第一期陜西省消化系統(tǒng)疾病?？谱o(hù)士培訓(xùn)班中期考核

1、第一期陜西省消化系統(tǒng)疾病?？谱o(hù)士培訓(xùn)班中期考核您的姓名： 填空題 *_1. 關(guān)于食管的生理狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的( ) 單選題 *A. 第一狹窄位于食管與咽喉相連接部位，距離中切牙約10cmB第二狹窄距中切牙約 20cmC第二狹窄相當(dāng)于胸骨角平面，距中切牙約 25cm(正確答案)D第三狹窄相當(dāng)于第 11胸椎平面，距中切牙約 40cmE第三狹窄距中切牙 45cm2. 食管癌的好發(fā)部位是（ ） 單選題 *A食管頸段B食管上段C食管下段D食管腹段E食管中段(正確答案)3. 低鉀血癥是指血清鉀濃度低于( ) 單選題 *A1.5mmol/LB2.5mmol/LC3.5mmol/L(正確答案)D4.5mm

2、ol/LE5.5mmol/L4. ERCP的中文全稱是（ ） 單選題 *A.內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)B.內(nèi)鏡下乳頭括約肌氣囊擴(kuò)張術(shù)C.內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(正確答案)E.內(nèi)鏡下胰管支架引流術(shù)5. 內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)不適用于（ ） 單選題 *A.膽總管結(jié)石B.膽總管下端良性狹窄C.急性膽源性胰腺炎D.胰腺分裂癥E.十二指腸球部狹窄(正確答案)6. 內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)不適用于（ ） 單選題 *A.急性化膿性梗阻性膽管炎B.良惡性膽管梗阻C.膽總管結(jié)石嵌頓D.膽源性胰腺炎E.有重度食管靜脈曲張并有出血傾向者(正確答案)7. 內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)的并發(fā)癥不包括（ ） 單選題 *A

3、.惡心、咽痛B.膽管炎C.鼻膽管阻塞D.鼻膽管脫出E.膽漏(正確答案)8. 鼻飼患者輸注營養(yǎng)液過程中，每4小時(shí)一次抽吸胃內(nèi)殘余量，應(yīng)暫停輸注時(shí)胃內(nèi)殘余量至少大于（ ） 單選題 *A.50mlB.100mlC.150ml(正確答案)D.200mlE.300ml9. ERCP術(shù)后最主要的并發(fā)癥是（ ） 單選題 *A.胰腺炎(正確答案)B.出血C.穿孔D.膽管炎E.網(wǎng)籃嵌頓10. 上、下消化道的分界處是（ ） 單選題 *A.盲腸B.賁門C.十二指腸乳頭D.幽門E.屈氏韌帶(正確答案)11. 腹膜刺激癥是指（ ） 單選題 *A.壓痛、肌緊張、反跳痛(正確答案)B.反射性嘔吐、惡心、腹瀉C.腸鳴音亢進(jìn)、

4、壓痛、反跳痛D.腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E.板狀腹、壓痛、腹瀉12. 急性胰腺炎血淀粉酶開始下降的時(shí)間是（ ） 單選題 *A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)(正確答案)E.72小時(shí)13. 肖某，男，60歲。參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡渣樣嘔吐物，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑?？赡艿乃劳鲈蚴牵?） 單選題 *A.急性心肌梗死B.重癥急性胰腺炎(正確答案)C.胃潰瘍出血D.高血壓腦出血E.高血壓腦梗死14. 下列選項(xiàng)中抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物是（ ） 單選題 *A.碳酸氫鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑(正確答案)D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀15. 下列選項(xiàng)中不屬于上消化道的是（

5、） 單選題 *A.食管B.結(jié)腸(正確答案)C.胃十二指腸D.胃空腸吻合口E.胰腺、膽道16. ERCP適應(yīng)癥不包括哪項(xiàng)（ ） 單選題 *A.考慮為膽道梗阻造成的黃疸B.不明原因的胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊腫E.不明原因的腹痛(正確答案)17. 胃壁細(xì)胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子，其中內(nèi)因子可促進(jìn)（ ） 單選題 *A.維生素C的吸收B.維生素C的分解C.維生素B12的吸收(正確答案)D.維生素K的吸收E.維生素K的分解18. 慢性胃炎最可靠的確診方法是（ ） 單選題 *A.胃鏡及活組織檢查(正確答案)B.胃液分析C.血清學(xué)檢查D.幽門螺旋桿菌檢查E.X線檢查19. 使用雙氣囊三腔管止血，措施錯(cuò)

6、誤的是（ ） 單選題 *A氣囊充氣加壓每12-24小時(shí)放松牽引，放氣10-15分鐘(正確答案)B先向胃管氣囊注氣，再向食管氣囊注氣C如胃管囊已壓迫止血，食管囊不必充氣D氣囊壓迫一般以3-4天為限E拔管后24h內(nèi)仍有出血的可能，需嚴(yán)密觀察20. 患者，男性52歲，因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約（ ） 單選題 *A.50mlB.50-100mlC.100-150mlD.150-200ml(正確答案)E.250-300ml21. 拔管前讓患者口服液體石蠟20-30ml的意義是（ ） 單選題 *A.清潔食管和胃壁B.減輕黏膜水腫C.潤

7、滑食管和胃壁黏膜，防止再出血D.使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連(正確答案)E.緩解食管和胃底壓力22. 最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是( ) 單選題 *A低滲性脫水(正確答案)B高滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E高鉀血癥23. 屬門靜脈屬支的是( ) 單選題 *A直腸下靜脈B腸系膜下靜脈(正確答案)C卵巢靜脈D腎靜脈E肝靜脈24. 對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是( ) 單選題 *A、放射性核素肝掃描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白測(cè)定(正確答案)E、選擇性肝動(dòng)脈造影25. 高滲性脫水患者常有( ) 單選題 *A. 皮膚彈性下降B明顯脫水征C周圍循環(huán)衰竭D低血容量性休

8、克E口渴、尿少(正確答案)26. 肝病患者攝人過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是( ) 單選題 *A血漿芳香族氨基酸增多B增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)C腸道產(chǎn)氨增多(正確答案)D腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多E腦組織中 Y氨基丁酸增多27. 與肝癌發(fā)病關(guān)系密切的因素是( ) 單選題 *A黃曲霉毒素(正確答案)B紫外線照射C.鎳和鎳的化合物D砷和砷的化合物E雙氯甲醚和氯甲甲醚28. 成人通過胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為( ) 單選題 *A1525cmB2535cmC3545cmD4555cm(正確答案)E5565cm29. 插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)( ) 單選題 *A囑患者深呼吸B立即拔出胃管重

9、插(正確答案)C囑患者作吞咽動(dòng)作D讓患者休息一會(huì)再插E請(qǐng)患者堅(jiān)持一下30. 食管癌多為（ ） 單選題 *A.腺癌B.鱗癌(正確答案)C.未分化癌D.粘液癌E.腺棘皮癌31. 股靜脈內(nèi)血栓脫落引起栓塞，下列哪一項(xiàng)是不正確的（ ） 單選題 *A.大多數(shù)栓塞于肺B.都發(fā)生出血性梗死(正確答案)C.如栓塞于肺動(dòng)脈主干常引起猝死D.伴左心衰時(shí)一定發(fā)生相應(yīng)部位的梗死E.如有心間隔缺損也可栓塞于腦32. 為病人插胃管時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于病人從( ) 單選題 *A、眉心至胸骨柄長B、眉心至胸骨劍突長C、前發(fā)際至胸骨劍突長(正確答案)D、前發(fā)際至胸骨柄長E、鼻尖至胸骨劍突長33. 在我國急性胰腺炎最常見的病因

10、是( ) 單選題 *A.膽道疾病(正確答案)B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變34. 胰腺癌常見的部位是( ) 單選題 *A.胰腺頭部(正確答案)B.胰腺頸部C.胰腺體部D.胰腺尾部E.胰腺頭尾部35. 下列哪項(xiàng)不符合內(nèi)臟痛的特點(diǎn)( ) 單選題 *A.由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人B.定位精確(正確答案)C.對(duì)牽拉、痙攣等刺激敏感D.對(duì)割、灼等刺激不敏感E.常伴有消化道癥狀36. 患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了( ) 單選題 *A、肺性腦病B、肝性腦病(正確答案)C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎37. 慢

11、性胃炎的主要致病因素是( ) 單選題 *A、膽汁返流B、飲酒、吸煙C、刺激性食物D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染(正確答案)38. 上消化道出血最常見的病因是( ) 單選題 *A、肝硬化B、胰腺癌C、胃癌D、消化性潰瘍(正確答案)E、食管癌39. 通過灌腸治療肝性腦病時(shí)應(yīng)禁用( ) 單選題 *A、清水B、肥皂水(正確答案)C、生理氯化鈉溶液D、新霉素液E、弱酸性溶液40. 為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是( ) 單選題 *A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度(正確答案)E、使喉部肌肉松弛，便于插入41. 病人男性，

12、41歲，胃潰瘍病史 10年。近 2個(gè)月上腹疼痛無規(guī)律，消化道癥狀如惡心、 腹脹、食欲減退加重，鋇餐造影檢查胃竇部可見 3538cm龕影，邊緣不齊。大便潛血持續(xù)陽性。根據(jù)上述癥狀和體征，提示病人有( ) 單選題 *A、胃潰瘍合并出血B、幽門梗阻C、胃潰瘍合并穿孔D、胃潰瘍合并惡變(正確答案)E、胃潰瘍合并胃炎42. 以下關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變的敘述錯(cuò)誤的是( ) 單選題 *A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶測(cè)定值大于 500索氏單位有診斷意義D、血清淀粉酶隨病變加重而升高(正確答案)E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比43. .患者，男，45歲，因直

13、腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士正確的做法是( ) 單選題 *A、采用開塞露通便法，排除糞便和氣體B、行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C、行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體D、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)排便E、反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止(正確答案)44. 肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是( ) 單選題 *A、易消化B、以免引起食管一胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)C、以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D、以免加重腹水E、便于下咽45. 左鎖骨下動(dòng)脈藥盒治療間隙多長時(shí)間沖管一次？（ ） 單選題 *A.7天B.14天(正確答案)C.10天D.

14、30天E.15天46. 與消化性潰瘍的形成有關(guān)的消化作用是( ) 單選題 *A、胃酸和胃蛋白酶(正確答案)B、唾液淀粉酶和溶菌酶C、胰蛋白酶和多肽酶D、胰糜蛋白酶和脂肪酶E、胰蛋白酶和糜蛋白酶47. 肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致( ) 單選題 *A、腹水加重B、腹瀉加重C、酸堿平衡失調(diào)D、血氨的產(chǎn)生和吸收(正確答案)E、腸麻痹48. 急性胰腺炎的預(yù)防措施( ) 單選題 *A、應(yīng)用阿托品類藥物減少胰液分泌B、服用制酸劑減少胃酸C、治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒(正確答案)D、應(yīng)用抑肽酶制劑E、應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng)49. 肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為( ) 單選題 *A、脾功能亢進(jìn)B、血清清蛋白

15、增多C、門靜脈壓力增高(正確答案)D、醛固酮分泌減少E、腎小球?yàn)V過增加50. 下列哪項(xiàng)不符合急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)( ) 單選題 *A、疼痛常位于上腹正中B、疼痛劇烈而持續(xù)C、向腰背部放射D、進(jìn)食后疼痛可緩解(正確答案)E、于飽餐或飲酒后發(fā)生51. 嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是( ) 單選題 *A急性胃炎B腸梗阻C幽門梗阻(正確答案)D急性闌尾炎E急性膽囊炎菌落計(jì)數(shù) 104/ml52. 嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用( ) 單選題 *A給予擴(kuò)血管藥物B低分子肝素抗凝C穿棉襪子保暖D高溫暖足(正確答案)E.可采用動(dòng)脈造影明確動(dòng)脈病變的程度和范圍53. 三腔兩囊管壓迫止血時(shí)，食管

16、囊壓力為（ ） 單選題 *A.40-50mmHgB.30-40mmHg(正確答案)C.35-55mmHgD.30-45mmHg54. 引起便秘的原因不包括（ ） 單選題 *A.飲水過少B.長期臥床C.身體極度衰弱D.食物中纖維過多(正確答案)E.應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥55. 克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（ ） 單選題 *A. 腸梗阻(正確答案)B. 腸穿孔C. 結(jié)腸癌變D. 腹腔內(nèi)膿腫E. 吸收不良綜合征56. 原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（ ） 單選題 *A.肝外血行轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移(正確答案)C.肝外淋巴轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移57. 急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律是（ ） 單選

17、題 *A.發(fā)病后2h開始升高，24h開始下降，持續(xù)23天B.發(fā)病后612h開始升高，48h開始下降，持續(xù)35天(正確答案)C.發(fā)病后36h開始升高，48h開始下降，持續(xù)23天D.發(fā)病后48h開始升高，72h開始下降，持續(xù)35天E.以上均不正確58. 用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括（ ） 單選題 *A.血管加壓素(正確答案)B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奧美拉唑59. 關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A.均有黑便和嘔血(正確答案)B.有黑便不一定有嘔血C.有嘔血一定有黑便D.嘔血不會(huì)出現(xiàn)鮮紅色E.可以出現(xiàn)鮮血便60. 胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：( ) 單

18、選題 *A疼痛一進(jìn)食一疼痛B進(jìn)食一疼痛一緩解(正確答案)C緩解一疼痛一進(jìn)食D進(jìn)食一緩解一疼痛E疼痛一進(jìn)食一緩解61. 出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在( ) 單選題 *A5ml以上B50ml以上(正確答案)C100ml以上D150ml以上E200ml以上62. 原發(fā)性肝癌最有效的治療是：( ) 單選題 *A放射性治療B免疫治療C抗癌藥物局部治療D手術(shù)治療(正確答案)E冰凍治療63. 急性上消化道大出血，能反映血容量變化的觀察項(xiàng)目是： ( ) 單選題 *A神志B瞳孔C脈搏(正確答案)D呼吸E面色64. 原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是( ) 單選題 *A黃疸B脾腫大C腹壁靜脈曲張D肝臟進(jìn)行性腫大(正確答

19、案)E血性腹水65. 上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量多于( ) 單選題 *A500mlB750mlC1000ml(正確答案)D1250mlE1500ml66. 潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及( ) 單選題 *A直腸和乙狀結(jié)腸(正確答案)B回盲部C回腸末端及臨近結(jié)腸D空腸E十二指腸67. 肝硬化食道靜脈破裂大出血停止后，雙氣囊三腔管放置與拔管時(shí)間為：( ) 單選題 *A.放置24h，抽出氣囊氣體后觀察12h無出血即可拔管B.放置48hC.放置12hD.放置48-72h，抽出氣囊氣體后觀察24h，無異常即可拔管(正確答案)E.以上均不對(duì)68. 幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是（ ） 單選題 *A快速尿

20、素酶試驗(yàn)B組織學(xué)檢查C粘膜涂片染色D13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(正確答案)E血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)69. 胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是（ ） 單選題 *A惡心、嘔吐B腹痛(正確答案)C發(fā)熱D低血壓E休克70. 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的是（ ） 單選題 *A.肝、腎功能B.心、肺功能C.血、尿淀粉酶(正確答案)D.凝血因子E.凝血酶原時(shí)間71. 急性胰腺炎患者緩解腹痛首選的藥物是（ ） *A.哌替啶(正確答案)B.曲馬多(正確答案)C.嗎啡D.阿托品E.鎮(zhèn)痛泵(正確答案)72. 隨訪的模式有哪些？（ ） *A.集中式(正確答案)B.分散式(正確答案)C.單一式D.混合式(正確答案

21、)73. 干細(xì)胞按照不同的分化潛能分為（ ） *A.全能干細(xì)胞(正確答案)B.功能干細(xì)胞C.多能干細(xì)胞(正確答案)D.專能干細(xì)胞(正確答案)74. ERCP術(shù)后患者并發(fā)癥有哪些（ ） *A.胰腺炎(正確答案)B.出血(正確答案)C.穿孔(正確答案)D.膽管炎(正確答案)E.膽囊炎(正確答案)75. 有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)正確的護(hù)理是（ ） *A.營養(yǎng)液控制在38(正確答案)B.初始滴速20ml/h(正確答案)C.初期量不大于500ml/d(正確答案)D.營養(yǎng)液在2-4冰箱存放(正確答案)E.配置好營養(yǎng)液可保存1周76. 胃癌的早期可出現(xiàn)的臨床癥狀為（ ） *A.上腹不適(正確答案)B.輕微上腹痛(正確答

22、案)C.食欲減退(正確答案)D.嘔吐E.噯氣、返酸(正確答案)77. 高鉀血癥可見于( ) *A急性腎衰竭(正確答案)B慢性腎衰竭(正確答案)CAddison病(正確答案)D糖尿病(正確答案)E經(jīng)胃腸攝鉀過多78. 小腸包括( ) *A十二指腸(正確答案)B盲腸C闌尾D空腸(正確答案)E，回腸(正確答案)79. 以下哪些是病毒性肝炎的病因（ ） *A.甲型肝炎病毒(正確答案)B.乙型肝炎病毒(正確答案)C.丙型肝炎病毒(正確答案)D.丁型肝炎病毒(正確答案)E.戊型肝炎病毒(正確答案)80. 重癥肝炎分為哪幾期（ ） *A.急性肝衰竭(正確答案)B.亞急性肝衰竭(正確答案)C.慢加急性肝衰竭(

23、正確答案)D.慢性肝衰竭(正確答案)E.以上都是(正確答案)81. 以下哪些是增加酒精性肝病發(fā)生的危險(xiǎn)因素（ ） *A.飲酒量及時(shí)間(正確答案)B.遺傳易感因素(正確答案)C.性別(正確答案)D.肥胖(正確答案)E.其他肝病(正確答案)82. 對(duì)肝衰竭的重癥病人治療包括哪些（ ） *A.對(duì)癥支持治療(正確答案)B.清除毒性治療（人工肝治療）(正確答案)C.防治并發(fā)癥(正確答案)D.必要時(shí)行肝移植(正確答案)E.以上都是(正確答案)83. 肝硬化的其他病因還包括哪些（ ） *A.膽汁淤積(正確答案)B.循環(huán)障礙(正確答案)C.寄生蟲感染(正確答案)D.遺傳和代謝性疾病(正確答案)E以上都是(正確答案)84. 肝硬化的并發(fā)癥包括以下哪些（ ） *A.消化道出血(正確答案)B.感染、原發(fā)性肝癌(正確答案)C.肝性腦病(正確答案)D.肝腎綜合征及肝肺綜合征(正確答案)E.門靜脈血栓或海綿樣變(正確答案)85. 內(nèi)臟痛覺的特點(diǎn)包括( ) *A定位不精確(正確答案)B有牽涉痛(正確答案)C對(duì)牽拉、燒傷敏感D對(duì)炎癥、切割敏感E對(duì)缺血敏感(正確答案)86. 大便潛血試驗(yàn)前 3天禁食：( ) *A、動(dòng)物血(正確