2022年康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療核心制度范文

1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES5頁(yè)2022年康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療核心制度范文康復(fù)醫(yī)學(xué)科_年護(hù)理壓瘡年度總結(jié)與工作計(jì)劃一、壓瘡的處理：2.根據(jù)braden評(píng)分法對(duì)住院患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。3.對(duì)院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有：1.定時(shí)檢查皮膚情況。2.及時(shí)翻身，減少_壓力。3.保持床鋪干燥，平整無(wú)皺褶，污染后及時(shí)更換。4.使用氣墊床。5.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕。_%酒精或碘伏瘡面消毒。8.床頭懸掛壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者及家屬防范意識(shí)。二、存在問(wèn)題1.壓瘡風(fēng)

2、險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分有錯(cuò)誤。_個(gè)別院外帶入壓瘡未在_小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)壓瘡表，并未作出護(hù)理記錄。3.壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營(yíng)養(yǎng)支持不到位。4.患者與家屬的因素。知識(shí)缺乏，有些患者或家屬不知壓瘡的誘因及危害性，故也不會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡又不懂如何去治療或護(hù)理，使得壓瘡越來(lái)越嚴(yán)重。5.營(yíng)養(yǎng)狀況。年老體弱，長(zhǎng)期臥床患者，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化功能無(wú)法進(jìn)食，造成蛋白攝入不足，營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。6.患者年齡因素。由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量低，直接影響

3、營(yíng)養(yǎng)的供給。7.護(hù)理人員因素。因新進(jìn)和低年資護(hù)士較多，在護(hù)理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個(gè)別護(hù)士護(hù)理責(zé)任心較差，沒(méi)有督促和協(xié)助患者進(jìn)行翻身，致使局部皮膚受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，從而導(dǎo)致壓瘡?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科_年壓瘡工作計(jì)劃與與進(jìn)一步改善措施1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險(xiǎn)，保證高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到_%。2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護(hù)理措施。4.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”.“六潔”，及時(shí)整理更換床單元，保持整潔干燥。5.進(jìn)入壓瘡監(jiān)控患者，需及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上，及時(shí)告

4、知患者和家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識(shí)并記錄，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，動(dòng)態(tài)觀察皮膚變化。6.認(rèn)真對(duì)每一位高?；颊卟∪诉M(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特別別是高齡患者，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識(shí)，教育及指導(dǎo)。7.認(rèn)真評(píng)估患者的疾病和生理狀況，護(hù)理人員主動(dòng)協(xié)助患者翻身，加強(qiáng)皮膚護(hù)理和疾病護(hù)理，并積極配合醫(yī)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。8.科室壓瘡小組每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭?dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見(jiàn)。9.對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者采取不同的防范措施。2022年康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療核心制度范文（二）目前我院理療科面積_平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”，以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康

5、復(fù)治療室以及康復(fù)評(píng)定室。規(guī)劃如下：一、醫(yī)務(wù)隊(duì)伍組成作為綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)該至少具有_名副高以上任職資格的醫(yī)，_名初級(jí)以上資格的康復(fù)醫(yī)師，_名康復(fù)護(hù)士名，和_名受過(guò)培訓(xùn)的康復(fù)治療師，其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員，分別治療相應(yīng)的功能障礙患者?；颊呓邮芸祻?fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達(dá)治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師，_帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對(duì)患者共同實(shí)施完成康復(fù)治療的過(guò)程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。二、設(shè)備配置我院現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、

6、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機(jī)。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有：1、物理治療室：運(yùn)動(dòng)治療。訓(xùn)練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，平行杠，楔形板，訓(xùn)練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓(xùn)練器，肌力訓(xùn)練設(shè)備，電動(dòng)起立床，功率車，踏步器，助行器，連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器(cpm)，減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板，平衡訓(xùn)練設(shè)備等。其它物理治療。低頻脈沖電療機(jī)，磁療機(jī)，超聲波治，蠟療設(shè)備，紫外線治療機(jī)，冷療設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、，氣壓循環(huán)治療儀。2、作業(yè)治療室：日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)備等。例如：沙磨

7、板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，拼板拼板拼板拼板，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。3、言語(yǔ)治療室：言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等。例如錄音機(jī)、言語(yǔ)治療機(jī)，吞咽障礙治療儀，言語(yǔ)測(cè)評(píng)和治療用具(實(shí)物、圖片、卡片、記錄本)，非語(yǔ)言交流用字畫(huà)板等。4、傳統(tǒng)康復(fù)治療室：針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤(rùn)滑液、中醫(yī)潤(rùn)滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。5、康復(fù)評(píng)定室：肌力計(jì)關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。例如肌力計(jì)，關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置，其它常用功能測(cè)評(píng)設(shè)備。心肺功能及代謝功能測(cè)評(píng)設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)

8、備(功能測(cè)評(píng)設(shè)備可與其它臨床科室共用)。6、信息化設(shè)備。至少配備_臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。三、確定收治病種1、腦血管病(腦梗塞、腦出血等)；顱腦、脊髓損傷；腦腫瘤術(shù)后；各種缺氧性腦病(包括植物狀態(tài))；各種腦炎、腦病后；帕金森氏?。欢喟l(fā)性硬化；頸腰椎??；周圍神經(jīng)損傷；格林格林格林格林-巴利綜合征；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。中樞性面癱以及周圍性面癱、小兒腦癱引起的智力及體格發(fā)育遲緩2、痛證：頸椎病、腰椎間突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、急慢性軟_損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、四肢風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)退行病變3、運(yùn)動(dòng)功能障礙：各種創(chuàng)傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙及骨科手術(shù)后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙4、頭痛、頭暈、失眠癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥的系統(tǒng)康復(fù)治療。5、其他功能障礙：癱瘓。偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。言語(yǔ)障礙：失語(yǔ)癥；構(gòu)音障礙；言語(yǔ)失用；廣泛智能損傷性言語(yǔ)障礙。感覺(jué)障礙：各種深、淺感覺(jué)障礙。攝食吞咽障礙。失認(rèn)癥。體像障礙(單側(cè)忽略、左右分辨困難、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)、疾病失認(rèn)等)；空間關(guān)系紊亂；失認(rèn)(顏色失認(rèn)、顏面失認(rèn)、觸覺(jué)失認(rèn)等)。失用癥。意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣