免疫復(fù)習(xí)資料

1、免疫小結(jié)免疫是識(shí)別，排除抗原性異物的反應(yīng).免疫系統(tǒng)的功能體現(xiàn)為:免疫防御，自我穩(wěn)定，及免疫監(jiān)視.免疫應(yīng)答是免疫學(xué)的中心內(nèi)容，免疫應(yīng)答可產(chǎn)生對(duì)人體有利和不 利的反應(yīng)結(jié)局；亦可產(chǎn)生免疫耐受.免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是：特異性、記憶性、耐受性。免疫學(xué)可應(yīng)用于疾病的預(yù)防、治療與診斷，及科學(xué)研究。抗原是刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)，具免疫原性與免疫反應(yīng) 性.決定某種物質(zhì)能否成為抗原，或是否具備免疫原性的基本條件： 大分子，復(fù)雜的化學(xué)基團(tuán)，異物性，適當(dāng)?shù)耐緩?抗原的特異性是由抗原決定基的性質(zhì)，結(jié)構(gòu)所決定.醫(yī)學(xué)上重要的抗原主要有:病原微生物、同種抗原等。佐劑是預(yù)先或與抗原一起注射給機(jī)體可增強(qiáng)免疫應(yīng)答或改變應(yīng)答 的類(lèi)型的

2、物質(zhì).超抗原是能激活更多的T細(xì)胞的物質(zhì).絲裂原是可非特異性地使某一類(lèi)細(xì)胞發(fā)生有絲分裂的物質(zhì). Ig的結(jié)構(gòu) Ig分子是由兩條H鏈和兩條L鏈通過(guò)二硫鍵連接而成;VH和 VL是抗原結(jié)合部位；CH區(qū)可結(jié)合補(bǔ)體，結(jié)合不同細(xì)胞表面的Fc受 體.水解片斷Fab可結(jié)合抗原，F(xiàn)c段可結(jié)合細(xì)胞.Ig可分為分泌型和膜型.分泌型具有抗體的各種功能，膜型是B 細(xì)胞的抗原受體，即BCR.抗體的功能：結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和介導(dǎo)ADCC、通過(guò) 胎盤(pán)、結(jié)合SPA;.不同類(lèi)別的Ig在體內(nèi)發(fā)揮不同的免疫效應(yīng).人工制備的抗體包括多克隆抗體、單克隆抗體與基因工程抗體。補(bǔ)體系統(tǒng)由補(bǔ)體固有成分（C1C9,MBL及B因子、D因子等）

3、、補(bǔ) 體調(diào)節(jié)蛋白和補(bǔ)體受體組成.補(bǔ)體激活途徑包括經(jīng)典途徑、MBL途徑或旁路途徑，經(jīng)共同的末 端通路，最終形成具有溶細(xì)胞作用的膜攻擊復(fù)合物.補(bǔ)體系統(tǒng)的功能包括：溶菌溶細(xì)胞、調(diào)理吞噬、引起炎癥反應(yīng)、 清除免疫復(fù)合物.其病理生理學(xué)意義體現(xiàn)在：參與特異性與非特異性免疫應(yīng)答，在 抵御感染，介導(dǎo)炎癥、參與啟動(dòng)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等方面補(bǔ)體的激活處于嚴(yán)格的調(diào)控之下.CK是由細(xì)胞產(chǎn)生的具有生物活性的蛋白類(lèi)物質(zhì)的通稱(chēng)，多數(shù)是低 分子量的糖蛋白，以旁分泌、自分泌等方式發(fā)揮作用。一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種CK，不同類(lèi)型的細(xì)胞也可產(chǎn)生一種或幾種 CK，CK的生物學(xué)活性表現(xiàn)為多效性、重疊性、協(xié)同或拮抗性CK分為IL,IFN,TNF,C

4、SF,GF,chemokine，生物活性包括：介導(dǎo)天 然免疫、調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答、刺激造血等。CK通過(guò)靶細(xì)胞表面的受體發(fā)揮效應(yīng)。CK在感染性疾病、腫瘤、移植排斥、超敏反應(yīng)、自身免疫病等的 治療有廣泛的應(yīng)用前景。白細(xì)胞分化抗原和粘附分子是重要的免疫細(xì)胞膜分子，以CD命 名.與T細(xì)胞識(shí)別、粘附、活化有關(guān)的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、 CD2、CD58、CD28 和 CD40L 等；與B細(xì)胞識(shí)別、粘附、活化有關(guān)的CD分子主要有CD79、CD19、 CD21、 CD81、 CD80、 CD86 和 CD40 等；粘附分子可分為整合素家族、選擇素家族、IgSF、鈣粘蛋白家族 等，廣泛參與免疫應(yīng)

5、答、炎癥發(fā)生、淋巴細(xì)胞歸巢等生理和病理 過(guò)程.MHC即主要組織相容性基因復(fù)合體.人類(lèi)MHC稱(chēng)HLA，小鼠MHC稱(chēng) H-2.HLA包括經(jīng)典的HLAI類(lèi)、II類(lèi)基因，其編碼產(chǎn)物有不同的分布與 功能；HLA還包括免疫功能相關(guān)基因和炎癥相關(guān)基因.HLA呈高度多態(tài)性.確定不同個(gè)體所擁有的等位基因及其產(chǎn)物的特異性稱(chēng)為HLA分 型.MHC的主要生物學(xué)功能是以其產(chǎn)物結(jié)合并提呈抗原肽供T細(xì)胞識(shí) 另IJ,啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答.MHC與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域包括：器官移植；與HLA異常表達(dá)相關(guān) 的疾??；與某些HLA表達(dá)相關(guān)聯(lián)的疾病；法醫(yī)學(xué).T細(xì)胞源于骨髓，成熟于胸腺；占在外周血淋巴細(xì)胞的65-80%,T細(xì)胞重要的表面分子即

6、表面標(biāo)志包括：TCR-CD3復(fù)合分子，CD4和CD8分子，CKR，共刺激分子（提供第二信號(hào)），絲裂原受體（PHA和 ConA）； MHC-I， MHC-II 等.T細(xì)胞亞群：CD4+/CD8 + T細(xì)胞；Th/Tc細(xì)胞；Tr細(xì)胞；T細(xì)胞功能T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫：其形式體現(xiàn)為遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH）和細(xì) 胞裂解反應(yīng)T細(xì)胞的輔助作用：針對(duì)TD抗原的抗體反應(yīng)需要T細(xì)胞的輔助.T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用：通過(guò)分泌多種細(xì)胞因子B淋巴細(xì)胞發(fā)生并成熟于骨髓，占外周血淋巴細(xì)胞的1015%； 是介導(dǎo)特異性體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞.B細(xì)胞表面有多種標(biāo)志，其中較為重要的有：BCR、CD19、CD20、 CD40、補(bǔ)體受體（CD2

7、1、）、MHC I類(lèi)與II類(lèi)分子.B細(xì)胞有B1細(xì)胞和B2細(xì)胞；其表面標(biāo)志、分布及功能均有所不同.B-2細(xì)胞系成熟的B細(xì)胞B細(xì)胞的功能是：產(chǎn)生抗體、提呈抗原以及分泌細(xì)胞因子參與免 疫調(diào)節(jié).NK 細(xì)胞的表面標(biāo)志：CD3-Ig- CD16+CD56+CD57+。NK細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞（自然殺傷作用）。NK細(xì)胞識(shí)別的是一類(lèi)丟失或降低了 MHC-B類(lèi)分子的細(xì)胞。NK細(xì)胞的主要生物學(xué)功能： 抗病毒、抗細(xì)菌感染、抗腫瘤；參與移植排斥反應(yīng)，介導(dǎo)天然免疫。T細(xì)胞僅能識(shí)別APC提呈的抗原肽一MHC分子復(fù)合物，而不能識(shí)別 游離的抗原分子T細(xì)胞活化需雙信號(hào)（CD3-TCR一抗原肽-MHC；協(xié)同刺激分子）及 細(xì)胞因子

8、的作用。細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞主要是CD4+Th1細(xì)胞和CD8+CTL細(xì)胞，前者 主要活化Me而誘生炎癥性遲發(fā)型超敏反應(yīng)；后者分泌細(xì)胞毒素 及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，殺死靶細(xì)胞。細(xì)胞免疫應(yīng)答的表現(xiàn)為：抗感染；介導(dǎo)移植排斥反應(yīng)；抗腫瘤; 介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)及某些自身免疫病。B細(xì)胞對(duì)TD抗原的應(yīng)答：雙信號(hào)學(xué)說(shuō)B細(xì)胞對(duì)TI抗原應(yīng)答的特點(diǎn)：無(wú)需T細(xì)胞輔助、無(wú)類(lèi)別轉(zhuǎn)換、無(wú) 親和力成熟、不產(chǎn)生記憶細(xì)胞，在感染早期發(fā)揮作用。體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)：中和作用、免疫調(diào)理作用、ADCC、激活補(bǔ) 體、免疫損傷。初次免疫應(yīng)答潛伏期長(zhǎng)，抗體濃度低，維持時(shí)間短；再次免疫應(yīng) 答潛伏期短，抗體濃度高，維持時(shí)間長(zhǎng)。天然免疫是機(jī)體在種系發(fā)育進(jìn)化過(guò)

9、程中逐漸形成的一系列防御機(jī) 能。其特點(diǎn)有：有生俱來(lái)、無(wú)抗原特異性、多樣性有限、無(wú)免疫 記憶。天然免疫包括各種屏障作用、粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞 和體液殺菌成分如補(bǔ)體、溶均酶、抗微生物肽等，在感染早期即可起作用。病原相關(guān)分子模式(PAMP)： 一類(lèi)或一群特定的病原體及其產(chǎn)物共 有的某些非特異性、為其生存或致病性所必需、高度保守的分子 結(jié)構(gòu)，可被非特異性免疫細(xì)胞所識(shí)別。模式識(shí)別受體(PRR)：是一類(lèi)主要表達(dá)于天然免疫細(xì)胞表面、非 克隆性分布、可識(shí)別一種或多種PAMP的識(shí)別分子。其主要生物學(xué) 功能為：調(diào)理作用、活化補(bǔ)體、吞噬作用、啟動(dòng)細(xì)胞活化和炎性 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、誘導(dǎo)凋亡等.針對(duì)不同病原體及其不

10、同感染類(lèi)型的免疫各有其特征。免疫耐受是T及B細(xì)胞對(duì)抗原的特異不應(yīng)答；對(duì)自身抗原的免疫耐受機(jī)制：克隆消除、無(wú)能、免疫抑制細(xì)胞作 用；對(duì)自身抗原的免疫耐受可因感染的分子模擬作用而打破；后天誘導(dǎo)的耐受可分為：T,B細(xì)胞耐受；高區(qū)、低區(qū)耐受；建立耐受有利于移植物存活；恢復(fù)耐受，可治療自身免疫病；打 破耐受，對(duì)抗感染和抗腫瘤免疫具重要作用。免疫調(diào)節(jié)包括：免疫系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)節(jié)、整體與群體水平調(diào)節(jié).免疫系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)節(jié)包括：基因水平的調(diào)節(jié)，分子水平的調(diào)節(jié)， 細(xì)胞水平的調(diào)節(jié)，抗獨(dú)特型抗體和獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié).在整體水平的調(diào)節(jié)中，神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)發(fā)揮重要作 用.群體水平的免疫調(diào)節(jié)，通過(guò)MHC多態(tài)性和自然選

11、擇而實(shí)現(xiàn).利用抗原與相應(yīng)抗體可以特異性結(jié)合的特點(diǎn)建立多種檢測(cè)方法?？乖贵w反應(yīng)分為凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)，而免疫標(biāo)記技術(shù)具有靈 敏度高，能定性、定量等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用十分廣泛。免疫細(xì)胞具不同表面標(biāo)志，利用特異性抗體可鑒別不同的細(xì)胞群 體及其數(shù)量。免疫學(xué)預(yù)防指通過(guò)給予免疫制劑而特異性清除致病因子，達(dá)到預(yù) 防疾病的目的。人工免疫常用于疾病的特異性預(yù)防和治療，包括 人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。免疫治療即借助物理、化學(xué)和生物學(xué)手段，人為增強(qiáng)或抑制機(jī)體 免疫功能，已達(dá)到治療疾病的目的。（加粗部分為PPT上著重標(biāo)記部分）免疫思考題什么是免疫？免疫學(xué)的現(xiàn)代概念與傳統(tǒng)概念有何區(qū)別？何謂非特異性免疫？何謂特異性免疫？免疫

12、系統(tǒng)的主要功能是什么?異常時(shí)有何表現(xiàn)?免疫反應(yīng)對(duì)人體可產(chǎn)生那些影響？何謂免疫應(yīng)答？其主要特點(diǎn)什么？決定抗原免疫原性的因素有哪些？怎樣才能獲得高效價(jià)抗體？如何理解異物性？具異物性的物質(zhì)是否一定是非己物質(zhì)？何謂抗原特異性，存在交叉反應(yīng)性的基礎(chǔ)是什么？何謂同種抗原，請(qǐng)舉例說(shuō)明其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義何謂TD抗原與TI抗原？超抗原和常規(guī)抗原有何區(qū)別？什么是佐劑，有何用途請(qǐng)舉例說(shuō)明抗原在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義？何謂抗體？何謂免疫球蛋白？何謂Ig的類(lèi)與亞類(lèi)？五種Ig的主要區(qū)別是什么？試述抗體結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。你認(rèn)為五類(lèi)Ig中哪一種最重要，為什么？成熟與不成熟B細(xì)胞的表面Ig是什么？如何理解抗體的抗原性？名詞解釋?zhuān)篤

13、H、VL、Fab段、獨(dú)特型、Ig的同種異型、ADCC、調(diào)理吞噬、單克隆抗體（Mab）、基因工程抗體何謂補(bǔ)體系統(tǒng)？比較補(bǔ)體三條激活途徑的異同.補(bǔ)體系統(tǒng)的功能是什么？具體是哪些成份發(fā)揮作用？在補(bǔ)體各成分中，你認(rèn)為哪一種最重要，為什么？補(bǔ)體在特異性和非特異性免疫應(yīng)答中有何作用？補(bǔ)體在感染早期和晚期是如何發(fā)揮作用的？補(bǔ)體是如何參與炎癥反應(yīng)的？名詞解釋?zhuān)篊1INH C3a C5a C3b C3正反饋免疫粘附補(bǔ)體 受體MBL MAC旁路激活劑I因子與H因子白細(xì)胞分化抗原、CD分子、黏附分子的基本概念與T, B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化相關(guān)的CD分子主要有哪些？簡(jiǎn)述 其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、配體識(shí)別與功能的關(guān)系。Ig Fc受體可分為哪幾類(lèi)？主要功能有哪些？黏附分子分哪幾類(lèi)？主要有哪些功能？T細(xì)胞識(shí)別抗原的特點(diǎn)是什么？T細(xì)胞活化的信號(hào)有哪些？效應(yīng)性T細(xì)胞的主要功能是什么？簡(jiǎn)述Th