心腦血管疾病預(yù)防保健精選課件

1、 心腦血管疾病 的預(yù)防保健 廣東省增城市人民醫(yī)院 鄒蓉引言 中年以后的主要心血管病包括高血壓、冠心病和腦卒中。心腦血管病的患病率、發(fā)病率不斷上升，其死亡率在人口總死亡中占40%。每年全國死于心腦血管病者約200余萬人。 怎樣預(yù)防心腦血管疾病呢？ 一、血壓高血壓是心腦血管病的頭號原因。要知道自己的血壓，每年至少測量2次，如果有高血壓務(wù)必咨詢醫(yī)師，使其得到控制。高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)血壓測定所得的平均值為依據(jù)。血壓水平的定義和分類（WHO)類別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）理想血壓 120 80正常血壓 130 85正常高值 130 139 85 89

2、 臨界高血壓 140 149 90 941級高血壓（輕度） 140 159 90 992級高血壓（中度） 160 179 100 1093級高血壓（重度） 180 110單純收縮期高血壓 140 90臨界收縮期高血壓 140 149 90高血壓注意事項： 一旦血壓升高，必須終身服藥治療，不要中途停藥應(yīng)每月找有關(guān)醫(yī)師復(fù)查、指導(dǎo)。服什么藥應(yīng)按醫(yī)囑不能按廣告服藥或根據(jù)道聽途說服藥。 高血壓病也是生活方式病，因此尊遵從健康四大石(健康的生活方式、不吸煙、少飲酒、適量運動)可以減少高血壓及其并發(fā)癥。 高血壓病是可治之病，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。 注意高血壓病帶來各種重要臟器的損害，如心肌梗死、腦中風(fēng)

3、、腎功能衰竭。 高血壓引起的損害心：高血壓并發(fā)左心室肥厚，又是冠心病的 重要發(fā)病因素腦：高血壓是腦出血的 重要發(fā)病因素，也是腦梗塞的 病因因素之一腎：高血壓引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥眼：高血壓眼小動脈硬化、出血、引起視力下降高血壓是心、腦血管病的首要根源，必須早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制，終生堅持不懈。高血壓預(yù)防保健成年人每年應(yīng)測量血壓2次血壓正常高值時就應(yīng)注意預(yù)防保健，找出自身的 危險因素，注意生活方式的 改變并予以適當(dāng)?shù)?治療高血壓患者要長期與醫(yī)師合作，做出預(yù)防保健的對策，堅持執(zhí)行。房顫房顫 檢查你是否有心房顫動，如有請找醫(yī)師治療 房顫 可使血液聚集在心臟腔室中，因而易形

4、成血栓，引發(fā)心源性腦栓塞。醫(yī)師可通過聽診, 心電圖檢查診斷房顫如你有房顫要堅持服用醫(yī) 師開的藥物，以防止腦中風(fēng)的發(fā)生，不能自行 停藥。戒煙吸煙可使心腦血管病的危險增加一倍。嚴重的腦出血、急性心肌梗死和猝死更易發(fā)生在吸煙的人。如果你馬上戒煙，腦卒中、心肌梗死的危險性即開始下降，5年后你得腦卒中及冠心病的危險性會與那些不吸煙的人一樣。限酒、 血糖 限酒 如果你喝酒，要適可而止。每日可飲1 2兩葡萄酒，大量飲酒有害無益。 血糖 驗血了解血糖水平，如患糖尿病，應(yīng)聽從醫(yī)師的指導(dǎo)，控制糖尿病。多數(shù)糖尿病是可以通過認真注意飲食得到控制。 血糖正常值：3.9 6.1 mmol/L。血脂 驗血了解自己的膽固醇及

5、甘油三酯水平，如果高了，在醫(yī)生幫助下控制它。 高脂血癥明顯增加心腦血管病的危險。 輕度血脂 升高通過減少飲食脂肪和運動就可控制； 中、高度升高則需加以藥物。 膽固醇水平正?；蚱偷娜?，不要低脂飲食和 服降脂藥。 低脂血癥和營養(yǎng)不良者，要增加飲食中蛋白、脂肪 和 維生素，可減少腦出血的危險。血清膽固醇、甘油三酯含量（mmol/L）項 目 建議控制水平 警惕水平 冠心病危險水平 總膽固醇 =6.22 mmol/L 甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L 高密度脂蛋 0.25mmol/L 0.20-0.25mmol/L 0.20 mmol/L 白膽固醇 低密

6、度脂蛋 =4.14mmol/L 白膽固醇減鹽、運動、便秘減鹽 成人日攝入食鹽（鈉）5 6克就可滿足正常需要。把日均鹽量控制在8 10克以內(nèi)，可減少高血壓及心腦血管病的危險。運動 養(yǎng)成每日運動的習(xí)慣?？缮⒉健⒙?、騎車、游泳、或其他活動，每日至少30分鐘。便秘 大便秘結(jié)排便時增加腹壓影響心臟，誘發(fā)冠心病急性發(fā)作，故平時應(yīng)多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜，以保持大便通暢。 中老年健康保健知識合理飲食參考中國營養(yǎng)學(xué)會建議，可概括為兩句話：第一句話是 1、2、3、4、5。第二句話是紅、黃、綠、百、黑。（一）、1、2、3、4、5“1” 是指每日一袋牛奶，宜長期堅持飲用。可補鈣、降低膽固醇、預(yù)防高血壓及動

7、脈粥樣硬化。中老年健康保健知識“2” 是指每日250克左右碳水化合物，相當(dāng)于主食6兩，通過調(diào)節(jié)主食來調(diào)控血糖、血脂及體重?！?” 指每日三份高蛋白食品，這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。（瘦肉12兩為一份，雞蛋1個為一份，魚、蝦12兩為一份，2兩豆腐為一份，半兩黃豆為一份，2兩雞鴨為一份。）中老年健康保健知識“4”指四句話：有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽?！?”指每日500克蔬菜和水果。紅、黃、綠、白、黑“紅”指紅葡萄酒每日飲50100ml能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年人動脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒也可。啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml。中老年健康保健知識黃”指黃色蔬菜

8、如胡羅卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿?！熬G”是指綠茶，綠茶含茶多酚最多，有較強的抗氧自由基、動脈粥樣硬化和防癌作用?！鞍住笔侵秆帑湻酆脱帑溒瑩?jù)北京心肺血管醫(yī)療研究中心證實每日50克燕麥片煮粥，能使血膽固醇平均下降39mg%，甘油三脂下降mg76%。中老年健康保健知識“黑”指黑木耳，每日1015克即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用適量運動中老年人應(yīng)以大肌群節(jié)律運動為特征的有氧代謝運動如步行、慢跑、游泳、騎車蹬樓、蹬山、球類、健身操等為好。中老年健康保健知識通常掌握“三、五、七”的運動是很安全的?！叭敝该刻觳叫屑s三公里，時間在30粉鐘以上；“五”指每周要運動五次以上，只有規(guī)律運動才有效果

9、；“七”指運動后心率加年齡約為170，這樣的運動屬中等度。如50歲運動后心率120次/分。戒煙限酒 心理平衡許多研究表明：所有保健措施心理平衡是最關(guān)鍵的一項。保持良好的快樂心境幾乎可以抵抗其他所有的內(nèi)外不利因素。三個半分鐘”和“三個半小時” 動態(tài)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)夜間突然起床時常伴有一過性心肌缺血和心律失常，并與心臟意外密切相關(guān)。因此提出三個半分鐘即：夜間醒來靜以半分鐘，再坐起半分鐘，再雙下肢下垂床沿半分鐘，然后下地活動就無心肌缺血危險。三個半小時指：每天上午步行半小時，晚餐后步行半小時，中午午睡半小時。有研究表明有午睡30分鐘以上習(xí)慣者冠心病死亡率降低30%以上。注意心臟病發(fā)作的誘因及急救誘因體

10、位突然變化 晨醒 發(fā)怒 性生活 寒冷侵襲 過飽 急救市人民醫(yī)院心臟病急救綠色快速通道120 急診 心臟內(nèi)科腦卒中的預(yù)防保健認識腦卒中腦卒中最常見的癥狀是:突然的面部、手腳的麻木或無力，尤其是只發(fā)生在半邊身體； 突然的迷糊、記憶力下降或喪失，言語或理解力障礙； 突然出現(xiàn)的單眼或雙眼的視力障礙； 認識腦卒中突然出現(xiàn)的單眼或雙眼的視力障礙；突然的頭暈、行走不穩(wěn)，失去平衡或不協(xié)調(diào)；突然不明原因的持續(xù)頭痛;突然的惡心、嘔吐、發(fā)熱；短暫的意識喪失或意識下降（如頭昏、迷糊、抽搐甚至昏迷）。 認識腦卒中如果您有或看見其他人有上述癥狀，應(yīng)立即撥打120。時間就是生命，時間就是大腦治療越早效果越好，每一分鐘都不能

11、浪費 市人民醫(yī)院腦卒中急救綠色快速通道從120急診CT腦卒中病房特別注意 有時這些癥狀僅僅出現(xiàn)一會兒就消失了，它就是TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）。雖然TIA不是腦卒中，但它提示了潛在的腦卒中危險，是一次完全性腦卒中很快來臨的強烈警告，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。 只有醫(yī)師才能肯定告訴您患的是腦卒中還是TIA。如果是腦卒中，緊急醫(yī)治可以拯救生命，大大提高完全恢復(fù)的可能性。如果患的是TIA，醫(yī)師會治療其潛在的病因，經(jīng)過治療可減少您患腦卒中的可能。 千萬記?。?腦卒中發(fā)生后腦缺血、缺氧的每一分鐘，腦損害都在加重。如果能及時使用各種新藥治療，就可阻止甚至扭轉(zhuǎn)這種損害，避免死亡，減輕殘廢。預(yù)防保健重在理解，貴在堅持老、中、輕年人都要樹立愛護自己的心臟、愛護自己的腦、愛護自己的血管的自我保健意識。加強心腦血管的自我比較是做好學(xué)習(xí)、生活、工作的根本保證。長期堅持預(yù)防保健可以減少心、腦血管病的發(fā)生，可以延緩心腦血管病的發(fā)展，做得好，心腦血管病可以終生不出現(xiàn)。 心腦血管病自我保健守則 1、保持血壓正常，如有高血壓嚴格控制； 2、保持體重正常，不發(fā)胖，不超重； 3、戒煙、控酒、減鹽； 4、飲食科學(xué)化，保持營養(yǎng)代謝平衡，多 吃蔬