國醫(yī)節(jié)演講稿我學醫(yī)心得演講致辭例文

1、第 PAGE31 頁 共 NUMPAGES31 頁國醫(yī)節(jié)演講稿我學醫(yī)心得演講致辭例文國醫(yī)節(jié)演講稿: : 我的學醫(yī)心得? ?演講人：余浩 名：任之堂主人 ?中醫(yī)的學習，有他的特殊性，它有一套獨特的理論體系，每個人對于這套理論體系的掌握程度和理解程度，各不相同，對中醫(yī)中很多東西的理解，都有差異，結(jié)合我自己學習中醫(yī)的過程，我想從如下五個方面，來談?wù)勅绾螌W中醫(yī)！這五個方面可以概括為五個字：“信”、“求”、“疑”、“悟”、“行” ?信，就是“信念”，也就是學習中醫(yī)首先的信中醫(yī)，相信中醫(yī)。求，就是“求知”，有了信，就得去求，要有求知的渴望，求知的動力。疑，就是“存疑”，求到了知識，在對知識理解的過程中要存

2、疑，要多問幾個為什么。悟，就是“開悟”，腦海中有了疑惑，就要想，要悟，想通了，就開悟了。行，就是“身體力行”，也就是“親身體驗，努力實踐”，在實踐中驗證你所悟的結(jié)果。下面我們先來看看“信” ?信，兩個問題，信什么？為什么要信？ ?信什么，我們從幾個方面來講：第一、要信中醫(yī)基礎(chǔ)理論。我們學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論時講到：“心主血脈，其華在面”；“肝主筋，膝為筋之府”；“肺主皮毛，腎主骨”；這些基本的中醫(yī)理論必須要信，因為這是中醫(yī)的骨架，中醫(yī)的標準。如果我們不信這些，只相信中藥能夠解決一些問題，那是買櫝還珠。臨床上很多西醫(yī)大夫不相信中醫(yī)，首先就是不相信這些中醫(yī)的基本理論，認為它是錯的，認為中醫(yī)水平的高低在于

3、用藥經(jīng)驗的積累，與這些基本理論無關(guān)。更有廢醫(yī)存藥之說。在這里，結(jié)合我個人的學習心得，我可以很負責任的告訴大家，這些基本理論非常有用，它就是我們進入中醫(yī)之門的鑰匙。舉幾個例子：1、臨床上經(jīng)常遇到面部長痤瘡、長黃褐斑的患者，治療時如果思路不對，效果就很差，但如果我們想到“心主血脈，其華在面”。認識到面部疾病要從心入手，面部的所有問題，都與心有關(guān)，當我們把治療的重點放在心臟的調(diào)理上，就能取得很好的效果。2、臨床上遇到濕疹、蕁麻疹的患者時，我們要首先想到“肺主皮毛”，而是不把目光放在是否過敏這個問題上。立足于肺，從肺求找答案，才能夠治愈這些疾病。3、當我們遇到膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，患者膝關(guān)節(jié)屈伸不利，活動

4、受限。西醫(yī)診斷為：“膝關(guān)節(jié)退行性病變”，往往采用注射玻璃酸鈉來治療，如果你相信中醫(yī)理論，相信：“腎主骨，肝主筋，膝為筋之府”，從肝腎入手，養(yǎng)陰柔筋來治療，三五天往往就能解決問題。4、對于骨折后延遲愈合的患者，我們首先用該想到“腎主骨”，從腎入手進行調(diào)理，而不是只想到接骨療傷，活血化瘀。大家可能都會說，我信??！我不信這些中醫(yī)基礎(chǔ)理論，我就不會學中醫(yī)了！臨床上遇到面部長斑的病人時，很多中醫(yī)認為是內(nèi)分泌失調(diào)呢；遇到腿抽筋的病人時，告訴病人是缺鈣所致，要求病人補鈣。這些都是對中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握不夠，信心不夠。只有我們相信了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并將這些理論靈活的運用于臨床，才會會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)療效確實很好。第二、要

5、相信中醫(yī)的療效。首先我想問一下，對中醫(yī)療效有疑問的人試過沒有？有沒有采取中醫(yī)的思維，運用中醫(yī)的治療手段？ ?劉力紅先生在開啟中醫(yī)之門的序言中寫道：我們看到中醫(yī)確實能治病，而且，不但能治療小病，亦能治療大病，更能治未病。舉個例子，前年夏天，一個患者找到我，要求打吊瓶，我問為什么？患者說重感冒了，打吊瓶好得快！因為我是采用純中醫(yī)療法，我告訴患者，我這里不打吊瓶，并問他，“你認為幾天好才算快呢？” ?患者笑道，“每次感冒打吊瓶，三天就好了。” ?“那我一天給你治好，算不算快？” ?“那當然快了，中醫(yī)可以嗎？” ?“當然可以了！”我毫不猶豫的說?；颊咭驗橥砩纤X時空調(diào)溫度開的太低，受寒所致。于是我采用

6、生姜油在患者背部刮痧，沿著膀胱經(jīng)刮出不少紫黑色淤點，前后也就十來分鐘，患者感覺好了一大半，隨后開了一付麻黃附子細辛湯。所謂的重感冒，采用中醫(yī)治療，一天就好了。在隨后的這幾年，這位患者每次感冒，必喝中藥，常常一劑就搞定，輕點的感冒，自己熬點蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦海中“感冒必須要打吊瓶”的思想，也就消失了，代之的是如何預防感冒，感冒初期如何調(diào)理。而且，在患者的影響下，以前一家人都不吃中藥，不看中醫(yī)，現(xiàn)在也開始看中醫(yī)，嘗試中醫(yī)療法。臨床上經(jīng)常遇到小兒飲食停滯，出現(xiàn)食積發(fā)熱的情況，在治病八法之瀉法的指導下，采用二丑粉內(nèi)服治療食積發(fā)熱，一次就好。臨床上經(jīng)常遇到白睛溢血病，是指白睛血絡(luò)破裂，血溢

7、于白睛外膜之下，呈一片鮮紅色，界限分明的眼疾，相當于西醫(yī)學之結(jié)膜下出血?；颊咄挥X醒來，變成兔子眼了，通過中醫(yī)辨證，“肝開竅于目”，按照五輪學說，“白睛為肺所主”，白睛溢血從肝肺入手，清肝肺之火，采用桑葉三十到五十克，煎水內(nèi)服，兩三天就好了，而且至于之后，不易復發(fā)。? ?去年秋天，全國很多地方紅眼病暴發(fā)流行，給這些患者切脈時，發(fā)現(xiàn)肺金過亢，克制肝木太過，重用桑葉清肝肺之火，同時配伍生大黃、黃芩瀉肺，薄荷疏肝，蒲公英清熱解毒，許多患者三劑而愈，病情重的，五劑而愈，我將此方公布于藥房宣傳欄，很多患者照方抓藥，三劑藥，十塊錢，三天治愈流行性結(jié)膜炎。當時我自己感到雙眼干澀、發(fā)癢，服用此方預防，雖然每

8、天接觸不少患者，但我并未感染發(fā)病。當時我講典型案例發(fā)在丁香園眼科版，大家可以看看。在針灸學里面，有個四總穴歌，即肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。臨床遇到痄腮，也就是西醫(yī)雖說的流行性腮腺炎。借用“面口合谷收”，針刺合谷穴，留針十五分鐘，每日兩次，一次見效，三天就好，快的兩天就好。學習中醫(yī)，一定要相信中醫(yī)的療效，這很關(guān)鍵。因為療效就是你處方的信心，沒有這個信心，你就無法開出自信的處方來！第三、要相信中醫(yī)的思維方式 ?提到中醫(yī)的思維方式，談到取象類比，天人相應(yīng)，很多人常常是嗤之以鼻，認為這是荒謬的邏輯，須不知現(xiàn)代很多的科研成果，仿生技術(shù)，都是利用了這種思維模式，他不是落后，是人類向自

9、然界學習的一種本能，只不過隨著社會的進步，人的這種本能在逐步退化，人的取象類比思維能力在不斷進減弱，培養(yǎng)這種思維方式，對學好中醫(yī)非常重要。相信這種思維模式，并熟練運用這種思維模式，將會大大的拓寬你的思維空間，讓你的思想時刻充滿靈感。舉個例子來看看取象類比的思維方式：?竹瀝是竹子經(jīng)加工后提取的汁液。將鮮竹桿截成 3050 厘米長，兩端去節(jié)，架起后，中部用火烤，兩端就會有汁液流出，汁液呈青黃色或黃棕色液汁，透明，具有焦香的氣味。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰潤燥、定驚之效。丹溪心法中描述：竹瀝能滑痰。痰在膈間，使人顛狂，或健忘，或風痰，皆用竹瀝，亦能養(yǎng)血。我們思考一下，凡植物之漿液，汁水，其性多

10、粘稠，性滑利者少，竹瀝何以能滑痰？ ?有位老中醫(yī)給我講，觀竹之形態(tài)，中空而直，從頭至根，看似節(jié)節(jié)受阻，氣機實屬相通，就好比人之體腔，被隔膜分為胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三節(jié)，看似不通，其實經(jīng)三焦上下貫穿，內(nèi)外相連，竹之內(nèi)質(zhì)為竹茹，清熱化痰，貫通竹之全身，借用于人，實能貫通人之三焦。竹茹非簡單的化痰之品，實為清化痰熱自三焦水道而出。竹瀝為竹之精，其通利三焦，化三焦痰熱最速。三焦與心包互為表里，凡心包受痰熱所困，心神不寧者，用竹瀝皆有捷效。這位老中醫(yī)的一番話讓我茅塞頓開，竹之一物，看似普通，實稟天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹瀝、竹黃，均有通利之性，凡熱痰、頑痰阻滯三焦、六腑，均可配伍使用。

11、幾月前，一個八十多歲的老奶奶，感冒后咳嗽咳痰，家人自購咳嗽藥。治療一周無效，患者出現(xiàn)胸悶不舒。于是在當?shù)蒯t(yī)院住院，抗生素治療月余，病情未能緩解，出院后尋求中醫(yī)治療。老年患者，年事已高，原本就有心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂、膽囊息肉等宿疾，每餐服用西藥一大把，現(xiàn)在胸腹脹滿，出氣困難，每日咳吐大量粘稠黃痰。三焦六腑不同，大便一周未行。我建議患者服用中藥治療。但患者懼怕中藥湯劑之味，加之食欲不佳，不敢服用湯劑。思慮再三后，告知家人，可以到山中伐竹，置于爐火之上，烤竹取瀝，每次 30ml，每日兩次。因竹瀝清香，清新爽口，無異味，具有清熱化痰，具有通利三焦六腑之功，與病機絲絲入扣，理當有效?；颊呒覍侔?/p>

12、照吩咐，上山伐竹，烤竹取瀝。服用兩天后，矢氣連連，解不少粘膩大便，咳嗽胸悶大減，胃口已開，連續(xù)服用一周后，諸證平息。相信中醫(yī)的思維，就會給你開啟一扇靈感的大門，讓你在遇到疑難雜癥的時候，有很多好的治療思路，而不是死守教科書，按圖索驥。下面我們再來看看“求” ?求，就是“求知”的意思。求什么？向誰求？ ?既然我們相信中醫(yī)基礎(chǔ)理論；?相信中醫(yī)的療效； ?相信中醫(yī)的思維方式! ?那我們就應(yīng)該好好學習中醫(yī)，在杏林中求索。將求知的欲望，建立在信心之上，我們才會有求知的動力。這個動力，不是為了應(yīng)付考試，也不是為了消磨大學的幾年光陰。這個動力是發(fā)自內(nèi)心的，對你感興趣的東西，進行探求。在探求過程中，你會體會到

13、無窮的樂趣，而不是枯燥和乏味。具體而言，向誰求呢？ ?第一、向書本求。內(nèi)經(jīng)中就要求習醫(yī)者“上窮天紀，下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)精誠”中更明確指出學醫(yī)者當“博極醫(yī)，精勤不倦”。? ?向書本學習，是最直接也是最方便的求知途徑！1、學好現(xiàn)有教材：教材上的東西，是很多老師的心血的總結(jié)，是對中醫(yī)經(jīng)典的總結(jié)和闡釋。有的人對教材不屑一顧，認為沒有經(jīng)典有價值，其實教材是帶你入門最好的資料。如果你將教材讀透了，你的理論知識就豐富了。2、學好經(jīng)典：對于經(jīng)典的理解，的確有很多差異，正所謂“橫看成嶺側(cè)成峰，遠近高低各不同”，但這并不能否認經(jīng)典的重要性。對于經(jīng)典，該背的條文一定要背，這些條文將是你在臨床工作中智慧的泉，

14、沒有他們作為支持，你會發(fā)現(xiàn)思維容易枯竭的，沒有靈性。四大經(jīng)典需要多背多記，另外我建議大家看看道德經(jīng)、易經(jīng)和金剛經(jīng)，中國的傳統(tǒng)文化在很多地方是相通的，學習好這些經(jīng)典，你會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)越學越有味道。臨床上很多病人，他們身體的疾病，遠遠小于精神上的疾病，精神長期處于壓抑狀態(tài)，你解決了他身體上的疼痛，而不去解決它心靈上的創(chuàng)傷，疾病很快就會再次復發(fā)，當你用你的思想去開導他，讓他被囚困的心靈得到釋放，疾病不用藥就會好很多了。而如何去開導他們，就需要我們自身先要看透很多道理，我們自己都看不透，你又如何來幫別人呢？所以在學習之余，道德經(jīng)、易經(jīng)和金剛經(jīng)這類書籍多看看，是大有好處的。第二、向老師求 ?我們每個成年人都

15、有自己成熟的世界觀，這是多年培養(yǎng)起來的。同樣，對于長期從事臨床工作的醫(yī)生而言，他們也有一套對付疾病的辦法，這套經(jīng)驗有的總結(jié)成為一個理論體系，有的沒有總結(jié)，但運用得比較嫻熟，向老師求，臨床跟師，就是要學習他如何同疾病打仗，學習他的那一套作戰(zhàn)方法，這個東西學到手了，也就算求到了，跟師跟的有價值了。第三、向基層求 ?中醫(yī)德根在基層，而不是在喧嘩的都市?；鶎右驗獒t(yī)療條件的限制，很多病在沒辦法的時候，不得不采用中醫(yī)療法，這是環(huán)境逼出來的，你到農(nóng)村去打聽打聽，每個基層老百姓都有幾招應(yīng)付常見疾病的辦法，這些大多是他們自身的體驗，是他們在自己身上試驗出來的?；鶎拥牟葆t(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生，掌握的土辦法更多，也許一個疾病

16、你搓手無策，在他那里，隨便幾樣草藥就搞定了，醫(yī)院要住半個月的院，到他那里幾副草藥就搞定了。但這是不是就說明他們的醫(yī)術(shù)比城里大醫(yī)院高呢？也不能這么說，只能說他們在某些疾病的臨床實踐上，很有經(jīng)驗。實習的時候，有個糖尿病足的患者，住院治療月余，未能控制病情，醫(yī)院多次建議病人截止，病人是農(nóng)村的，截肢之后下半輩子就沒有勞動能力了，病人反復思考，拒絕截肢，最后不得已出院，回到農(nóng)村，經(jīng)過當?shù)氐牟葆t(yī)治療，一個月后傷口長好了，只在腳掌留了個小疤，這讓三甲醫(yī)院的醫(yī)生非常吃驚，沒有想到有如此好的結(jié)局。這樣的例子有很多，民間常常是創(chuàng)造奇跡的地方。要學好中醫(yī)，最好能拜一兩個地方的草醫(yī)為師，或者交幾個草醫(yī)朋友，定期到他們

17、那里坐坐，聊聊天，看看他們是如何看待疾病，治療疾病的，歷史上“趙學敏”就是榜樣，一部串雅就是他向草醫(yī)學習的明證。第四、向自然求 ?藝術(shù)家搞創(chuàng)作，要下基層，體驗生活。畫家搞創(chuàng)作，也要“策杖于山林，扁舟于江湖”。醫(yī)生要學好中醫(yī)，最好多接觸大自然，我們在臨床上使用的幾百味藥都長在大自然中，他們就是我們同疾病作戰(zhàn)的士兵，如果你是將軍，如果由你指揮打一場戰(zhàn)役，你會在不了解下士兵的狀況下盲目作戰(zhàn)？你肯定得去了解。作為一名中醫(yī)，如果你對你經(jīng)常使用的藥物一無所知，他們生長在什么樣的環(huán)境中，他們的顏色如何？氣味如何？味道如何？ ?這些都不了解，那你如何相信這些藥能幫你戰(zhàn)勝疾病呢？ ?春天，萬物都沒有發(fā)芽的時候，

18、當你看到柴胡已經(jīng)綠葉蔥蔥，你自然會聯(lián)想到柴胡歸肝經(jīng)，具有升發(fā)肝氣的作用。如果你看到附子長在陰冷的地方，你自然想到它的大熱之性。如果炎熱的夏天，你看到西瓜長得非常旺盛，自然會想到西瓜解暑生津。如果你看到雞血藤藤莖部多孔，你自然會想到他能夠疏通經(jīng)絡(luò) ?前一段時間有遼寧的、上海、北京的學生到我那里學習中醫(yī)，我多次給他們講，要向大自然學習，平時要到郊區(qū)，到深山去看看，熟悉熟悉常用藥物，看看它們長的是啥樣？嘗嘗它們的味道？與你所學的知識結(jié)合起來，思考它們?yōu)槭簿哂羞@樣那樣的功效，掌握了這些，當你在下筆開方時，這些藥材的樣子就會浮現(xiàn)在你的腦海中，你就會更有信心組織他們?nèi)ネ膊∽鲬?zhàn)。第五、向生活求 ?中醫(yī)的很

19、多理論生活，我們用心去體會生活，感受生活，很多看似復雜的中醫(yī)道理，就可以輕輕松松的理解了。? ?舉個例子來說明這個問題：“寒性收引”為寒邪的特性，這句話學中基時都學過，但臨床上遇到相關(guān)疾病的時候，常常想不起來，也運用得少。寒邪對人體的損害究竟有多大呢？寒性收引會導致什么樣的后果呢？ ?有年冬天，氣溫特低，周圍鄰居的水管都被凍壞了，我家廚房的水管也不例外，早上起來，發(fā)現(xiàn)廚房的水管被凍得嚴嚴實實的，我提來一瓶開水，慢慢的澆在凍住的水管上，幾分鐘后，水開始慢慢的往外流，一滴一滴的，隨后是成一條細線，然后慢慢通暢起來，但卻發(fā)現(xiàn)水管被凍破了，水不停地往外漏。沒辦法，只好換一節(jié)水管。于是請來了水電工，工人

20、一邊換水管，我一邊同其搭訕。沒想到上凍如此厲害，好生生的水管都給凍裂了。這算啥，很多施工工地，因為沒考慮到熱脹冷縮，有些工程建筑可以被凍得壞，這個問題不考慮好，甚至橋梁都可以被凍斷 ?修理好水管，送走管道修理工，我開始思考同工人的聊天內(nèi)容，國家每年因寒冷造成的損失都不少，寒邪既然對大自然有如此大的破壞力，那么對于我們?nèi)梭w有多大的破壞力呢？ ?管道被凍破，從中醫(yī)的角度來說，就是因為“寒性收引”所致。寒性收引，這是寒邪的特點。“寒則氣收”，寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪襲表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得宣泄，可見惡寒發(fā)熱，無汗；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身

21、疼痛；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可見肢體屈伸不利，或厥冷不仁。在自然界中，寒性收引可以從兩個角度來理解，即橫向收引和縱向收引?！皺M向收引”就好比水管收縮變細了一樣！人體寒邪偏重，經(jīng)脈也會收引變細，影響氣血的運行，出現(xiàn)局部經(jīng)脈氣血不通，出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，即所謂的不通則痛，這個很好理解?！翱v向收引”好比一段鋼材，受凍后變短了一樣！人體的經(jīng)脈、筋骨、肌肉等，受到寒邪的侵犯，也會收縮變短，如上面所說的”寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可見肢體屈伸不利。臨床上常常遇到病人說，“醫(yī)生啊，我這背部肌肉收縮，發(fā)涼，感到很不舒服”！這其實就是寒邪收引的結(jié)果，治療時“寒者熱之”，就能解決問題。將中醫(yī)理論與生活結(jié)合

22、起來，向生活學習，這樣對中醫(yī)理論的理解就會更加深刻，想通了這些基本理論，將它們與臨床結(jié)合起來，就能夠指導臨床工作了。下面我們再來看看“疑” ?疑，就是疑惑的意思，學習中醫(yī)要學會“存疑” ，也就是說，腦海中永遠要有疑惑。為什么“濕性趨下”？ ?為什么“濕阻氣機”？ ?為什么“濕性重濁”？ ?在“求”的過程中，要多問一些為什么？ ?有許多問題教科書上沒有答案，這就要求我們多思考，多想。當你的腦海中有很多疑惑的時候，你就會想方設(shè)法尋找答案，在尋找答案的過程中，你會繼續(xù)求，求到更多的知識。在我們年幼的時候，總有很多稀奇古怪的疑問，這些疑問常常伴隨著我們的成長，當我們長大以后，形成了自己的世界觀，喜歡用

23、自己的眼光來看待身邊的世界，于是我們的疑惑越來越少。疑惑少，不代表我們長大了，成熟了，代表我們老了！學習中醫(yī)的過程，就好比我們成長的過程，學習過程中應(yīng)該有很多疑惑，如果沒有疑惑，就說明你沒有深入思考，沒有進入角色，疑惑會促進我們學習，疑惑會幫助我們成長。如果一個問題想不明白，查找資料也沒有滿意結(jié)果，那就將這個問題放到天地之間，放到大自然中來尋找答案。舉個例子來說明“存疑”的妙處。在學習內(nèi)經(jīng)時侯，對于“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理解，我一直很困惑，為什么夏天炎熱，需要養(yǎng)陽，秋冬寒涼，卻需要養(yǎng)陰，這里的養(yǎng)是什么意思？ ?看了很多資料，從歷代大家，到各門各派，有很多解釋方式，如何來理解這句話，并將其指導

24、于臨床呢。我一直心存疑惑。一次偶然的機會，我找到了答案。?在老家的屋后山有一個很大的山洞，當?shù)乩先藗兌挤Q之為“雞蛋洞”，為什么稱為“雞蛋洞”呢？據(jù)說我很小的時候，因為夏天天氣炎熱，當時沒有冰箱，鎮(zhèn)上收購的雞蛋過不了夏天，容易變質(zhì)，無法保存，后來他們發(fā)現(xiàn)夏天山洞里很冷，于是，修了一條山路，直通山洞，在洞內(nèi)放了很多大缸，專門為雞蛋過夏天準備，后來大家都稱山洞為“雞蛋洞”。大學期間有年放暑假，我去山洞玩，雖然山洞外面天氣炎熱，氣溫三十多度，但只要進入山洞，立即感到?jīng)鲶?。洞很深，站在洞中回頭望，可以看到洞口的絲絲縷縷霧氣。洞頂水汽凝結(jié)成水珠，不時滴答滴答的向下滴，地面顯得非常潮濕。? ?小時候經(jīng)常

25、到山洞玩，也知道山洞冬暖夏涼，但從來沒在意，學了內(nèi)經(jīng) ，知道了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”之后，再切身體會山洞冬暖夏涼，我立即明白了這句話的意思，腦海中長久的疑惑，立即得到了滿意的答案。夏天雖然天氣炎熱，但山洞內(nèi)很冷，里面很潮濕；冬天雖然大雪紛紛，但山洞內(nèi)很熱燥。我們?nèi)梭w呢？ ?借用“天人相應(yīng)”，你就會發(fā)現(xiàn)，我們的身體和山洞一樣，夏天我們?nèi)梭w陽氣充斥于體表，體內(nèi)陽氣缺乏，也是很潮濕、很陰冷。冬天人體陽氣潛伏于體內(nèi)，容易消耗陰液，所以人就感到很干燥。既然春夏養(yǎng)陽，為什么夏天人們愛吃冰糕，而且吃后感到很舒服呢，吃寒涼的食物是否與春夏養(yǎng)陽相違背呢？ ?太陽就好似人體的心臟，大氣就好似我們的肺，而土地就好似

26、人的脾胃，土地之下就好似我們的腎臟。夏天地面以上空氣炎熱，而山洞內(nèi)卻非常陰冷，類比如我們的身體，春夏我們心肺陽氣旺盛，而脾腎陽氣卻虧虛。春夏養(yǎng)陽，養(yǎng)的不是心肺之陽，而是脾腎之陽，秋冬養(yǎng)陰，養(yǎng)的是五臟之陰。沒有游玩過山洞的朋友，你們可以試試井水，井水也是冬暖夏涼?。∶靼琢诉@個道理，再看看臨床上風濕病的患者，春天夏天發(fā)病率較高，還有胃腸道疾病夏天發(fā)病率也很高，而治療這些疾病的時候，就需要用溫性的藥，每年春夏兩季，我用附子、烏頭上百公斤，而秋冬兩季，雖然天氣寒冷，但大多數(shù)患者體內(nèi)陰份虧虛，試用附子的機會就少多了，總用量還沒有春夏兩季的三分之一。?學習中醫(yī)需要存疑，腦海中永遠要有疑惑，當有一天這些疑惑

27、突然被你解開之后，你會體會到開悟時的快樂，往往一個結(jié)打開之后，后面一連串的疑惑都得到了解決。由“存疑”到“開悟”是一件令人非常興奮地事情！下面我們再來看看“悟” ?悟，就是想，用心去想，去體會。當我們腦海中的疑惑越來越多的時候，我們就會去想，去思考，去感受。學習中醫(yī)必須要經(jīng)歷“悟”這個階段，很多東西悟透了，在臨床上運用就會得心應(yīng)手，想不通，就只會邯鄲學步。多悟，開悟！可以幫助我們攻克很多疑難雜癥。為了說明這個道理，我們舉個例子：臨床上經(jīng)常會碰到這樣的患者,他們清晨5-6點左右出現(xiàn)腰痛,疼痛難忍,無法繼續(xù)入睡,起床后稍活動即可緩解,每天如此。以前治療這類疾病的時候，通常按照“通則不痛”的指導思想

28、，采用“補腎強腰，活血化瘀，通絡(luò)止痛”的辦法，有的有效，有的沒效，有效的患者，過不幾天又復發(fā)了，這個問題如何來解決呢？ ?一次的感悟，讓我徹底想通了這個疾病的病機以及治療思路。那年冬天的一個早上，洗完臉后，我習慣性地將毛巾掛在陽臺上。晚上再用時，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了， 下半部分仍然是濕的，而且下端居然還結(jié)了冰！我拿著毛巾沉思了很久！當時妻子說：“還不快點洗臉，在想啥？” ?是的！看著這一半干一半濕的毛巾，我當時的確想了很多，也明白了一些病的病機，同時也想通了治療方案 ?毛巾濕透后掛起來，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時間長點，下半部分就會慢慢結(jié)冰了 ?

29、這不正是我們中醫(yī)里面的“濕性趨下”？ ?作為一名中醫(yī)，“濕性趨下”這句話，我們記得熟，臨證時常常容易忘記！常有病人說：“醫(yī)生??！我每天上樓時兩腿好像灌了鉛，沉重無比，這是咋回事啊？” ?聽到這樣的主訴，西醫(yī)大夫往往會考慮是不是存在電解質(zhì)平衡紊亂？會不會是腦血管意外？有沒有神經(jīng)病變？常常開出一大堆檢查來，而結(jié)果多半沒有什么問題。剛上臨床的中醫(yī)大夫，往往會一頭霧水，一片茫然，認為是什么疑難雜癥，不知道從哪里辨證入手。其實，只要想到“濕性趨下”，這種癥狀就不難理解了。?人體就像這毛巾一樣，白天站立時間多，按濕性趨下的特點，水濕自然下移于腿部，所以下肢的濕邪就會偏重?！皾裥灾貪帷?，當人體內(nèi)濕邪稍重，就

30、會感覺雙腿很累，濕邪嚴重時自然感覺 “兩腿好像灌了鉛，沉重無比” ?我們再進一步思考：為什么毛巾只有在冬天才會出現(xiàn)下端結(jié)冰的情況呢？ ?當外界氣溫較高時，水濕也會下移，但因為溫度高，水分會很快蒸發(fā)，毛巾會干燥，不會出現(xiàn)前面的情況。同樣的道理，在人體如果腎火旺，不虧虛，或虧虛不嚴重，則下半身濕邪會被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進行循環(huán)；如果腎陽虛衰時，就好比冬天掛濕毛巾一樣，濕邪不能及時被蒸騰化氣，盤踞下焦，患者就會感到雙腿沉重！回到最初的案例，患者為什么后半夜慢慢開始出現(xiàn)腰痛、背痛，有時甚至會痛醒，起床后活動活動，疼痛就好了呢？ ? ?其實仍然可以用“濕性趨下”來解釋，夜晚臥床休息，處于人體

31、最下端的，應(yīng)該是與床面接觸的部位。濕邪由雙下肢向接觸床面的部位轉(zhuǎn)移，自然會是與床接觸的部位不舒服?。】吹健皾衩怼?，想到“濕性趨下”，想到“正氣不足”，想到“脾腎陽虛”想通了這些再來治療這類疾病，就很輕松了！“濕性趨下”道理就是這么簡單！患者，范某，女 40 歲，酒店配菜員。自覺雙下肢沉重 1 周 ?患者 1 周來無明顯誘因出現(xiàn)下肢沉重感，以上午病情輕，下午較重，每晚下班回家，上樓梯時雙腿如同灌了鉛，沉重異常，休息一晚后病情減輕，不伴雙下肢水腫。就診時病舌根白厚，右尺沉遲，左尺部沉滑。我就把濕毛巾的感悟講給患者聽，并按照病機，開出藥方：烏附片 20 克（先煎 1 小時）炒白術(shù) 20 克茯苓 3

32、0 克干姜 20 克 黑豆 30 克 甘草 10 克三劑，水煎服，每日一劑?；颊叻脙商旌螅p腿的沉重明顯消失，隨后我讓病人再繼續(xù)服用三天，鞏固療效，平時間斷性服用桂附地黃丸，半年來，患者繼續(xù)從事以前工作，未再發(fā)病。再來看看下一個案例：上有個病號找到我，將腰痛的資料發(fā)給我看，希望我能幫助解決多年的痛苦。其實病情和前面的案例一樣，就是早上腰會痛醒，起床后活動活動就好了，每天如此，幾年來不得不每天早上 4、5 點起床，最近發(fā)現(xiàn)疼痛時間提前了，在當?shù)囟嗉裔t(yī)院治療無效，不得已進行絡(luò)求診?？赐瓴∪松锨ё值那笾?，我實在不忍心讓其繼續(xù)痛苦下去，由于絡(luò)會診收集資料不全，只好推薦最安全的辦法，于是我開如下處方

33、：壯腰健腎丸一瓶黑豆半斤 ?要求患者每晚用黑豆 50 克煎水后送服 20 粒壯腰健腎丸，每天只用藥一次。第二天患者急切的給我留言，昨晚服藥后，早上腰不痛了，一覺睡到早上 7點，感覺太棒了！我建議他繼續(xù)服用五天。五天后留言告之，清晨腰痛好了，這幾天沒有再出現(xiàn)過了?；颊吒锌溃夯剂藥啄甑牟?，花費了幾千上萬元錢沒解決的問題，沒想到就這么幾塊錢給解決了 ?看似很神奇的效果，其實主要是了解了疾病的病機所在濕性趨下，從這個角度入手，這類疾病都是很容易解決的。學會感悟生活，感悟醫(yī)學理論，你會發(fā)現(xiàn)學習中醫(yī)是一件非?？鞓返墓ぷ?！我們再來談一個感悟：“脾為生痰之，肺為貯痰之器”，這句話自清朝李用粹的證治匯補：痰證

34、。臨床上對于那些長期咳嗽，咳吐粘痰的患者，我們在治療時很容易想到從脾入手，調(diào)理脾臟；有些患者不咳嗽，但睡覺經(jīng)常打呼嚕，形體肥胖，我們也容易想到胖人多痰濕，考慮患者體內(nèi)有痰，通過調(diào)理脾臟來治療。上面這些都是以痰測脾，知道了體內(nèi)存在痰邪，來推測脾臟的狀態(tài)，然后通過治脾來治痰，這很容易理解，也很好運用， ?“脾為生痰之”，有痰治脾，理所當然的事情。但如果患者表現(xiàn)的主要是脾虛，我們是否想到“脾為生痰之”呢？ ?有一個浙江的患者，20 歲，男性，長期身體消瘦，溏便，齒痕舌，在當?shù)刂委煻嗄?，每次就診醫(yī)生都告知脾虛，服用健脾的藥物無數(shù)，連續(xù)服用一段時間后，食欲好轉(zhuǎn)，舌苔好轉(zhuǎn)，但過不了多久，依然恢復到未服藥前

35、的狀態(tài)，去年不遠千里，從浙江義烏來到湖北十堰來就診。觀其形，切其脈，患者脾虛無疑，翻看以前處方，多以健脾為主，有的配以補益氣血，有的配以溫補腎陽，方都沒錯，但為什么不能治愈此疾呢？ ?脾虛身體消瘦的病人很多，有幾歲的，也有十幾歲的，也有二三十歲的，也有四五十歲的，可以說每個年齡段都有這樣的患者，脾虛，腸道吸收差，便溏，頭昏，乏力，長期伴隨著他們?；颊邚膸讱q開始就脾虛，一直脾虛到四五十歲，還是脾虛，服用調(diào)脾的藥可真是不少，為什么呢？ ?這里面其實有一個“痰”的問題，脾既然為生痰之，當脾虛運化失司之后，食物精微在人體的運化就會失常，就會轉(zhuǎn)變成痰，脾被濕困是一個方面，更重要的是脾被痰所困，被頑痰所困

36、。也就是說長期脾虛的病人，健脾的同時，要考慮痰濕為患，解除痰邪對脾臟的影響，才能從根本上徹底治愈脾虛。這個義烏的患者，在健脾利濕、補養(yǎng)氣血的同時，我配以海浮石這味藥，患者服用十天后，舌苔恢復正常，食量大增，一月后隨訪，體重增加不少，未再出現(xiàn)齒痕舌，大便也很規(guī)律，不再溏便?；档乃幬锖芏喟?！為什么選用海浮石這味藥呢？ ?雖然患者只有 20 來歲，但脾虛的病史有十余年，這十余年來，體內(nèi)的痰濕一直存在，病史較長，可謂“頑痰”，能化頑痰的藥物可就不多了。海浮石具有“化老痰”，“軟堅散結(jié)”的作用，所以我習慣選用此藥。? ?最后，經(jīng)驗是靠總結(jié)和思考得來的。如果你不去實踐，不去思考，又不擅于總結(jié)，哪怕活到一

37、百歲，可能也沒有一點經(jīng)驗，更談不上成為一個好中醫(yī)。就好比打臺球一樣，“珍惜你手中的每一次出桿！” ?如果能做到這一點，醫(yī)術(shù)一定會不斷提升，成為一個合格的中醫(yī)，進而成為一個優(yōu)秀的中醫(yī)。最后我想同大家交流：什么是理想？ ?而當有一天你做了什么之后，未必這件事情也真的就是你的理想。而其實理想是有一天你做了這件事情之后，你開始重新定義你的人生，也愿意你為了這件事情你去受苦、你去受累、你去受委屈、你去受質(zhì)疑、你去受誹謗，你還愿意堅持，那你才有資格說那件事情才是你的理想?我們每個人都是特比特別偶然才能夠來到這個世界，那既然來了，你就得做點什么吧？你要找一個理由，一個更有價值存在的理由，其實那才是理想。如果

38、你將學習中醫(yī)，作為你人生的理想，我相信，你已經(jīng)找到了學習的辦法！路漫漫其修遠兮，中醫(yī)之路崎嶇而又漫長，讓我們永遠保留一顆求知的心，在中醫(yī)之路上探索、前進謝謝大家! 頗有魯迅遺風。循序漸進的描寫方法讓我很驚奇！護士節(jié)演講稿：激揚青春，立志弘醫(yī)尊敬的各位老師，同學們：大家晚上好!我演講的題目是“激揚青春，立志弘醫(yī)”。“健康所系，性命相托”在莊嚴的醫(yī)學生誓詞中，我們走進了神圣的醫(yī)學殿堂。從此，我們叩開了懸壺濟世的大門，踏上了救死扶傷的征途，開始與病魔斗爭，與死神賽跑，為肩上沉甸甸的生命而努力! 從入學的 自身的軟實力。職業(yè)道德和職業(yè)操守，即醫(yī)德和醫(yī)風。醫(yī)學生應(yīng)該利用課外時間閱讀一些文、史、哲等人文學科的書籍，提高自己的人文素養(yǎng)。同時還應(yīng)掌握心理學，社會學，倫理學等邊緣學科的相關(guān)知識，優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。注重培養(yǎng)未來醫(yī)生對病人的責任感以及對社會的使命感，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，將外在的道德要求轉(zhuǎn)化為自我認識，進而將內(nèi)在的認識轉(zhuǎn)化為外在的行為和習慣，塑造“止于至善”的完美醫(yī)德醫(yī)風。激揚青春，縫中的幼苗正在茁壯成長;激揚青春，繭中的蛹兒將會幻化成蝶;激揚