綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設標準

1、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準一、科室設置（一）作為醫(yī)院的一級臨床科室。（二）設立中醫(yī)病床，床位數不低于醫(yī)院標準床位數的5%。具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據實際需要設立獨立病區(qū)。（三）設立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院不少于 2個。二、人員（一）每床至少配備 0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和 0.4名護士。（二）三級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職 資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè) 10年以上。二級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應當具有中醫(yī)類別主治醫(yī) 師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事相關專業(yè)工作6年以上。（三）主管中醫(yī)病房的護士長應當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓，能夠

2、指導護士 開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術。三、醫(yī)療用房（一）門診診室的面積應滿足開展業(yè)務的需求。三級醫(yī)院凈使用面積不少于90平方米,二級醫(yī)院凈使用面積不少于60平方米。（二）病房每床建筑面積不少于40平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積；每床凈使用面積不少于 6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。四、設備配備-可編輯修改-o（一）基本設備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火 罐、電冰箱、計算機等。（二）根據專科業(yè)務工作需要，配備相應的專科診療設備。五、執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，并制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技 術操作規(guī)程，并成冊可用。

3、六、綜合醫(yī)院中西醫(yī)結合、民族醫(yī)臨床科室及?？漆t(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)臨床 科室參照本基本標準執(zhí)行。醫(yī)院中藥房基本標準一、醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、綜合醫(yī)院，下同）中藥房應當按照國家有關規(guī)定，提供中藥飲片調劑、中成藥調劑和中藥飲片煎煮等服務。中藥品種、數量應當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應，常用中藥飲片品種應在400種左右。二、部門設置（一）中藥房由藥劑部門統(tǒng)一管理，可分中藥飲片調劑組、中成藥調劑組、庫房采購組。-可編輯修改-o（二）至少設有中藥飲片庫房、中藥飲片調劑室、中成藥庫房、中成藥調劑室、周轉庫、中藥煎藥室，有條件的醫(yī)院可按照有關標準要求設置中藥制劑室。三、人員（一）中藥專業(yè)技

4、術人員占藥學專業(yè)技術人員比例至少達到20%,中醫(yī)醫(yī)院中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例至少達到60%。三級醫(yī)院具有大專以上學歷的中藥人員不低于50% ,二級醫(yī)院不低于 40%。（二）中藥房主任或副主任中，三級醫(yī)院應當有副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員；二級醫(yī)院應當有主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員。（三）中藥飲片調劑組、中成藥調劑組、庫房采購組負責人至少應具備主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。（四）中藥飲片質量驗收負責人應為具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格和中藥飲片鑒別經驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經驗的老藥工。中藥飲片調劑復核人員應具有主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職

5、資格。煎藥室負責人應為具有中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學專業(yè)人員或經培訓取得相應資格的人員。有條件的醫(yī)院應有臨床藥學人員。四、房屋（一）中藥房的面積應當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。（二）中藥飲片調劑室的面積三級醫(yī)院不低于100平方米，二級醫(yī)院不低于 80平方米;中成藥調劑室的面積三級醫(yī)院不低于60平方米，二級醫(yī)院不低于 40平方米。（三）中藥房應當遠離各種污染源。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室應當寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔，應當有有效的通風、除 塵、防積水以及消防等設施。-可編輯修改-五、設備（器具）中藥房的設備（器具）應當

6、與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。（一）中藥儲存設備（器具）藥架、除濕機、通風設備、冷藏柜或冷庫。（二）中藥飲片調劑設備（器具）藥斗（架）、調劑臺、稱量用具（藥戡、電子秤等）、粉碎用具（銅缸或小型粉碎機）、 冷藏柜、新風除塵設備（可根據實際情況選配）、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。（三）中成藥調劑設備（器具）藥架（藥品柜）、調劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。（四）中藥煎煮設備（器具）煎藥用具（煎藥機或煎藥鍋）、包裝機（與煎藥機相匹配）、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。（五）臨方炮制設備（器具）（可根據實際情況選配）小型切片機、小型炒藥機、小型煨爐烘干機、消毒鍋、標準篩。六、規(guī)章制度（一）制定人員崗位責任制、藥品

7、采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓制度等各項 規(guī)章制度。（二）執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，有國家制定或認可的中藥技術操作規(guī)程和管理規(guī)范， 并成冊可用。七、民族醫(yī)醫(yī)院中藥房（民族藥房）參照本基本標準執(zhí)行。-可編輯修改-醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范第一章總則-可編輯修改-o第一條 為加強醫(yī)療機構中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設，保證中藥煎藥質量，根據有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于開展中藥煎藥服務的各級各類醫(yī)療機構。第二章設施與設備要求第三條 中藥煎藥室（以下稱煎藥室）應當遠離各種污染源，周圍的地面、路面、植被等應當避免對煎藥造成污染。第四條煎藥室的房屋和面積應當根據本醫(yī)療機構的規(guī)

8、模和煎藥量合理配置。工作區(qū)和生活區(qū)應當分開，工作區(qū)內應當設有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。第五條 煎藥室應當寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、無污染、易清潔，應當有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施，各種管道、燈具、風口以及其它設施應當避免出現不易清潔的部位。第六條煎藥室應當配備完善的煎藥設備設施，并根據實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯（筒）、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。第七條 煎藥工作臺面應當平整、潔凈。煎藥容器應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的器皿為宜，禁用鐵制等易腐蝕器皿。儲藥容器應當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應當嚴格消毒，用后應當及

9、時清洗。第三章人員要求-可編輯修改-第八條煎藥室應當由具備一定理論水平和實際操作經驗的中藥師具體負責煎藥室的業(yè)務指導、質量監(jiān)督及組織管理工作。第九條煎藥人員應當經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。煎藥工作人員需有計劃地接受相關專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓。第十條煎藥人員應當每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。第十一條 煎藥人員應當注意個人衛(wèi)生。煎藥前要進行手的清潔， 工作時應當穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。第四章煎藥操作方法第十二條 煎藥應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水。待煎藥物應當先行浸泡， 浸泡時間一般

10、不少于30分鐘。煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。第十三條 每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮 15-20分鐘；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約 4060分鐘。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。煎藥過程中要攪拌藥料 2-3次。攪拌藥料的用具應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應當清洗再攪拌下一藥料。-可編輯修改-100-300毫升，成第十四條煎藥量應當根據兒童

11、和成人分別確定。兒童每劑一般煎至 人每劑一般煎至400-600毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。第十五條 凡注明有先煎、后下、另煎、烽化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片， 應當按照要求或醫(yī)囑操作。（一）先煎藥應當煮沸 10-15分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡）。（二）后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎5-10分鐘。（三）另煎藥應當切成小薄片，煎煮約 2小時，取汁；另燉藥應當切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉 2-3小時，取汁。此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某 些特殊藥

12、物可根據藥性特點具體確定煎（燉）藥時間（用水適量）。（四）溶化藥（烽化）應當在其它藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。（五）包煎藥應當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。（六）煎湯代水藥應當將該類藥物先煎15-25分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。（七）對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應當按相應的規(guī)范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。第十六條 藥料應當充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥

13、時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。第十七條 內服藥與外用藥應當使用不同的標識區(qū)分。-可編輯修改-第十八條煎煮好的藥液應當裝入經過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內，嚴防污染。第十九條 使用煎藥機煎煮中藥， 煎藥機的煎藥功能應當符合本規(guī)范的相關要求。應當在常壓狀態(tài)煎煮藥物，煎藥溫度一般不超過 100 C。煎出的藥液量應當與方劑的劑量相符， 分 裝劑量應當均勻。第二十條 包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。第五章煎藥室的管理第二十一條煎藥室應當由藥劑部門統(tǒng)一管理。藥劑部門應有專人負責煎藥室的組織協(xié)調 和管理工作。第二十二條藥劑部門應當根據本單位的實際情況制定相應的煎藥

14、室工作制度和相關設備的標準化操作程序（SOP）,工作制度、操作程序應當裝訂成冊并張掛在煎藥室的適宜 位置，嚴格執(zhí)行。第二十三條 煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應當認真核對處方（或煎藥憑 證）有關內容，建立收發(fā)記錄，內容真實、記錄完整。每方（劑）煎藥應當有一份反映煎藥各個環(huán)節(jié)的操作記錄。記錄應保持整潔，內容真實、 數據完整。第二十四條急煎藥物應在2小時內完成，要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。第二十五條 煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔， 要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設備、用具應放置在專用場所妥善保管。-可編輯修改-煎藥室應當定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應定期更換，符合食品工具、設備用洗滌衛(wèi)生標準(GB14930.1 )和食品工具、設備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標準(GB14930.2 )等有關衛(wèi)生標準和要求，不得對設備和藥物產生腐蝕和污染。第二十六條傳染病病人的盛藥器具原則上應當使用一次性用品，用后按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。不具備上述條件的，對重復使用的盛藥器具應當加強管理，固定專人使用，且 嚴格消毒，防止交叉污染。第