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1、 - 5 -黃埔區(qū) 廣州開發(fā)區(qū)人工智能示范應用項目評選申請表單位名稱（公章）：聯系人：聯系電話：電子郵箱：填報日期： 年 月 日承諾書我單位承諾：1.對廣州市黃埔區(qū) 廣州開發(fā)區(qū)加快人工智能產業(yè)發(fā)展實施意見細則（穗開科創(chuàng)規(guī)字20182號，以下簡稱細則）相關獎勵政策及約定已知悉，申請事項符合相關政策、細則和辦事指南等要求，所有提交的文件材料真實，不存在弄虛作假行為。2.自收到本次補助的10年內,注冊及辦公地址不遷離本區(qū)、不改變在本區(qū)的納稅義務，并積極配合主管部門相關監(jiān)督檢查。3.近3年在申報或承擔國家、省、市、區(qū)科技計劃項目中無不良信用記錄。如有違反上述規(guī)定，本單位應主動退回領取的相關扶持資金；如

2、不主動退回，區(qū)業(yè)務主管部門有權全額追回。法定代表人簽字： 日 期：（單位蓋章）單位名稱通訊地址單位法定代表人電話聯系人電話項目名稱項目所屬類型智慧城市 智能制造 無人駕駛 智能安防 智能家居智能醫(yī)療 公共服務 其他： 項目在智慧城市、智能制造、無人駕駛、智能安防、智能家居、智能醫(yī)療、公共服務等領域是否獲得不少于1件授權發(fā)明專利或3件軟件著作權是否項目建設起止時間是否獲得國家級人工智能相關示范項目認定是 否項目是否申請過報其他類別科技項目是： （填寫申請的項目名稱和受理申請的部門）否建設項目實際投入費用(萬元)項目情況簡介簡述項目基本情況介紹，包括但不限于如下情況：項目所屬類型；是否獲得國家級人

3、工智能相關示范項目認定；實際投入費用情況；管理運行機制；管理運營團隊情況；項目在智慧城市、智能制造、無人駕駛、智能安防、智能家居、智能醫(yī)療、公共服務等領域獲得的項目技術成果、指標的證明材料，包括但不限于知識產權（包括授權發(fā)明專利、軟件著作權等）、發(fā)表論文、所獲榮譽等；項目是否屬于在上述領域實施的人工智能創(chuàng)新應用示范工程，有什么創(chuàng)新性、公共性、示范性和應用推廣價值，形成哪些完整行業(yè)解決方案和成功案例；第三方測試情況；應用場景運營使用情況。審核意見：經辦人簽名： 廣州市黃埔區(qū)科學技術局（蓋章）附注：金額計算采用舍尾算法精確到元，舍去元位后的尾數；如需增加內容，可以自行增加表格行數。附件材料序號名稱頁數1營業(yè)執(zhí)照2項目驗收

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