從社會學(xué)角度看醫(yī)患關(guān)系

1、從社會學(xué)角度看醫(yī)患關(guān)系從社會學(xué)角度看醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系全程伴隨著醫(yī)療活動的進展，在當(dāng)今社會是人類根本的社會關(guān)系之一。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，降低醫(yī)生的學(xué)習(xí)及執(zhí)業(yè)本錢論文聯(lián)盟.Ll.，開展醫(yī)務(wù)社會工作，完善醫(yī)療糾紛處理機制，正確引導(dǎo)言論導(dǎo)向，增進醫(yī)患溝通，成為了當(dāng)前社會醫(yī)學(xué)工作者的研究方向和工作目的1。日益惡化的醫(yī)患關(guān)系，不僅嚴重阻礙了正常醫(yī)療活動的有序進展，更加阻礙了祖國醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)的安康開展，最終會損害到廣闊患者的切身利益。因此，如今的醫(yī)患關(guān)系不僅僅是單純的醫(yī)療衛(wèi)生問題，更開展演變成社會問題。社會政策因素自20世紀90年代起，我國衛(wèi)生改革，將所有醫(yī)療機構(gòu)推向社會，從原來的公益化運營形式轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)化經(jīng)

2、營，根底建立、必要的設(shè)備和人才的引進等，醫(yī)院的投入非常宏大。而國家的投入?yún)s不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)療的飛速開展，作為醫(yī)院不可能不進展經(jīng)濟效益的追求，否那么將無法正常的運作。所以，加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，應(yīng)該把目光放遠一些，范圍更大一些，照顧到醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生們，并施以正確的人生價值引導(dǎo)，才能治標治本。我國現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系也沒有到達健全。雖然城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療獲得了一些成績，但其在實際操作中還有許多局限。基金管理不透明，制度間、區(qū)域間不銜接，醫(yī)保醫(yī)院實行定點制，導(dǎo)致醫(yī)療資源得不到合理利用，這些深層次的矛盾必將是亟待解決的問題。醫(yī)方因素醫(yī)患溝通是整個醫(yī)療活動中的一個重要環(huán)節(jié)，而效勞態(tài)度又是醫(yī)患

3、溝通的重中之重。在醫(yī)患交往過程中，有些醫(yī)務(wù)工作者對患者態(tài)度僵硬，語言使用不當(dāng)，常常給患者造成宏大的心理壓力，甚至損害其安康。大局部的醫(yī)生還是好醫(yī)生，但為什么大家會發(fā)現(xiàn)他們大多冷面，難開笑臉？是因為他們平時承當(dāng)了太多的負擔(dān)和壓力。來自于其家庭的壓力暫且不提，只是上文提及的，為了完成院方彌補政策上投入缺乏而強壓下來的諸如績效考核、病床周轉(zhuǎn)率這樣的硬性指標就已經(jīng)讓本應(yīng)該專心于臨床治療的醫(yī)生們身心俱疲。況且，又不僅僅如此。晉升職稱又需要科研論文作為評定根據(jù)，許多醫(yī)生在完成日常的醫(yī)療任務(wù)的同時又需要為了晉升而完成科研任務(wù)，但結(jié)果是醫(yī)療上僅看病，不看人，科研上拼湊、造假之風(fēng)盛行2。患方因素醫(yī)患雙方本來是戰(zhàn)

4、友關(guān)系，共同的敵人是疾病，醫(yī)生和患者應(yīng)該占在同一戰(zhàn)線上去戰(zhàn)勝病魔，可是在現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度條件下，患者承當(dāng)了大局部的醫(yī)療費用，這種方式往往使得患者潛意識里產(chǎn)生購置的印象，認為醫(yī)療效勞本身是自己通過金錢購置而來，從而把本來屬于戰(zhàn)友的關(guān)系演變成買賣關(guān)系，致使醫(yī)患雙方占在對立面。醫(yī)學(xué)作為一門經(jīng)歷科學(xué)本身就是一把雙刃劍。它既有治療疾病的功能，同時又有可能給人身造成傷害的后果。患者對于醫(yī)療效勞效果的預(yù)期值有較高的期望，當(dāng)這種預(yù)期值與實際的醫(yī)療效果產(chǎn)生偏向時，就極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，大多數(shù)醫(yī)療糾紛就是因此而起。法律因素隨著改革開放和市場化進程的推進，中國進入到了一個法制社會。但是目前的法律還非常的不完善，對于

5、各方面制約因素考慮的還不夠充分。?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?中對醫(yī)師合法權(quán)益保護提及的非常少，大量篇幅論及醫(yī)師義務(wù)和責(zé)任，該法的第21條列舉了醫(yī)師的權(quán)利，第22條列舉了醫(yī)師的義務(wù)，并且從第23條到29條又全部是醫(yī)師執(zhí)業(yè)中必須遵守的義務(wù)。單從數(shù)量上說，8條義務(wù)規(guī)定對1條權(quán)利規(guī)定就顯示出醫(yī)師權(quán)利義務(wù)嚴重失衡，關(guān)于患者義務(wù)根本未涉及3。這就導(dǎo)致了醫(yī)生們在工作中普遍存在一種不平安感。因此，在醫(yī)療過程中，醫(yī)生無奈地選擇了躲避那些高風(fēng)險的治療方案，影響了醫(yī)學(xué)的安康開展。自從舉證責(zé)任倒置政策的出臺4，增加了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，降低了患者在醫(yī)療糾紛中的訴訟成本。這無疑要求醫(yī)生們在執(zhí)業(yè)過程中要采取廣撒網(wǎng)的粗暴式的治療方案，在履行

6、手術(shù)簽字的告知義務(wù)時，夸張手術(shù)本身的風(fēng)險性及手術(shù)后的不良反響，回絕收治高危病人或不進展高危手術(shù)等特殊醫(yī)療行為等等。反而又增加了論文聯(lián)盟.Ll.患者的就診本錢，引起患者不滿，構(gòu)成惡性循環(huán)。媒體因素媒體在現(xiàn)代社會利益的驅(qū)使下，充當(dāng)了醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的始作俑者。媒體過分渲染、刻意炒作，強調(diào)患方的弱勢群體地位，并帶有明顯的感情色彩，于是造成了患者不再以崇敬的目光對待醫(yī)生，就醫(yī)前就把醫(yī)生定位成了的敵人與法庭上的被告。這不僅是中國媒體行業(yè)的悲哀，更是醫(yī)學(xué)界的災(zāi)難。綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的改善是一個龐大的社會工程，不能單單依靠標準醫(yī)方的行為這一單純而幼稚的思維進展下去。我們要靠全社會的廣泛努力，特別是要大力加強醫(yī)療衛(wèi)生政策制定者和媒體記者的醫(yī)學(xué)知識以及醫(yī)學(xué)