內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：98本《內(nèi)科一》補(bǔ)考卷

1、 98本內(nèi)科學(xué)一補(bǔ)考卷一選擇題（分題）型、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施 、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二納，必要時(shí)用菌苗療法 、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 、發(fā)病與過敏、自主神經(jīng)功能紊亂及腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) 、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）含量增多，加速生物活性物質(zhì)釋放， 哮喘發(fā)作 、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的

2、功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺量降低等功能的改變 、哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是 、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 、帶哮鳴音的混合性呼吸及咯粉紅色泡沫痰 、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血、患者50歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量皮質(zhì)激素，氨茶堿治療天后，突左胸痛，呼吸困難加重，查體左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次分，為明確診斷首先必須的檢查是 、心電圖 、血?dú)夥治?、肺功能 、胸透或胸片X線檢查 、肘靜脈壓、一嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，心電

3、圖為竇性心動(dòng)過速，心率132次分，低電壓，此患者不宜采用 下列哪項(xiàng)治療 、吸氧、補(bǔ)充流體 、平喘藥并用心得安 、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 、喘定靜脈注射 、喘康速氣霧劑氣管給藥、患者男性，40歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹閜H7.33,PaCO28kPa（60mmHg）,PaO28kPa（60mmHg）,AB30mmoi/L,BE3mmoi/L診斷為 、代償性呼吸性酸中毒 、失代償性呼吸性酸中毒 、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 、失代償性代謝性酸中毒 、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒、考核化學(xué)藥物對(duì)肺結(jié)核療效的最主要指標(biāo)是 、病灶好轉(zhuǎn)吸收 、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性 、恢復(fù)正常 、陰性 、體溫恢復(fù)正常、對(duì)細(xì)胞內(nèi)

4、外結(jié)核菌均有殺菌作用，有抑制結(jié)核菌菌體的核糖核酸（）多聚酶，從而阻 礙了信息核糖核酸（m-RNA）的合成是 、異煙肼 、利福平對(duì)氨基水楊酸鈉 、異煙肼鏈霉素利福平 、氨硫脲對(duì)氨基水楊酸鈉 、氨硫脲異煙肼、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染與初染不同反應(yīng)的科赫（koch）現(xiàn)象，其機(jī)制是 、肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng) 、結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對(duì)結(jié)核菌及代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng) 、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌己經(jīng)具有免疫力的結(jié)合 、人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng) 、說明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無免疫力10、患者女性，21歲。高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血2周，OT試驗(yàn)PPD5IU（），ESR50mm/h， 線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點(diǎn)

5、狀陰影，最可能的診斷是 、金黃色葡萄球菌性肺炎 、肺泡細(xì)胞癌 、急性血行播散型肺結(jié)核 、矽肺合并感染 、支氣管肺炎11、某肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽性，線胸片示右上肺病灶新鮮，出現(xiàn)薄壁空調(diào)，應(yīng)診斷為 、原發(fā)型肺結(jié)核涂（）進(jìn)展期 、慢性纖維空型肺結(jié)核涂（）進(jìn)展期 、浸潤型肺結(jié)核-涂（）進(jìn)展期 、浸潤型肺結(jié)核-涂（）進(jìn)展期 、浸潤型肺結(jié)核-涂（）進(jìn)展期12、有關(guān)肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，哪項(xiàng)正確 、出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期 、可出現(xiàn)在呼吸道及線表現(xiàn)之前 、切除肺癌后癥狀不能消失 、出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證 、肺癌時(shí)出現(xiàn)的杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點(diǎn)13、易引起何納綜合征（Ho

6、rners syndrome）的肺癌為 、中心型肺癌 、周圍型肺癌 、肺上溝癌 、小細(xì)胞癌 、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌14、胸水的生化檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 、膿性胸水中葡萄糖常低于1.1mmol/L (20mg/dl) 、癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L (60mg/dl) 、滲出液LDH/血清LDH0.6 、癌性胸水中LDH200 IU/dl15、患者男性，21歲。低熱、盜汗、干咳、乏力、2個(gè)月開始右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿剌抽出黃色胸水，比重1.020，利凡它試驗(yàn)（），蛋白定量37/L, 白細(xì)胞數(shù)0.485109/L, 淋巴細(xì)胞70%, 最可能的診

7、斷是 、癌性胸腔積液 、肺炎引起反應(yīng)性胸腔積液 、肺膿腫并發(fā)膿胸 、結(jié)核性滲出性胸膜炎 、病毒性胸模炎16、凡咳痰喘每年犯病至少幾個(gè)月，并將持續(xù)幾年以上，排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎 、至少6個(gè)月, 持續(xù)10年以上 、至少3個(gè)月, 持續(xù)2年以上 、至少1個(gè)月, 持續(xù)3年以上 、至少2個(gè)月, 持續(xù)5年以上 、至少3個(gè)月, 持續(xù)5年以上17、肺心病患者因肺部感染意識(shí)不清住院pH7.20, PaC-O210.64Kpa(80mmHg), PaO2(30mmHg), 血鉀5.5mmol/L, 血氯化物83mmol/L,AB36mmol/L, 血鈉137mmol/L, 經(jīng)用人工通氣后血

8、鈉140 mmol/L, 血鉀2.7mmol/L, AB44mmol/L, PaO25.32mmKPa(40mmHg),病人于24小時(shí)后抽搐死亡，死亡的主要原因 、短時(shí)間PaCO2下降過快出現(xiàn)急性堿中毒 、肺部感染加重 、低氧血癥 、肺性腦病加重 、腦血管意外 左心功能不全的呼吸困難在出現(xiàn)右心功能不全時(shí)，減輕的原因是 、右室擴(kuò)張 、肺動(dòng)脈壓下降 、靜脈壓升高 、右心排出量下降 、血壓下降竇性心動(dòng)過速不同于室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是 、室上性心動(dòng)過速心率160次/分，并趨于恒定 、頸動(dòng)脈竇按壓能減慢房室傳導(dǎo) 、頸動(dòng)脈竇按壓能使之轉(zhuǎn)為竇性心律 、頸動(dòng)脈竇按壓使心率逐漸減慢，按壓停止后心率復(fù)原 、常需要

9、抗心律失常藥物治療診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是 、心率140200次/分 、RRP（房室分離） 、QRS波群增寬0.12 、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 、節(jié)律整齊或輕度不齊心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 、房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室心動(dòng)過速心內(nèi)膜心室起搏 、預(yù)激伴房顫西地蘭靜脈注射 、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射 、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速同步直流電復(fù)律 、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏阿托品心電圖可見無法辨認(rèn)的波群及段、波，頻率450500次/分,診斷是 、房顫 、竇性停搏 、室性自搏心律 、室撲 、室顫快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是 、停

10、用洋地黃 、阿托品 、異搏定 、異丙基腎上腺素 、乙胺碘呋酮風(fēng)心病好發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的原因最可能是 、鏈球菌的變態(tài)反應(yīng)易發(fā)生于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣 、二者結(jié)構(gòu)比較脆弱 、二者承受的容量負(fù)荷大 、二者的病變易于表現(xiàn)出來 、二者承受的壓力負(fù)荷大女姓，26歲，心悸、氣短，下肢水腫3年，查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間有嘆氣樣舒張期雜音，傳至心尖，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，血壓18.6/7.98KPa(140/60mmHg)應(yīng)診斷為 、二尖瓣狹窄 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 、二尖瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 、主動(dòng)脈瓣關(guān)

11、閉不全并狹窄風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是 、二尖瓣狹窄 、主動(dòng)脈瓣狹窄 、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 、以上都不是27、急性心梗并發(fā)心源性體克的主要原因是 、血管床增大而有效循環(huán)血量不足 、竇性心動(dòng)過速 、心排血量急劇降低 、周圍血管擴(kuò)張 、迷走神經(jīng)興奮性增加28、心梗后3個(gè)月復(fù)診，血壓1806/11.97 KPa(140/90mmHg)心電圖示STv35持續(xù)抬高,心尖區(qū)有 反常搏動(dòng),可能診斷為 、梗死后綜合征 、室壁瘤 、復(fù)發(fā)性心梗 、乳頭肌功能不全 、心臟破裂先兆29、高血壓病分期標(biāo)準(zhǔn)中最主要的依據(jù)是 、病程長短 、血壓增高程度 、癥狀輕重 、器官損

12、傷及功能代償情況 、以上都不是30、檢查心包積液最簡單易行又可靠的方法是 、心臟叩診 、心臟三位像 、心電圖 、超聲心動(dòng)圖 、穿剌證實(shí)31、急性心包填塞的主要特征是 、頸靜脈怒張 、呼吸困難 、聽診心音減弱 、觸診脈搏減弱 、收縮壓下降，舒張壓不變32、左心導(dǎo)管檢查診斷肥厚型梗阻性心肌病主要依據(jù)是 、左室壓力升高 、左室舒張期容量增大 、升主動(dòng)脈與左室間的縮期壓力梯度增大，且可經(jīng)異丙基腎上腺素而加劇 、左室排血量降低 、左室造影顯示心腔擴(kuò)大 對(duì)慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是 、胃液低酸 、線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃皺襞相對(duì)減少 、腹部 、腹部超檢查 、胃鏡活檢有胃腺體細(xì)胞消失,腺窩增生及腸上皮化生

13、患者男性，34歲，3年前線鋇餐檢查證實(shí)為十二指腸球部潰瘍，近1個(gè)月來腹痛，失去節(jié)律性，且較劇烈并放射至背部，服用各種抗酸劑無效，食欲尚好，血紅細(xì)胞數(shù)4.01012 /L，血紅蛋白130g/L，血清淀粉酶200U，本病例診斷可能是 、十二指腸球部穿透性潰瘍 、胃潰瘍惡性變 、復(fù)合性潰瘍 、急性胰腺炎 、胃泌素瘤消化性潰瘍發(fā)生在何位置，則大量出血多見 、胃小彎潰瘍 、幽門管潰瘍 、十二指腸球潰瘍 、球后潰瘍 、胃大彎潰瘍十二指腸潰瘍患者，近三天來每天解成形黑便1天，量不多，應(yīng)選擇哪治療方案 、禁食輸液止血敏 、輸血胃內(nèi)持續(xù)滴注去甲腎上腺素止血敏 、流汁食輸液法莫替丁 、輸液大量冰鹽水洗胃制酸劑 、

14、手術(shù)治療幽門螺旋桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在己知的與此菌無關(guān)系密切相關(guān)的疾病是哪組 、慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎 、慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良 、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃平滑肌瘤 、肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征、賁門失弛緩綜合征 、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌男性，45歲。半月來腹脹，2日來嘔血、黑便入院。10年前有肺結(jié)核史，無上腹痛史，肝脾未觸及，腹水比重1.016，Rivata試驗(yàn)（），細(xì)胞總數(shù)9250，白細(xì)胞數(shù)128，胃鏡檢查：胃體大彎側(cè)有2個(gè)潰瘍（大者直徑2.5cm），胃腔縮小，考慮為 、胃潰瘍出血伴結(jié)核性腹膜炎 、胃潰瘍伴肝硬變腹水 、胃潰瘍穿孔腹膜炎

15、 、胃癌腹膜轉(zhuǎn)移 、胃癌伴結(jié)核性腹膜炎肝硬化病人在觀察過程中，血清堿性磷酸酶逐漸升高，最可能是 、合并急性肝細(xì)胞壞死 、向肝性昏迷移行 、門脈高壓癥惡化 、并發(fā)肝細(xì)胞癌 、合并膽囊炎肝硬化上消化道出血后為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，需采取的措施為 、積極大量輸血 、左施多巴 、復(fù)方氨基酸靜滴 、弱酸溶液灌腸 、抗炎治療上消化道出血量最常見的原因是 、門脈性肝硬化食管靜脈曲張破裂 、消化性潰瘍 、膽道疾病 、急性糜爛性出血性胃炎 、全身性疾病42、目前對(duì)小肝癌的定位診斷最佳方法是 、型超聲 、放射性核素肝掃描 、檢查 、選擇性腹腔（動(dòng)脈）造影或肝動(dòng)脈造影 、肝穿剌針吸細(xì)胞學(xué)檢查43、急性胰腺炎的血清淀粉酶

16、測(cè)定，下列哪項(xiàng)不正確 、于起病后8小時(shí)開始上升 、持續(xù)約35天 、超過500U（Somogyi法）即可診斷 、淀粉酶的高低反映病情的輕重 、其他急腹癥也可使輕度增高44、男性，50歲。某晚飽餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)猝死床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大片淤斑，此患者的死因最大可能是 、心肌梗死 、暴發(fā)性菌痢 、腦血管意外 、消化性潰瘍穿孔 、出血性壞死型胰腺炎45、慢性腹瀉患者纖維結(jié)腸檢查示回肓部粘膜慢性炎癥，呈鋪路卵石樣改變，體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺， 其診斷自選考慮 、潰瘍性結(jié)腸炎 、克隆病 、盲腸癌 、腸結(jié)核 、阿米巴痢疾46、對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎，最有價(jià)值的診斷方法是 、依靠臨床表現(xiàn) 、大便常規(guī)、培養(yǎng)、孵化檢查 、線鋇劑

17、灌腸 、纖維結(jié)腸鏡檢查 、血清免疫球蛋白檢查47、潰瘍型腸結(jié)核臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是 、腹瀉與便秘交替 、血便較多見 、腹痛僅局限于右下腹 、進(jìn)餐時(shí)腹痛可緩解 、排便后腹痛可緩解48、一肝昏迷患者，pH7.5,血鉀3.0mmol/L, 血鈉135mmol/L (135mEq/L)。靜脈點(diǎn)滴葡萄糖液中， 加入下述哪種藥物較為合適 、谷氨酸鈉 、谷氨酸鉀 、谷氨酸鈉氯化鉀 、鹽酸精氨酸氯化鉀 、精氨酸49、肝昏迷患者，呼出有特殊臭味的氣體肝臭，是哪種物質(zhì)產(chǎn)生的 、氫 、胺 、短鏈氨基酸 、甲基硫醇 、色氨酸50、肝昏迷病人前驅(qū)（期）最旱的臨床表現(xiàn)是 、撲買冀樣震顫 、腦電圖改變 、性格的改變 、精神錯(cuò)亂 、肝臭型：周圍型肺癌最常見于 內(nèi)分泌紊亂綜合征常見于 、鱗狀上皮癌 、小細(xì)胞癌 、腺癌 、肺泡細(xì)胞癌 、大細(xì)胞癌結(jié)核性胸膜炎癌性胸水漏出液膿胸 、胸水腺苷酸脫氨酸（）明顯增高 、胸水淡黃色透明，比重1.016，不凝固 、血性胸水抽液后迅速增長，胸水LDH500IU/dl 、乳糜樣胸水中含甘油三酯 、胸水混濁伴惡臭提示左心衰竭的表現(xiàn)是8. 提示右心衰竭的表現(xiàn)是 、心尖區(qū)/6級(jí)收縮期雜音 、肝頸靜脈回流征陽性 、左心室肥大 、心尖區(qū)舒張旱期奔馬律 、粘液性水腫臨床上除血壓增高