高壓氧應(yīng)急預(yù)案

1、高壓氧艙應(yīng)急預(yù)案=1（一）艙內(nèi)火情處理原則（二）機(jī)房火情處理原則（三）氧氣間火情處理原則（四）艙內(nèi)帶入手機(jī)（五）治療中發(fā)現(xiàn)違禁品（六）治療中突然斷電（七）高壓氧治療時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻出血（八）觀察窗和照明窗玻璃爆裂（九）高壓氧治療時(shí)側(cè)氧儀突然失靈（十）減壓時(shí)艙內(nèi)起霧（十一）心跳呼吸驟停（十二）心肺復(fù)蘇二、高壓氧機(jī)房火情處理原則1、立即啟動(dòng)滅火裝置，用沙桶或滅火機(jī)滅火。2、一切荷壓容器立即卸壓。3、關(guān)閉一切電器線路。4、火勢(shì)大，應(yīng)立即報(bào)警，確保消防通道通暢。5、消除機(jī)房?jī)?nèi)一切易燃物。6、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，查明事故原因。高壓氧應(yīng)急預(yù)案三、高壓氧氧氣間火情處理原則1、立即用沙桶或滅火機(jī)滅火

2、。2、關(guān)閉所有氧氣瓶閥，盡快搬走室內(nèi)氧氣瓶到安全地方。3、向119報(bào)警。4、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。四、高壓氧艙內(nèi)帶入手機(jī)當(dāng)氧艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)人員帶入手機(jī)后，科室人員應(yīng)沉著果斷做出如下處理：1、迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門，暫停治療程序。同時(shí)報(bào)告主任。2、主任迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了解詳細(xì)情況，確定并指導(dǎo)下一步動(dòng)作。3、指導(dǎo)患者先期對(duì)手機(jī)進(jìn)行處理，保證安全。4、首先要求患者將手機(jī)關(guān)機(jī)，并取出手機(jī)內(nèi)電池，使之及手機(jī)分離， 之后再用遞物筒將其傳遞出氧艙。5、指導(dǎo)患者使用遞物筒：首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力及艙內(nèi)壓力平衡。向左旋開旋柄，向外拉開閥桿，打開遞物筒。將要傳遞出艙的手機(jī)及電池?zé)粑锲贩庞谕矁?nèi)，患者再次檢查攜帶 物品，確認(rèn)不

3、再有違禁物品后，將閥桿復(fù)位，并旋緊旋柄，關(guān)緊遞物筒，關(guān)閉通氣閥。6、要求艙外人員開啟遞物筒，取出手機(jī)。首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力及艙外壓力平衡。高壓氧應(yīng)急預(yù)案向外拉開閥桿，打開遞物筒，將手機(jī)、電池?zé)粼谕矁?nèi)取出。關(guān) 緊遞物筒，將閥桿復(fù)位，關(guān)閉通氣閥。7、手機(jī)取出后，在主任的指導(dǎo)進(jìn)行艙內(nèi)外檢查，若無異常則可繼續(xù) 執(zhí)行治療程序。8、以上規(guī)則應(yīng)定期（至少6個(gè)月一次）進(jìn)行演練。五、高壓氧治療中發(fā)現(xiàn)違禁品當(dāng)治療中發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)人員帶違禁品（打火機(jī)）后，科室人員應(yīng)沉著果斷 做出如下處理：1、迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門，暫停治療程序。同時(shí)報(bào)告主任。2、主任迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了解詳細(xì)情況，確定并指導(dǎo)下一步動(dòng)作。3、首先提示患者

4、將打火機(jī)放置在氧艙寬敞的地方，并隨時(shí)觀察情況。4、之后指導(dǎo)患者使用遞物筒將打火機(jī)傳遞出艙：首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力及艙內(nèi)壓力平衡。向左旋開旋柄，向外拉開閥桿，打開遞物筒。將要傳遞出艙的打火機(jī)放于筒內(nèi)，患者再次檢查攜帶物品，確認(rèn) 不再有違禁物品后，將閥桿復(fù)位，并旋緊旋柄，關(guān)緊遞物筒，關(guān)閉通 氣閥。5、艙外人員開啟遞物筒，取出手機(jī)。首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力及艙外壓力平衡。向外拉開閥桿，打開遞物筒，將手機(jī)、電池?zé)粼谕矁?nèi)取出。高壓氧應(yīng)急預(yù)案關(guān)緊遞物筒，將閥桿復(fù)位，關(guān)閉通氣閥。7、物品取出后，在主任的指導(dǎo)進(jìn)行艙內(nèi)外檢查，若無異常則可繼續(xù) 執(zhí)行治療程序。8、以上規(guī)則應(yīng)定期（至少6個(gè)月一次）進(jìn)行演練。六

5、、高壓氧治療中突然斷電當(dāng)氧艙艙內(nèi)發(fā)生突然斷電情況后，氧艙自動(dòng)啟動(dòng)UPS供電模式，艙 內(nèi)照明減弱，UPS發(fā)出聲光報(bào)警，操作臺(tái)可以正常工作，但備用電 源僅能供電30分鐘。此時(shí)操艙人員應(yīng)沉著果斷做出如下處理：1、 迅速關(guān)閉供氧、供氣閥門暫停治療程序，并安撫患者不必驚慌，同時(shí) 將情況報(bào)告主任。2、主任迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了解詳細(xì)情況，確定并指導(dǎo)下一步動(dòng)作。3、 主任將情況上報(bào)醫(yī)務(wù)處。4、醫(yī)務(wù)處迅速通知醫(yī)院電工班，要求盡快回復(fù)供電。5、在使用UPS期間，主任指導(dǎo)操艙人員進(jìn)行手動(dòng)減壓，在十五分鐘 內(nèi)將艙內(nèi)壓力減至常壓，患者出艙。6、以上規(guī)則應(yīng)定期（至少6個(gè)月1次）進(jìn)行演練。七、高壓氧治療時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻出血1

6、、有急性中耳炎、鼻旁竇炎患者禁止做高壓氧治療。2、慢性中耳炎、鼻旁竇炎或輕度鼻塞，咽鼓管欠通暢者，進(jìn)艙前常 規(guī)用1%麻黃素滴鼻。3、教會(huì)患者做中耳調(diào)壓動(dòng)作，提醒患者在加減壓時(shí)做中耳調(diào)壓動(dòng)作。4、高壓氧治療發(fā)生耳痛時(shí)應(yīng)暫停升壓或做小幅度減壓。用1%麻黃 素滴鼻，癥狀消除后繼續(xù)加壓。5、昏迷患者進(jìn)艙前宜做鼓膜穿刺，或緩慢加壓。6、如有鼓膜穿孔，應(yīng)局部保持干燥，局部用藥、口服抗生素以防感 染，在愈合前禁止做高壓氧治療。7、以上規(guī)則應(yīng)定期（至少6個(gè)月一次）進(jìn)行演練。八、高壓氧艙觀察窗和照明窗玻璃爆裂1、應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)組織力量進(jìn)行急性減壓病、急性氣壓 傷搶救。2、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存一切資料，以便

7、進(jìn)一步調(diào)查事故原因。九、高壓氧治療時(shí)側(cè)氧儀突然失靈1、加壓開始測(cè)氧儀失靈或無法定標(biāo)，為確保高壓氧治療安全，應(yīng)停 止治療，減壓出艙。出艙后檢修或調(diào)換氧探頭，測(cè)量?jī)x正常后方可開 艙治療。2、穩(wěn)壓吸氧階段測(cè)氧儀失靈，如果測(cè)氧儀失靈前艙內(nèi)氧濃度低于 22%，仍可斷續(xù)吸氧，加強(qiáng)通風(fēng)換氣;若失靈前艙內(nèi)氧濃度高于22%， 應(yīng)終止吸氧減壓出艙。3、減壓階段測(cè)氧儀失靈，可繼續(xù)減壓出艙。高壓氧應(yīng)急預(yù)案十、高壓氧減壓時(shí)艙內(nèi)起霧1、加強(qiáng)通風(fēng)。2、艙內(nèi)適當(dāng)加溫。十一、心跳呼吸驟停搶救預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失立即就地?fù)尵龋窊粜?前區(qū)，并就近呼叫醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救、緊急呼叫急診科人員攜帶必要 的搶救器材

8、參及搶救。2、把患者仰臥位擺放于地面上，頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)分泌物和 異物，仰頭抬頦法開放氣道；有條件應(yīng)盡快行氣管內(nèi)插管，使用復(fù)蘇 器或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、立即進(jìn)行胸夕卜按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施，先給5 組 30 : 2 的 CPR。4、迅速建立靜脈通道，最好開辟2路靜脈通道。必要時(shí)應(yīng)用腎上 腺素1mg靜脈推注，每3至5分鐘重復(fù)一次。5、急診科急救人員到場(chǎng)，立即采取進(jìn)一步急救措施，如氣管插管、 心電監(jiān)護(hù)、電除顫、藥物復(fù)律、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、腦復(fù)蘇等 一系列急救措施。輔助科室人員繼續(xù)協(xié)助搶救。6、根據(jù)病人情況，適時(shí)配合急救人員護(hù)送患者到急診科或病房繼續(xù) 搶救，中途不得間斷搶救。

9、7、搶救期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)和瞳孔的變化，并隨 時(shí)做好有關(guān)搶救觀察記錄。8、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，做好高壓氧應(yīng)急預(yù)案用藥記錄，并保留各種藥物安瓶及藥瓶。9、和急救人員及接診科室做好病人的交接工作。程序：就地?fù)尵?呼叫救護(hù)人員-暢通呼吸道-規(guī)范CPR -建立靜脈通 路-急診人員進(jìn)行急救-護(hù)送至急診室或病房進(jìn)一步救治-做好交 接。十二、心肺復(fù)蘇1、拍患者肩部，呼喚喂！怎么了？”，看病人有無反應(yīng)，判斷意識(shí)是否喪失。2、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失。3、一聽二看三感覺，識(shí)別呼吸是否停止。4、將病人去枕平臥在硬板床或地上，呼叫他人。5、暢通氣道，清除病人口鼻咽污物，

10、取出假牙，站于病人右側(cè)， 解開病人衣領(lǐng)及褲帶。6、仰頭舉頸法：一手掌根置于患者前額，向后方施加壓力，另一 手中指、食指向上向前托起下頦，使患者口張開。7、立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸：連續(xù)吹氣兩次：用按于前額的拇指、 食指捏緊患者鼻孔（患者口上墊紗布）術(shù)者正常吸氣后，將患者的口 完全包在操作者的口中，均勻緩慢（12秒）將氣吹入，直到患者 胸部上抬，一次吹氣完畢后，松手、離口，面向胸部，可見患者胸 部向下塌陷。緊接著做第二次吹氣8、胸外心臟按壓：部位：胸骨中下1/3交界處方法：一手掌跟部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直及胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻、有節(jié)奏，頻率為100次/分，按壓深度為45cm9、心臟按壓及吹氣的配合按壓及吹氣比率30 : 2。10、心肺復(fù)蘇有效指征1、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)回復(fù)；2、收縮壓60mmHg ;3、膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；4、瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)。5、自主呼吸恢復(fù)。高壓氧艙緊急情況應(yīng)急預(yù)案高壓氧艙內(nèi)火情處理原則當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)意外事故時(shí)，操作人員應(yīng)沉著果斷做出以下處理：1、迅速關(guān)閉供氧閥門，終止治療程序。2、迅速打開艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火，指導(dǎo)艙內(nèi)人員自救，使用艙內(nèi)滅 火裝置將余火熄滅。3、根據(jù)艙內(nèi)情況關(guān)閉供氣閥，切斷總電源并打開應(yīng)急電源。4、打開緊急排氣閥及減壓裝置，以最