兒童保健服務(wù)基本技術(shù)

1、關(guān)于兒童保健服務(wù)基本技術(shù)第一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童保健服務(wù)基本技術(shù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)體格檢查及評(píng)價(jià)兒童系統(tǒng)保健管理常用指標(biāo)第二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 生長(zhǎng)發(fā)育是兒童期基本生命現(xiàn)象.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)是兒童保健的基礎(chǔ)工作分為 個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 群體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)第三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) 個(gè)體兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是定期連續(xù)地測(cè)量每個(gè)兒童的體重和身高，在小兒生長(zhǎng)發(fā)育圖中繪制兒童體重曲線和身高曲線，觀察小兒生長(zhǎng)發(fā)育變化趨勢(shì)，反映健康兒童當(dāng)時(shí)的發(fā)育水平和生長(zhǎng)潛力。第四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

2、個(gè)體兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)目的個(gè)體兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的組成 個(gè)體兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法 第五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)目的目的：早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常現(xiàn)象,及時(shí)分析其原因，采取相應(yīng)措施，進(jìn)行早期干預(yù)幫助家長(zhǎng)和兒童保健醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn) 疾病，及時(shí)分析其原因，井追蹤觀 察干預(yù)的效果。對(duì)象：監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象是0-6歲兒童，重點(diǎn)為3歲以下要幼兒。第六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖組成 1、 WHO推薦給基層兒保醫(yī)生和家長(zhǎng)監(jiān) 測(cè)個(gè)體兒童生長(zhǎng)的曲線圖是按年齡性 別體重和年齡性別身高指標(biāo)繪制的2、生長(zhǎng)發(fā)育圖有四張，分別為男童年齡 別身高、年齡別體重，女童年齡

3、別身 高、年齡別體重，圖中均有三條參照 曲線，上限為P97中間為P50下限為P3第七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖組成3、生長(zhǎng)發(fā)育圖縱向觀察兒童體重和身高曲線,圖中的走向和變化形式(增長(zhǎng)、未增長(zhǎng)，下降)，早期篩選營(yíng)養(yǎng)不良等生長(zhǎng)發(fā)育緩慢現(xiàn)象，加強(qiáng)管理，促使個(gè)體兒童生長(zhǎng)潛力盡早發(fā)揮4、生長(zhǎng)發(fā)育圖的橫座標(biāo)表示月齡，縱座標(biāo)是體重(身高)，以公斤(厘米)表示月齡欄下面有記錄每次測(cè)量體重日期和體重測(cè)量值的格,應(yīng)如實(shí)填寫第八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)內(nèi)容1、定期連續(xù)測(cè)量個(gè)體兒童的體重、身高等2、在圖中,標(biāo)出體重和身高數(shù)據(jù),井連成曲線3、評(píng)價(jià)體重或

4、身高曲線的變化趨勢(shì),分析其原因4、根據(jù)變化趨勢(shì)及原因,結(jié)合家庭條件和父母文化水平,指導(dǎo)父母采取相應(yīng)措施進(jìn)行 早期干預(yù)5、監(jiān)測(cè)方法：按查年齡、測(cè)量體重(或身高)畫體重、身高曲線第九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測(cè)使用簡(jiǎn)便方法次數(shù)：出生后第一年內(nèi)至少3次，第二年至少2次，以后每年至少1次。步驟：稱重畫點(diǎn)連線評(píng)價(jià)咨詢指導(dǎo)6個(gè)步驟。第十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)估小兒年齡別體重 確定小兒的月齡月齡計(jì)算以公歷為準(zhǔn)，測(cè)量日減去出生日，就得到實(shí)足年齡，然后轉(zhuǎn)化為月齡。 第十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月稱量小兒的體

5、重由保健人員稱量，并盡可能每次使用同一稱量工具。 在測(cè)量前，應(yīng)除去兒童衣服鞋帽的重量，并排空大、小便。體重測(cè)量結(jié)果以公斤為單位，準(zhǔn)確到小數(shù)點(diǎn)后1位。 第十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月確定年齡別體重在縱坐標(biāo)上確定小兒的體重線 在橫坐標(biāo)上確定小兒的年齡線確定二者的交點(diǎn)并在生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖上畫點(diǎn) 將本次測(cè)量描記的點(diǎn)與上次測(cè)量時(shí)描記的點(diǎn)相連成直線。第十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月確定年齡別體重是否正常位于體重參考曲線的最上和中間之間的綠色區(qū)域，為正常；位于體重參考曲線的中間與最下之間的的黃色區(qū)域，為輕度營(yíng)養(yǎng)不良；位于體重參考曲線的下紅區(qū)，為中重度營(yíng)養(yǎng)不良；位于體重參考曲線的最

6、上面的紅色區(qū)域，為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。第十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)曲線根據(jù)體重在監(jiān)測(cè)圖中的位置,評(píng)價(jià)孩子每次測(cè)量值的營(yíng)養(yǎng)狀況是否都正常根據(jù)孩子體重曲線的走向趨勢(shì)，評(píng)估小兒體重增長(zhǎng)情況。將每次測(cè)量體重的畫點(diǎn)連起來(lái)成一條直線，根據(jù)此曲線在圖中的走向，評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)曲線與參考曲線的關(guān)系。第十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)曲線通常體重不增有以下三種結(jié)局，需及時(shí)給予咨詢指導(dǎo)。體重不增 曲線平坦，說(shuō)明體重未增加。體重下降 曲線下斜，說(shuō)明體重減輕。體重低偏 曲線低偏，說(shuō)明體重增長(zhǎng)值低于該月齡增長(zhǎng)值的最低值。第十七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月咨詢與指

7、導(dǎo)確定本次體重測(cè)量值在監(jiān)測(cè)圖的位置綠色區(qū)域 黃色區(qū)域 下紅區(qū)域 上紅區(qū)域第十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月綠色區(qū)域向家長(zhǎng)說(shuō)明孩子目前的營(yíng)養(yǎng)狀況指導(dǎo)母親下一年齡段的合理喂養(yǎng) 第十九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月黃色區(qū)域1、為營(yíng)養(yǎng)不良的警戒區(qū)，提示應(yīng)立刻開始干預(yù)處理2、詢問(wèn)孩子近期的喂養(yǎng)和患病情況，分析原因，給予相應(yīng)咨詢與指導(dǎo)3、2歲以內(nèi)的兒童，應(yīng)特別重視記錄其輔食添加及喂養(yǎng)行為情況第二十張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月下紅區(qū)域1、 轉(zhuǎn)入營(yíng)養(yǎng)不良兒童專案管理2、詳細(xì)詢問(wèn)喂養(yǎng)和患病情況，分析體重 增長(zhǎng)不良的原因、進(jìn)行指導(dǎo)和治療3、指導(dǎo)母親帶孩子1個(gè)月后復(fù)診第二十一

8、張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上紅區(qū)域分析原因，給予相應(yīng)指導(dǎo)第二十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)體重曲線1、曲線向上或與參考曲線平行:繼續(xù)合理喂養(yǎng) 2、曲線平坦或略上升 ：分析體重不增或增長(zhǎng) 緩慢的原因，給予相應(yīng)指導(dǎo) 3、曲線下斜 ：詢問(wèn)孩子近期的喂養(yǎng)和患病情 況，并指導(dǎo)母親帶孩子1個(gè)月后復(fù)診 第二十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月群體兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法1、群體兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)以村為單位2、每年二次(每半年一次有條件的地方， 一歲以內(nèi)應(yīng)稱體重3次)3、對(duì)五歲以下集中稱體重井將稱重結(jié)果標(biāo)記在群體營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)圖上4、群體兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)圖每村每次一張同期稱重的所有小兒結(jié)

9、果均記在同一張5、利用營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)圖對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行群體和個(gè)體的評(píng)估第二十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月群體兒童監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)若體重曲線最上面的紅色區(qū)域,表明小兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩若體重曲線在最上和中間之間綠色區(qū)域-正常范圍若體重曲線在中間與最下之間的黃色區(qū)域，為營(yíng)養(yǎng)不良警戒區(qū)，提示立刻開始干預(yù)處理。若體重曲線在下紅區(qū)，說(shuō)明小兒是中重度營(yíng)養(yǎng)不良，需要轉(zhuǎn)入營(yíng)養(yǎng)不良專案管理。 第二十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月群體評(píng)價(jià)根據(jù)群體兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)圖對(duì)群體兒童營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià) 例如：懷柔鄉(xiāng)小莊村 測(cè)量日期,1999年5月10日5歲以下兒童

10、32人實(shí)測(cè)30人 測(cè)量率3032X1009375黃區(qū)和下紅區(qū)的兒童lo人營(yíng)養(yǎng)不良患病率lO30X10033. 3%下紅區(qū)兒童5人 中度、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率530X100%=167% 注意；1、營(yíng)養(yǎng)不良患病率二(黃區(qū)加下紅區(qū)兒童數(shù)5歲以下實(shí)測(cè)人數(shù))X100 2中度，重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率二(下紅區(qū)兒童數(shù)5歲以下實(shí)測(cè)人數(shù))X100X ， 通過(guò)群體營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，我們已經(jīng)了解到該群體兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，掌握多少小兒患營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重程度以及其年齡分布，明確了重點(diǎn)管理對(duì)象下一步應(yīng)該做的工作是：1調(diào)查引起營(yíng)養(yǎng)不良的有關(guān)因素，確定引起營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因2根據(jù)引起營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因，定出相應(yīng)的干預(yù)措施第二十七張，PPT共五

11、十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查及評(píng)價(jià) 體格檢查的要求和內(nèi)容 體格檢查方法兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)第二十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查的要求 對(duì)象: 是0-6歲兒童，重點(diǎn)是3歲以下嬰幼兒次數(shù): 越小，體檢次數(shù)越多按以下時(shí)間進(jìn)行:新生兒:應(yīng)在出院后7天內(nèi)進(jìn)行體檢嬰兒期農(nóng)村：3、6月齡和滿1周歲時(shí)各體檢一次，共3次城市：3、6、8月齡和1周歲時(shí)各體檢一次，共4次1-3歲兒童每半年體檢一次3-6歲兒童 每年體檢一次第二十九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查的要求注童事項(xiàng)(1)統(tǒng)一體檢的表(卡、冊(cè))， 統(tǒng)一測(cè)量方法， 統(tǒng)一評(píng)價(jià)和診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)認(rèn)真仔細(xì)的了解兒童全面情況

12、重視詢問(wèn)與檢查，井做出評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)(3)篩選體弱兒專案管理，針對(duì)疾病及時(shí)治療第三十張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查的內(nèi)容問(wèn)診體格發(fā)育測(cè)量全身各系統(tǒng)的檢查第三十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查的問(wèn)診詢問(wèn)出生日期(公歷)新生兒期間診重點(diǎn) 母孕期健康及分娩情況、小兒生后健康狀況,重點(diǎn)有無(wú)窒息,黃疸輕重,嘔吐及驚厥史嬰幼兒期問(wèn)診重點(diǎn) 喂養(yǎng)情況、輔食添加情況、斷奶時(shí)間,有無(wú)佝樓病的早期癥狀：小兒會(huì)坐、爬、站、走的月齡，小兒視力，聽力、語(yǔ)言等發(fā)育狀況，是否患急性傳染病及預(yù)防接種完成情況學(xué)齡前期問(wèn)診重點(diǎn) 小兒神經(jīng)精神發(fā)育，食物內(nèi)容，飲食習(xí)慣,家庭或托幼機(jī)構(gòu)教養(yǎng)

13、情況第三十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量體重、身高、頭圍、胸圍、皮下脂肪等 全身體格檢查 身體一般檢查、五官檢查、神經(jīng)行為檢查、眼保健、口腔保健、輔助檢查等 第三十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量)體重的測(cè)量測(cè)量要求 新生兒用嬰兒磅秤，最大載重量限15公斤，準(zhǔn)確讀數(shù)至10克，亦可用特制杠桿秤，準(zhǔn)確讀數(shù)至50克1-7歲小兒用兒童杠桿秤測(cè)量方法 測(cè)量前，被測(cè)者排空大，小便，脫去鞋、襪，帽子和外面衣服，僅穿背心(或短袖衫)，短褲嬰兒臥于秤盤中第三十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量)注

14、意事項(xiàng)量具用前檢修校正，保證部件靈活準(zhǔn)確測(cè)量時(shí)將體重計(jì)平穩(wěn)放置，再檢查零點(diǎn)當(dāng)體重計(jì)沒(méi)任何移動(dòng)時(shí)，其O點(diǎn)應(yīng)不改變，每天測(cè)量前及測(cè)量中應(yīng)校正o點(diǎn)一次在飯后1小時(shí)，飯前半小時(shí)進(jìn)行體重測(cè)量第三十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(身高的測(cè)量 )3歲以下測(cè)身高量用臥式身長(zhǎng)計(jì)3歲以上測(cè)身高,用身長(zhǎng)計(jì)或定于墻壁上立尺或軟尺3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)脫鞋襪，僅穿單褲，仰臥量床底中線上，助手固定兒頭使其接觸頭板，小兒面向上，兩耳在同一水平上測(cè)者位小兒右側(cè)，左手握兩膝，使兩下肢互相接觸并貼緊底板，右手移動(dòng)足板，使其接觸兩側(cè)足跟如用臥式身長(zhǎng)計(jì)應(yīng)注意兩側(cè)讀數(shù)一致，若用無(wú)圍扳量床或攜帶式量板，應(yīng)注章足板

15、底邊與量尺緊密接觸，使足板面與量尺垂直，以厘米為單位第三十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(身高的測(cè)量 )3歲以上應(yīng)站位測(cè)量被測(cè)者脫鞋襪、帽子和衣罩，僅穿背心和短褲衩，立于木板臺(tái)上，取立正姿勢(shì)，兩眼平視正前方，胸部稍挺起，腹部微收，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約30度角，腳跟、臀部和兩肩胛角間同時(shí)接觸立柱，頭部保持正直位置測(cè)量者手扶滑動(dòng)足板，輕輕向下移動(dòng)，直到板底與顱頂點(diǎn)接觸，此時(shí)再觀察被測(cè)者姿勢(shì)是否正確，如果正確，讀取滑測(cè)板底面立柱上所示數(shù)字，以厘米為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位第三十七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(頭圍的測(cè)量 )測(cè)

16、具要求 用布質(zhì)涂漆軟尺或伸縮性不大的塑料尺測(cè)量方法 被測(cè)者取立位、坐或仰臥位，測(cè)者立或坐于被測(cè)者的前方或右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過(guò)枕骨粗隆最高處再回至零點(diǎn)，以厘米為單位注意事項(xiàng)用軟尺每測(cè)500人左右即用標(biāo)準(zhǔn)尺校正一次測(cè)量女孩先將長(zhǎng)發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處向上、下分開第三十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(胸圍的測(cè)量 )測(cè)量要求 用具與頭圍相同測(cè)量方法 3歲以下取臥位或立位，3歲以上取立位，不取坐位被測(cè)者處于平靜狀態(tài)，兩手自然下垂，兩眼平視測(cè)者立于其前或右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)者胸前乳頭下緣，右手拉軟尺繞經(jīng)右側(cè)后背兩肩胛下角下

17、緣，經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)，以厘米為單位注意事注測(cè)胸圍軟尺應(yīng)輕輕接觸皮膚(1歲以下小兒皮下脂肪松厚，宜稍緊)在讀數(shù)時(shí)皮尺位置應(yīng)前后左右對(duì)稱第三十九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(皮下脂肪的測(cè)量)測(cè)具要求 測(cè)量皮下脂肪可用工業(yè)用精密卡尺或有明顯刻度,帶有彈簧的普通卡尺測(cè)量方法 測(cè)時(shí)用左手拇指及食指在測(cè)量部位捏起皮折，捏時(shí)兩手距離為3厘米鉗，從捏皮折的兩旁伸下鉗住皮折兩面，記錄厘米數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后一位第四十張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(全身體格檢查)面部表情 看體格,營(yíng)養(yǎng)狀況,語(yǔ)言及動(dòng)作發(fā)育情況皮膚 查頭發(fā)色澤，皮膚的顏色、彈性及皮下脂肪 的厚度有無(wú)皮疹或色素

18、沉著。淋巴結(jié) 查淋巴結(jié)是否腫大及位置(耳前，耳后、枕骨部、前頸、后頸、腋都、莊股溝都)、硬度、活動(dòng)度、是否有壓痛頭顱 查頭顱形狀、大小，前囟是否閉合，頭顱是否平坦，有無(wú)凹陷、突出或飽滿新生兒應(yīng)注意有無(wú)產(chǎn)瘤、頭皮血腫，顱骨軟化區(qū)，枕禿 第四十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(全身體格檢查)眼 眼瞼有無(wú)腫脹，眼球是否突出，瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)、眼球的活動(dòng)，有無(wú)震顫、斜視，結(jié)膜有無(wú)充血，滲出液，有無(wú)畢脫氏斑等耳 外耳有無(wú)畸形或變形,耳道有無(wú)耵聹,膿液癤腫鼻 鼻粘膜有無(wú)充血、水腫口腔 唇色,唇裂否，牙數(shù)目，齲齒，發(fā)炎、出血、粘膜有無(wú)潰瘍，出血、白色點(diǎn)狀苔，有無(wú)舌苔,腭裂否，有無(wú)滲

19、出物或白膜，咽部充血程度頸部 檢查硬部有無(wú)腫物，甲狀腺有無(wú)腫大胸部 胸部形狀，左右對(duì)稱?有無(wú)雞胸、漏斗胸，哈氏溝及肋骨串珠”心前區(qū)有無(wú)突出第四十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查方法(全身體格檢查)心、肺、肝、脾、腹、外生殖器、四肢活動(dòng)度、脊柱等神經(jīng)行為檢查：神經(jīng)反射、智力、氣質(zhì)、心理行為等輔助檢查：生化、X線、B超等第四十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 離均差法 以平均值和標(biāo)準(zhǔn)差為基礎(chǔ)值劃為六等級(jí)下 2SD以下中下 X1SD-X2SD中低 X-X1SD中高 X-X+lSD中上 X+lSD-X+2SD上 X+2SD以上第四十四張，PPT共五十三頁(yè)

20、，創(chuàng)作于2022年6月兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 百分位法 以中位數(shù)為基礎(chǔ)，以其余的百分位數(shù)為離距，劃分評(píng)價(jià)等級(jí),其判斷方法是測(cè)量值 P90為上等第四十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)患急性病的小兒應(yīng)立即登記治療或及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療患慢性病的小兒應(yīng)查明原因，正確治療，并作統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算患病率第四十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童系管常用指標(biāo)(一)兒童數(shù)：年報(bào)填以下三個(gè)年齡段的兒童人口數(shù)年 齡以當(dāng)年12月31日24時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn):7歲以下：指至當(dāng)年12月31日差1天滿7周歲的 全都兒童數(shù)5歲以下；指至當(dāng)年12月31日差1天滿5周歲的 全部?jī)和瘮?shù)3歲以下；指至當(dāng)年12月31日差l天滿3周歲的 全部?jī)和瘮?shù)第四十七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童系管常用指標(biāo)(二)5歲以下兒童死亡數(shù)嬰兒死亡數(shù)：指出生至差1天滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒 死亡人數(shù)新生兒死亡數(shù)：指出生至28天內(nèi)(o一27天) 死 亡的新生兒數(shù)滿28天死亡新生兒不計(jì)在內(nèi)1-4歲兒童死亡數(shù)；指滿1周歲至差l天滿5周歲的兒童死亡數(shù)滿5周歲的兒童死不計(jì)在內(nèi)第四十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童系管常用指標(biāo)(三)純母乳喂