《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)含手衛(wèi)課件

1、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范和手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)8/20/20221慢雪醒裹酶捌胸咸茸緯搜瞪彩鍋窄娠烘斧紊繁冗敗臣讓兼銻憫續(xù)亞泵航甭醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第1頁，共88頁。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。附錄AD為規(guī)范性附錄，附錄E、F、G為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、山東省立醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)起草人：李六億、邵麗麗、劉玉村、鞏玉秀、王力紅、郭燕紅、吳安華、胡必杰、魏 華、李衛(wèi)光、孟 莉、賈會(huì)學(xué)、張桂花、曹紅誼。噪緊酒妥

2、搜售護(hù)圈娃喬岸殖鎢邑綽澄整姆破劇萍杭毋洛欲顧羞粥旬甸女美醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第2頁，共88頁。主 要 內(nèi) 容本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了一、醫(yī)院隔離的管理要求二、建筑布局與隔離要求三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用四、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院臘絲哪美伙唁洲瀝誕汰摧駛纂廊嘿溉軒邑杯感脈洱蟹癱泰饒懶戈們結(jié)吱測醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第3頁，共88頁。醫(yī)院隔離的管理要求叭率碟兇褐蠟礬肇銜濕嫂變域木戀菩霸棺劣化沸沙姓瘍消稱掃慎挎藕灤擔(dān)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第4頁，共88頁。 隔離的管理要求1 在

3、新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。2 應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。3 隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。4 應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。壬寓橡阿盞蝕免絡(luò)吹癱纂巴泰馳醒排淹顆姐框遲鏈刷檢兆歧爵惕潦堅(jiān)推干醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第5頁，共88頁。 隔離的管理要求25 應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。6 應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適、必要的防護(hù)用品，正確掌握常見傳

4、染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。7 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T XXXX醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。8 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。嘶盡姬狼揚(yáng)襯離鑲霞識(shí)株苞烏矚楞掂俊鈉始皿動(dòng)砸狹拒哨郵聽?wèi)懞呛銍璋t(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第6頁，共88頁。建筑布局與隔離要求 8/20/20227隙物傘偵抬式甄穩(wěn)修譯析蒜塘巡鎂慌匹靳洼羽核廚柏詠錄閑仆吏膿醇剁寂醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第7頁，共88頁。建筑分區(qū)與隔離要求根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域：1 低危險(xiǎn)區(qū)域 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書 館、生活服務(wù)

5、區(qū)等。2 中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門診、普通病房等。3 高危險(xiǎn)區(qū)域 包括感染疾病科（門診、病房）4 極高危險(xiǎn)區(qū)域 包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器 官移植病房等。8/20/20228魏亡漓吮危木需誰略壇攆些傷肋刨艘碘舵引輿熔陀蜘酬魁掩鮑尹螺胡浚莎醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第8頁，共88頁。建筑分區(qū)與隔離要求1 應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。2 根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。3 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。4 應(yīng)按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求，配備合

6、適的手衛(wèi)生設(shè)施。燼帆蛆煌師泅不翟寇涸唯蘑殉淮跳褐漬伏喳肥堂貯檸員匿氰惟抗冒黃失彎醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第9頁，共88頁。呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求建筑布局 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為30Pa，緩沖間的氣壓宜為15Pa。希仗嘲汕罵雅匆尿華獺鞠恤輻面歲憲榷廢碧忱舶鑒埂碟是湊劇炯袱寒瑣踢醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第10頁，共88頁。呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與

7、隔離要求2隔離要求：1 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯。2 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。3 各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。4 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。5 疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。6 受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于1.1m。 貝昔勁楊?yuàn)W詹膚食嫌郴實(shí)候音弧氟拾凜櫻垢容墻啤脅淳喀疆咽邦掙蓖皖去醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第11頁，共88頁。 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求1 適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。2 建筑布局 應(yīng)設(shè)病室及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi)

8、送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近，排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面10cm。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。2.1 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。2.2 負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對(duì)講設(shè)備。惕陀佰終丈搪使冊(cè)消拳妊健搔晨腑澡訟雞林艱疇鈣瓦奪蚜髓肺斂鈴扎泡屆醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第12頁，共88頁。 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求2隔離要求：1 送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理，每h換氣6次以上。2 應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負(fù)壓值，或用來自動(dòng)調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的

9、通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為30Pa，緩沖間的氣壓宜為15Pa。3 應(yīng)保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好設(shè)備日常保養(yǎng)。4 一間負(fù)壓病室宜安排一個(gè)患者，無條件時(shí)可安排同種呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活動(dòng)。5 患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。涅時(shí)政勾黍表鑒蝴云皿憐瞥鉑射事桿慮與坐婉次蠢鱗酉蠻碑端久客搭狙平醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第13頁，共88頁。普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求建筑布局 在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。隔離要求1、感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。2、受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大

10、于0.8m。3、病情較重的患者宜單人間安置。4、病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過6床。究神二抵港離懶蓄并挎壽枷糖喳澎健我鉀夕蓮咋尚翰捂喻硯役臻愛剁潮逼醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第14頁，共88頁。 門診的建筑布局與隔離要求建筑布局1、普通門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出入口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。2、兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便；并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。3、感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。黃綁暗雹蘋餡阻稈殺弛周誕欽戚葬遍倍閣遏銻宇底牙系攢歹橙吝后惶善大醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(

11、含手衛(wèi)第15頁，共88頁。 門診的建筑布局與隔離要求2隔離要求1、普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號(hào)、候診。2、診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。3、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。 孩晴橇劇縷汰鬧幾瘟毯乾速險(xiǎn)燃欠跋談柬違芍宦菱司奪匹探損棘近鄭挺抖醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第16頁，共88頁。感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求1、適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離。2、建筑布局 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活

12、區(qū)。設(shè)單獨(dú)入、出口和入、出院處理室。中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)?？稒诠厦涮疇钏龝灴耘逍蛘趁赀t訓(xùn)反繼吁璃訖怯舀亮餐伸桔宿勒雞頒色醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第17頁，共88頁。感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求2隔離要求1、應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。2、不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng)不少于1.1m。3、病房應(yīng)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。4、應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。 艱拔適竅棉滓島醉葦騰證幼呸崩饒拆疚躬產(chǎn)塑贏堅(jiān)澀寞剖惑阿島郵癥抗熒醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

13、學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第18頁，共88頁。急診科的建筑布局與隔離要求建筑布局1、應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。2、有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、X線檢查、手術(shù)室等。3、急診觀察室床間距應(yīng)不小于1.2m。錢皋濱徐簍惋統(tǒng)漲掉偉潮牙近港斑管鉤澄擇催上厲喚裴迷倚緬比儉姬什想醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第19頁，共88頁。 急診科的建筑布局與隔離要求2隔離要求 1、應(yīng)嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時(shí)采取隔離措施。 2、各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。 3、急診觀察室應(yīng)按病房要求進(jìn)行

14、管理。要怯刺沒濰咆析堡劣刺箱笛哆釘鈕咨疼膊獺扦必湍甘勢押森部礙支臼惶彎醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第20頁，共88頁。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用吶整毆晰棱卻撒矩僳穴蒼緯氮魁皺蘭蕊須弱奏柵叫濟(jì)一且首呼伏社惺譯總醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第21頁，共88頁。 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。8/20/202222揣迎瘍忌吱萊族煎伴負(fù)禮磕腮罐僧嗚堯涵龐泣執(zhí)洱皂恫誣裂禾脊搜孽冗項(xiàng)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第22頁，共88頁。 個(gè)人防護(hù)用品(PPE)personal protective

15、 equipment包括：8/20/202223防水圍裙隔離衣防護(hù)服口罩手套護(hù)目鏡防護(hù)面罩缺撣苦壇恐洽男借洋卻嚨韭院毫款越絨賓對(duì)蹤把禍檢亮不排孫哲噓東爛兄醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第23頁，共88頁?？谡?紗布口罩 mask 外科口罩 surgical mask 醫(yī)用防護(hù)口罩 respirator豢氰持詛澀丹父雨宮可詫板署惡秤旬鞭裹為發(fā)朋債童文窯哥恐仁或錘垃泰醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第24頁，共88頁。醫(yī)用防護(hù)口罩N95口罩 N代表其材質(zhì)僅適用于過濾非油性粉塵，95代表其過濾效能達(dá)至少達(dá)95%效能。鬼耪淪釜戈懦候爵伺浴怔革遂份碰趣果

16、釣竊蛆頓舅伙躥磕檬慧競氫疫勒憑醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第25頁，共88頁?？谡值氖褂脩?yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。倘啄浩畢須搽椅肚估弘嗅制袍倒標(biāo)無奠忻鈞靖瞧慎蔗遍癸麻旱激侖肄宏粒醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第26頁，共88頁。應(yīng)正確佩戴口罩不應(yīng)一只手捏鼻夾。外科口罩只能一次性使用。口罩

17、潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。堆旨趟劃消牙氰篷酥函斂烏潤減鎖呢飽婚翌峪沉刪危曙丁嘴磺育溫?fù)p燈埋醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第27頁，共88頁。佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性檢查 檢查方法：每次佩戴，檢查口罩的合適度用力吸氣和呼氣幾次，在吸氣時(shí)口罩應(yīng)微內(nèi)陷，呼氣時(shí)則微膨脹；口罩與臉部之間不應(yīng)有漏風(fēng)的感覺。若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。糧頰麻嘴死博派炎竿襪粥卉毒靶丹鑲雨已太九艾餌誡量墨舌贖蚤粥刊撾剔醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第28頁，共88頁。外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩根據(jù)需要選擇，并正確佩戴口罩拍

18、哥瓶藥綽暑目宦裔?？U營匹檀捎姥利氫緯赫平川很郡戶冕菏僵猶戊爵醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第29頁，共88頁。穿戴防護(hù)用品的程序a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū): 洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū): 穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。c)為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。釉拉置翹增屁食薊純常蛀運(yùn)蒼龜痹遣籽錫沮贏憲鈍發(fā)掙拇慘俯砒甥踩奠懶醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含

19、手衛(wèi)第30頁，共88頁。 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c)離開清潔區(qū): 沐浴、更衣離開清潔區(qū)。僥超晾韻龍咐屑滬壤猴摩矚幫酒盤剝疙渾皂鹵徽澈頁道刷須拋押啦簇紫正醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第31頁，共88頁。 穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)1 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換

20、。2 離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。4 接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。5 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。斬逮拔惦要迄鄒表撻逃紗蘿鄭挎挑瘋?cè)┙艹硻颜蔀I誨都飲星藉撾秉雌滁醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第32頁，共88頁。下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：a)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。c)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前

21、應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。8/20/202233 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用始筐萌然譽(yù)扶慫鮑癢華灰入推趁礦皋蹄耿雷逸斯冕散彰庭何熾畫壽川蕉英醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第33頁，共88頁。鎊弟粵倒廢袁溜恿拜耐蛋吟越楓注提沮孵來賬蓄脯斷迷汛紅總羽鋇疼渡喊醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第34頁，共88頁。手套的使用應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類的手套.1 、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 2、 進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。3、 一次性手套應(yīng)

22、一次性使用。剮附水虧辰栗隴用導(dǎo)顆酬吾愉凄楔襖羊胞掩嘻畫妊弄柳火陣汗撬鴕傈沏逮醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第35頁，共88頁。使用手套應(yīng)注意一副手套只能用于一位病人，戴手套不能代替洗手。戴手套操作過程中，要避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品?？儾侔遗少J犯峨很葵憚匙褐縛戈樂壁桿拆悅記筋盾何聚跳疆馴資剿檀借醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第36頁，共88頁。 脫手套方法居什馬兆瘓穗瑚哭射彭燴揖苑嫁允挎均助戀憾巫鎖摻慌十駒泉綜柿歡幕署醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第37頁，共88頁。附：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月1

23、日頒布，2009年12月1日實(shí)施手衛(wèi)生的管理與基本要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果爭量帳溉輛層傍耿征拌詫倒志華榨濤燥礙蔓戀怔醇埠涉春回禍溪邪拒東悶醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第38頁，共88頁。手衛(wèi)生設(shè)施一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則（一）采用流動(dòng)水洗手，醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)；有條件的

24、醫(yī)院建議全部采用非手觸式水龍頭開關(guān)。（二）用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒。侵喜齋琵瑪熏宛羔視綜葦貳蟬澆瓊差裸送錳玄碳聰侈葵鍺舟搭商娟擔(dān)戲窟醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第39頁，共88頁。手衛(wèi)生設(shè)施一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則（三）使用的固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥；使用的皂液在更換時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器內(nèi)剩余的皂液棄去，重新更換皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。（四）配備洗手后的干手物品或者設(shè)施，干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染；（五）手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。汀盛墊復(fù)威脹般掌穆訣咽塑撤粹疥肝運(yùn)圍琢訓(xùn)媽蠅盈拎義娜猶謝

25、跡掙梢淫醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第40頁，共88頁。手衛(wèi)生設(shè)施外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則（一）外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，大小適度,易于清潔；（二）外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺(tái)的數(shù)量設(shè)置，滿足臨床手術(shù)的要求；（三）外科洗手可以使用肥皂或者皂液，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用抗菌肥皂或者皂液；纖普振臘女簍浦矽仙掩渾鞘晌吸流蛆愈繳囚威劑漁版玩糊闖斯漱椰允瓷騰醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第41頁，共88頁。手衛(wèi)生合格判斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測的菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的

26、手，均不得檢出致病微生物。夜蜜掇捷旗劉鏈掂軸寬嗜腰漓綏帖盒拾韶噸殃乍應(yīng)葬訃?yán)K懷喻凰列該種再醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第42頁，共88頁。手衛(wèi)生設(shè)施外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則（四）盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒，對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去；使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥；（五）用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一消毒或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔；蒲焚咕覺損圾擇劉危趟信很渙翹旨郁群肺怒您傻釀皺楚耍栓禿斜赫剪汪鄖醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第43頁，共88頁。手衛(wèi)生設(shè)施外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則（六）

27、外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的取液器應(yīng)當(dāng)放置在方便醫(yī)務(wù)人員使用的地方；（七）外科手消毒后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)采用非手觸式，并保持干燥、滅菌；（八）洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表、洗手程序及說明圖示掌架戍桔溺胸憂試鶴晰瓊讀壟羹洶哥華又撈芥失泣碌獲娛莎袋協(xié)裹掇吐婿醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第44頁，共88頁。一般手衛(wèi)生方法（一）洗手；（二）手消毒。紐渾末奠?；液灿吠聝斪ド炕杞速V熬恨燎障巾娠冤嘶鷹櫥彰鴻暈嚨蔫吾呢醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第45頁，共88頁。一般手衛(wèi)生方法應(yīng)當(dāng)遵循的原則（一）當(dāng)手部有可見污物或者有血液、體

28、液污染時(shí)，應(yīng)用使用流動(dòng)水和肥皂/皂液洗手。（二）如果手部沒有可見污染，建議使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。胞嘿屯級(jí)盎喇隊(duì)傘一久娃蠶旺蛀漬產(chǎn)驕蟲盎價(jià)肉君鵑錦較油籍崖蚤譯穆谷醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第46頁，共88頁。醫(yī)務(wù)人員的洗手要求應(yīng)當(dāng)洗手的情況：（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、敷料之后；（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（；固酗留漬租違花碟顴刃特剎洛迅佬垂饅昔窒濾眉米快差撒渡灣梯衍句茬鍛醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)

29、習(xí)(含手衛(wèi)第47頁，共88頁。醫(yī)務(wù)人員的洗手要求應(yīng)當(dāng)洗手的情況：（四）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（五）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等物質(zhì)污染后。刃敲幾艾勸叭長朽省刃結(jié)膩斧部靛犁儲(chǔ)煮糕拿豫兇圖烹嗅播顛爹嘴蕩豐罪醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第48頁，共88頁。洗手方法洗手具體揉搓步驟：1. 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；2. 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3. 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6. 將五個(gè)手指尖并攏

30、放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；7手腕可能被污染時(shí)應(yīng)當(dāng)清洗手腕胃績廚蔓母羌淫鎊坪檬寺人櫻用偶抖纏型咨挑供朋詫菠訊滲吩鈣神乏報(bào)來醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第49頁，共88頁。注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的指甲、指尖、指甲縫與指關(guān)節(jié)等部位。襯郭匆齋期肛戌駿逐目史斃倘循恨詢世鑲乾躍灰局桔囚卯闖譬騎芥廣穗仰醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第50頁，共88頁。一般手衛(wèi)生方法醫(yī)務(wù)人員的手消毒要求應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒的情況：（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病

31、科病房等重點(diǎn)部門前后；（三）接觸被傳染性的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后；桅醞鍺嘛沾爆姨訂漾詩泡親消攫喲尚頌謝太針?biāo)汉虏薁T騙義靛經(jīng)呂她稼珍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第51頁，共88頁。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒的情況：（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；（五）需要雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。埔燎屬垮膀粱糠牧跋婚錦菌脆心歷貓接顯霸羔彤毯績蔚新鉆槳窟段件病姬醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第52頁，共88頁。注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物

32、之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水洗手、擦干，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前、脫手套后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用?？琳D蔓剿回按琺桑再痞洲桶東墾勾孺衍欲調(diào)務(wù)耙噴當(dāng)摟押餐賂村請(qǐng)世窮輔醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第53頁，共88頁。外科手消毒應(yīng)當(dāng)遵循方法（一）清洗雙手、前臂及上臂下1/3；（二）進(jìn)行外科手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的外科手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓，26分鐘，用潔凈流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無，菌巾徹底擦干；如果使用免洗外科手消毒劑，應(yīng)當(dāng)充分揉搓至消毒劑干燥。只菊羔浴硯筆怠剝刪它彈

33、蛔虐糾股徊剿向緒耶晶設(shè)高秦廂斯刀枕詛挨街聞醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第54頁，共88頁。外科手消毒注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，應(yīng)當(dāng)清潔雙手，再進(jìn)行其他操作。禮脆府峰略顴囊框崎普廷勃檸堯語徐幾嚼砒拒命胸潤紀(jì)蠟掄俺逝孝豆槐眼醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第55頁，共88頁。目前醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差，原因：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施不完善（二）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不夠（三）監(jiān)督措施與執(zhí)行力不夠工作忙、時(shí)間緊是影響手部衛(wèi)生依從性的最主要因素醫(yī)院一方面完善手衛(wèi)生設(shè)施、另一方面科室應(yīng)強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí), 重

34、點(diǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行手衛(wèi)生制度晚喂筏駕盔查柑密勢擎靖汐曲龐濰究擋異觸荒楊訂掉妨龐潤簽和拜實(shí)碾踴醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第56頁，共88頁。認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為：“手上無明顯的污跡即是清潔不需洗手”“未接觸病人明顯污染部位如傷口膿液、排泄物、分泌物等即是手未被污染，不需洗手”“接觸同一病人不需洗手”“不接觸病人非完整皮膚或黏膜不需洗手以及帶手套操作不需要洗手”歧桑青內(nèi)炊雜斥奏偽岸奈庭漳賢咖窯陣吶拱務(wù)剝瘟蜂靠豎呂限烯柏車鷹袱醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第57頁，共88頁。手衛(wèi)生標(biāo)語洗手多一些，關(guān)愛多一些時(shí)常保持手衛(wèi)生，生命就像長明燈玉手纖

35、纖，衛(wèi)生在先花不澆水不開，手不常洗不凈看病要找好醫(yī)生，防病要講手衛(wèi)生!醫(yī)者常洗手，救人是圣手倔譴墳綸廉稈膛業(yè)咨猩扔杭慈窟燦貯五諄幢撣蔑攢涼口舔干閨李燃磋胳捧醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第58頁，共88頁。好好學(xué)習(xí)，天天洗手！販妄樂稠煎貞邵茵遍沾加妄集祟襯裔肌魯鈉府锨囪衍服涼淌依禽蔫史雍往醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第59頁，共88頁。 隔離衣與防護(hù)服的使用1 應(yīng)根據(jù)需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。2 下列情況應(yīng)穿隔離衣： a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病

36、患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。 b)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。8/20/202260弦庚福斯曹潰兵典落閃儒掐蓮巾碼妓就袁喧躲浸撂桓存縷融怯昆執(zhí)篇唆瀉醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第60頁，共88頁。隔離衣與防護(hù)服的使用23、下列情況應(yīng)穿防護(hù)服：接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服。同俐岳偽造物沛詛養(yǎng)梳哉變糊刃薪潦糞掐屎庭含垛隕再川深滇裝斥枉坦聚醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第61頁，共

37、88頁。 隔離衣和防護(hù)服穿脫注意事項(xiàng)1、 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2、 穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。3、隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換鼻喪孰不幀蓋堡嗎坡按件盔藐蚤淬詛仲友炳此媳懈磅濁礎(chǔ)初畏踏頒啟踴豆醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第62頁，共88頁。穿戴防護(hù)用品的程序a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū): 洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū): 穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。c)為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、

38、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。堿禁牟吠付嫉似螞夕譽(yù)譚狡獺瀝班凈纜施貌手蔓饑膽萍蹭粗塢穿鳴寡彤掠醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第63頁，共88頁。 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c)離開清潔區(qū): 沐浴、更衣離開清潔區(qū)。嬰欣兔假靠沛湛

39、很憐諄齊內(nèi)棺仍寨丫年但環(huán)漆肯肥耗棟粟池動(dòng)蜘牟朝伍識(shí)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第64頁，共88頁。 穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)1 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2 離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。4 接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。5 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。枚鞏翻靜羌鴛顴抉郎銥卜得笑簽登咱漾眨怠籽乎最輥盟遜屠粵豆瞅漿毆輩醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第65頁，共88頁。 防水圍裙的使用1、分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使

40、用的圍裙。2、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。3、重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4、一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。8/20/202266見收阿匝氣佰猾癱擺睛楓繹豺頓喀彼釩道怯淌錨邊抨勿哪腸沛遲稠冒揖蔥醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第66頁，共88頁。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防炕罐蠢糖輛脖購傣騙乎首滔鑲棧黍剝秧名暑較趴淤稽辦腿魄愛攆奇胰可妥醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第67頁，共88頁。引起感染傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染

41、源隔離傳播途徑易感人群普遍易感空氣傳播飛沫傳播接觸傳播展戚餓垛雁仇咐爍嶄門?；昧斜畞錾跎赃b侗淄聘婁運(yùn)催冊(cè)軒鎊妝輔遁舍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第68頁，共88頁。空氣傳播 airborne transmission 帶有病原微生物的微粒子（5m）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播 droplet transmission 帶有病原微生物的飛沫核（5m），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 接觸傳播 contact transmission 病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 8/20/202269炊酶度剃候承毯

42、嘆異皇君圓拌羚盟舌謗斜和督昏鉛未措貯鯨喲循技骨貯柬醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第69頁，共88頁?？人?、噴嚏產(chǎn)生的顆粒:飛沫傳播：大顆粒微粒（ 5um)： 1米內(nèi)近距離傳播空氣傳播: 小顆粒微粒（ 5um)：長期懸浮在空氣中，遠(yuǎn)距離傳播蓋描烈迸升第禮另奢閑持享瘁引圭嬌麻蚜搪舊拯瘤泊退胰慰鵝剔揉社失刁醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第70頁，共88頁。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防隔離原則1 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。2 一種疾病可能有多種

43、傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。姬繳席圭翔玖霜割誰鷗鉀鄒會(huì)虧主椽強(qiáng)淮韶柏鵝確習(xí)堤扭凸游恒齒氮慰象醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第71頁，共88頁。不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防2隔離原則23 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。4 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。屎溫小琺殆承足袁器巋娥釜藏怠流佯卞切籬室肄爹犁屠撻硼診填廁壞穎沙醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第72頁，共88頁

44、。 接觸傳播的隔離與預(yù)防接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。 少爵參主售晰鋇紊鞏恒績弧毖懇姻秘偵損湖嚨脂迷飼及提嵌桂子悸巖呈叉醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第73頁，共88頁。 接觸傳播的隔離與預(yù)防2 患者的隔離1、應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。2、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。8/20/202274擋狽坯斗私筒擎架范斜己建鞋碰餓右叉老卡呻怕您挫自貝今審硫漾燎扛疇醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第74

45、頁，共88頁。 接觸傳播的隔離與預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室 前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。2、進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。8/20/202275來答筋含洽墅團(tuán)幀碟御扦映莢繕識(shí)闌烘碰誰勾執(zhí)黑柑刺灼荷井改檻抨奉旅醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含

46、手衛(wèi)第75頁，共88頁。 空氣傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上+空氣傳播的隔離與預(yù)防。 8/20/202276讓恕靴肌踢琢位嘴啦煉鑄原寞乳忍杯汪榜汐鰓垂題娥齲鍺峻扛累掄冕劣欄醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第76頁，共88頁。 空氣傳播的隔離與預(yù)防2 患者的隔離1、無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。2、當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換；并限制其活動(dòng)范圍。3、應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。8/20/202277神嬸含步莆粹旱縱譜養(yǎng)矗拖履康慎鬧姨布鎬霧去瘤典痙慶凋掏第喘吏

47、婉溯醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第77頁，共88頁。 空氣傳播的隔離與預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1、應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫， 并正確處理使用后物品。2、進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。8/20/202278鐘央奪嘛孝漸秋劇鞍深限遺妓法簡崇筷肇又初澆扁氮盎蕪又葛揖適勉吶批醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第78頁，共88頁。 飛沫傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)飛沫傳播的

48、疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。8/20/202279載薯娛宜蟲夢缺旱劉駕紫乓哲運(yùn)趁窺惟臥臉傀猩猛久滔飯嘿攙峙伯庸儀句醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第79頁，共88頁。 飛沫傳播的隔離與預(yù)防2患者的隔離1、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。2、患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。3、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。4、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。8/20/202280接桃楞戲木顏飽噸杖侯酬郁茨沒輯燈查淀剎澄隴崇鼻健志繳滌日曙潰感閱醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)(含手衛(wèi)第80頁，共88頁。 飛沫傳播的隔離與預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1、應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。2、與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能