐。病情觀察：指導(dǎo)家屬觀察患兒生命體征呼吸道護(hù)理指導(dǎo)：為預(yù)防肺部并發(fā)癥告知家屬定時為患兒翻身拍背、霧化吸入、精品文檔鼓勵患兒有效咳嗽咳痰，促進(jìn)分泌物排出。引流管護(hù)理指導(dǎo)：保持引流管通暢，不要折疊、抓脫、扭曲，注意觀察引流液 顏色，量，性質(zhì)，如有異常及時通知醫(yī)護(hù)人員。傷口護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)家長注意觀察有無傷口滲血，傷口敷料有無脫落。切口有 無紅腫熱痛。告知患兒不要抓撓。(二)出院指導(dǎo)1術(shù)后患兒體質(zhì)虛弱，指導(dǎo)家長給高營養(yǎng)食物，清