塑料廠團意險計劃

1、被保險人名稱:塑料廠被保險人地址:(The Insured Address) 佛山市 高明區(qū)保險人名稱：(The Insurance company)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司高明支公司保險公司地址：(Address)高明區(qū)滄江路416號團體人身意外傷害及附加醫(yī)療保險 賠償限額/子險項目明細(Subject Matter)：方案一方案二意外傷殘、身故：150000元/人200000元/人意外傷害醫(yī)療：45000元/人50000/元/人住院津貼50元/人/天50元/人/天費率280元/人343元/人總保費280元X投保人數(shù)343元X投保人數(shù)保險期限:(Period of Insurance)

2、一年保險條款:(Insurance Clause)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險條款絕對免賠額:(Deductible)醫(yī)療費用每次事故絕對免賠50元，50元以上按100 %賠償特別約定： （Special Item）1、投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人，否則應(yīng)按保險條款承擔相關(guān)責(zé)任。全國統(tǒng)一客戶服務(wù)電話：95500轉(zhuǎn)財產(chǎn)險業(yè)務(wù)2、本保單為記名承保3、給予2個浮動名額4、住院津貼每天50元，每次不超過90天，年累計不超過180天。理賠服務(wù)“主動、迅速、準確、合理”地處理賠案，是太保公司處理賠案的一貫的作風(fēng)和原則，我們將充分考慮被保

3、險人的利益，使被保險人能夠得到及時、足額的補償，將損失減少到最低程度。當被保險人的在保險期限內(nèi)發(fā)生意外事故時，請被保險人或相關(guān)人員立即撥打我司服務(wù)熱線電話95500，將事故通知我司，我司客服人員將引導(dǎo)報案人員進行相關(guān)事項的處理。索賠指引事故報案 發(fā)生保險事故（出險）后，您應(yīng)該立刻或在可能的情況下，盡快撥打95500進行報案，我公司為您提供7*24小時報案服務(wù)。報案途徑：撥打95500提供信息：保單號、出險時間、出險地點、出險原因、出險經(jīng)過、損失預(yù)估、報案人和聯(lián)系電話等信息建工團意險索賠須知一、意外傷害醫(yī)療保險金申請由被保險人（傷者）作為申請人填寫人身意外險給付申請書，投保人須蓋公章，并憑下列證

4、明、資料向保險人申請給付保險金：1) 保險單、被保險人清單或其他保險憑證復(fù)印件；2)投保人提供的出險當月完整工資冊；（團體意外險不記名適用）3) 由投保單位出具的確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度的證明和材料; 因交通事故出險需提供交通事故責(zé)任認定書及調(diào)解協(xié)議原件，凡單方交通事故需提供駕駛證及行駛證復(fù)印件，其他如因被搶劫致傷等需提供警方證明原件；4) 國內(nèi)縣區(qū)級以上醫(yī)院出具的門診病歷、診斷證明、出院證明、轉(zhuǎn)院證明及相關(guān)檢查報告原件; 醫(yī)療費發(fā)票原件，住院結(jié)算明細表原件，用藥清單原件；5)被保險人工作身份證明：被保險人身份證復(fù)印件與投保人出具的人事證明原件或聘用合同復(fù)印件； 6)保險金劃款：通常

5、醫(yī)療保險金需劃款被保險人（傷者）本人帳戶，若需劃帳給投保人，則需填寫附有身份證復(fù)印件的授權(quán)委托書，加蓋騎縫章公章。 二、意外殘疾保險金的申請 所需理賠資料同意外傷害醫(yī)療保險金申請另需：1)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書原件；2)保險金劃款：通常傷殘保險金需劃款被保險人（傷者）本人帳戶。若需劃帳給投保人或其他人，需到公證處做委托公證。如果受益人不愿意做委托公證書，也可由受益人直接上保險公司書面簽署委托書，所有受益人需提交身份證原件交保險公司驗證。三、意外身故保險金的申請 由死者的受益人作為申請人填寫人身意外險給付申請書，投保人須蓋公章，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：1) 保

6、險單復(fù)印件；2)投保人提供的出險當月完整工資冊；（團體意外險不記名適用）3) 反映受益人與被保險人（死者）之間關(guān)系的證明：需提供能證明死者所有受益人的繼承權(quán)公證書（由公證機關(guān)出具）。 4) 保險金劃款A(yù).劃款給受益人(通常第一順序受益人為死者的配偶、子女、父母)：若需委托受益人之一領(lǐng)取保險金，需其他受益人到公證處做委托公證。如果受益人不愿意做委托公證書，也可由受益人直接上保險公司書面簽署委托書，所有受益人需提交身份證原件交保險公司驗證。 B.劃款給投保人或其他：需所有受益人到公證處做委托公證。如果受益人不愿意做委托公證書，也可由受益人直接上保險公司書面簽署委托書，所有受益人需提交身份證原件交保

7、險公司驗證。5) 國內(nèi)縣區(qū)級以上醫(yī)院出具的死亡證明原件或公安機關(guān)出具的尸檢報告原件；6) 被保險人戶籍注銷證明原件，火化證明原件；7) 被保險人工作身份證明：被保險人身份證復(fù)印件與投保人出具的人事證明原件或聘用合同復(fù)印件；8) 由投保單位出具的確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度的證明和材料; 若因交通事故出險需提供交通事故責(zé)任認定書原件，凡單方交通事故需提供駕駛證及行駛證復(fù)印件，其他如被謀殺等需提供公安機關(guān)詳細事故證明； 9) 公安部門或建筑安全主管部門出具的確認被保險人身故性質(zhì)、原因的證明；10) 所有受益人身份證復(fù)印件。 中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司 分公司人身意外險理賠給付申請書保單號

8、：立案號：投保險種：被保險人：被保險人身份證號：申請人：申請人聯(lián)系電話：與被保險人關(guān)系：地址：申請日期：申請給付事項： 身故傷殘 殘疾給付 傷害醫(yī)療 住院醫(yī)療被保險人出險地點： 被保險人出險日期： 被保險人出險原因： 被保險人出險經(jīng)過： 出險人出險結(jié)果： 聲明及授權(quán)：上述各項內(nèi)容,無論是否本人所填報，但本人確保完全屬實，絕無欺騙。本人授權(quán)任何醫(yī)生、醫(yī)院及有關(guān)部門、人士向貴公司提供本人此次意外或疾病的病歷、診治資料和健康狀況等一切相關(guān)資料，此授權(quán)書影印本亦同樣有效。申請人簽名： 年 月 日經(jīng)辦說明： 經(jīng)辦人： 年 月 日中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險條款總則第一條 本保險合同

9、由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條 被保險人應(yīng)為16周歲（含）至65周歲（含），身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。第三條 投保人應(yīng)為對被保險人有保險利益的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體，其投保的人數(shù)必須占約定承保團體人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于5人。第四條 本保險合同的受益人包括：（一）身故保險金受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意

10、。被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責(zé)任

11、。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受益人。（二）殘疾保險金受益人除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。保險責(zé)任第五條 在本保險合同的保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，保險人按以下約定給付保險金：（一）身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的，保險人按保險單所載該被保險人意外傷害保險金額給付身故保險金。對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)中華人民共和

12、國（不含港、澳、臺地區(qū)，下同）法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金申請人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付第五條約定的殘疾保險金的，身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。（二）殘疾保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致本保險合同所附人身保險殘疾程度與保險金給付比例表（簡稱給付表一）所列殘疾之一的，保險人按保險單所載的該被保險人意外傷害保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當日的身體情況

13、進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。如被保險人的殘疾程度不在所附給付表一之列，保險人不承擔給付殘疾保險金責(zé)任。（1）被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過該被保險人意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；若屬于同一肢的殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。（2）該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險金者，按較高比例給付，但前次已給付的殘疾保險金（投保前已患或因責(zé)任免除事項所致給付表一所列的殘疾視為已給付殘疾保險金）應(yīng)予以扣除。（三）保險人對于每一被保險人的身故

14、保險金、殘疾保險金的給付總額，以保險單所載明的該被保險人的意外傷害保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到意外傷害保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責(zé)任終止。責(zé)任免除第六條 因下列原因之一，直接或間接造成被保險人身故、殘疾的，保險人不承擔給付保險金責(zé)任：（一）投保人的故意行為；（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；（五）被保險人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害，但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限；（六）被保險人因藥物過敏、整容手術(shù)、內(nèi)

15、外科手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；（七）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；（八）被保險人因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；（九）被保險人進行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極、卡丁車等高風(fēng)險運動和活動；（十）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染 或輻射；（十一）恐怖襲擊。第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾的，保險人也不承擔給付保險金責(zé)任：（一）被保險人精神失?；蚓皴e亂期間；（二）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（三）被保險人醉

16、酒或毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。保險金額和保險費第八條 保險金額是保險人承擔給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險人交納保險費。保險期間第九條 除雙方另有約定外，本保險合同保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。保險人義務(wù)第十條 訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款，保險人應(yīng)當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單

17、或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十一條 本保險合同成立后，保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條 保險人依據(jù)第十七條所取得的保險合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當承擔給付保險金責(zé)任。第十三條 保險人認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。第十四條 保險人收到被保險人的給付保險金的請求

18、后，應(yīng)當及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十五條 保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當支付相應(yīng)的

19、差額。投保人、被保險人義務(wù)第十六條 本保險合同約定一次性交付保險費或?qū)ΡｋU費交付方式、交付時間沒有約定的，投保人應(yīng)在保險責(zé)任起始日前一次性交付保險費；約定以分期付款方式交付保險費的，投保人應(yīng)按期交付第一期保險費。投保人未按本款約定交付保險費的，本保險合同不生效，保險人不承擔保險責(zé)任。如果發(fā)生投保人未按期足額交付保險費或不按約定日期交付第二期或以后任何一期保險費的情形, 從違約之日起，保險人有權(quán)解除本保險合同并追收已經(jīng)承擔保險責(zé)任期間的保險費和利息，本保險合同自解除通知送達投保人時解除；在本保險合同解除前發(fā)生保險事故的，保險人按投保人已付保險費占保險單中載明的總保險費的比例承擔保險責(zé)任。第十七條

20、訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當退還保險費。第十八條 被保險人變更職業(yè)或工種時，投保人或被保險人應(yīng)在10日內(nèi)以書面形式通知保險人。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，

21、保險人在接到通知后有權(quán)解除本保險合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保險費。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險人認定可以繼續(xù)承保的，保險人按照接到通知之日計算并退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保險費，投保人補交按照保險人接到通知之日計算的新職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保險費。被保險人所變更的職業(yè)或工種，依照保險人職業(yè)分類其危險性增加，且未依本條約定通知保險人而發(fā)生保險事故的，保險人按其原交保險費比新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險費率計算并給付保險金。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，保險人不承擔給付保險金的責(zé)任。第十九條投

22、保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第二十條在保險期間內(nèi)，投保人因其人員變動，需增加、減少被保險人時，應(yīng)以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本保險合同中批注。被保險人人數(shù)增加時，保險人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時開始承擔保險責(zé)任，并按約定增收未滿期凈保險費。被保險人人數(shù)減少時，保險人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時起，對減少的被保險人終止保險責(zé)任（如減少的被保險人屬于已離職的，保險人對其所負的保險責(zé)任自其離職之日起終止），并按約定退還未滿期凈保險費

23、，但減少的被保險人本人或其保險金申請人已領(lǐng)取過任何保險金的，保險人不退還未滿期凈保險費。減少后的被保險人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時，保險人有權(quán)解除本保險合同，并按約定退還未滿期凈保險費。第二十一條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險金申請與給付第二十二條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下材料。保

24、險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責(zé)任。（一）身故保險金申請（1）保險金給付申請書；（2）保險單原件；（3）保險金申請人的身份證明；（4）公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應(yīng)提供中華人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件；（5）事發(fā)當?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明；（6）保險金申請人

25、所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（7）若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領(lǐng)保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。（二）殘疾保險金申請（1）保險金給付申請書；（2）保險單原件；（3）保險金申請人的身份證明；（4）中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的殘疾程度鑒定診斷書；（5）事發(fā)當?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明；（6）保險金申請人

26、所能提供的其他與本項申請相關(guān)的材料；（7）若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領(lǐng)保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。訴訟時效期間第二十三條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第二十四條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁；保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國法院起訴。第二十五條 與本保險合同有關(guān)的

27、以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。其他事項第二十六條 在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同，但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。投保人解除本保險合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：（1）保險合同解除申請書；（2）保險單原件；（3）保險費交付憑證；（4）投保人身份證明或投保單位證明。投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保險費。釋義第二十七條 除另有約定外，本保險合同中的下列詞語具有如下含義：周歲：以法定身份證

28、明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實足年齡。保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司。意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術(shù)：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙

29、漠或人跡罕至的原始森林等活動。特技：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。無有效駕駛證：被保險人存在下列情形之一者：（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；（2）駕駛的機動車與駕駛證載明的準駕車型不符；（3）實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車，實習(xí)期內(nèi)駕駛的機動車牽引掛車；（4）持未按規(guī)定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動車；（5）使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；（6）依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機動車

30、的其他情況下駕車。無有效行駛證： 指下列情形之一：（1）機動車被依法注銷登記的；（2）無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證的機動交通工具；（3）未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進行機動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過的機動交通工具。未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。未滿期凈保險費：未滿期凈保險費=保險費1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)) （1-20%）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。保險金申請人：指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。給付表一：人身保險殘疾程度與保險金給付比例表（保監(jiān)發(fā)1999237號

31、）等級項目殘 疾 程 度給付比例第一級一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的（注4）100%第二級九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的雙耳聽覺機能永久完全喪失的（注7）十手指機能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的