中心負(fù)壓吸引裝置吸痰術(shù)

1、中心負(fù)壓吸引裝置吸痰術(shù)、用物準(zhǔn)備：中心負(fù)壓表、 貯液瓶、無菌治療盤 （無菌治療碗或一次性彎盤2 個內(nèi)盛無菌生理鹽水）適當(dāng)型號的無菌吸痰包數(shù)條、連接管、紗布 1 塊、聽診器、無菌治療巾、手套、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。必要時備壓舌板、舌鉗、開口器。、核對醫(yī)囑、治療單： （緊急情況時，護士應(yīng)以搶救生命為原則）請老師和我一起核對醫(yī)囑好嗎？ X 床， XXX ， 2015 年 XX 月 XX 日， X 點 X 分，隨時吸痰。謝謝！、評估：（帶治療單、聽診器、手電筒）看治療單一核對床尾卡X床，XXX-你好，我是護士 XX,請告訴我您的床號和姓名，好嗎？ X床，XXX。阿姨，您感覺怎么樣？有點憋氣是嗎？讓我

2、檢查一下你肺部的情況一取聽診器聽取肺部，聽診順序：從肺尖開始，自上而下，分別檢查前胸、側(cè)胸左右部位一肺上部有痰鳴音，呼吸稍快，剛才已經(jīng)有護士給你做了霧化吸入和拍背，還是咳不出痰來，我準(zhǔn)備用吸痰器來幫助你吸痰。請先讓我檢查你口腔情況一囑病人開口，拿手電筒檢查口腔黏膜及有無義齒，檢查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否彎曲或鼻部息肉-你口、鼻腔無異常，你先休息，我去準(zhǔn)備用物馬上給你吸痰。、洗手、戴口罩、檢查用物：一次性無菌吸痰包 16 號，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包裝完好，無漏氣；一次性連接導(dǎo)管，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包裝完好，無漏氣。把中心負(fù)壓表連接到中心負(fù)壓插

3、孔，打開連接導(dǎo)管連接到中心負(fù)壓表，正確連接貯液瓶，打開中心負(fù)壓表檢查是否正常。一次性無菌吸痰包 16 號，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包裝完好，無漏氣。推用物到床前。、核對解釋：（手持治療單）您好！我是護士 XX ，請再次告訴我您的床號和姓名好嗎？ X 床， XXX-讓我再看一下您的手腕帶好嗎？ -X床，XXX -阿姨，我已經(jīng)準(zhǔn)備用物來給你吸痰，請您配合我好嗎？、取體位，頭偏向護士側(cè)，頜下墊治療巾調(diào)高吸氧流量、連接管道試吸：打開中心負(fù)壓表， 調(diào)節(jié)吸引壓力（成人為 -300-400mmHg ，兒童為 -250-300 mmHg ）一打開無菌盤一打開吸痰包一戴手套（右手）一用戴手套

4、的手取吸痰管一連接吸引導(dǎo)管試吸生理鹽水。、吸痰：阿姨，我現(xiàn)在給您吸痰了，吸痰過程中會明顯感覺咽部不適，請您盡量配合我把痰吸出，現(xiàn)在請張開嘴巴一左手反折吸痰管末端關(guān)閉負(fù)壓，右手持吸痰管輕輕插入口腔適宜深度，左右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽部分泌物-吸生理鹽水沖洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)-吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管-取出患者吸氧管，同法經(jīng)鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰過程中觀察患者面色、呼吸及吸出物的性狀-給予高流量氧氣吸入-吸生理鹽水沖洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)一關(guān)閉中心負(fù)壓表7用紗布擦干凈口、鼻部、撤治療巾一調(diào)回氧流量-您好，吸痰已結(jié)束，請讓我檢查您肺部情況及口、鼻腔黏膜，看看吸痰的效果。（聽診方法同評估）肺部痰鳴音明顯減輕。您要盡量自主咳痰，在這過程中，您要適當(dāng)多飲水，以便于痰液咳出，如果您感覺不適，請您及時按床頭呼叫器通知我們，我們也會經(jīng)常來巡視病房，謝謝您的配合一取舒適體位，整理床單位。、整理用物、記錄：用物按