化學品突發(fā)中毒概述

1、關于化學品突發(fā)中毒概述第一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 每天有20余種新的化學物質(zhì)進入我們所生活的環(huán)境，其中有60多萬種化學品實現(xiàn)了成規(guī)模的商業(yè)生產(chǎn)領域；作為化學品，在特定條件下對人體造成傷害的可能性在不斷增加。第二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）定義 化學品泄漏突發(fā)事件是指在化學品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學品從其包裝容器、運送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴重危害或影響公眾健康的事件。危害嚴重的化學品泄漏事件屬突發(fā)公共事件。第三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月以氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)形式

2、泄漏的有毒化學品均可直接或間接地對人體健康產(chǎn)生危害。第四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）化學品泄漏及危害的特點 （1）突發(fā)性強；（2）污染速度快；（3）影響范圍大；第五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）持續(xù)時間長，有的會對人類環(huán)境構成長期潛在危害；（5）易造成健康危害和財產(chǎn)損失；（6）可能引發(fā)社會、政治、國際問題。第六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）化學品泄漏的原因引起化學品泄漏的主要因素包括：1.技術因素（1）設備陳舊或缺乏維護；（2）違反操作規(guī)程；（3）化學品貯存不當；第七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）生產(chǎn)工藝落后或設計缺陷；

3、（5）交通運輸意外事故；（6）管理混亂或松懈。第八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.自然因素（1）地震、火山爆發(fā)；（2）海嘯、潮汛、洪水；（3）龍卷風、臺風；（4）山體滑坡、泥石流；( 5)雷擊及太陽黑子周期性地爆炸引起地球環(huán)流的變化等。 第九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.人為因素（1）破壞；（2）恐怖；（3）戰(zhàn)爭。第十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）生產(chǎn)工藝落后或設計缺陷；（5）交通運輸意外事故；（6）管理混亂或松懈。第十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、分級與報告（一）分級1屬特別重大突發(fā)公共事件（級）的化學品泄漏突發(fā)事件( 1）傷

4、亡100人以上且危重人員多的；事件發(fā)生地省級人民政府或有關部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的；( 2）跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴重人員傷亡的；( 3）國務院及其有關部門確定需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的。第十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2屬重大突發(fā)公共事件（級）的化學品泄漏突發(fā)事件( l）傷亡50人以上且死亡和危重病例超過5例的；( 2）跨市（地）的有嚴重人員傷亡的；( 3）省級人民政府及其有關部門確定需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的。第十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3屬較大突發(fā)公共事件（級）的化學品泄漏突發(fā)事件(1)傷亡30人以上且死亡和危重病例超過3例的；(2)

5、市（地）級人民政府及其有關部門確定需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的。第十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4屬一般突發(fā)公共事件（級）的化學品泄漏突發(fā)事件(1)傷亡10人以上且有1例以上死亡和危重病例的；(2)縣級人民政府及其有關部門確定需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的。第十五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）責任報告單位和責任報告人從發(fā)生化學品中毒的事故單位、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構、收治事故受害人員的醫(yī)療衛(wèi)生單位和機構為責任報告單位。執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。在發(fā)現(xiàn)化學品中毒造成人員傷亡或可能嚴重影響公眾健康時，報告人應當立即以最

6、快的方式向當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的機構進行報告。第十六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）報告內(nèi)容化學品突發(fā)中毒事件報告內(nèi)容包括：發(fā)生化學品中毒事故的單位地址、時間、毒物品種、泄漏量、波及范圍、受害人數(shù)、處理情況、聯(lián)系電話等有關內(nèi)容，還包括報告單位、報告人及其聯(lián)系方式等。第十七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、現(xiàn)場應急處置（一）衛(wèi)生部門在化學品突發(fā)中毒事件應急處置中的職責對化學品突發(fā)中毒事件的應急處置涉及政府的多個行政和業(yè)務部門，包括：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、公安、民政、質(zhì)檢、環(huán)境保護、鐵路、民航、公路、海運、工商和郵政等部門。各級衛(wèi)生行政部門應在同級人民政府或突發(fā)公共事

7、件應急指揮機構的統(tǒng)一領導指揮下，與有關部門密切配合，協(xié)調(diào)一致，共同應對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。第十八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)生部門應承擔的主要職責是：對事件傷亡人員進行醫(yī)療救援；化學品毒性鑒定；對泄漏化學毒物的健康危害進行監(jiān)測、評價和預防。第十九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）現(xiàn)場應急處置的主要任務（1）負責中毒現(xiàn)場受害人的應急救治工作；（2）對中毒現(xiàn)場周圍可能影響人群健康的區(qū)域進行毒物和健康損害監(jiān)測；（3）調(diào)查中毒事件已造成的人群健康危害狀況；第二十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）預測毒物對人群可能產(chǎn)生的健康危

8、害；（5）為現(xiàn)場應急救援人員提供醫(yī)學指導；（6）為現(xiàn)場相關部門提供業(yè)務支持和建議；（7）協(xié)助調(diào)查事件的發(fā)生原因；（8）提出預防類似事件再次發(fā)生的措施和建議。第二十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）趕赴現(xiàn)場前的物品準備1.現(xiàn)場檢測用品和儀器 一般應準備常見毒物快速檢測管、有毒氣體檢測報警儀、粉塵采樣器及濾膜、大氣采樣器及相應采樣用材（50ml或100ml氣密式玻璃注射器、50一10000ml鋁塑采氣袋和采液瓶、吸收管、活性炭管、硅膠管、擴散膜、濾料等）、溫濕度計、通風干濕表等，有條件的單位可配置傅立葉紅外氣體分析儀、便攜式氣相色譜儀等。第二十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022

9、年6月2.應急人員自身防護用品各種級別的呼吸防護器、防護服、防護手套及防護鞋等。3.調(diào)查用表和記錄用具中毒個案調(diào)查登記表、調(diào)查結果匯總表、采樣單等、照相機、錄音機、攝像機等。第二十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.參考資料 作業(yè)場所和環(huán)境毒物方面的監(jiān)測技術規(guī)范、標準檢測方法、職業(yè)中毒診斷標準及處理原則、 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 （GBZ2一2002）、毒物信息庫和其他有關專業(yè)技術參考資料等。第二十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(四)現(xiàn)場防護要點1.防護進人存在或可能存在危險物質(zhì)的場所前，一定要做好相應的個人防護。防護原則如下：(l)泄漏毒物毒性大、濃度高于立即

10、威脅生命和健康的濃度（IDLH）或現(xiàn)場氧氣體積百分比濃度低于18時，應采用便攜式氧氣呼吸器、便攜式空氣呼吸器、長管式空氣呼吸器等供氣式呼吸防護器；第二十五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(2)對于泄漏環(huán)境中氧氣體積百分比濃度高于18 %，毒物濃度低于立即威脅生命和健康的濃度（IDLH）時，可以采用過濾式呼吸防護器；(3)存在刺激性、腐蝕性毒物的泄漏場所，應根據(jù)毒物的理化性質(zhì)、現(xiàn)場濃度和侵人途徑等情況選擇相應級別和種類的防護服、防護眼罩、防護面罩、防護手套和防護靴等防護裝備。第二十六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.防爆進人存在或可能存在易燃易爆物質(zhì)的場所，不得使用非防爆電

11、器，不得使用手機和對講機等。第二十七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(五)事故情況初始評價通過較短時間的現(xiàn)場觀察，綜合已得到的信息和專業(yè)知識，初步判斷事故的泄漏物質(zhì)，波及范圍，危害擴展的可能性，人員傷亡，進入現(xiàn)場應進行的防護等級，是否需要外界援助等。第二十八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(六)泄漏物質(zhì)的檢測1.檢測內(nèi)容泄漏物及其泄漏后與其他物質(zhì)反應所生成的有害物質(zhì)，包括： (1)有害物質(zhì)的種類； (2)有害物質(zhì)在空氣、水和土壤中的濃度范圍。第二十九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.檢測區(qū)域 可能影響人體健康的環(huán)境，包括：(1)事故周圍居民區(qū)；(2)事故可能波及

12、的其他鄰近區(qū)域；(3)事故現(xiàn)場劃定的冷區(qū)（安全區(qū)）;(4)應急救援指揮部指定的其他區(qū)域。第三十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、檢測方法在事故可能影響到的居民區(qū)設置采樣點，使用合適的檢測儀器進行現(xiàn)場檢測或采樣，無法在現(xiàn)場得到結果的，應采集足夠多的樣品（包括采集泄漏物進行留樣備檢）及時送實驗室檢測?？蛇x用下列快速檢測方法：（1）試紙法（2）氣體速測管法填充管型（3） 水質(zhì)速測管法顯色反應型（4）便攜式分析儀器測定法 第三十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）試紙法氣體、蒸氣或氣溶膠有害物質(zhì)半定量測定，可用于氨氣、有機磷農(nóng)藥、一氧化碳、光氣、氫氰酸、硫化氫、甲醛、乙醛、二

13、氧化氮、次氯酸、過氧化氫等的檢測。第三十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）氣體速測管法填充管型。有毒氣體的定量或半定量測定，可用于一氧化碳、氨氣、氯氣、二氧化氮、二氧化硫、甲醛、硫酸二甲酯、氟化氫、硫化氫、氯化氫、砷化氫、汞蒸氣、苯、甲苯、二甲苯、甲醇、乙醇、乙烯、乙炔、乙醚、汽油、光氣、氰化氫、丙烯腈、磷化氫等物質(zhì)的檢測。第三十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）水質(zhì)速測管法顯色反應型 水中有毒物質(zhì)半定量測定，根據(jù)速測管用途確定檢測物質(zhì)。第三十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）便攜式分析儀器測定法 各類有毒物質(zhì)的定量或半定量測定，根據(jù)儀器用途和性

14、能確定檢測相應物質(zhì)。第三十五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4、評價標準定量測定時，以短時間接觸容許濃度（PCSTEL）或最高容許濃度（MAC）為評價依據(jù)。第三十六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(七)現(xiàn)場應急處置中的重要措施1.疏散與隔離2.切斷電源并消除火源3.保護應急人員4 .泄漏控制5 .調(diào)查報告第三十七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.疏散與隔離發(fā)生化學品泄漏后，應立即疏散現(xiàn)場的無關人員，隔離毒物污染區(qū)。如果是易燃易爆物的大量泄漏，應立即報警，請求消防專業(yè)人員救援，并由應急救援指揮機構決定周圍居民的疏散范圍和疏散方向。影響環(huán)境污染區(qū)的確定一般由環(huán)保部門

15、根據(jù)現(xiàn)場毒物測定情況結合氣象條件確定。由公安部門實施隔離和警戒。第三十八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.切斷電源并消除火源事故發(fā)生后應立即切斷電源并消除火源。如果泄漏物屬于易燃易爆物質(zhì)，要對整個毒物泄漏區(qū)域內(nèi)控制電源和禁止各種火源。包括禁止使用非防爆電器，禁止使用手機和對講機等。第三十九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.保護應急人員按下列原則對應急人員進行保護：(1)進人化學品泄漏現(xiàn)場進行應急處置的各類人員均必須接受過專門的業(yè)務培訓和訓練，應對泄漏物的化學性質(zhì)和反應特性有充分的了解；第四十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(2)在進人現(xiàn)場之前，應針對泄漏物質(zhì)的

16、理化性質(zhì)，采取有效的個人防護。穿（佩）戴防護裝備前，應認真對防護裝備進行安全性能檢查，特別是要有專人對呼吸器的壓力參數(shù)及閥門等進行檢查；(3)應當詳細記錄進入、撤出泄漏現(xiàn)場的人員姓名和時間，緊急撤離時應進行點名；第四十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(4)要有監(jiān)護人，嚴禁單獨行動；(5)要始終在高處和上風向進行操作；(6)對執(zhí)行關閉閥門、堵塞泄漏點任務或其他危險作業(yè)的人員應使用噴霧或開花水流進行掩護；(7)現(xiàn)場應準備特效解毒劑和其他急救醫(yī)藥用品，并有醫(yī)護人員待命；(8)對中毒的人員應從上風方向搶救或引導撤出。第四十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4 .泄漏控制(1)對小

17、容器泄漏，可將泄漏部位轉(zhuǎn)向上，移至安全區(qū)域，然后采取轉(zhuǎn)移物料、釘木楔、注射密封膠等方法處理。第四十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(2)對大容器泄漏，一般是邊將物料轉(zhuǎn)移至安全容器，邊采取適當?shù)姆椒ǘ侣?3)對鋼瓶泄漏，必須由專業(yè)人員處理，將鋼瓶移至安全區(qū)域再進行處置。如果泄漏發(fā)生在接頭、閥門、減壓裝置等附件處，應使用專用工具消除。如果泄漏發(fā)生在液位以下，應改變鋼瓶位置，使鋼瓶內(nèi)只泄出氣體，同時，冷卻鋼瓶減壓。操作時要注意鋼瓶內(nèi)壓，預防開裂和爆炸。第四十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(4)對生產(chǎn)使用過程中的泄漏，應立即采用關閉相關閥門，切斷與之相連的設備、管線或改變工

18、藝流程等方法控制泄漏。條件允許時，在專家和技術人員的指導下，可用關閥斷料、開閥導流、排料泄壓、火炬放空、緊急停車等方法和措施來控制泄漏。第四十五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(5)對有害氣體可用噴水霧的方法吸收和降低其在大氣中的濃度。在現(xiàn)場，可用消防車、灑水車從上風方向噴射開花或噴霧水流對泄漏氣體進行稀釋、驅(qū)散；如能同時進行有組織地通風則效果更好。(6)對陸地上的液體泄漏物，可用修筑圍堤、挖掘溝槽的方法進行收容。為防止泄漏物滲入土壤和地下水中，可使用土壤密封劑。第四十六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(7)對水體泄漏物，可用修筑水壩的方法，控制小河流上的泄漏物；如泄漏物為

19、不溶性沉塊，可挖掘溝槽控制；如泄漏物為不溶性漂浮物，可用表面水柵阻攔，再用撇取設備撇取；如泄漏物具有可溶性或沉降性，可用密封水柵來收容。(8)對揮發(fā)性強的泄漏物，可使用泡沫或其他漂浮物覆蓋，或用二氧化碳、液氮和濕冰等冷凍劑低溫冷卻。第四十七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(9)對陸地上限制住的液體泄漏物、水中的固體和液體泄漏物，可用抽取的方法清除。(10)對陸地上的泄漏物（包括水中的某些有機物），可用活性炭、天然有機吸附劑、天然無機吸附劑或合成吸附劑等進行吸附；還可視情況用水泥、凝膠、石灰等固化劑使其轉(zhuǎn)化成穩(wěn)定形式。第四十八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(11)對酸性和堿

20、性泄漏物，可用中和法處理。(12)泄漏控制時的注意事項，當泄漏無法控制，或已在泄漏處發(fā)生了燃燒且無法滅火，或泄漏場所已經(jīng)發(fā)生了爆炸且存在繼續(xù)爆炸的可能時，不要貿(mào)然進行泄漏控制。第四十九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5 .調(diào)查報告現(xiàn)場應急處置結束后，應對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進行全面地分析和評價，以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務主管部門進行最終報告。內(nèi)容包括：第五十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(1)事故概況（包括事故時間、發(fā)生單位及地址、毒物性質(zhì)、傷亡、損失概括和事故級別）; (2)事故經(jīng)過（事故發(fā)生過程描述）; (3)事故原因（直接和間接原因分析）;

21、第五十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(4)事故處理（疏散、隔離、堵漏、泄漏物處理、檢測及其他現(xiàn)場控制措施等，應對本部門的人員出動及完成任務情況進行簡要表述）;(5)事故后果（包括波及范圍、人員損傷、經(jīng)濟損失、環(huán)境影響程度等）; (6)現(xiàn)況和后續(xù)措施（處置后基本情況、對殘留毒物的處理、污染區(qū)洗消、事故后監(jiān)測等）;第五十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(7)受害人處置及轉(zhuǎn)歸；(8)事故評價及經(jīng)驗教訓；(9)防范事故再次發(fā)生所應采取的改進措施的意見。第五十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、常見化學品突發(fā)中毒的毒物種類和主要臨床表現(xiàn)（一）種類1.窒息性氣體2.刺

22、激性氣體3.金屬、類金屬及其化合物4.有機化合物5.農(nóng)藥第五十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.窒息性氣體 包括單純性窒息性氣體和化學性窒息氣體。單純性窒息性氣體包括氮、氫、乙炔、甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、氦、氖、氬和二氧化碳。最常見的化學性窒息氣體有：一氧化碳、氰化物和硫化氫等。第五十五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.刺激性氣體 刺激性氣體種類甚多，大致可分為以下幾類：酸，如硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸；成酸氧化物，如二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮；成酸氫化物，如氟化氫、氯化氫、嗅化氫；鹵族元素，如氟、氯、澳、碘；無機氯化物，如光氣、二氯亞砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、

23、三氯化砷、三氯化銻、四氯化硅；鹵烴，如嗅甲烷、氯化苦；第五十六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月酯類，如硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、甲酸甲酯；醚類，如氯甲基甲醚；醛類，如甲醛、乙醛、丙烯醛；有機氧化物，如環(huán)氧氯丙烷；成堿氫化物，如氨；強氧化劑，如臭氧；金屬化合物，如氧化鎘、羧基鎳、硒化氫。除上述后三項外，其余化合物的刺激作用都與其成酸性有關。刺激性氣體的種類雖然很多，但常見者有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。第五十七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.金屬、類金屬及其化合物主要包括鉛及其化合物、四乙基鉛、鋅及其化合物、汞及其化合物、鉻及其化合物、砷化合物

24、、磷及其化合物等。第五十八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.有機化合物常見的有：脂肪烴類化合物，如丙烷、丁烷、正乙烷、乙烯、丙烯、丁烯、天然氣、石油醚、汽油、煤油、潤滑油、環(huán)乙烷、環(huán)戊二烯、松節(jié)油；芳香烴類化合物，如苯酚、甲酚、五氯酚、二硝基酚、甲醇、乙醇、乙二醇、異丙醇、2-氯乙醇、氯丙醇、丙酮、環(huán)己酮、異己酮、甲醚、乙醚、異丙醚、甲醛、乙醛、丙烯醛、糠醛等；氨基及硝基烴化合物，如丙胺、丁胺、乙二胺、硝基甲烷、2-硝基丙烷、苯胺、硝基苯、硝基甲苯等；腈類化合物，乙腈、丙腈、丙烯腈、丙二腈、異氰酸甲酯、硫氰酸酯類、異硫氰酸酯類；雜環(huán)類化合物，如吡啶、甲基吡啶、氯吡啶、煙堿、呋喃等。

25、第五十九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.農(nóng)藥殺蟲劑，如有機磷類、氨基甲酰酯類、擬除蟲菊酯類、沙蠶毒類、有機氯類殺蟲劑等；殺鼠劑，如氟乙酰胺、毒鼠強等；除草劑，如百草枯等。第六十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)主要臨床表現(xiàn)1.刺激性氣體中毒 此類氣體對人體毒性作用主要表現(xiàn)為呼吸道局部癥狀，如果接觸濃度高、時間長，則出現(xiàn)全身性中毒癥狀，如昏迷、抽搐。第六十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月按刺激性氣體的化學特性可分為：高水溶性刺激性氣體，有氯氣、氨氣、二氧化硫等，這類毒物在水中的溶解度大，在眼和上呼吸道的潮濕組織表面很快溶解，形成酸或堿類物質(zhì)，產(chǎn)生速發(fā)的、強

26、烈的刺激作用，臨床表現(xiàn)主要為刺激癥狀，如大量吸人出現(xiàn)肺水腫時常無潛伏期；第六十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月低水溶性刺激性氣體，如氮氧化物、光氣、硫酸二甲酯、羧基鎳等，因溶解度小，對上呼吸道的刺激作用弱，氣體吸入量就相對增多且易進人呼吸道深部，因而引起中毒性肺炎、肺水腫的可能性大，發(fā)病有一定的潛伏期，潛伏期隨吸入毒物的量、毒物濃度及接觸時間增加而縮短，但與溶解度成反比。第六十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月液態(tài)揮發(fā)性刺激性毒物如氫氟酸、鹽酸、硝酸等直接接觸皮膚，可發(fā)生灼傷。第六十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.窒息性氣體中毒 主要致病環(huán)節(jié)是引起機體缺氧

27、，腦對缺氧最為敏感，中毒后出現(xiàn)注意力不集中、頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、嗜睡，嚴重者昏迷、抽搐，常伴有噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。在濃度高的化學性窒息氣體（如硫化氫、氰化氫）環(huán)境中，中毒患者可發(fā)生“電擊式”死亡。第六十五張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.金屬和類金屬及其化合物中毒鉛及其化合物四乙基鉛汞及其化合物鉻及其化合物砷及其化合物磷及其化合物其他如鋅、銅、錳等氧化物第六十六張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月鉛及其化合物急性中毒少見，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹絞痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、口腔中常有金屬味，嚴重者發(fā)生中毒性腦病，出現(xiàn)嗜睡、譫妄，運動失調(diào)，甚至昏迷、抽搐。

28、第六十七張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月四乙基鉛是毒性很強的親神經(jīng)毒物，主要經(jīng)呼吸道進人體內(nèi)，潛伏期為數(shù)小時至數(shù)天，有的甚至達3個月，初期表現(xiàn)為失眠、健忘、多夢、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、手抖等，重癥患者常迅速出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、胡言亂語、躁動不安、哭鬧打人，甚至譫妄、昏迷、抽搐。部分病人可出現(xiàn)體溫、脈搏、血壓偏低的“三低”征。第六十八張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月汞及其化合物中毒主要是由于短時間內(nèi)大量吸人高濃度蒸氣引起。主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎與細支氣管炎，吸人濃度高與時間長者病情重?；颊甙l(fā)熱、胸悶、氣急、咳嗽、多痰、肺部聽診呼吸音粗糙及濕鑼音等。血白細胞增高。X線胸

29、片可見肺部出現(xiàn)密度較高云霧狀模糊陰影。此外，有腎損害與口腔炎，出現(xiàn)少尿、蛋白尿、管型尿、流涎、齒齦腫痛、滲血等。第六十九張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月鉻及其化合物粉塵或煙霧吸入中毒后，可引起急性呼吸道刺激癥狀，有些患者出現(xiàn)鼻出血、聲音嘶啞或過敏性哮喘。第七十張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月砷及其化合物急性中毒多為經(jīng)口中毒引起，吸入中毒少見。吸入中毒主要表現(xiàn)為呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胃腸道癥狀輕且出現(xiàn)晚。砷化氫以急性中毒為主，吸入后有數(shù)小時至2天的潛伏期，爾后出現(xiàn)以溶血為主的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、關節(jié)及腰部酸痛，可有畏寒、發(fā)熱、鞏膜黃染，尿呈深褐色至醬

30、油色，嚴重者發(fā)生急性腎功能衰竭。第七十一張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月磷及其化合物（包括磷化氫）吸入中毒后，立即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等呼吸道刺激癥狀，還可有頭暈、頭痛、乏力、嘔吐等，重者于23天后出現(xiàn)黃疽、肝腫大，甚至肺水腫、昏迷、急性肝功能衰竭和腎功能衰竭。第七十二張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月有些金屬如鋅、銅、銻、錳、鎂等氧化物的煙霧被吸人后，經(jīng)一定時間的潛伏期（一般14小時）可出現(xiàn)“金屬煙塵熱”，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，達3839 或更高，常伴有頭痛、頭暈、耳鳴、肌肉關節(jié)酸痛等癥狀，持續(xù)一般不超過24小時。第七十三張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.有機溶劑及其他有機化合物 此類有機化合物急性吸人中毒主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)，嚴重者可意識不清、昏迷、抽搐、澹妄。有些有機化合物對皮膚粘膜有刺激作用。苯的氨基及硝基化合物可引起高鐵血紅蛋白癥和溶血，某些鹵代烴化合物和硝基化合物對肝臟有明顯損害第七十四張，PPT共八十四頁，創(chuàng)作于2