新生兒肺炎護(hù)理查房

1、關(guān)于新生兒肺炎護(hù)理查房第一張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月了解小兒捏脊的定義及適應(yīng)癥掌握：掌握小兒捏脊的操作查房目標(biāo)列出患兒目前的護(hù)理診斷及措施第二張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2患兒基本資料 床號(hào)：21床 住院號(hào)：436371 姓名：陳?，?性別：女 年齡：27天 入院日期：2014-10-24 診斷：新生兒肺炎 消化功能紊亂 新生兒高膽紅素血癥第三張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3Page 4病史介紹患兒G1P1 G40+周，外院剖腹產(chǎn)出生，出生時(shí)無(wú)窒息搶救史，阿氏評(píng)分不詳，羊水清，3天前接觸“感冒”的奶奶后出現(xiàn)鼻塞、氣促，有少量青綠色稠痰，難咳出，有嗆奶1

2、次，反應(yīng)稍差，哭聲稍弱，哭鬧較多，進(jìn)食奶量較前減少，伴腹脹，門診予“新生兒肺炎”收入院。第四張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 5入院體查T:36.8 P:120次/分R:53次/分 Wt:3.75kg神志清楚，反應(yīng)稍差，哭聲稍低，呼吸尚可，有三凹征，無(wú)呻吟樣呼吸，無(wú)發(fā)紺。全身中度黃染，散在皮疹，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及中小水泡音，心律齊，未聞及雜音，腹部稍膨隆，未見胃型及蠕動(dòng)波，腸鳴音，5-8次/min，臍部干燥無(wú)滲液，臀紅。第五張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 6治療過程 予捷名、希舒美散抗感染，藍(lán)光退黃、肛管排氣、霧化等治療第六張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)

3、作于2022年6月患兒現(xiàn)在的癥狀1、鼻塞、氣促，呼吸道分泌物較多3、腸郁張4、反應(yīng)差，哭鬧2、皮膚中度黃染、全身散在皮疹、臀紅第七張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 8床邊體查T:P:R:BP: 第八張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查時(shí)間10-2410WBC（15-20） 109/L9.9NEU%(40-70）41LYMPHr%(20-50)37.90RBC（5.2-6.4） 109/L3.5HGB（120-170 g/L ）115PLT（125-350） 109/L304BGBTBIL（6-22mol/L）146Bu（10-180mol/L）137.8CK-M

4、B（0-25U/L)22K(3.5-6.1mol/L)3.65NA(137-147mol/L）133.8Ca(2.10-2.55mmol/L)2.3胸部及腹部立位平片下腹部?jī)蓚€(gè)小液平第九張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 10護(hù)理診斷清理呼吸道無(wú)效：與患兒咳嗽反射功能不良及無(wú)力排痰有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。皮膚黏膜完整性受損：皮疹、臀紅知識(shí)缺乏：患兒家長(zhǎng)缺乏疾病治療及合理喂養(yǎng)知識(shí)第十張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 11護(hù)理措施（一）清除呼吸道分泌物 霧化吸入、吸痰定進(jìn)翻身、拍背。保持呼吸道通暢第十一張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page

5、 12護(hù)理措施（二） 少量多餐，細(xì)心喂養(yǎng)，喂奶時(shí)防止窒息，重者予以鼻飼或由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及液體。供給足夠的能量及水分第十二張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 13護(hù)理措施（三） 注意患兒的反應(yīng)、呼吸、心率等的變化，作好急救準(zhǔn)備。密切觀察病情第十三張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 14護(hù)理措施（四）保持皮膚清潔，勤剪指甲，防止患兒抓破皮膚。遵醫(yī)囑給予患兒爐甘石外用。指導(dǎo)家屬做好臀部護(hù)理。皮疹、臀紅護(hù)理第十四張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Page 15一、喂養(yǎng)知識(shí)二、小兒保健知識(shí)： 小兒撫摸、小兒捏脊護(hù)理措施（五）健康宣教第十五張，PPT共二十二頁(yè)，

6、創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識(shí)小兒捏脊法 捏脊療法是一種中醫(yī)治病的方法。用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在寶寶背部皮膚表面循序捏拿捻動(dòng)。 本法有調(diào)整陰陽(yáng)，通理經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及小兒疳積，感冒，發(fā)燒等癥狀。第十六張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長(zhǎng)強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚提起1次。每日1次，連續(xù)6天為1療程，休息1天，再作第2療程。操

7、作方法：第十七張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小兒捏脊視頻（一） （二）第十八張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月捏脊要注意什么1、時(shí)段 捏脊最好在寶寶早上起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，療效較好。2、溫度 捏脊時(shí)室內(nèi)溫度要適中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免劃傷寶寶的細(xì)嫩皮膚。捏脊者的手部要先暖一暖，不要用冰涼的手給寶寶進(jìn)行捏脊，以免寶寶受到刺激無(wú)法平趴。第十九張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、時(shí)間 每次捏脊的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以35分鐘為宜，以免寶寶身體裸露時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致著涼感冒。捏脊時(shí)間過長(zhǎng)的話療效也沒有那么好。4、手法 （1）開始做時(shí)手法宜輕巧，以后逐漸加重，使小兒慢慢適應(yīng)。（2）要捏捻，不可擰轉(zhuǎn)。（3）捻動(dòng)推進(jìn)時(shí)，要直線向前，不可歪斜。第二十張，PPT共二十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、年齡 捏脊療法適于半歲以上到7歲左右的寶寶。年齡過小的寶寶皮膚嬌嫩，掌握不好力度容易造成