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1、進(jìn)口抗癌藥為什么這么貴進(jìn)口抗癌藥為什么這么貴平價印度版走俏2022年6月,北京人戚書蕓化名的母親被診斷為肺癌晚期,經(jīng)歷兩次不算成功的化療后,安康每況愈下。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生建議服用易瑞沙,英國專利靶向藥物,每粒550元,1天1粒,一個月需花費16500元。為了尋求花費更低的治療延長母親的生命,戚書蕓在網(wǎng)上找到了價格相對低廉的印度易瑞沙,一盒30粒,代購價在15001800元不等。戚書蕓的一位飛行員朋友開場幫她從印度定期代購。在印度,制藥公司可以強(qiáng)行仿制專利藥。抗腫瘤產(chǎn)品被強(qiáng)迫仿制的國際公司接連將印度政府告上法庭,但是全部敗訴。中國電力建立集團(tuán)駐印度職員蔣楨樺化名在網(wǎng)上兼職代購印度仿制

2、藥,他向記者提供了印度當(dāng)?shù)厮幏縇indsayBluePrint的一張發(fā)票,30粒裝的印度版易瑞沙在這家藥房的售價為4000盧比約400元。他會在這個根底上再加30%的提成。同樣的情況在香港也有發(fā)生。在香港,易瑞沙的專利并未到期,仿制藥在公立醫(yī)院被制止出售,但在局部社區(qū)藥房可以買到。記者在尖沙咀隨機(jī)走訪了5家藥房,同一規(guī)格的印度版易瑞沙報價在2700港幣約2160元至5500港幣約4400元不等。而在公立醫(yī)院,英國易瑞沙的售價是一粒500港幣約400元,一瓶約4000元,比內(nèi)地廉價1500元。深圳卓正醫(yī)療診所醫(yī)生李陶告訴記者,他此前在301醫(yī)院腫瘤中心工作,遇到家庭經(jīng)濟(jì)情況差、求生欲望強(qiáng)的病人咨

3、詢是否有廉價一點的藥物時,會建議他們?nèi)ハ愀圪徶?,或者讓在印度的親戚朋友代購。假如直接問我們什么地方能買到藥,那就直接說不太清楚。他說。靶向藥物價格難降2022年3月,戚書蕓母親不治離世。戚書蕓在銀行上班,10個月的時間內(nèi),母親的治療費用含藥費共計20萬元左右,她出了12萬元,那是她的全部積蓄。肺癌患者再熟悉不過的易瑞沙,其廠家英國制藥公司阿斯利康2022年的財務(wù)報表顯示,易瑞沙全球銷售額為6.11億美元約37億元,其中中國市場的銷售額約為8億元,中國市場占有率為全球市場的21.6%.中國是仿制大國,但是創(chuàng)新才能不強(qiáng),中國市場幾乎沒有靶向藥物的仿制藥,構(gòu)不成競爭,靶向藥物的藥價自然降不下來。國內(nèi)

4、某部門一位不愿意透露名字的人士稱。藥價是體制、醫(yī)療衛(wèi)生制度、市場競爭程度等因素綜合決定的,這些東西不能簡單砍下去,砍下去一定會出事,市場的使用和供給本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理都會出現(xiàn)問題。某部門一位不愿意透露名字的人士說。漫長審批和單獨定價進(jìn)口藥品在內(nèi)地上市必須重新臨床試驗成為研發(fā)本錢的一局部,目前有關(guān)部門尚未對抗癌藥赫塞廷易瑞沙等做出最高限價。一位接近藥品定價的人士告訴記者,內(nèi)地藥品定價分為三類,一類是政府定價如疫苗,一類是市場調(diào)節(jié),另一類是政府指導(dǎo)價,形式為最高零售價限價,包括統(tǒng)一定價和單獨定價,而專利藥都屬于單獨定價。目前市場流通的8000多種藥品中,3000種左右的藥品屬于政府定價

5、。據(jù)?人民日報?8月報道,瑞士制藥巨頭羅氏公司一位負(fù)責(zé)人向他們表示,該公司消費的抗癌藥赫塞汀內(nèi)地銷售價格經(jīng)國家發(fā)改委批準(zhǔn)。而相關(guān)人士卻表示,赫賽汀是自主定價,無需發(fā)改委批準(zhǔn),這一說法也得到了羅氏制藥傳播部確實認(rèn)。赫塞汀是靶向治療藥物的一種,用于治療局部胃癌、乳腺癌。440毫克的赫塞汀在內(nèi)地售價24500元,香港約15200元,美國約24400元,其中,內(nèi)地與香港的差價約9300元,與興旺國家中藥價最高的美國的差價是100元。1998年,赫塞汀在美國批準(zhǔn)上市,4年后,中國批準(zhǔn)其上市。我國?藥品注冊管理方法?規(guī)定,進(jìn)口藥品上市前必須進(jìn)展臨床試驗。也就是說,一種已經(jīng)在國外做過臨床試驗、已經(jīng)審批上市的

6、藥物,還要在中國內(nèi)地重新臨床試驗,而僅從申請臨床試驗到獲批,就需要一年左右的時間。醫(yī)生何重文認(rèn)為從人種角度考慮,這種做法可以理解。李陶介紹,這個過程是可以通過中國患者及時參加國家臨床試驗等方法縮短的。羅氏公司亞太區(qū)注冊總監(jiān)呂玉真告訴記者,一種靶向藥物在中國內(nèi)地做完三期試驗后,間隔 上市短那么兩三年,長那么七八年。中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會RDPA溝通部總監(jiān)左玉增告訴記者,臨床試驗的費用是藥價本錢的一局部。中國內(nèi)地要求的臨床試驗是藥物全球研發(fā)本錢的一局部,盡管只占一小局部,但全球本錢也會相應(yīng)增加。呂玉真說。藥品注冊在內(nèi)地耗時漫長,成為患者赴港購藥的重要原因。在香港,醫(yī)藥公司只需

7、給衛(wèi)生局提供已上市國開具的證明,最多一年即可通過審批。制度本錢加到藥價上時任中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會RDPA執(zhí)行總裁蕭滋杰JeffShultz,2022年底曾對媒體表示,中國內(nèi)地藥價高是因為醫(yī)院15%的藥品加價,流通領(lǐng)域70%的加價以及征收的17%的增值稅。盡管流通領(lǐng)域70%的加價不是固定值,按照現(xiàn)RDPA溝通部總監(jiān)左玉增的說法,流通局部70%的加價只是一個范圍,因為要經(jīng)過好幾道經(jīng)銷商。國藥控股一位員工透露,制藥巨頭的物流和商務(wù)費用占藥價的7%8%,其中物流費約2%,涉及的經(jīng)銷商一般在3道左右,每道經(jīng)銷商溢價5%7%,在最后一道程序,也就是最后一級經(jīng)銷商到醫(yī)院的鏈條上,會溢價7%8%。而在中國內(nèi)地,接近藥品定價的一位人士說,中國內(nèi)地比擬特別,有制度本錢,只要你不改它,它一定會加到藥價上去。按照規(guī)定,內(nèi)地醫(yī)院還可在實際購進(jìn)價的根底上加價1015%。也就是說,本錢越高,醫(yī)院盈利越大。假如把15%的藥品加成拿走,好多醫(yī)院都活不了,因為政府只給醫(yī)院5%的財政支出。以藥養(yǎng)醫(yī)是政府的問題,不是醫(yī)院的問題,也不是醫(yī)生的問題。北京腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張

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