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文檔簡介
1、交通事故責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書范本交通事故責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書范本事故時間 年月日時分事故地點(diǎn)A姓名 駕駛證檔案編號或住址電話交通方式 車號 保險公司名稱或保險憑證號B姓名 駕駛證檔案編號或住址電話交通方式 車號 保險公司名稱或保險憑證號事故事實:當(dāng)事人A由向行駛,當(dāng)事人B由向行駛。因當(dāng)事人A有通告第八條第項過錯行為,當(dāng)事人B有通告第八條第項過錯行為,造成A車 位置與B車 位置接觸。當(dāng)事人簽字:A;B賠償協(xié)議:當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。當(dāng)事人A同意 日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi) 元(大寫);付款情況。當(dāng)事人簽字:A;B。說明:撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫
2、事故事實一欄以上的部分。 填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名 確認(rèn)。當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商 賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人 可持本當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書直接到人民法院提 起民事訴訟。交通事故私了協(xié)議書范本甲方:身份證號:甲方委托代理人:身份證號:乙方:身份證號:乙方委托代理人:身份證號:20 xx年x月x日x時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張 家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn) 行了北,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有
3、造成 器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失 自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具 體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫: 叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿 費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方 一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案 材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真 實性。并出具收條。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi) 用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不 再負(fù)有任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在 任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由 對于協(xié)議提出反悔。六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方 委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。杭追轿?/p>
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