實習二疾病分布的描述

1、疾病分布的描述2知識點回顧Q:疾病分布的概念？ 疾病分布：是指疾病在不同人群、不同時間、不同地區(qū)的存在狀態(tài)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，主要描述疾病發(fā)病、患病和死亡的群體現(xiàn)象。（三間分布） 2022/8/25為什么要進行疾病分布？疾病分布的意義：了解疾病的分布特點是人類認識疾病的基礎和起點，是描述性研究的主要內(nèi)容，也是分析性研究的基礎，是制定疾病防制策略和措施的依據(jù)。疾病的三間分布 1. 人群分布 (年齡、性別、職業(yè)、種族和民族、婚姻和家庭、行為生活方式) 2. 地區(qū)分布 (國家間及國家內(nèi)不同地區(qū)的分布、城鄉(xiāng)分布、地區(qū)聚集性、地方性疾病) 3. 時間分布 （短期波動、季節(jié)、周期性、長期趨勢）課題一 疾病的

2、時間分布描述問題一表2-1為1939年1949年英格蘭和威爾士猩紅熱病死率。請問19391949年英格蘭和威爾士猩紅熱病死率有何分布特點？提示什么問題？A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其治療首選青霉素。7 1、19391949年英格蘭和威爾士猩紅熱病死率呈逐年遞減的趨勢。1942年病死率下降明顯。 2、1928年，英國倫敦大學細菌學教授弗萊明在一次實驗中意外地發(fā)現(xiàn)青霉菌分泌的一種物質能夠抑制葡萄球菌，并將這種物質命名為青霉素。之后澳大利亞病理學家弗洛里和生物化學家錢恩找到了可以提取高純度青霉素的方法 ，在這些研究成果的推動下，美國制藥企業(yè)于1942年開始對青霉素進行大批量生產(chǎn)。8問

3、題二表2-2為齊齊哈爾市2005-2008年布魯菌氏病發(fā)病的按月分布。請問該市這4年布魯氏病的發(fā)病時間分布有何特點？ 春季 夏季背景：布魯氏桿菌病（brucellosis）簡稱布病，是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病，其臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛及肝脾腫大等。在國內(nèi)，羊為主要傳染源，可通過多種途徑傳播，牧民或獸醫(yī)為羊接生為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜受染，進食病畜肉、奶及奶制品可經(jīng)消化道傳染。2022/8/251 齊齊哈爾市20052008年布魯菌氏病發(fā)病按月分布呈季節(jié)性分布，表現(xiàn)為春夏季高發(fā)，因為春季動物繁殖高峰，布魯菌在自然環(huán)境中生命力較強，可通過多種途徑傳播

4、，或是牧民獸醫(yī)通過接生而感染該病。2 布魯菌氏發(fā)病數(shù)從2005年到2008年呈逐漸減少的趨勢，在疾病高發(fā)時減幅較大，提示此時實施疾病防制措施效果顯著。（控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群免疫力、加強宣傳教育）課題二 疾病的地區(qū)分布描述問題三2001年11月，國內(nèi)尚磊等采用整群抽樣的方法,收集了全國31個省、市(自治區(qū))的100個縣區(qū))73 000名男青年的體檢資料，分析了我國不同地區(qū)男性青年視力低下的地域分布特點。表2-3為其研究的部分結果。請問：我國男性青年視力低下有何地區(qū)分布特點？造成該分布的特點的可能原因有哪些？12東北華北華東中南西北西南（1）2001年我國男性青年視力低下在不同地區(qū)的

5、分布是有差別；華北地區(qū)男性青年視力低下發(fā)生率最高，為35.3%，其次是華東、中南、東北和西北地區(qū)，西南地區(qū)最低，為22.4%。（2）不同地區(qū)視力低下輕中重型發(fā)生率不同，各地區(qū)輕型視力低下較多，華北地區(qū)各型視力低下發(fā)生率均最高；西南地區(qū)輕、中型視力低下最少，東北地區(qū)重型視力低下最少。2022/8/25（3）原因從經(jīng)濟、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、自然環(huán)境幾方面分析。（如，華北華東地區(qū)各型視力低下較高，可能是其經(jīng)濟較發(fā)達，科技技術發(fā)展迅速，這些地區(qū)的電腦作業(yè)比較普遍，所以導致視力低下發(fā)生率高。）課題三 疾病的人群間分布問題四1964年1965年，上海市進行了一次麻疹血凝抑制抗體調(diào)查。嬰兒的抗體陽性率如表2-4

6、。問題：請解釋8月齡時麻疹血凝抑制抗體陽性率的低谷是由什么原因造成的。 19641965年上海市嬰兒的麻疹血凝抑制抗體陽性率從出生到8月齡呈逐漸下降趨勢，8月抗體陽性率最低，之后9月齡到11月齡又開始小幅度上升。原因是嬰兒出生時自身有來自母體的抗體，但是隨著年齡的增長，抗體逐漸消耗，8月齡時最低，故國家計劃免疫要求麻疹疫苗在8月齡接種。18問題五圖2-1為廣州市某農(nóng)村15歲人群的高血壓患病情況。請問該人群的高血壓病有何分布特點？對高血壓防控措施有何提示？19 廣州某農(nóng)村男女高血壓歲患病率隨年齡的增長呈逐漸上升的趨勢； 在45到55年齡段之前，男性高血壓患病率高于女性，4555歲之后，女性高血壓

7、患病率高于男性； 無論男性女性，4555歲之后高血壓患病率的增長幅度明顯高于4555歲之前的增長幅度。 在1525歲就有高血壓的發(fā)病，可以看出高血壓年輕化趨勢較明顯。2022/8/25對高血壓防控措施的提示。 當?shù)胤揽卮胧┎坏卯?，人群總體患病率較高。 以4555年齡段為界點，注意調(diào)整防控的重點對象。 除了高危人群，還應進行全人群的防控。課題四 安徽省某縣綜合征出血熱流行情況描述（一）情況介紹 該縣位于安徽省北部，屬平地區(qū)。全縣地勢特點是西北高東南低，貫穿境內(nèi)的Y河和作為該縣南界的H河匯合于該縣東南部。全縣分為十個行政區(qū)（圖2-1）。全年降雨量多集中于秋季。該縣要為旱地作物，夏收以冬小麥為主，秋

8、收為豆類。農(nóng)民住房比較簡陋，秋收時農(nóng)民多在場地搭建“人”字形工棚，野外露宿。該地區(qū)的野生物主要為鼠類，黑線姬鼠是當?shù)氐膬?yōu)勢鼠種。每年45月和89月是黑線姬鼠的繁殖高峰期，該鼠喜濕，有遷移性。 該縣自1958年即有腎綜合征出血熱發(fā)生，1961年疫情陡升，自該年起，某醫(yī)學院流行病學教研室協(xié)同當?shù)匦l(wèi)生防疫站逐年進行該縣腎綜合征出血熱流行病學監(jiān)測。本材料的人口資料來自該縣公安局，基體屬實。 現(xiàn)將該縣腎綜合出血熱調(diào)查所得的部分資料提供如下。問題六根據(jù)表25所提供的資料計算各月病例構成比，并繪制某縣19611962年腎綜合征出血熱按月分布的曲線圖。24構成比（proportion）表示事物內(nèi)部各個組成部分

9、所占總體的比重，常以100%表示。 構成比=某事物內(nèi)部某一部分的數(shù)量（個體數(shù)）同一事物內(nèi)部的整體數(shù)量（個體數(shù)之和）X 100%月別891011121234567合計病例數(shù)0015271754304542230001423構成比（%）001.0519.0452.9921.363.791.550.21000100腎綜合癥出血熱按月分布曲線圖 該縣腎綜合征出血熱發(fā)病出現(xiàn)在10月份到次年4月； 發(fā)病在11、12、1月的構成比重較大。問題七1961年8月至1962年7月某縣發(fā)生腎綜合征出血熱流行時，各區(qū)的病例分布見表26。 計算各區(qū)的發(fā)病率，并將某縣19611962年的行政劃區(qū)圖描繪成統(tǒng)計地圖（圖22）

10、。272022/8/25各區(qū)編號人口數(shù)病例數(shù)發(fā)病率（%）149 4717451.51264 2942310.36350 625330.07471 061180.03575 2891020.14646 149120.03721 069430.20867 60170.01976 588100.011067 112002022/8/25分布特點：沿江分布的區(qū)域發(fā)病率較高2022/8/25 問題八 計算年齡、性別發(fā)病率、病死率，并繪制年齡、性別發(fā)病率曲線圖。年齡組（歲）性別人口數(shù)病例數(shù)死亡人數(shù)發(fā)病率（%）病死率（%）0男62 399128 女33 339135 10男81 0061246 女70 15

11、1525 20男63 56629025 女53 1468612 30男46 47523624 女34 0957412 40男34 34111020 女31 203368 50男29 018525 女24 597484 60男22 376131 女23 133162 2022/8/25年齡組（歲）性別人口數(shù)病例數(shù)死亡人數(shù)發(fā)病率（%）病死率（%）0男62 3991280.0266.67 女33 3391350.0438.4610男81 00612460.154.84 女70 1515250.079.6220男63 566290250.468.62 女53 14686120.1613.9530男46 475236240.5110.17 女34 09574120.2216.22