院前急救常見安全隱患的原因及防范措施課件

1、院前急救醫(yī)療工作中靖煤集團公司總醫(yī)院王婕摘要目的：探討院前急救常見安全隱患的原因及防范措施。方法:對靖煤總醫(yī)院近4年院前急救存在潛在隱患16人次資料進行分析總結。結果:引起院前急救安全隱患的原因諸多。結論:針對院前急救常見安全隱患的原因采取相應的防范措施，提高院前急救醫(yī)療質量，最大限度地減少醫(yī)療糾紛。關鍵詞 醫(yī)療安全隱患院前急救防范措施院前急救最容易發(fā)生的安全隱患 1、制度不健全：管理層不重視各種制度的建立健全、約束力不夠強 ，對患者存在的安全隱患預見性差或質量監(jiān)控不到位，造成有章不循，違反操作流程，責任不明確，引發(fā)3人不滿意。不能按時出車2011年，6歲男孩被火車在右大腿碾過殘景，早班拖延6

2、分鐘出車引起投訴2.接聽呼救電話的同志，對患者的姓名、病情及相關記錄不詳細，患方的聯(lián)系電話號碼錯位導致救護車跑錯方向，以致5次不能及時到達現(xiàn)場搶救患者，延誤搶救危重患者的黃金時間。救護車跑錯方向2012年，調(diào)度員聽錯救護地點，致救護車跑錯方向延誤搶救時間，引起糾紛救護人員態(tài)度冷淡 1例王X 在私人診所輸青霉素發(fā)生過敏性休克，家屬要求將氧氣吸上上車，護士說上車再吸，使患者不滿。急救物品準備不充分2013年，頸托不夠用，引起家屬不滿2014年，未帶開口器，引起家屬不滿急救操作不熟練2014年，輪轉醫(yī)師將頸托上反，引起家屬不滿6.接1例危重患者時醫(yī)護人員詢問病史及診療不仔細，造成向患者及家屬告知不到

3、位，患者有暈車史，未告知患者或家屬暈車嘔吐時會引起窒息，吸入性肺炎，增加顱內(nèi)壓，導致患者在轉運途中病情惡化而引發(fā)糾紛。詢問病史及告知不到位2014年，暈車后嘔吐，病情加重、引起家屬不滿7 缺乏法律觀念：急救人員到達現(xiàn)場對已死亡的患者未進行常規(guī)搶救，檢查不仔細，未留有效死亡檢查記錄，醫(yī)療文書書寫及記錄不詳細，關鍵陽性體征遺漏，造成醫(yī)療糾紛1起。醫(yī)療文書缺陷2014年，電擊傷后40分鐘，救護者到現(xiàn)場，判斷死亡，醫(yī)療文書只記錄，無呼吸、無心跳，缺乏典型陽性體征，未進一步搶救，引起家屬不滿2. 加強崗位責任制，認真接聽呼救電話，問清患者的病情、性別、年齡、住址及電話、弄清患者所在位置并做記錄，由出診人

4、員隨身帶上，以便及時和對方聯(lián)系，避免跑錯方向。針對病情備齊必要的搶救物資，及時到達急救地點。3. 加強院前工作人員的急救意識，不斷提高院前急救技術水平，堅持每季度對急救（醫(yī)師、護師）進行心肺復蘇、人工呼吸、氣管插管、心電監(jiān)護、心電圖、電除顫、創(chuàng)傷急救技術和司機安全駕駛等相關知識培訓和考核，做到急患者所急，珍惜自己和他人的生命。5. 院前急救醫(yī)護人員應具備全面的工作技能。因院前急救工作的不可預見性，要求急救人員掌握較全面的醫(yī)學知識和熟練的搶救技術，要有敏銳的觀察力，快捷熟練的搶救技術。有針對性的進行培訓和考核，提高科室的整體急救能力才能減少糾紛6. 轉運危重患者時，要仔細詢問病史和暈車史，評估途中可能發(fā)生病情變化，并與患者及家屬做好溝