地鐵工程建筑用表匯總

1、PAGE 南京地鐵工程建設(shè)用表（管理類 修訂）施工單位用表南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 開 工 報 審 表 A1.1致： （監(jiān)理單位）我單位承擔的 工程/分包工程的準備工作已完成，并已報驗通過下列內(nèi)容： 工程施工組織設(shè)計（A3.1 ） 工程用材料和設(shè)備（A3.2 ） 施工用大型機械設(shè)備（A3.1 ） 首道工序的分項施工方案（A3.1 ） 施工測量（A3.7 ） 工程總進度計劃（A2.1 ）申請于 年 月 日開工，請核準。附件：1、工程概況表（A1.4）、管理人員名單（A1.5）、現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（A1.6）2、項目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表、有關(guān)證

2、件及合同對應要求。3、進場材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表及合同對應要求。4、工長與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表、有關(guān)證件及合同對應要求。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見： 同意。 不同意。 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司分管部門審核意見： 同意。 不同意。部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司總經(jīng)理審核意見： 同意。 不同意?？偨?jīng)理： 日期： 總公司審批意見： 批準。 不批準。 總公司分管建設(shè)副總經(jīng)理： 日期： 注：1、總公司分管建設(shè)領(lǐng)導審批標段工程開工報告、建設(shè)分公司總經(jīng)理審批（子）

3、單位工程開工報告，分管部門（土建安裝部/設(shè)備部）經(jīng)理審批分包工程開工報告。2、本表與審核單同時使用。一式三份，批準后建設(shè)分公司分管部門、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 竣 工 報 驗 單 A1.2致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程,工程質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范要求，竣工資料自檢完整,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收。附件：工程竣工報告（A1.3 ） 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：經(jīng)初步驗收，該工程符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合/

4、不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；符合/不符合設(shè)計文件要求；符合/不符合施工合同要求；竣工資料符合/不符合要求。綜上所述，該工程竣工初步驗收合格/不合格，建設(shè)單位可以/不可以組織竣工驗收。 項目監(jiān)理部(章)： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、項目監(jiān)理部一般應在自收到本報驗單之日起14日內(nèi)回復。 2、承包單位申報三份。同意后建設(shè)分公司項目部、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程竣工報告 A1.3工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址建筑規(guī)模建設(shè)單位開工日期設(shè)計單位完工日期監(jiān)理單位合同工期施工單位工程造價竣工條件具備情況項目內(nèi)容施工單位自檢情況完成工

5、程設(shè)計和合同約定的情況技術(shù)檔案和施工管理資料主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進場試驗報告（含監(jiān)督抽檢）資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況已完成設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負責人：法定代表人： （施工單位公章） 年 月 日南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 概 況 表 A1.4 工程名稱工程地址工程類型1、建筑 2、設(shè)備安裝 3、裝修工程預（概）算建安工作量1、新建 2、擴建 3、改建萬元投資類別1、外資2、合資3、國有4、集體5、民營其中：

6、樁基萬元建筑面積M2層次土建萬元結(jié)構(gòu)類型開工日期安裝萬元完工日期驗收日期裝修萬元單位名稱資質(zhì)等級法人代表項目負責人建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位總包分包分包分包工程概況基礎(chǔ)（圍護）主體結(jié)構(gòu)屋面樓、地面門窗外裝飾內(nèi)裝飾水、暖、衛(wèi)電氣附注：填表人： 復核人： 年 月 日南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程項目施工管理人員名單 A1.5工程名稱施工單位技術(shù)部門負責人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話質(zhì)量部門負責人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目技術(shù)負責人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職安全員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話試驗負責人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話上述人員是我單位

7、為 工程配備的項目施工管理人員，請建設(shè)、監(jiān)理單位審核。企業(yè)技術(shù)負責人： （公章）企業(yè)法人代表：年 月 日監(jiān)理單位審核意見（公章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)分公司審核意見分管部門經(jīng)理： 年 月 日南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 A1.6工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項目負責人設(shè)計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度1

8、0攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： 年 月 日南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程進度計劃申報表 A2.1致（監(jiān)理單位）：茲報驗年月日至年月日的：1、工程總進度計劃。2、工程年進度計劃。3、工程月進度計劃。附件： 1、上次進度計劃完成情況及分析。2、本期進度計劃的示意圖表、說明書。3、本期進度計劃完成分部/分項工程工程量和工作量。4、本期進度期間投入的人員、材料、設(shè)備計劃。5、本期甲供設(shè)備、材料需求計劃報表。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見： 同意

9、。 不同意。 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司分管部門審核意見： 同意。 不同意。部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司計材部審核意見： 同意。 不同意。部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司總經(jīng)理審核意見： 同意。 不同意。 建設(shè)分公司總經(jīng)理： 日期： 總公司審批意見： 同意。 不同意。 總公司分管領(lǐng)導： 日期： 注：1、總公司分管領(lǐng)導審批總計劃，建設(shè)分公司總經(jīng)理審批年度進度計劃，分管部門（土建安裝部/設(shè)備部）審批月度進度計劃。 2、本表與審核單同時使用。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 延長工期報審單 A2.2致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定

10、，由于下述原因，我方申請工期延期，請予以批準。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算：申請延長工期天。 2、證明材料： 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見： 根據(jù)合同條款 的規(guī)定，你方提出的工期延長申請經(jīng)我方審核：不同意此項申請。同意此項申請，工期延長 天。同意/不同意工期延長的理由及計算： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司分管部門審核意見： 同意。 不同意。部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司計材部審核意見： 同意。 不同意。部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司審核意見： 同意。 不同意。 建設(shè)分公司總經(jīng)理： 日

11、期： 總公司審批意見： 同意。 不同意。 分管領(lǐng)導： 日期： 注：1、項目監(jiān)理部一般應在收到本報審表之日起14日內(nèi)回復。 2、關(guān)鍵節(jié)點工期延長和總工期延長申請必須由總公司分管領(lǐng)導批準。3、本表與審核單同時使用。一式三份，審批后土建安裝部（設(shè)備部）、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位：上海市機械施工有限公司 合同號： D10-TA02 監(jiān)理單位：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司 編 號： B1.13(2011) 施工組織設(shè)計/方案報審表 A3.1致：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）： 茲報驗： 1 標段工程施工組織設(shè)計 2 （子）單位工程施工組織設(shè)計 3 特

12、殊工程施工方案 4施工監(jiān)測專項工程施工方案 5 （施工用）大型機械設(shè)備使用方案本次申報內(nèi)容系第1次申報，申報內(nèi)容項目經(jīng)理部/公司技術(shù)負責人已批準。附件：南京地鐵十號線D10-TA02標土建工程施工組織設(shè)計。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司分管部門審核意見：部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司質(zhì)安部審核意見：部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司總工審核意見： 總 工： 日期： 建設(shè)分公司總經(jīng)理審核意見：建設(shè)分公司總經(jīng)理： 日期： 總公司審批意見： 總公司分管領(lǐng)導： 日期： 注

13、：1、總公司分管領(lǐng)導審批標段工程施工組織設(shè)計、安全生產(chǎn)文明施工方案，建設(shè)分公司總經(jīng)理審批（子）單位工程施工組織設(shè)計，建設(shè)分公司總工審批特殊工程施工方案；土建安裝部（設(shè)備部）部門經(jīng)理審批分部工程施工方案；總監(jiān)理工程師審批分項（專項）工程施工方案； 2、本表與審核單同時使用。一式三份，審批后土建安裝部（設(shè)備部）、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份，安全生產(chǎn)文明施工方案呈報四份，審批后質(zhì)安部留備一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位：上海機械施工有限公司 合同號： D10-TA02 監(jiān)理單位：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司 編 號：A3.2-(2011)-001 材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進場使用報驗單 A3

14、.2致：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）茲報驗1材料進場使用。2構(gòu)配件進場使用。3工程設(shè)備進場使用/開箱檢查。4名稱： 采購單位： 擬用部位： 附件（共 頁）：清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。出廠合格證、質(zhì)保書、準用證。檢測報告、復試報告。其它有關(guān)文件。本次報驗內(nèi)容為第 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審查意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，需復試合格才能使用的，

15、應在復試合格后簽批。2、本表由承包單位呈報二份，核驗后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退承包單位。3、本表適用于甲供、甲控、乙購所有工程材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進場使用報驗。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 設(shè)備開箱檢驗記錄 A3.3工程名稱安裝單位分項工程名稱開箱日期序號設(shè)備名稱規(guī)格編號附件外表面狀況名稱數(shù)量開箱記錄：供應單位監(jiān)理單位安裝單位建設(shè)單位相關(guān)單位注：1、本表由設(shè)備供應商呈報五份，核驗后建設(shè)單位（分管部門）、集成商、監(jiān)理單位、設(shè)備安裝單位各留檔一份，另一份退設(shè)備供應商。 2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計單位代表應參加，系統(tǒng)集成設(shè)備開箱檢查集成單位代表參加。南 京 地 鐵

16、 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 設(shè)備到貨驗收記錄 A3.4工程名稱分項工程名稱設(shè)備名稱型號、規(guī)格系統(tǒng)編號裝箱單號設(shè)備檢查包裝設(shè)備外觀隨機零部件其它技術(shù)文件檢查裝箱單 份 張合格證 份 張說明書 份 張設(shè)備圖 份 張其它存在問題及處理意見 檢查人： 日期： 項目經(jīng)理：日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)分公司：日期：注：本表一式三份，核驗后建設(shè)分公司、監(jiān)理單位各留檔一份，另一份退施工單位。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工序質(zhì)量報驗單 A3.5致： （監(jiān)理單位）茲報驗：分部/子分部/分項名稱： 部位： 工序： 驗收時間： 本次報驗內(nèi)容為第 次報

17、驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到施工相應檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人： 日期： 監(jiān)理審查意見：可進行后續(xù)施工。核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理部驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。3、由承包單位呈報二份，批準后監(jiān)理單位留一份，退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 上海

18、市機械施工有限公司 合同號： 監(jiān)理單位： 鐵科院（北京）工程咨詢有限公司 編 號： 001 分包單位資質(zhì)報審表 A3.6致：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）根據(jù)工程需要，我方擬選擇 上海第一海洋地址工程有限公司 （分包單位）進行本工程 綠博園站地下連續(xù)墻 （分包工程名稱/分包內(nèi)容）的施工，該部分工程合同價款為壹仟玖佰柒拾捌萬（大寫）元。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予核查和批準。附件：分包單位資質(zhì)材料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間總監(jiān)理工程師審核意見： 同意。 不同意。 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程

19、師： 日期： 建設(shè)分公司分管部門審核意見： 同意。 不同意。分管部門經(jīng)理： 日期： 審批意見： 同意。 不同意。 建設(shè)分公司總經(jīng)理： 日期： 注：1、盾構(gòu)管片生產(chǎn)、聯(lián)絡(luò)通道、監(jiān)測分包申請由建設(shè)分公司總經(jīng)理審批，其它分包申請由分管部門經(jīng)理審批。 2、本表應與審核單同時使用。3、本表由承包單位呈報三份，審批后土建安裝部（設(shè)備部）、監(jiān)理單位各留一份，另一份退承包單位。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 施工測量報驗單 A3.7致： （監(jiān)理單位）本項目經(jīng)理部已經(jīng)完成 的施工控制測量/施工放樣/竣工測量工作，完成自檢，測量成果符合設(shè)計和規(guī)范要求，并呈報相應資料。本次報驗內(nèi)容

20、系第 次報驗。附件：1、施工控制測量/施工放樣/竣工測量資料 2、施工測量一覽表及草圖。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理核驗結(jié)果及結(jié)論：1、收到施工單位相應測量資料共 頁，收到時間： 、核驗時間： 。2、控制網(wǎng)測量等級：平面： 等、高程： 等。3、施工放樣/竣工測量資料經(jīng)核算：正確不正確。4、核驗結(jié)果及結(jié)論：項目監(jiān)理部（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 測量中心復核結(jié)果： 測量中心： 日期： 注：1、控制網(wǎng)、第一次施工放樣、主要放樣、竣工測量等需報測量中心復核。2、本表由承包單位呈報二份，作出結(jié)論后監(jiān)理單位留檔一份，另一份退

21、承包單位。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 混凝土澆筑報審表 A3.8致：（監(jiān)理單位）本工程 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等報驗通過，土建工序質(zhì)量報驗單 （A3.3）安裝工序質(zhì)量報驗單 （A3.3）混凝土澆筑施工方案報審表（A3.1）澆筑的準備工作已就緒，申請于 月 日 時至月 日 時澆筑混凝土，請批準。水泥認可單號黃砂認可單號石子認可單號添加劑認可單號砼配合比單號砼設(shè)計坍落度砼預計澆筑量施工值班負責人砼設(shè)計強度值澆筑方案人料機準備情況商品砼相關(guān)資料 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期：項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意

22、見：同意。不同意。 項目監(jiān)理部(章)： 專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)代表：日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應提前4小時提出本報審表。2、本表由承包單位呈報兩份，批準后監(jiān)理單位留一份，退承包單位一份。3、商品混凝土原材料認可單可以不填，自拌混凝土必須填報。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 首 件 工 程 報 審 表 A3.9致 （監(jiān)理單位）： 根據(jù)要求我們已經(jīng)做好 工程的首件工程，自評為合格，現(xiàn)申請該工程批量生產(chǎn)，請予以批準。 附件：承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見 同意 不同意說明：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 同意 不同意說明：總監(jiān)理工程師

23、日期： 建設(shè)分公司分管部門意見 同意 不同意說明：項目工程師： 日期： 同意 不同意說明：部門副經(jīng)理： 日期： 批準 不批準說明：部門經(jīng)理： 日期： 注：1、本表用于關(guān)鍵、重點或新技術(shù)項目的首件工程報審。2、本表由承包單位呈報三份，批準后土建安裝部（設(shè)備部）、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 施工圖紙審核報驗單 A3.10致： （監(jiān)理單位）本項目經(jīng)理部已經(jīng)完成對 圖紙隧道、車站標高的審核工作，呈報相應資料。審核結(jié)果見附件。 附：圖紙審核結(jié)果。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收

24、人姓名及時間監(jiān)理核驗結(jié)果及結(jié)論：項目監(jiān)理部（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 測量中心核驗結(jié)果及結(jié)論：測量中心（章） 測量中心負責人： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應提前24小時提出本報驗單，并給予配合。2、本表由承包單位呈報三份，作出結(jié)論后監(jiān)理單位、測量中心各留檔一份，另一份退承包單位。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 技術(shù)交底記錄 A3.11工程名稱交底部位工序名稱交底提要：交底內(nèi)容：技術(shù)負責人交底人接受交底人南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 編 號： 勘 察 綱 要 報 審 單 A3.12致（建設(shè)單位） ： 根據(jù)合同要

25、求，我們已經(jīng)編制好 工程的勘察綱要，請予審批。 附件： 勘察綱要 勘察單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 注：由勘察單位呈報一式兩份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 合同清單支付明細表(土建、安裝、裝修) A4.1 截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁 項目編碼項目名稱單位單價（元）原合同數(shù)量變更現(xiàn)合同本期完成到本期末完成累計完成（%）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁小計（注：車站設(shè)備安裝項目的合同支付，應由入駐土建安裝部的設(shè)備安裝項目工程師簽署。）填表人： 承包商： 總監(jiān)： 建設(shè)分公司（項目工程師）： 合約預算處（經(jīng)辦

26、人）： 日期：南 京 地 鐵 工 程供貨單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 合同清單支付匯總表 (設(shè)備供貨、系統(tǒng)) A4.2 截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁 序號項目名稱單位單價(元)合同清單上期末完成本期末完成本期完成累計完成（%）備注數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁小計填表人： 供貨商： 總監(jiān)： 建設(shè)分公司（項目工程師）： 合約預算處： 日期：南 京 地 鐵 工 程供貨單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 合同清單支付明細表 (供貨) A4.3 截止日期: 年 月 日 第 頁共 頁編號項目名稱規(guī)格、型號單位單價(元)合同到上期末完成到本期末完成本期完

27、成備注數(shù)量合價(元)數(shù)量合價(元)支付金額(元)數(shù)量合價(元)支付金額(元)數(shù)量合價(元)支付金額(元)一供貨11.1二備件1本 月 小 計填表人： 供貨商： 總監(jiān)： 建設(shè)分公司（項目工程師）： 合約預算處： 日期：南 京 地 鐵 工 程供貨單位： 合同號： 編 號： 甲供材支付表 A4.4 截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁供貨名稱單位單價本期供貨累計供貨數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)合計應付款應扣質(zhì)保金本月實際付款人民幣： 大寫：供貨商： 建設(shè)分公司總經(jīng)理： 合約預算處： 總公司分管建設(shè)領(lǐng)導： 總公司分管合約領(lǐng)導：南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 暫計量支付

28、申請表 A4.5致(建設(shè)單位) ：說明：附件：1、暫計量依據(jù)2、工程量、單價計算說明、依據(jù)承包人（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見同意 不同意 說明： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司意見同意 不同意說明：分管部門經(jīng)理： 日期： 計材部經(jīng)理： 日期： 總 經(jīng) 理： 日期： 合約預算處意見同意 不同意 說明： 分管副處長： 日期： 處 長： 日期： 總公司分管領(lǐng)導意見批準 不批準 說明：分管建設(shè)領(lǐng)導： 日期： 批準 不批準 說明：分管合約領(lǐng)導： 日期： 注：1、本表與審核單同時使用。2、本表由承包商呈報三份，批準后合約預算處、財務(wù)審計處、承包商各留一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位：

29、 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 暫計量支付表 A4.6截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁變更立項編號項目名稱變更立項金額（元）到本期末累計完成金額（元）本期支付金額（元）到本期末累計支付金額（元）備 注（注：施工單位向監(jiān)理單位報批該表時，必須以經(jīng)建設(shè)分公司計劃和材料部審批后的A4.5表作為附件）填表人： 承包商： 總監(jiān)： 建設(shè)分公司（項目工程師）： 合約預算處： 日期：南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 計 量 匯 總 表 A4.7 截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁項目編碼項目名稱計量表編號 單位數(shù) 量單價金額（元）備注本 頁 小 計填表人： 承包

30、商： 總監(jiān)： 項目工程師： 部門經(jīng)理： 日期：南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 新增項目單價報審表 A4.8致（建設(shè)單位） ： 根據(jù)第 號變更通知增加的暫定金額工程,除合同中已有單價的項目參照合同執(zhí)行外，對下列項目內(nèi)容采用申請的單價，請審查批準。 附件：工程單價計算表、計算依據(jù)及說明。承包單位項目經(jīng)理部(章)： 項目經(jīng)理： 日期： 序號項目編碼項目名稱單位申報單價監(jiān)理單位審核意見合約預算處審定單價計量工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 合約預算處經(jīng)辦人： 日期： 分管副處長： 日期： 處長： 日期： 總公司分管合約領(lǐng)導： 日期： 注：1、該表為A9.2的附件。 2

31、、由承包單位呈報四份，審定后建設(shè)分公司、合約預算處、監(jiān)理單位各留一份，退承包單位一份南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 預付款支付申請表 A4.9致(建設(shè)單位) ：現(xiàn)根據(jù) 合同文件第 款規(guī)定，申請支付預付款 元（為合同價的 %），請予審查和批準。附件：承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見同意 不同意 說明： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司意見同意 不同意說明：分管部門經(jīng)理： 日期： 計材部經(jīng)理： 日期： 總 經(jīng) 理： 日期： 合約預算處意見同意 不同意 說明： 分管副處長： 日期： 處 長： 日期： 總公司分管領(lǐng)導意見批準 不批準 說明：分管建設(shè)

32、領(lǐng)導： 日期： 批準 不批準 說明：分管合約領(lǐng)導： 日期： 注：1、本表與審核單同時使用。2、本表由承包商呈報五份，批準后合約預算處、建設(shè)分公司、財務(wù)審計處、監(jiān)理、承包商各留一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 計 量 表 A4.10項目編碼項目名稱圖號部位計算書及計算簡圖。附件:測量資料、試驗資料計量單位工程數(shù)量承包單位工地負責人： 日期： 專業(yè)監(jiān)理復核計算結(jié)果 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)/總監(jiān)代表意見 總監(jiān)/總監(jiān)代表： 日期： 建設(shè)分公司意見 項目工程師： 日期： 注：1、本表由承包商呈報四份，批準后合約預算處、土建安裝部（或設(shè)備部）、監(jiān)理、承

33、包商各留一份。2、設(shè)備安裝階段，需將“工程量計算單”（A4.14）作為該表附件。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 現(xiàn)場簽證表 A4.11項目編號項目名稱有關(guān)簽證項目詳細說明：計算式：計量單位工程數(shù)量承包單位工地負責人：現(xiàn)場監(jiān)理復核計算結(jié)果現(xiàn)場監(jiān)理： 日期： 總監(jiān)/總監(jiān)代表意見總監(jiān)/總監(jiān)代表： 日期： 建設(shè)分公司意見項目工程師： 日期： 注：1、本表由承包商呈報四份，批準后合約預算處、建設(shè)分公司土建安裝部（或設(shè)備部）、監(jiān)理、承包商各留一份。2、請詳細說明簽證項目的緣由，與計量有關(guān)的資料須完整有效。同時注意現(xiàn)場簽證的實效性。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號：

34、 監(jiān)理單位： 編 號： 費用支付申請表 A4.12致： (建設(shè)單位) 合同/協(xié)議的合同價款為 元 ，已支付 元?，F(xiàn)根據(jù)合同/協(xié)議規(guī)定， 特此申請支付費用 元，請審核批準?？睖y 科研 咨詢 施工準備 測監(jiān) 檢測 其他附：相關(guān)支付證明材料。服務(wù)商（章）： 負責人： 日期： 注：本表服務(wù)商呈報四份，批準后合約預算處、財務(wù)審計處、建設(shè)分公司、服務(wù)商各留一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 合同清單支付匯總表(土建、安裝、裝修) A4.13 截止日期： 年 月 日 第 頁共 頁 序號工程名稱原合同金額（元）變更金額（元）現(xiàn)合同金額（元）本期完成金額（元）到本期末完成金額

35、（元）累計完成（%）一分部分項工程量清單1XX車站2XX車站3XX區(qū)間4XX區(qū)間二措施項目及其他項目清單1XX車站2XX車站3XX區(qū)間4XX區(qū)間合計承包商： 總監(jiān)： 建設(shè)分公司部門經(jīng)理： 合約預算處（分管處長）： 日期：南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程量計算單 A4.14工程名稱： 第 頁共 頁項目編號項目名稱規(guī)格部位圖號單位計算式合計監(jiān)理審核備 注填表人： 承包商： 監(jiān)理工程師： 日期： 南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)理工程師通知回復單 A5致：（監(jiān)理單位） 號監(jiān)理工程師通知單/工地指令的內(nèi)容完成情況如下（逐條對應寫

36、明）： 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表： 日期： 南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程復工申請表 A6 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)第 號工程暫停指令要求，我方暫停了 部位（工序）的施工，現(xiàn)已完成要求的各項整改工作，自檢符合要求，具備復工條件。請予以核查批準。整改措施及結(jié)果如下/附后： 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位審核意見：項目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司審核意見

37、：經(jīng)辦人： 分管部門經(jīng)理： 總經(jīng)理： 日期： 總公司審批意見： 分管領(lǐng)導： 日期： 注：1、非安全原因停工的，應由建設(shè)分公司總經(jīng)理批準；影響關(guān)鍵節(jié)點進度的，須經(jīng)總公司分管領(lǐng)導批準。2、由于安全原因停工的，應由監(jiān)理單位核查后審批；影響關(guān)鍵節(jié)點進度的，須經(jīng)建設(shè)分公司總經(jīng)理（或授權(quán)的分管副總經(jīng)理）批準。3、本表一式四份，批準后監(jiān)理單位留一份，退承包單位一份，同時報備建設(shè)分公司分管部門、計材部各一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 圖紙會審、設(shè)計交底記錄匯總表 A7.1工程名稱序號內(nèi) 容變更洽商日期備 注填表人： 技術(shù)負責人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日南 京 地 鐵

38、工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 圖 紙 會 審 A7.2工程名稱日期年 月 日 地 點序號提出的圖紙問題圖紙修訂意見設(shè)計負責人各單位項目負責人簽字建設(shè)單位（建設(shè)單位公章）設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 設(shè)計交底記錄 A7.3工程名稱日期年 月 日內(nèi)容：施工單位項目經(jīng)理：技術(shù)負責人：專職質(zhì)檢員：設(shè)計單位專業(yè)設(shè)計人員：項目負責人：監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：南 京 地 鐵 工 程承包單位： 上海市機械施工有限公司 合同號： DT10-TA02 監(jiān)理單位： 鐵科院（北京）工程咨詢有限公司 編 號： A8.1-(20

39、10)- 承包單位通用報審表 A8.1致：鐵科院（北京）工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 關(guān)于人員資質(zhì)報審 附件：1特種作業(yè)人員名冊2特種工人員身份證 3特種工人操作證（附件共6 頁） 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、本表用于承包單位就A類表中其它表所未能包括的事項向監(jiān)理申報。2、若申報內(nèi)容需建設(shè)單位確認，則監(jiān)理應將本表附于“監(jiān)理工程師聯(lián)系單”（B1.31）后呈交建設(shè)分公司。3、本表由承包單位呈報三份，審核后土建安裝部（或設(shè)備部）、監(jiān)理單位各留一份，

40、退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程變更立項報審表 A9.1致 （監(jiān)理單位）： 現(xiàn)因（原因） ，需對（工程名稱及具體項目名稱） 進行工程 類 級變更。附件： 1、變更說明 2、立項報審審核單 3、工程預算 4、施工方案 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 總監(jiān)理工程師意見 同意 不同意說明：總監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計單位意見 同意 不同意說明：負責人： 日期： 建設(shè)分公司分管部門意見 同意 不同意說明：部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司計材部意見 同意 不同意說明：部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司總工意見 同意 不同意說明：總工： 日期

41、： 建設(shè)分公司總經(jīng)理意見 同意 不同意 說明： 總經(jīng)理： 日期： 總公司分管領(lǐng)導意見 批準 不批準 說明： 總公司分管建設(shè)副總經(jīng)理： 日期： 注：1. 總經(jīng)理辦公會批準類工程變更立項；總公司分管建設(shè)副總經(jīng)理批準類工程變更立項；建設(shè)分公司總經(jīng)理批準類工程變更立項。2. 由承包單位呈報四份，批準后分管部門（土建安裝部/設(shè)備部）、計材部、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程變更完成報審表 A9.2致 （監(jiān)理單位）： 根據(jù) 指令，已完成對（工程名稱及具體項目名稱） 所進行的工程變更工程。附件：1、批準立項文件編號 2、審核單 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 總監(jiān)理工程師意見 同意 不同意 說明：總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)分公司分管部門意見 同意 不同意說明：部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司計材部意見 同意 不同意說明：部門經(jīng)理： 日期： 建設(shè)分公司總經(jīng)理意見 同意 不同意說明：總經(jīng)理： 日期： 合約預算處意見