完善家庭養(yǎng)老支持政策體系實施方案

1、完善家庭養(yǎng)老支持政策體系實施方案“十三五”時期，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系建設取得一系列新成就。一是老齡政策法規(guī)體系不斷完備。涉老相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完善，老年人權益保障機制、優(yōu)待政策等不斷細化，養(yǎng)老服務體系建設、運營、發(fā)展的標準和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會保障不斷加強?；旧鐣ｋU進一步擴大覆蓋范圍，企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇和城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作，明確了兩批共49個試點城市，在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、商業(yè)健康保險快速發(fā)展。三是養(yǎng)老服務體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)（

2、包括養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，下同）和設施從11.6萬個增加到32.9萬個，床位數(shù)從672.7萬張增加到821萬張。老年人健康水平持續(xù)提升，2020年人均預期壽命提高至77.9歲，65歲及以上老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費獲得健康管理服務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務有序發(fā)展，照護服務能力明顯提高，2020年全國兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)5857家，床位數(shù)達到158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。老年教育機構(gòu)持續(xù)增加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人積極參與社區(qū)治理、文教衛(wèi)生等活動。老年宜居環(huán)境建設積極推進，老年人權益保障持續(xù)加強。老年用品制造業(yè)和服務業(yè)加快轉(zhuǎn)型

3、升級，科技化水平顯著提升，教育培訓、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。完善家庭養(yǎng)老支持政策體系將家庭照護者納入養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓等范圍，支持有關機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程并利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放，依托基層群眾性自治組織等提供指導，幫助老年人家庭成員提高照護能力。支持有條件的地區(qū)對分散供養(yǎng)特困人員中的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，配備輔助器具和防走失裝置等設施設備。探索設立獨生子女父母護理假制度。探索開展失能老年人家庭照護者“喘息服務”。背景“十三五”時期，在黨和國家重大規(guī)劃和政策意見引領下，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系建設取得一系列新成就。一是老齡

4、政策法規(guī)體系不斷完備。涉老相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完善，老年人權益保障機制、優(yōu)待政策等不斷細化，養(yǎng)老服務體系建設、運營、發(fā)展的標準和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會保障不斷加強?；旧鐣ｋU進一步擴大覆蓋范圍，企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇和城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作，明確了兩批共49個試點城市，在制度框架、政策標準、運行機制、管理辦法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、商業(yè)健康保險快速發(fā)展。三是養(yǎng)老服務體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)（包括養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，下同）和設施從11.6萬個增加到32.9萬個，床位數(shù)從672.7萬張增加到8

5、21萬張。各級政府持續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設，加強特困人員養(yǎng)老保障，對經(jīng)濟困難的高齡、失能（含失智，下同）老年人給予補貼，初步建立農(nóng)村留守老年人關愛服務體系。居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展迅速，機構(gòu)養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進，普惠養(yǎng)老專項行動順利實施。四是健康支撐體系不斷健全。老年人健康水平持續(xù)提升，2020年人均預期壽命提高至77.9歲，65歲及以上老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費獲得健康管理服務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務有序發(fā)展，照護服務能力明顯提高，2020年全國兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)5857家，床位數(shù)達到158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。老年教育機構(gòu)持續(xù)增加，老年人精神文化

6、生活不斷豐富，更多老年人積極參與社區(qū)治理、文教衛(wèi)生等活動。老年宜居環(huán)境建設積極推進，老年人權益保障持續(xù)加強。老年用品制造業(yè)和服務業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級，科技化水平顯著提升，教育培訓、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。“十四五”時期，我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程。黨中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，在中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中作了專門部署。人口老齡化是人類社會發(fā)展的客觀趨勢，我國具備堅實的物質(zhì)基礎、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化，完全有條件、有能力、有信心解決好這一重大課題。同時也要看到，我國老年人口規(guī)模大，老齡

7、化速度快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務還存在發(fā)展不平衡不充分等問題，主要體現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務供給不足、專業(yè)人才特別是護理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展尚需提升等方面，建設與人口老齡化進程相適應的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務更加艱巨繁重?？椑紊鐣Ｕ虾投档仔责B(yǎng)老服務網(wǎng)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。不斷擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋面。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。實施漸進式延遲法定退休年齡。落實基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制，適時適度調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，

8、提高企業(yè)年金覆蓋率，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金發(fā)展。完善基本醫(yī)保政策，逐步實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算，擴大老年人慢性病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人用藥負擔。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢，構(gòu)建長期護理保險制度政策框架，協(xié)同促進長期照護服務體系建設。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調(diào)整機制。建立公平適度的待遇保障機制，合理確定待遇保障范圍和基

9、金支付水平。制定全國統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準，建立并完善長期護理保險需求認定、等級評定等標準體系和管理辦法，明確長期護理保險基本保障項目。做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。健全長期護理保險經(jīng)辦服務體系。針對不同老年人群體分類提供服務。各地要根據(jù)財政承受能力，出臺基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清單要明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和科技進步進行動態(tài)調(diào)整。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位總量下限，做

10、好規(guī)劃建設和保運轉(zhuǎn)等工作。在滿足有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機構(gòu)重點為經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）提供服務。建立公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原則。引導公建民營、民辦公助等養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻的老年人。鼓勵地方探索解決無監(jiān)護人老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)難的問題。提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)改造力度，提升失能老年人照護能力，增設失智老年人照護專區(qū)，在滿足政策保障對象入住需求的基礎上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個左右公辦養(yǎng)老機構(gòu)增加護理型床位。

11、針對公共衛(wèi)生、自然災害等突發(fā)事件，增設隔離功能，改造消防設施，配備必要的物資和設備，加強人員應急知識培訓，提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)應急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)作用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機構(gòu)完善突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援等機制。通過支持縣級養(yǎng)老服務機構(gòu)建設改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心、綜合利用殘疾人托養(yǎng)服務設施等方式，因地制宜實現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加養(yǎng)老服務指導功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸

12、福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）原地改造升級項目，不需要調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。加強農(nóng)村養(yǎng)老服務和管理人才隊伍建設，提高職業(yè)化、專業(yè)化水平。以行政村為單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期巡訪制度，督促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務，提供必要的援助服務，幫助解決基本生活安全問題。完善老年健康支撐體系完善健康教育和健康管理。開發(fā)老年健康教育科普教材，通過老年健康宣傳周等多種活動，利用多種傳播媒介普及健康知識和健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務。加強老年人群重大傳染病的早期篩查、干預，鼓

13、勵有條件的地方開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實施老年健康促進工程。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關愛行動。推動老年健康領域科研成果轉(zhuǎn)化，遴選推廣一批老年健康適宜技術，提高基層的老年健康服務能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢和作用。增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老服務能力。加強國家老年醫(yī)學中心建設，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年綜合征管理，促進老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模

14、式轉(zhuǎn)變。加快建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。推動醫(yī)療服務向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務。公立醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供上門醫(yī)療服務，采取“醫(yī)療服務價格+上門服務費”方式收費。提供的醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務費可由公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定。鼓勵社會力量開辦社區(qū)護理站。積極開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務。開展安寧療護服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務。穩(wěn)步擴大安寧療護試點，推動安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。支持社區(qū)和居家安寧

15、療護服務發(fā)展，建立機構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護服務機制。加強對社會公眾的生命教育。豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，根據(jù)服務老年人的特點，合理核定養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保限額。推動養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作，做實合作機制和內(nèi)容。到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務或與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作）。增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。積極開展基本公共衛(wèi)生服務老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目。支持優(yōu)撫醫(yī)院、光榮院轉(zhuǎn)型，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心

16、與社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設，采取多種有效方式實現(xiàn)資源整合、服務銜接。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準規(guī)范體系。推動醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)共享，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”、“互聯(lián)網(wǎng)+康復服務”，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。維護老年人合法權益落實市場主體信用承諾。建立健全養(yǎng)老服務機構(gòu)備案信用承諾制度，備案申請人書面承諾養(yǎng)老服務機構(gòu)按照有關法律法規(guī)和國家標準開展活動，書面承諾向社會公開，履約情況記入信用記錄。督促養(yǎng)老服務機構(gòu)落實主體責任，主動防范消除本機構(gòu)在建筑、消防

17、、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風險隱患，提高養(yǎng)老服務、安全管理、風險防控的能力和水平。加強市場秩序監(jiān)管。對未依法取得營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義從事養(yǎng)老服務經(jīng)營活動、未經(jīng)登記擅自以社會服務機構(gòu)名義開展養(yǎng)老服務活動、未經(jīng)登記管理機關核準登記擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老服務活動等無證無照違法經(jīng)營行為，加大依法打擊查處力度。嚴禁利用養(yǎng)老服務機構(gòu)設施和場地開展與養(yǎng)老服務無關的活動。指導養(yǎng)老服務機構(gòu)按照國家有關規(guī)定和當事方協(xié)議約定提供服務，建立糾紛協(xié)商調(diào)解機制，引導老年人及其代理人依法維權。健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。加強協(xié)同監(jiān)管，健全各部門協(xié)調(diào)配合機制，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認，避免多頭多層重

18、復執(zhí)法，切實減輕養(yǎng)老服務機構(gòu)和從業(yè)人員負擔。加強對養(yǎng)老服務機構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴防欺老虐老行為。利用大數(shù)據(jù)分析等多種手段，創(chuàng)新開展智能監(jiān)管，推動行業(yè)自律。建立“養(yǎng)老服務+信用”機制，充分運用全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)、中國社會組織政務服務平臺，建立覆蓋養(yǎng)老服務機構(gòu)、從業(yè)人員的信用管理體系。優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境。完善養(yǎng)老機構(gòu)備案辦事指南，優(yōu)化辦事流程，實施并聯(lián)服務，明確辦理時限，推進“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養(yǎng)老服務領域政務服務事項清單，建立健全“好差評制度”，持續(xù)改進提升政務服務質(zhì)量。推進要素市場制度建設，實現(xiàn)要素價格市場決定、流動自主有序、配置高效公平。推進養(yǎng)老服務標準化建設。加快養(yǎng)老服務領域標準的制修訂，研究制定一批與國際接軌、體現(xiàn)