空氣波壓力治療對糖尿病血管病變的影響

1、空氣波壓力治療對糖尿病血管病變的影響【摘要】目的觀察空氣波壓力治療儀對糖尿病下肢動脈血管病變的影響。方法選取2022年10月2021病癥?！娟P(guān)鍵詞】空氣波壓力治療;糖尿病;下肢血管keyrdsairpressureassage;diabetes;lerlibbldvessel隨著我國人們生活程度的不斷進步,人群飲食不合理現(xiàn)象逐漸顯現(xiàn)，動脈粥樣硬化癥的發(fā)病率也隨之增加,這種現(xiàn)象在糖尿病患者中尤其顯著。下肢血管病變是2型糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一。2型糖尿病(t2-d)確診時,8%10%的患者已有明顯的下肢動脈硬化性病變1，嚴重影響患者的生活質(zhì)量,治療費用宏大。改善糖尿病患者下肢血液供給,從而有效治

2、療糖尿病足、降低截肢率一直是糖尿病領(lǐng)域研究的重點之一。本文主要討論四階段空氣波壓力治療對糖尿病下肢動脈血管病變的影響。1資料與方法1.1資料選取本院內(nèi)科2022年10月2021年5月住院的2型糖尿病患者30例,其糖尿病診斷符合1999年h診斷標準。其中男18例,女12例;年齡3570歲,平均(54.710.2)歲,糖尿病病程2個月14年,平均(5.94.1)年,糖尿病下肢動脈血管病變病史08年。所有的患者均行雙下肢動脈多普勒檢查,證實存在雙下肢動脈血管病變。1.2方法空氣波壓力治療儀治療前,sequia512彩色超聲診斷儀(西門子公司)測量30例患者(60條肢體)腘動脈、脛前、后動脈和足背動脈

3、的內(nèi)徑和血流量。由技術(shù)純熟醫(yī)師操作,固定患者的檢測部位和角度,重復(fù)良好。所有患者均在原降糖、降脂用藥根底上給予空氣波壓力治療,治療期間不改變原用藥方案及劑量。治療組于住院后第3天開場增加間歇性氣壓治療(韓國消費的dtrlifedl200d氣壓治療裝置,4腔)。治療方法為向心性間歇加壓,充氣壓力(9.98+1.33)kpa,持續(xù)加壓時間12s,每次治療(25.474.11)in,1次/日,共治療(18.971.03)次。4周后復(fù)查雙下肢動脈多普勒,測量腘動脈、脛前、脛后動脈和足背動脈的內(nèi)徑和血流量。1.3統(tǒng)計學(xué)處理腘動脈、脛前、脛后動脈和足背動脈的內(nèi)徑和血流量均用均數(shù)標準差(xs)表示,所有的數(shù)

4、據(jù)使用spss13.0軟件進展統(tǒng)計學(xué)分析。使用配對設(shè)計的t檢驗比擬治療前后的指標,p0.05，認為差異有顯著性。2結(jié)果2.1空氣波壓力治療對糖尿病下肢動脈血管病變的作用糖尿病下肢動脈血管病變經(jīng)壓力治療儀治療后,腘動脈、脛前動脈、脛后動脈和足背動脈內(nèi)徑均增加,但差異無顯著性。腘動脈、脛前動脈、脛后動脈和足背動脈血流量在治療后均增加,脛后動脈和足背動脈血流在治療前后差異有顯著性，見表1。表130例糖尿病患者下肢動脈血管在治療前后動脈內(nèi)徑及血流量的變化2.2空氣波壓力治療對糖尿病下肢動脈血管病變患者自我感覺的影響經(jīng)空氣波壓力治療后,30例受試者均自我感覺行走有力,有間歇性跛行的18例患者行走時雙下肢

5、無力等不適感明顯減輕,最大耐受行走間隔 增加300800。3討論本研究說明:在30例具有下肢動脈血管病變的2型糖尿病患者中,年齡3570(54.710.2)歲,其中8例患者年齡3545歲,本組有18例患者臨床病癥不明顯,經(jīng)雙下肢動脈多普勒檢查證實存在雙下肢動脈血管病變。大量研究說明:與非糖尿病人群相比擬,糖尿病引起的糖、脂類代謝紊亂,是動脈粥樣硬化重要的物質(zhì)根底，易并發(fā)血栓性疾病2。糖尿病人群中動脈粥樣硬化的患病率較高,發(fā)病年齡較輕,臨床病癥不明顯,病情進展也較快3。經(jīng)氣壓儀治療后,30例患者均自我感覺行走有力,有間歇性跛行的12例患者行走時雙下肢無力等不適感明顯減輕,最大耐受行走間隔 增加3

6、00800。這與ars等4的結(jié)論一致。糖尿病患者定期進展雙下肢動脈血管檢查,早期發(fā)現(xiàn)血管病變,及時進展必要的治療對延緩病變進展至關(guān)重要。氣壓治療可通過對上、下肢末梢至軀干進展由遠至近心端產(chǎn)生壓力梯度,顯著促進血管擴張、血液(靜脈)和淋巴液回流,預(yù)防凝血因子聚集及對血管內(nèi)膜的粘附,改善肢體組織和末稍神經(jīng)供血、供氧,到達擴張和活化血管的效果5。ars等6研究說明,空氣波氣壓治療可以增加肢體外表血流量及表皮溫度。并且張利峰等7研究利用間歇性氣壓治療,通過氣泵循環(huán)向氣囊內(nèi)充氣,壓迫患肢肌肉和血管,促進血液、淋巴液的回流,從而消除肢體腫脹。因此氣壓治療的作用值得進一步討論。本研究說明:糖尿病下肢動脈血管病變經(jīng)空氣波氣壓治療后,腘動脈、脛前動脈、脛后動脈和足背動脈內(nèi)徑及血流量均增加,但脛后動脈和足背動脈血流在治療前后差異有顯著性，這說明氣壓治療對糖尿病下肢血管病變治療的有效性?？捉鸾鸬?的研究說明:糖尿病雙下肢動脈血管病變導(dǎo)致管徑均狹窄,血流量減少,但主要累及脛后動脈和足背動脈等小動脈。綜上所述,間歇性氣壓治療對糖尿病下肢血管病變的治療有顯著效果。擴張這些較