院前急救常見安全隱患的原因及防范措施課件

1、院前急救醫(yī)療工作中靖煤集團(tuán)公司總醫(yī)院王婕摘要目的：探討院前急救常見安全隱患的原因及防范措施。方法:對(duì)靖煤總醫(yī)院近4年院前急救存在潛在隱患16人次資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果:引起院前急救安全隱患的原因諸多。結(jié)論:針對(duì)院前急救常見安全隱患的原因采取相應(yīng)的防范措施，提高院前急救醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地減少醫(yī)療糾紛。關(guān)鍵詞 醫(yī)療安全隱患院前急救防范措施院前急救最容易發(fā)生的安全隱患 1、制度不健全：管理層不重視各種制度的建立健全、約束力不夠強(qiáng) ，對(duì)患者存在的安全隱患預(yù)見性差或質(zhì)量監(jiān)控不到位，造成有章不循，違反操作流程，責(zé)任不明確，引發(fā)3人不滿意。不能按時(shí)出車2011年，6歲男孩被火車在右大腿碾過殘景，早班拖延6

2、分鐘出車引起投訴2.接聽呼救電話的同志，對(duì)患者的姓名、病情及相關(guān)記錄不詳細(xì)，患方的聯(lián)系電話號(hào)碼錯(cuò)位導(dǎo)致救護(hù)車跑錯(cuò)方向，以致5次不能及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救患者，延誤搶救危重患者的黃金時(shí)間。救護(hù)車跑錯(cuò)方向2012年，調(diào)度員聽錯(cuò)救護(hù)地點(diǎn)，致救護(hù)車跑錯(cuò)方向延誤搶救時(shí)間，引起糾紛救護(hù)人員態(tài)度冷淡 1例王X 在私人診所輸青霉素發(fā)生過敏性休克，家屬要求將氧氣吸上上車，護(hù)士說上車再吸，使患者不滿。急救物品準(zhǔn)備不充分2013年，頸托不夠用，引起家屬不滿2014年，未帶開口器，引起家屬不滿急救操作不熟練2014年，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師將頸托上反，引起家屬不滿6.接1例危重患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員詢問病史及診療不仔細(xì)，造成向患者及家屬告知不到

3、位，患者有暈車史，未告知患者或家屬暈車嘔吐時(shí)會(huì)引起窒息，吸入性肺炎，增加顱內(nèi)壓，導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情惡化而引發(fā)糾紛。詢問病史及告知不到位2014年，暈車后嘔吐，病情加重、引起家屬不滿7 缺乏法律觀念：急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)已死亡的患者未進(jìn)行常規(guī)搶救，檢查不仔細(xì)，未留有效死亡檢查記錄，醫(yī)療文書書寫及記錄不詳細(xì)，關(guān)鍵陽性體征遺漏，造成醫(yī)療糾紛1起。醫(yī)療文書缺陷2014年，電擊傷后40分鐘，救護(hù)者到現(xiàn)場(chǎng)，判斷死亡，醫(yī)療文書只記錄，無呼吸、無心跳，缺乏典型陽性體征，未進(jìn)一步搶救，引起家屬不滿2. 加強(qiáng)崗位責(zé)任制，認(rèn)真接聽呼救電話，問清患者的病情、性別、年齡、住址及電話、弄清患者所在位置并做記錄，由出診人

4、員隨身帶上，以便及時(shí)和對(duì)方聯(lián)系，避免跑錯(cuò)方向。針對(duì)病情備齊必要的搶救物資，及時(shí)到達(dá)急救地點(diǎn)。3. 加強(qiáng)院前工作人員的急救意識(shí)，不斷提高院前急救技術(shù)水平，堅(jiān)持每季度對(duì)急救（醫(yī)師、護(hù)師）進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、電除顫、創(chuàng)傷急救技術(shù)和司機(jī)安全駕駛等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，做到急患者所急，珍惜自己和他人的生命。5. 院前急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備全面的工作技能。因院前急救工作的不可預(yù)見性，要求急救人員掌握較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的搶救技術(shù)，要有敏銳的觀察力，快捷熟練的搶救技術(shù)。有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高科室的整體急救能力才能減少糾紛6. 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，要仔細(xì)詢問病史和暈車史，評(píng)估途中可能發(fā)生病情變化，并與患者及家屬做好溝