流調(diào)中心用抑郁量表評定

1、流調(diào)中心用抑郁量表評定Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(Radloff，1977）簡介流調(diào)中心用抑郁量表（CES-D）是特別為評價當(dāng)前抑郁癥狀的頻度而設(shè)計的，著重于抑郁情感或心境，試圖用于不同時點斷面調(diào)查結(jié)果的對比。與Beck抑郁量表(BDI )和Zung氏抑郁量表(SDS)不同，CER-D不能用于臨床目的，不能用于對治療過程中抑郁嚴重程度變化的監(jiān)測。CER-D共有20個條目，代表了抑郁癥狀的主要方面，是作者Radloff通過對大量臨床文獻及已有量表做因子分析中提取出來的。條目反映了抑郁狀態(tài)的以下六個側(cè)面：抑郁心情、罪惡感和無價

2、值感、無助與無望感、精神運動性遲滯、食欲喪失、睡眠障礙。填表時要求受試者說明最近一周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度。答案包括：“偶爾或無（少于一天）”；“有時(1-2天)”；“經(jīng)常或一半時間(3-4天)”；“大部分時間或持續(xù)(5-7天)”，每個頻度的賦值為0-3。有四個條目的用詞指向非抑郁，防止病人亂答?？偡址秶鸀?-60，分數(shù)越高抑郁出現(xiàn)頻度越高。信效度測試作者在家訪普查和精神衛(wèi)生機構(gòu)中進行了該量表的測試。在兩個不同社區(qū)用CES-D做了三個不同時點的家訪調(diào)查，家訪用表包含300多個條目。之后又在精神衛(wèi)生機構(gòu)進行了兩次研究進行驗證。第一次家訪調(diào)查隨機抽取兩個社區(qū)，時間跨度是1971年10月一1973年7月。

3、應(yīng)答案率分別為75（1173人）和80（1673人）。第二次研究只有一個社區(qū)，時間是1973年3月-1974年7月。應(yīng)答率為75（1089人）。在此研究中，作者將由300多條目組成的CES-D初表進一步簡化。要求受試者在首次檢查后第2、4、6或8周再自行填表一次，把結(jié)果寄回。寄回率56(n=419)。第三次調(diào)查是對第一、二次調(diào)查的受試進行重測試，時間是1973年6月-1973年12月。共檢查343名受試，應(yīng)答率75。臨床效度研究在兩家私立精神病院進行。共選擇70例住院病人和35例嚴重抑郁門診病人。幾乎所有的受試樣本都照顧到了不同的年齡、種族、性別、文化程度等背景因素。內(nèi)部一致性：劈半相關(guān)系數(shù)在

4、病人組為0.85，正常人為0.77。系數(shù)和Spearman-Brown系數(shù)均在0.90以上。重測信度：12個月為0.32， 4周為0. 67。聚合效度：CES-D與醫(yī)護Hamilton、Raskin量表評分的聚合效度r=0.44-0.56。經(jīng)過四周治療后，相關(guān)性提高到r=0.69-0.75。在正常人群中，CES-D與其它抑郁自評量表中等相關(guān)，與幾種負性生活事件正相關(guān)。其他研究者發(fā)現(xiàn)，CES-D與BDI相關(guān)為0.81，與SDS相關(guān)為0.90。Radloff指出，用CES-D得分可較好地區(qū)分精神科住院病人與一般人群，且對區(qū)分病人的抑郁程度有幫助。然而其他研究者發(fā)卻發(fā)現(xiàn)，在Radloff受試中CES

5、-D得分16的人只有J/3日后診為重性抑郁障礙，而得分（16者卻有36日后被認為患有重性抑郁障礙，這些數(shù)字提示，CES-D的界限值仍需重新設(shè)定。區(qū)分效度：Radloff報道，CES-D與Marlowe -Growne社會期望量表存在較低的負相關(guān)(r=-0.18)。也就是說，該量表的回答受回答者傾向性的影響不大。應(yīng)用與評價除了用于成人外，CES-D還有一個用于兒童的版本，即“流調(diào)中心兒童抑郁量表（CES-DC）（Faulstich，et al，1986)。CES-D與BDI和SDS相關(guān)顯著，但更適用于一般人群調(diào)查而不是病人，因為它評價抑郁心情而不是整個抑郁癥候群。流調(diào)中心用抑郁量表指導(dǎo)語：下面是

6、對您可能存在的或最近有過的感受的描述，請告訴我最近一周來您出現(xiàn)這種感受的頻度。檢查者：將印有下列問題選擇答案的卡片交給受檢查者。請在每一陳述前標明相應(yīng)的數(shù)值，這些數(shù)值的意義如下：偶爾或無（少于1天）=1，有時(1-2天)=2，時?；蛞话霑r間（3一4天）=3，多數(shù)時間 或持續(xù)（5一7天）=4 1.一些通常并不困擾我的事使我心煩。 2.我不想吃東西；我胃口不好。 3.我覺得即便有愛人或朋友幫助也無法擺脫這種苦悶。 4.我感覺同別人一樣好。（R) 5.我很難集中精力做事。 6.我感到壓抑。 7.我感到做什么事都很吃力。 8.我覺得未來有希望。(R) 9.我認為我的生活一無是處。 10.我感到恐懼。 11.我睡覺不解乏。 12.我很幸福。(R) 13.我比平時話少