上頜磨牙開(kāi)髓

1、關(guān)于上頜磨牙開(kāi)髓第一張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月開(kāi)髓洞形 髓室修整開(kāi)髓洞形(側(cè)壁) 破壞髓室壁不能使髓室壁形成臺(tái)階平臺(tái)/臺(tái)階髓室開(kāi)髓洞形髓頂?shù)诙垼琍PT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 髓頂是否揭全： 用探針小鉤檢查: 各個(gè)方向 近遠(yuǎn)中方向、頰舌方向 髓角方向 （髓角伸入到相應(yīng)牙尖） 第三張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 用根管擴(kuò)大器械檢查： 是否為直線通路（器械進(jìn)入無(wú)阻擋） 開(kāi)髓洞形髓腔根管口根管自然彎曲處 根管口情況 根管個(gè)數(shù)直線通路： not 直立進(jìn)入第四張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月開(kāi)髓洞形髓腔根管口的直線通路的建立：開(kāi)髓洞形大小合適揭全髓頂去除髓

2、腔內(nèi)的牙本質(zhì)三角第五張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上頜磨牙開(kāi)髓術(shù)第六張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月講述內(nèi)容解剖與髓腔形態(tài)復(fù)習(xí)開(kāi)髓方法注意事項(xiàng)總結(jié)第七張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6: Occlusal Surface 四個(gè)牙尖+第五牙尖 近中舌尖最大、最長(zhǎng) 遠(yuǎn)中舌尖最小、最短 有一個(gè)斜嵴 （近中舌+遠(yuǎn)中頰）7: occlusal surface 斜嵴不明顯， 有一遠(yuǎn)中溝跨過(guò)斜嵴第八張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6: 牙根 3個(gè)： 近頰根、遠(yuǎn)頰根、舌根7: 牙根 3根，但分叉較近上6上7第九張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上6上7第十張，

3、PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月髓室：立方形 髓室頂凹向下，最凹處約與頸緣平齊 髓室底凸向上（馬鞍形），頸緣下2mm髓角：4個(gè)髓角，突入相應(yīng)牙尖 近頰/舌髓角高，接近牙冠中13 遠(yuǎn)頰/舌髓角低，接近牙冠頸13 第十一張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Maxillary first molarsMaxillary second molars【】第十二張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月開(kāi)髓方法定點(diǎn)連線進(jìn)針，形成開(kāi)髓洞口進(jìn)入髓腔：揭頂檢查根管口第十三張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月確定根管口在合面的投影位置（1）定高點(diǎn)（2）定中點(diǎn)（3）連線近中舌尖近中頰尖遠(yuǎn)中頰尖中央

4、窩近中舌尖斜嵴第十四張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月垂直于合面進(jìn)針（與牙體長(zhǎng)軸一致）進(jìn)入到牙本質(zhì)一定深度向頰舌向擴(kuò)展，同時(shí)加深遇到穿髓孔（近中舌尖或近中頰尖髓角先穿孔）第十五張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近中舌尖穿髓 落空感明顯第十六張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月揭髓頂：將穿髓孔間的牙本質(zhì)（髓頂）及髓角處的髓頂去除 揭頂后是圓鈍三角形的開(kāi)髓洞口 探針小鉤隨時(shí)檢查第十七張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月修整開(kāi)髓洞形： 修整洞形大??；修平側(cè)壁 (not 髓室壁)輔助建立直線通路第十八張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 去除髓腔內(nèi)頸部的牙本質(zhì)三角 進(jìn)

5、一步輔助建立直線通路 第十九張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月探查根管根管擴(kuò)大器探查根管數(shù)目檢查是否為直線通路，通入各根管深部直線通路: not 直立進(jìn)入第二十張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月根管情況3根管或4根管遠(yuǎn)中頰根：1個(gè)根管腭根：1個(gè)根管近中頰根：2個(gè)根管（有MB2）或1個(gè)根管第二十一張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月MB2MB2：一般位于MB-P根管口連線的偏近中第二十三張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

6、月【】第二十六張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)增齡性變化（髓腔大小、髓角高低、穿髓時(shí)的落空感、根管口情況）冠方通路（直線通路）盡可能保留髓室的正常解剖形態(tài)：不破壞髓室側(cè)壁、保持髓底的鞍形和根管口的漏斗形誤把多個(gè)穿髓口認(rèn)為根管口（怎樣區(qū)分？） 第二十七張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Back第二十八張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Back第二十九張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月怎樣區(qū)分髓底和有穿髓孔的髓頂？顏色質(zhì)地形態(tài)探診髓底圖深度位置第三十一張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月顏色：髓底（髓室

7、）顏色深暗 髓頂?shù)S色（同牙本質(zhì)）質(zhì)地：髓底有透明度，髓頂相對(duì)質(zhì)地實(shí)形態(tài)：髓底呈馬鞍形（向上凸起） 髓頂平（開(kāi)髓洞口的洞底）探診：穿髓孔探診有鉤住感（未揭全髓頂） 髓底的根管口呈漏斗狀，探診光滑 第三十二張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月髓底圖： 根管口之間的發(fā)育紋或淺溝 顏色更深第三十五張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Back開(kāi)髓錯(cuò)誤第三十六張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Back髓底穿孔：髓頂和髓底距離過(guò)近（老年人、髓腔小或鈣化）未能區(qū)分髓頂和髓底第三十七張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Thank you第三十九張，PPT共四十三頁(yè)，創(chuàng)